达克隆治疗残胃病变39例临床分析

一、达克普隆治疗残胃病变39例临床分析（论文文献综述）

蔡砚美^[1]（2013）在《基于文献评价与临床研究的功能性消化不良证候分析及临床经验总结》文中研究指明研究目的通过文献研究、临床流行病学调查及聚类分析,较为客观的得到功能性消化不良证候分布及特征,并结合符思教授治疗功能性消化不良的主导思想和临床经验,对临床治疗FD提出指导。研究方法1.文献研究对功能性消化不良的中西医文献进行综述；对近10年功能性消化不良证候相关的文献进行收集与整理,遵循系统文献综述方法,应用SPSS17.0软件,对文献的基本信息及文献中涉及的中医症状、证候信息等进行频次、频率统计分析。2.临床研究在文献研究所得到证候、症状分布情况的基础上,制定功能性消化不良临床信息调查表,对信息进行全面采集；采用观察性研究方法,共收集研究病例389例,运用SPSS17.0软件,对389例病例进行基本信息分析,并对所涉及的症状信息进行聚类分析。3.符思教授经验总结对389例病例初诊中药进行频次和频率统计,结合用药的组合情况,总结归纳并分析符思教授治疗经验和主导思想。结果1.文献研究共纳入360篇合格文献,总频率大于5%的证候7个,分别为脾胃虚弱证、肝脾不和证、寒热错杂证、肝胃不和证、饮食停滞证、肝郁气滞证、脾胃湿热证。中医症状经规范化后共计49个（未包括舌脉象）,频率大于5%的症状依次为胃脘或脘腹胀满、脘腹痞闷、胃脘疼痛、嗳气、胃中嘈杂、反酸、大便溏结不调、嗳腐吞酸、发病因素为饮食因素、食欲减退、急躁易怒、多梦。文献中涉及到的舌象描述共计18种,常见的舌体是胖大舌、齿痕舌,舌质为淡红、暗红,舌苔为薄白、薄黄、白腻/白厚腻、黄腻/黄厚腻苔。涉及到的脉象共计14种,其频率大于5%的分别是弦脉、弦数脉、弦滑脉、滑数脉、滑脉、弦细脉和细脉。2.临床流行病学调查2.1一般资料389例功能性消化不良患者中男性患者139例,女性患者250例。年龄最小6岁,最大87岁,平均年龄为39.78±13.96。各个年龄段中,中年人最多。2.2发病因素及病史情况发病诱因依次为精神/情志因素、无明显诱因、饮食因素、工作/学习压力、过度劳累、药物等。病史中27.25%的患者存在消化系统功能性疾病史,饮酒史、吸烟史、非甾体类抗炎药物服用史所占比例也较大。2.3中医四诊信息主要症状依次为胃脘或脘腹胀满、脘腹痞闷、胃脘疼痛、嗳气、反酸、胃中嘈杂、胁肋胀满/胀痛、恶心呕吐。患者食欲方面主要表现为食欲减退、食少纳呆、食欲正常,多食易饥患者较少；饮食不规律者多于饮食规律者；饮食偏嗜中嗜辣者最多,其次依次为嗜咖啡、嗜浓茶、嗜油炸；寒热偏嗜中喜热者明显多于喜凉者。口中异常感觉主要表现为口干欲饮、口苦、口中味浊、口粘、口干不欲饮。大便的异常主要为大便稀溏不成形、排便乏力、大便粘滞不畅、排便不尽感及大便干,水样便及腹泻很少。异常面色中最多的表现为面色萎黄；口唇情况多见口唇暗红和干裂。精神情志以急躁易怒为最多,其次为善太息、焦虑、紧张、抑郁。主要伴随症状有神疲乏力、身重困倦、咽部异物梗阻感、目涩、头晕、咽痛、畏寒、咳嗽、耳鸣。异常舌体多表现为胖大和齿痕,舌质多表现为正常淡红舌,异常者以舌质暗红为最多,其次舌质淡白和光红占一定比例。舌苔以薄白和薄黄为多,白腻、黄腻苔次之,此次调查中也出现了不少典型的无苔、少苔及剥苔患者。脉象以弦脉者最多,其次依次为弦滑脉、弦细脉、滑脉、弦数脉、滑数脉、沉脉、细脉、弦滑数脉、濡脉、弱脉和沉细脉。2.4基于经验辨证的证候分布基于经验辨证的证候类型依次为脾胃虚弱证、肝脾不和证、脾胃虚寒证、寒热错杂证、饮食停滞证、脾胃湿热证、胃阴虚证。2.5通过聚类分析,得到功能性消化不良相关的一般症状8类,舌脉相关症状6类,综合两者结果,提示功能性消化不良的证候可能有脾胃虚弱、肝郁脾虚、食滞胃脘、脾虚湿阻、脾胃湿热、胃阴虚证。3.符思教授经验总结通过对符思教授用药分析及总结,我们得出并具体分析其“以脾胃为中心的脏腑整体辨证观”的指导思想,药用加味三香汤加减,主要用药为炒白术、党参、香附、藿香、干姜、木香、炒莱菔子、焦槟榔、茯苓、胆草、黄连、厚朴、当归、枳实、乌贼骨、煅瓦楞子。结论1.通过文献研究、临床研究及聚类分析,我们得到了功能性消化不良的基本特征及症状、证候分布规律,三者基本一致。2·通过对符思教授用药分析及总结,我们得出并验证其“以脾胃为中心的脏腑整体辨证观”的指导思想和治疗经验。3.综合文献研究、临床研究及聚类分析,功能性消化不良患者脾胃虚弱证、肝脾不和证居多,以及符思教授“以脾胃为中心的脏腑整体辨证”较好的临床效果,对功能性消化不良的辨证论治提供了理论和临床指导,在辨治中,应重视健脾和胃、疏肝行气,具体辨证佐以通调脏腑,整体施治。4.通过功能性消化不良发病分析,提示我们平时应注重调畅情志与规律饮食,注重自我调理与保健,未病先防。5.研究尚存在地区单一、样本量不足、疗效判定主观等局限与不足,今后的研究中,应加以补充和纠正。

