一、湖南省卫生资源配置的公平性研究(论文文献综述)
刘丽杭,闫凤玲[1](2021)在《湖南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究》文中研究表明目的:分析湖南省医疗卫生资源配置的现状及公平性,为进一步优化医疗资源配置提供参考依据。方法:对湖南省医疗卫生资源配置现状进行描述性分析,并采用洛伦兹曲线、基尼系数、集中指数和卫生资源密度指数,从人口、地理面积、经济三个维度对医疗卫生资源配置的公平性进行评价。结果:湖南省2019年卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数按人口配置的基尼系数分别为0.1073、0.0754、0.0826、0.0824、0.1011;按地理面积配置的基尼系数分别为0.1529、0.2443、0.2796、0.2814、0.2923;按经济配置的集中指数分别为-0.0752、0.0389、0.0636、0.0734、0.0596。结论:湖南省医疗资源分布不均衡,要素结构配置存在失衡,卫生物力资源配置公平性优于卫生人力资源配置公平性,各类医疗资源按人口配置优于按地理配置。
王悦[2](2021)在《2011年-2019年吉林省卫生人力配置状况研究》文中研究说明目的:调查2011年至2019年期间吉林省卫生人力资源变化情况,对吉林省卫生人力资源配置公平性作出评价,对其中存在的卫生人力资源配置问题提出合理化的建议,为进一步优化吉林省卫生人力资源配置提供有效的理论支撑。方法:基于既往相关领域的文献回顾本研究所应用的卫生人力资源理论,整理并总结国内外卫生人力资源配置的研究情况,对本研究年份期间内的卫生人力资源的数量、分布等变化情况进行描述性分析,根据所研究数据绘制并计算出洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数,通过对比相应的标准界点分析吉林省卫生人力资源配置公平性情况。在此基础上本研究提出了一种新的公平性分析方案,在传统的公平性分析的基础上,结合了人工智能算法Random Forest,对多维度数据进行联合判断。同时,在数据集获取上,通过了大量的采集和数据处理,为该方法的实施提供了可能,从结果来看,该方法既补充了传统公平性分析的不足,同时在效率、实用性角度更符合中国国情。结果:1.吉林省卫生人力配置变化情况2011年至2019年期间,吉林省除乡村医生和卫生员外其余各类卫生人员总体数量均有明显涨幅。截止至2019年,在城乡对比中城市在卫生人员数量及每千人口各类卫生人员数量方面普遍高于农村,但差异情况不明显。以地区(8个地级市、1个自治州)为标志划分的研究结果中显示省会长春市在卫生人员数量方面占比最大,辽源市及白山市占比最小,在每千人口卫生技术人员数量上吉林市表现最高,白城市表现最低。对比东北其余两省,吉林省在2011年至2019年期间各类卫生人员涨幅程度上明显优于黑龙江省、辽宁省。在中部地区7个省份中,吉林省不具有鲜明的优势,排名整体相对较后,但在每千人口的执业(助理)医师数量上以2.9人次在排名第二,说明吉林省在省内医生数量配置上相对合理。2.吉林省卫生人力配置公平性(1)本研究结合洛伦兹曲线、基尼系数分析结果显示近九年间的发展吉林省卫生人力整体公平性较好,执业(助理)医师公平性相比于注册护士更好,注册护士、乡村医生等在公平性发展趋好态势更加明显,管理人员在2011年至2019年中的公平性发展呈现下降趋势。(2)吉林省近九年发展中卫生人力配置的泰尔指数普遍呈现下降趋势,其中注册护士的泰尔指数最高,通过拆解泰尔指数观察区域间及区域内的差异可知医师和护士配置公平性的差异情况主要源于区域间的差异,乡村医生和管理员主要源于区域内的差异,但管理人员的区间差异正逐年增加。(3)在2017年以前,吉林省的整体卫生资源分配合理性模型判断结果显示吉林省与国内其他省市相比,公平性有待提升;但自2017年开始,吉林省的整体卫生资源分配合理性逐步提高,近些年在其他维度水平不变的情况下,卫生人员、医院、基层医疗卫生机构均有大幅提升,整体的医疗分配合理性也有较高的提升。结论:吉林省卫生人员总体数量在2011年-2019年期间发展较好,但相比于东北地区其他省份及在经济分区中的中部地区其他省份上还具有较大差距,并且大量卫生人力主要集中在省会长春市等经济发展较好的城市,因此在吉林省卫生人力数量和分布上仍需进一步提高。吉林省卫生人力公平性方面整体较好,与国内其他省市相比公平性仍有一定的发展空间,在卫生技术人员中护士配置公平性的涨幅情况明显,需加强重视管理人员配置的公平性。
