一、运动试验阴性患者QT离散度诊断冠心病的价值（论文文献综述）
程忠伟[1]（2014）在《冠心消渴安颗粒剂对糖尿病性冠心病（气阴两虚兼瘀热证）心电信息的影响》文中研究表明糖尿病性冠心病是指长期的糖代谢紊乱造成冠脉血管粥样硬化从而使血管狭窄或阻塞，最终导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病。其较单纯冠心病患者室性心律失常的发生率高，糖尿病对冠心病患者心电学产生多方面的影响，是冠心病预后不良的高危因素。中医药对糖尿病性冠心病的治疗和猝死预防具有一定优势，可改善临床症状，提高患者生活质量，从整体方面来调整机体的功能紊乱。研究糖尿病性冠心病病人QT离散度、心率变异性、平板运动试验等心电信息对判断疾病的预后、指导临床用药、评价新药的疗效有很大的帮助。目的：本课题拟通过运用冠心消渴安颗粒剂对糖尿病性冠心病患者治疗前后QT离散度、心率变异性、平板运动试验等心电信息检测，为糖尿病性冠心病运用中医药治疗找到合理用药依据。方法：选取河南中医学院第一附属医院门诊或住院符合诊疗标准的60例糖尿病性冠心病患者，参照随机数字表，依次随机分为对照组或治疗组，每组各30例。治疗组在常规治疗的基础上应用导师研制的冠心消渴安颗粒剂，对照组常规治疗，疗程均为1个月。分别测定治疗前后两组患者QT离散度、心率变异性、平板运动试验及其血糖指标的结果，比较其差异性，并作出统计学分析。结果：（1）治疗前，两组患者在性别、年龄及病程方面经统计学处理，无显着性差异（P>0.05），具有可比性。（2）治疗后，与治疗前相比，两组患者心电信息指标有明显改善，均P<0.05。（3）治疗后，冠心消渴安颗粒剂治疗组心电信息指标与对照组比较，提高显着，有明显差异，P<0.05。结论：本临床研究表明冠心消渴安颗粒剂能明显改善糖尿病性冠心病患者的主要临床症状，并可改善患者的各项心电信息指标，证实其有提高糖尿病性冠心病病人生活质量，改善病人预后的作用；进一步证实QT离散度与心率变异性分析、平板运动试验联合应用可以预测糖尿病性冠心病患者恶性心律失常和心脏猝死的发生，同时有助于指导糖尿病性冠心病的中医药治疗。
罗予玲[2]（2012）在《心电图TET结合QT离散度对冠心病的诊断分析》文中提出目的实现对冠心病进行有效、无创、经济地诊断分析。方法对50例疑似冠心病患者进行心电图运动负荷试验,并结合QT离散度与冠状动脉血管造影观察结果分析比较。结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为78.57%、81.82%、80.00%,运动后QT离散度诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89.29%、95.45%、92.00%。结论运动负荷试验与QT离散度结合使用与单纯TET相比,对冠心病的诊断敏感性和特异性明显升高,对冠心病诊断准确性的提高更有意义。
石磊,王天巨,刘江涛[3]（2009）在《运动试验时QT离散度对女性冠心病患者的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的:探讨女性病人运动试验前后QT离散度（QTd）变化对冠心病的诊断价值。方法:对62例有胸痛的女性病人,先后行运动试验和冠状动脉造影检查,并测量运动试验前后体表12导联心电图QTd。结果:在冠心病组中,运动试验前后QTd差异有显着性[（58.92±13.28）ms Vs（30.96±14.22）ms,P<0.01];在非冠心病组中运动试验前后QTd差异无显着性[（30.46±11.62）ms Vs（29.10±11.96）ms,P>0.05]。以运动试验后即刻和运动试验前QTd的差值20 ms为标准,诊断冠心病的敏感度为89.29%,特异度为85.29%,阳性预测值为83.33%。结论:运动试验与QTd相结合可提高对女性冠心病诊断的敏感度、特异度和阳性预测值。
孙健玲,郭继鸿,李小鹰[4]（2009）在《平板运动试验评价指标的国内研究现状》文中研究表明 心电图平板运动试验（ETT）是目前采用最广泛的心电图负荷试验,是诊断可疑冠心病或判断冠心病预后的重要检查手段之一。由于传统采用的ST段压低标准的敏感度和预测意义欠佳,有学者对心电图不同的部分进行了研究,试图寻找更为准确和敏感的评价指标,为临床提供指导。 1 ST段的改变传统的观点认为,当排除了心室肥大、药物、束支阻滞或其他器质性心脏病的情况时,ST段下移以出现在胸前导联最有意义,尤其V5导联是诊断冠心病的可靠导联,Ⅱ导联