肖景东^[2]（2008）在《清热解毒、消痈生肌法对乙酸致胃溃疡大鼠溃疡愈合影响的实验研究》文中研究说明消化性溃疡是临床中的常见病和多发病,具有病程长、反复发作、表现复杂等特点。现代医学对消化性溃疡的病因及发生机制尚未完全阐明。目前西医采用根除幽门螺杆菌和制酸治疗虽可取的较好疗效,但部分疣状病灶常持续存在,不易消退。用常规抗酸治疗的溃疡,停药后一年复发率可高达60%。导师周学文教授根据消化性溃疡的临床症状及胃镜下的形态学特征,创立“毒热”病因学说。本课题旨在研究、探讨基于“清热解毒、消腐生肌”之法拟成“消痈溃得康”煎剂的药效及作用机制,从多角度揭示中医药治疗胃溃疡的机理,并从理论上阐述“毒热”病机,以及“以痈论治”消化性溃疡的学术思想。研究目的:运用免疫组织化学染色和计算机图像分析仪技术半定量评价中药消痈溃得康煎剂治疗乙酸致胃溃疡大鼠胃溃疡的愈合效果,并且利用分子生物学技术,从生长因子和三叶因子角度探讨该方治疗胃溃疡的作用机理,进一步揭示“毒热”病因,以及“以痈论治”消化性溃疡的学术思想。材料与方法:1.制作乙酸致胃溃疡大鼠模型,随机分为6组,分别为:正常组、模型组、中药治疗组、中药低剂量治疗组、中成药治疗组、西药治疗组。2.按研究方案对实验对象进行药物研究治疗。3.治疗结束后进行常规理化检验,包括测量大鼠胃液排出量、胃液酸度、溃疡面积等,以及对溃疡组织进行病理染色切片的形态学观察。4.计算溃疡指数、溃疡抑制率,评价溃疡的愈合质量。5.采用放射免疫分析方法,通过测定表皮生长因子（EGF）含量及其受体EGFR的表达评价治疗效果。6.利用分子生物学技术,通过测定三叶因子（TFF2）表达情况评价治疗效果。结果:1.消痈溃得康煎剂能实现对大鼠胃溃疡愈合因素的影响,减少胃液分泌、降低胃液酸度,减轻攻击因素对胃粘膜的侵害,减少溃疡面积,促进溃疡的愈合,并具有相应的量效关系。2.消痈溃得康煎剂能促进溃疡部位肉芽组织形成,使溃疡再生粘膜厚度明显升高,提高溃疡抑制率,显着降低溃疡指数,并具有相应的量效关系。3.消痈溃得康煎剂能提高大鼠胃溃疡组织EGF含量,增加EGFR在溃疡粘膜的表达,提高粘膜再生修复能力,加速溃疡的愈合。4.消痈溃得康煎剂能提高大鼠胃溃疡组织TFF2的表达,提高粘膜再生修复能力,加速溃疡的愈合。结论:“清热解毒、消痈生肌”治法对乙酸致胃溃疡大鼠治疗是有效的,“毒热”病因在胃溃疡的发病中是客观存在的。