冯兴丽[3](2020)在《2014-2018年贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置状况分析》文中指出目的:了解2014-2018年贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置的情况,分析存在的问题,为制定贵州省“十四五”卫生与健康事业发展规划,优化卫生资源配置提供依据和合理建议。方法:以贵州省卫健委医改监测的185家县级及以上公立医院为研究对象,通过描述性分析了解贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置现状和卫生服务利用情况,计算基尼系数和泰尔指数对公立医院卫生资源配置的公平性进行评价。结果:(1)2014-2018年间,贵州省县级及以上公立医院卫生人力资源总量平稳上升,2018年卫生人员120607人,卫生技术人员104566人,占比为86.70%,医护比为1:1.60。每千人口注册护士为1.58人,每千人口执业医师为1.03人,每千人口卫生技术人为2.97人。(2)2014-2018年卫生床位和卫生设备总量呈上升趋势,实际床位由77464张增加到101748张,2018年卫生设备总数为86840台,10万元以下卫生设备数量最多,占比76%。(3)2014-2018年总收入和总支出情况均呈逐年增长趋势,2018年医疗收入为412.22亿元,是医院收入的主要来源,占比85.34%,其次是财政补助收入,占比11.36%,医疗支出占比81.03%,管理支出占比15.83%;2018年总收支结余为18.73亿元,医院未出现负债运行;药占比为22.50%,2014-2018年呈逐年下降趋势;门诊收入结构中药品收入和检查执业(助理)医师收入占比逐年降低,治疗收入占比逐年上升,住院收入结构中药品收入占比降低,治疗收入和卫生材料收入占比逐年增加。(4)2018年总诊疗人次为5110.31万人次,卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士每日人均负担诊疗人次分别为1.64人、4.25人、3.70人,门诊人数为4288.16万人次,急诊人数为690.76万人次。2014-2018年床位使用率和平均住院日呈逐年降低趋势,2018年床位使用率为90.69%,平均住院日为8.07天,符合国家规定标准,2014-2018年卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的每日人均负担床位数缓慢减少,每日人均负担床位数分别为卫生技术人员1.13张、执业(助理)医师2.93张、注册护士1.83张。(5)2014-2018年贵州省县级及以上公立医院基尼系数的变化呈缓慢下降趋势,卫生资源配置的公平性较好,总体处于相对公平状态;卫生资源按人口分布的基尼系数在0.20-0.25之间,按地理分布的基尼系数在0.08-0.30之间,按人口分布的公平性优于按地理分布;泰尔指数的变化趋势与基尼系数基本一致,2018年总泰尔指数在0.0165-0.0281之间,区域间差异是影响贵州省公立医院卫生资源配置的主要因素。结论:2014-2018年贵州省县级及以上公立医院的各类卫生资源总量逐年增加,政府财政补助投入不足,医护配置比例不合理。药占比下降,药品价格改革政策效果初步显现,卫生利用效率得到提高。贵州省各地区之间卫生资源的配置差距较大,更多的卫生资源集中在经济条件较好的地区,卫生资源配置公平性呈逐年提高趋势,从总体上看,卫生配置按人口分布优于地理分布,区域间差异是影响卫生资源配置的主要因素。