谷旭放,赵英强[5]（2007）在《平板运动试验评价指标的国内研究现状》文中提出
刘江生,陈晓春[6]（2003）在《我国康复心脏病学的发展》文中研究指明中国传统康复医学源远流长。中国现代康复心脏病学发展也很快。1991年中国康复医学会心血管病专业委员会（Cardiovascular Committee of Chinese Association Medicine,CCCARM）成立。该会1992年创办了《心血管康复医学杂志》,先后制定了《中国心肌梗塞康复程序参考方案》,《心脏分级运动试验结果判定标准》,《冠心病人康复危险分层法》,出版了《康复心脏病学》等专着。开展急性心肌梗死康复医疗的单位已发展至19个省、市的许多医院,成功进行了有心力衰竭等合并症的急性心肌梗死的康复医疗。近年心脏康复对防治冠脉介入治疗后的再狭窄做出了宝贵贡献。研究证明运动,控制冠心病危险因素可减少再狭窄,其机制与康复运动使血NO、降钙素基因相关肽（CGRP）水平升高,血内皮素水平下降有关。在冠心病等的危险因素及衡量病情严重程度、判断预后的指标方面也有丰硕的成果。《心血管康复医学杂志》被评为中国科技核心期刊。1997年中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员被选为世界心肺康复委员会的委员,实现了与国际的接轨。
李庚山,李莉,任自文,刘志华,宋有城,朱俊,向晋涛,吴宁,胡大一,黄从新,黄元铸,戚文航,蒋文平[7]（2002）在《心脏猝死的防治建议》文中研究说明
邓枢丽,杨希立[8]（2002）在《QT离散度在冠心病患者运动试验时的意义》文中研究指明目的 探讨活动平板试验前后冠心病患者与冠状动脉正常者的QT离散度 （QTr）变化的意义。方法 分析经冠状动脉造影证实 34例冠心病患者与 32例冠状动脉造影正常者活动平板试验前后体表 12导联心电图QTr变化。结果 运动前、后冠心病组QTr分别为 （5 3 88± 14 6 8）ms与 （6 6 0 3± 11 4 0 ）ms （P <0 0 0 1） ,而冠状动脉造影正常者分别为 （35 4 7± 9 95 ）ms与 （36 75± 7 2 2 ）ms （P >0 0 5 ） ,运动前、后两组相比P均 <0 0 0 1;冠心病组QTr运动后与运动前相比P <0 0 0 1,而冠脉正常组差异无显着性意义 ,以运动后QTr≥ 5 0ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 94 1% ,特异性为 90 6 % ,预测准确性为 92 4 %。结论 冠心病组活动平板试验后QTr进一步显着增加 ,提示运动后的QTr有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度 ,并提示QTr是活动平板试验诊断冠心病心肌缺血敏感而特异的指标
罗秀锋[9]（2002）在《心脏运动负荷试验评价指标的研究进展》文中研究表明
陈少伟,胡小勇,曹坚[10]（2001）在《在运动平板试验前、后QT离散度测定的意义》文中研究表明目的 :探讨冠心病患者运动平板试验前、后 QT离散度 （QTd）和校正 QTd （QTcd）测定的意义。方法 :分析阳性组 44例 ,阴性组 5 1例在运动试验前、中 QTd、QTcd的变化。结果 :运动阳性组 （冠心病组 ） 6、 9分钟的QTd （34.2 0± 12 .73ms、 34.5 1± 11.2 9ms）和 QTcd （4 6 .10± 11.92 ms、 5 0 .6 0± 13.70 ms）比阴性组 QTd （2 4.0 1±7.5 2 ms、 2 0 .90± 7.2 1ms）和 QTcd（31.0 0± 10 .81m s、 31.80± 11.31ms）显着延长 （P<0 .0 5 ,0 .0 1） ,且比运动前QTd （2 4.0 9± 9.6 1ms）和 QTcd （2 7.6 8± 11.2 1ms）显着延长 （P<0 .0 5 ,0 .0 1） ;而阴性组运动前、后差异无显着性。结论 :QTd、QTcd可作为运动平板试验诊断冠心病心肌缺血的 2项敏感而有价值的指标
二、运动试验阴性患者QT离散度诊断冠心病的价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、运动试验阴性患者QT离散度诊断冠心病的价值（论文提纲范文）