郭琳^[3]（2007）在《消糜汤治疗肝胃不和型慢性糜烂性胃炎的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：采用消糜汤治疗慢性糜烂性胃炎（中医辨证肝胃不和型），通过观察其临床疗效、中医症候积分改变，客观评价消糜汤治疗慢性糜烂性胃炎（肝胃不和）的临床疗效，并探讨其疗效机理，为其临床推广应用打下基础。方法：采用随机、双盲、阳性药物平行对照的实验设计方法。按盲法要求，将90例门诊诊断为慢性糜烂性胃炎且中医辨证为肝胃不和的合格受试患者，以1：1的比例随机分配到治疗组和对照组，其中治疗组45例，对照组45例；所用药物按随机双盲，阳性药平行对照的原则，统一进行编号，然后根据就诊的时间顺序按编号发药，每个病人提供同一编号可连续服用6周的药物。治疗组患者服用消糜汤，本方为导师的经验方（由柴胡10g，枳壳10g，郁金10g，陈皮10g，砂仁10g，佛手10g，香橼皮10g，川楝子10g，赤白芍各10g，蒲公英15g，炒莱菔子10g，炙甘草6g，白芨20g，黄连6g，吴茱萸3g，乌贼骨30g组成），上述药物水煎服，每日一剂，一次150ml，一日2次；对照组给予雷尼替丁治疗，一次150mg，一日2次。治疗组及对照组均以6周为一疗程。两组合并幽门螺杆菌感染的患者服药同时给予抗HP治疗，服用枸橼酸铋钾240mg、阿莫西林1000mg、甲硝唑400mg，每日2次，疗程一周。参照《中药新药临床研究指导原则》标准，确定临床症状、体征分级量化标准，记录每位患者治疗前后中医辨证要求的症候（胃脘胀痛，痛窜两胁，嗳气，胸闷太息，嘈杂泛酸，纳呆食少等）的量化积分，治疗前后必须做胃镜检查。疗程结束后，随访3个月，了解复发情况。实验结束后进行数据录入，揭盲及数据分析，进行综合疗效评价，比较组间及组内治疗前后疗效性指标（中医辨证要求的症状和体征、胃镜检查、复发率）的变化，对各组治疗进行有效性评价。统计分析，计量资料组间比较采用t检验，方差不齐时用t’检验替代t检验，同组治疗前后比较采用配对t检验；计数资料组间比较采用卡方检验或校正卡方检验；等级资料采用秩和检验；P＜0.05被认为所检验的差别有统计学意义。结果：1．治疗一个疗程后，治疗组痊愈13例，显效13例，有效15例，无效4例，总有效率为91.11％，愈显率为57.78％；对照组痊愈15例，显效10例，有效14例，无效6例，总有效率为86.66％，愈显率为55.56％。经统计学分析，两组的临床综合疗效（包括中医辨证要求的症状和体征、胃镜检查）总有效率、愈显率比较均无显着性差异（P＞0.05），提示治疗组和对照组综合疗效相当。2．治疗组治疗后症状、体征总积分（8.74±4.39）与治疗前（17.44±3.95）比较显着降低（P＜0.01）；对照组治疗后症状、体征总积分（7.84±4.62）与治疗前（16.67±3.64）比较降低显着（P＜0.05）；治疗组治疗前后症状、体征总积分差值（9.20±4.50）与对照组（8.53±4.67）比较差异无显着性（P＞0.05）。提示两种药物治疗均有明显效果，并且两者疗效相当。3．疗程结束后，随访3个月，治疗组复发率为24.39％，对照组复发率为64.10％，治疗组与对照组比较差异显着（P＜0.05）。提示消糜汤治疗慢性糜烂性胃炎与西药相比，复发率低。4．两组胃镜像的疗效比较：治疗组和对照组自身治疗前后比较均有显着性差异（P＜0.05）；而治疗组与对照组治疗后效果比较，均无明显的差异（P＞0.05）。提示两种药物均能明显改善胃镜像，并且两者疗效相似。5．在观察过程中，两组均未发现明显的不良反应。结论：消糜汤治疗慢性糜烂性胃炎中医辨证为肝胃不和型，在综合疗效、症状体征、胃镜等方面有明显改善，与雷尼替丁疗效相当，并且具有复发率低，无明显毒副作用等优点，其临床疗效确切，具有较好的临床应用前景。