白露瑶[4](2020)在《新藏青甘地区医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系研究》文中研究指明依据《“健康中国2030”规划纲要》的战略目标,至2030年,我国要实现平均预期寿命达79岁、婴儿死亡率降低至5‰、孕产妇死亡率下降至12/10万。而新藏青甘地区居民健康水平状况是实现这一目标的主要障碍。因此了解区域居民健康水平状况、探索医疗卫生资源与居民健康水平之间的时空关系,对提高我国总体健康水平有着重要的意义。本文以新藏青地区为研究范围,以医疗卫生机构数、医疗卫生床位数、医疗卫生技术人员数为指标,分别从区域、省域、市域3个尺度,总量、人均、地均三个方面对区域医疗卫生资源数量进行时空分析,并构建医疗卫生资源水平评价体系。以平均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率为指标,从区域、省域、市域3个尺度分析时空变化规律,并构建居民健康水平评价体系。随后采用相关性分析、逐步回归分析、地理加权回归分析,揭示医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系,研究结果表明:(1)2000-2015年,新藏青甘地区医疗卫生资源水平波动上升。人均卫生资源水平空间分布上体现出东北高、西南低的差异,但这种差异随时间的变化慢慢缩小,东南部人口稠密地区为稳定的低值区。地均医疗卫生资源水平远低于全国平均水平,低值区范围广阔,市域尺度上呈北高南低的空间分布,除东南部地均医疗卫生资源水平略有提升外其余各地无明显的时空变化。(2)2000-2015年,新藏青甘地区居民健康水平总体呈上升趋势。从空间上看,北部、东南部地区居民健康水平高于南部,呈现出由东北向南递减的空间分布格局。各地市之间居民健康水平逐渐趋于平衡,东北部高值区范围缩小,西南部低值区居民健康水平持续提升。(3)医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系:①人均、地均医疗卫生资源与居民健康水平之间正相关,总体上人均医疗卫生资源水平与居民健康水平之间的相关性更为显着。②人均、地均医疗卫生资源水平的增加可有效促进居民健康水平的提高。其中人均医疗卫生技术人员数对提高平均预期寿命、居民健康水平及降低婴儿死亡率有显着的正向作用。人均医疗卫生床位数对降低孕产妇死亡率有着积极的影响。而人均医疗卫生机构数对居民健康水平的影响并不显着。在地均医疗卫生资源指标中,地均医疗卫生床位数对提高居民平均预期寿命、居民健康水平、降孕产妇死亡率均起到了积极的影响。③人均医疗卫生机构数、床位数、技术人员数分别对区域东部、东半部边缘一线、中西部地区居民健康水平有着显着的正向贡献。地均医疗卫生资源3个指标对区域内所有地市居民健康水平都起到正向促进作用,作用效果自西南向北递减。④新藏青甘地区,地均医疗卫生资源水平对居民健康水平的促进作用大于人均医疗卫生资源水平。
蔡明明[5](2020)在《中国城乡医疗卫生服务可达性及其影响因素》文中指出社会经济进步带来生活水平的提高和对健康问题的重视,使得中国近年来就医问诊量大幅度提高,有限的医疗卫生资源愈发难以满足居民的日常就医服务需求。具体来说,医疗卫生资源作为具有资源竞争性和一定距离以外服务对象排他性的准公共产品,其空间分布的便捷性、公平性与合理性极大的影响着居民日常生活就医需求的满足程度。在快速城镇化、医疗卫生事业不断发展、医疗体系不断完善的背景下,需要充分把握我国城市与农村人口对医疗卫生服务的需求与当地医疗卫生资源供给关系的现状。同时,由于地形复杂多样、不同区域的地方特色鲜明,使得我国医疗卫生资源的空间分布特征一定程度受地缘因素的影响。因此,为引导缩小区域间医疗卫生资源配置的不平衡的现象,在分析医疗卫生资源分布特征的基础上,需要探讨各地区供需矛盾差异背后隐含的地缘影响因素,辅助各地精准解决各地医疗卫生资源供需矛盾。本文基于改进两步移动搜索法模型,综合考虑不同等级医疗卫生设施的服务范围和服务能力,从宏观—中观—微观多地理尺度的视角对我国博台线两侧半壁国土—八大综合经济区—省级—县级四个地理尺度的医疗卫生服务可达性和分布公平性进行测度与分析。在医疗卫生资源分布特征分析的基础上,利用OLS和GWR回归模型对我国各地医疗卫生服务可达性的影响因素进行探讨,挖掘不同地区影响因素的异同性。然后,结合我国城乡二元结构,对比各地区城市与农村居民医疗卫生服务可达性特征,并将城市用地划分为不同用地结构和将农村用地划分不同地形结构,探讨不同类型城市与农村用地医疗卫生资源分布的差异,分析我国医疗卫生资源分布的城乡二元结构。研究结果如下:(1)我国整体医疗卫生服务可达性呈东南部高、西北部低的特征。医疗卫生资源与人口分布匹配性较高的地区,其各级医疗卫生资源供给能力也较高,医疗卫生资源分配的不平等性存在于整个医疗卫生体系中。