（1）冠心消渴安颗粒剂对糖尿病性冠心病（气阴两虚兼瘀热证）心电信息的影响（论文提纲范文）
| 目录 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例的纳入与排出标准 |
| 4 研究方法 |
| 5 观察指标及检测方法 |
| 6 疗效评定标准 |
| 7 统计方法 |
| 结果 |
| 1 两组总体疗效 |
| 2 QT 间期离散度 |
| 3 心率变异性(HRV) |
| 4 平板运动试验 |
| 5 治疗前后血糖 |
| 理论探讨 |
| 1 中医学对糖尿病性冠心病的认识 |
| 2 中医学对糖尿病性冠心病病因病机的研究现状 |
| 3 糖尿病性冠心病中医辨证分型研究进展 |
| 4 糖尿病性冠心病的中医药治疗研究现状 |
| 5 中医药治疗糖尿病性冠心病的实验研究 |
| 6 现代医学对糖尿病性冠心病的研究现状 |
| 7 现代医学对心电信息相关指标的研究现状 |
| 8 糖尿病性冠心病与心电信息的相关性研究 |
| 9 导师对糖尿病性冠心病的认识及对心电信息的相关研究 |
| 10 冠心消渴安颗粒剂方义分析及单味药现代药理研究 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录3 |
（2）心电图TET结合QT离散度对冠心病的诊断分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 运动负荷试验终止指标 |
| 1.4 运动负荷试验阳性判定标准[5-6] |
| 1.5 冠状动脉造影 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 出现假阳性的原因[9] |
| 3.2 出现假阴性的原因[9] |
（8）QT离散度在冠心病患者运动试验时的意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 活动平板试验: |
| 1.3 QTr测量方法; |
| 2 结果 |
| 2.1 冠心病组与正常组运动前及运动后ST下移最大时QT离散度变化: |
| 2.2 冠状动脉病变, 运动与QTr关系: |
| 2.3 运动后QTr、运动试验ST段指标诊断冠心病的准确性比较: |
| 3 讨论 |
（9）心脏运动负荷试验评价指标的研究进展（论文提纲范文）
| 1 运动试验中最大ST/HR斜率 |
| 2 运动试验中QT离散度的意义 |
| 3 运动试验中QRS波振幅、时限及其乘积 |
| 4 运动试验中心率反应迟缓 |
| 5 运动试验中S-T延迟及S-Tc延长的意义 |
| 6 心率复缩环 |
| 7 运动试验收缩压恢复比 |
四、运动试验阴性患者QT离散度诊断冠心病的价值（论文参考文献）
- [1]冠心消渴安颗粒剂对糖尿病性冠心病（气阴两虚兼瘀热证）心电信息的影响[D]. 程忠伟. 河南中医学院, 2014(02)
- [2]心电图TET结合QT离散度对冠心病的诊断分析[J]. 罗予玲. 中国医药科学, 2012(22)
- [3]运动试验时QT离散度对女性冠心病患者的诊断价值[J]. 石磊,王天巨,刘江涛. 内蒙古医学杂志, 2009(05)
- [4]平板运动试验评价指标的国内研究现状[J]. 孙健玲,郭继鸿,李小鹰. 中国心血管杂志, 2009(02)
- [5]平板运动试验评价指标的国内研究现状[J]. 谷旭放,赵英强. 疑难病杂志, 2007(04)
- [6]我国康复心脏病学的发展[J]. 刘江生,陈晓春. 心血管康复医学杂志, 2003(S1)
- [7]心脏猝死的防治建议[J]. 李庚山,李莉,任自文,刘志华,宋有城,朱俊,向晋涛,吴宁,胡大一,黄从新,黄元铸,戚文航,蒋文平. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2002(06)
- [8]QT离散度在冠心病患者运动试验时的意义[J]. 邓枢丽,杨希立. 邯郸医学高等专科学校学报, 2002(04)
- [9]心脏运动负荷试验评价指标的研究进展[J]. 罗秀锋. 广西医学, 2002(06)
- [10]在运动平板试验前、后QT离散度测定的意义[J]. 陈少伟,胡小勇,曹坚. 心血管康复医学杂志, 2001(03)