范明^[4]（2004）在《益胃消增胶囊对慢性萎缩性胃炎模型大鼠自由基水平及组织学的影响》文中研究指明目的：观察益胃消增胶囊对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平及胃粘膜病理组织学的影响，并探讨其治疗机理。 方法：将78只Wistar雄性大鼠随机分为六组：正常对照组，模型组、自然恢复组、维酶素对照组、益胃消增胶囊低剂量组及益胃消增胶囊高剂量组。应用2％水杨酸溶液及150g／L、55℃热盐水灌胃、20mmol／L脱氧胆酸钠溶液自由饮用等方法对除正常对照组以外的大鼠进行造模60天，造模成功后，将模型组大鼠处死，留取血、胃标本待测，另五组大鼠施加相关因素一个月后处死，同样留取血、胃标本，检测大鼠血清SOD、MDA水平及观察胃粘膜组织学方面的改变。 结果：模型大鼠血清SOD水平显着低于正常组（模型组与正常组间P＜0.001），MDA水平则显着高于正常组（P＜0.001），各项病理指标显着重于正常组（P＜0.001），而经益胃消增胶囊治疗后，血清SOD与MDA水平恢复正常（益胃消增胶囊高剂量组与正常组间P＞0.05），胃粘膜病理组织学改变明显（各项病理指标与模型组比较均P＜0.01）。 结论：自由基损伤可能是导致CAG的重要机制，而益胃消增胶囊具有显着的清除自由基、抗氧化作用，并能改善、甚至部分逆转CAG的胃粘膜病理组织学改变，因此这或许是本方有效治疗CAG的作用机制之一。

张钢锋,卢艺涛,郑永明^[5]（2001）在《达克普隆治疗残胃病变39例临床分析》文中研究说明

二、达克普隆治疗残胃病变39例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、达克普隆治疗残胃病变39例临床分析（论文提纲范文）

（1）基于文献评价与临床研究的功能性消化不良证候分析及临床经验总结（论文提纲范文）

（2）清热解毒、消痈生肌法对乙酸致胃溃疡大鼠溃疡愈合影响的实验研究（论文提纲范文）

（3）消糜汤治疗肝胃不和型慢性糜烂性胃炎的临床研究（论文提纲范文）

（4）益胃消增胶囊对慢性萎缩性胃炎模型大鼠自由基水平及组织学的影响（论文提纲范文）

四、达克普隆治疗残胃病变39例临床分析（论文参考文献）

• [1]基于文献评价与临床研究的功能性消化不良证候分析及临床经验总结[D]. 蔡砚美. 北京中医药大学, 2013(10)
• [2]清热解毒、消痈生肌法对乙酸致胃溃疡大鼠溃疡愈合影响的实验研究[D]. 肖景东. 辽宁中医药大学, 2008(06)
• [3]消糜汤治疗肝胃不和型慢性糜烂性胃炎的临床研究[D]. 郭琳. 湖北中医学院, 2007(02)
• [4]益胃消增胶囊对慢性萎缩性胃炎模型大鼠自由基水平及组织学的影响[D]. 范明. 黑龙江中医药大学, 2004(04)
• [5]达克普隆治疗残胃病变39例临床分析[J]. 张钢锋,卢艺涛,郑永明. 泰山医学院学报, 2001(04)

标签：对照组论文;  功能性消化不良论文;  慢性胃溃疡论文;  胃病论文;  细脉论文;