部分地区人口和医疗卫生机构分布虽皆较为密集但存在一定的不匹配性,造成当地医疗卫生服务可达性水平较低。(2)博台线的划定有利于缓解我国东北与西南地区医疗卫生资源配置的不平等,缩小区域间医疗卫生服务水平的差异。(3)人均GDP、第三产业增加值占比、人均公共财政支出、土地与人口城镇化水平、平均坡度对我国各地区居民医疗卫生服务可达性的影响强度大于地均GDP和平均高程,其中大部分地区土地与人口城镇化率对可达性的影响最大,其次是第三产业增加值占比。(4)部分地区由于城镇化尚不完善,基本医疗卫生资源供给不足,使得当地城市居民服务可达性低于农村居民。各地区城乡居民医疗卫生服务可达性差异的大小受邻近地区城市与农村用地分布影响。公共管理与居住用地混合以及商业用地与居住用地混合的城市用地内,居民就近就医便捷度较高。部分农村地区与城市相隔较远,自身医疗卫生条件不足,使得居民整体医疗卫生服务可达性较低。此外,随着海拔的升高,农村居民整体平均医疗卫生服务可达性逐渐降低。从整体上来说,博台线两侧区域的医疗卫生资源分布特征差异较小,与西南半壁相比,东北半壁地区的可达性水平整体偏低且各地区间差异较大。国家政府应该鼓励发展东北半壁医疗卫生服务产业,以博台线为重要区域战略发展基准线,平衡地区间发展,促进我国医疗卫生事业的进步。同时,结合我国对有限医疗卫生资源的分配制度,重点提高人口密度高,但人口分布与医疗卫生资源分布失配地区的医疗卫生服务能力,并带动人口密度低地区的医疗卫生服务事业发展,满足居民基本就医需求。本文研究成果可以辅助对我国各地医疗卫生资源与人口分布匹配性及其影响因素的把握,为政府和相关管理部门从社会、经济和自然的不同方面着手解决医疗卫生资源供需矛盾问题提供决策依据。
林长云[6](2019)在《我国政府卫生资金投入空间分布及公平性研究》文中进行了进一步梳理医药卫生体制改革是一场平衡政府主导与发挥市场机制作用之间的博弈,怎么样发挥政府卫生资金的社会再分配功能,有效促进社会公平、保障民生,是关乎国家经济社会发展和老百姓切身利益的重大命题。我国现行医疗卫生体制下,政府卫生资金投入规模大小和结构直接影响医疗卫生资源在城乡间、地区间、不同类别机构、不同层级机构间的配置,影响公立医疗卫生机构的服务提供、经济运行与事业发展,进而影响人民群众医疗卫生服务的可及性和公平性,最终影响居民健康和社会公平的实现。当前,维护和促进国民健康、稳步推进医改和健康中国建设、经济社会发展进入新常态等因素,都对政府卫生资金投入提出了新的挑战和要求。一方面,自医改新政实施以来,我国医疗卫生健康事业快速发展,人民健康水平不断提高。另一方面,由于各种经济发展水平、卫生投入政策等现实条件的制约,地区间、城乡间发展差异和资金投入差异仍然显着,“看病难、看病贵”仍旧是困扰百姓的难题。因此,准确把握政府卫生资金投入的空间分布现状,客观分析探究政府卫生资金投入在空间分布上存在的问题及其形成原因,对不断优化卫生资源配置、促进区域卫生健康事业协调发展及进一步推动健康中国建设进程具有重要意义。本论文首先运用文献研究法,对政府卫生资金投入、政府卫生资金投入空间分布以及政府卫生资金投入公平性的概念、口径、内涵、衡量维度、衡量指标等内容进行了界定;对政府卫生资金投入的理论依据、必要性及作用进行了理论研究;对制度影响政府卫生资金投入空间分布公平性的相关理论和影响模型进行了详细分析。其次,本论文对我国政府卫生资金投入空间分布的政策演变进行了系统回顾和评价;利用31个省(自治区、直辖市)的经济发展、人口、健康需要、政府卫生支出等方面数据,对31个省(自治区、直辖市)及不同区域之间经济社会发展、健康需要、政府卫生资金投入的空间分布现状进行了分析和评价;在对政府卫生投入规模、结构、地区分布等研究的基础上,运用集中指数法和肯德尔一致性系数法等研究方法,对政府卫生资金地区投入和健康产出的公平性进行了研究;并以基于健康需要的卫生财政投入指数作为因变量,以反映中央地方财权事权责任划分情况;以基本公共卫生支出的投入力度和水平、城乡居民基本医疗保险(包括城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗)投入力度和水平构建自变量指标,创建了实证分析模型,分析以地方财权的责任、普惠或扶持性财政资金对卫生资金投入空间分布影响,从制度结构的角度对导致空间分布和公平性产生差异的影响因素进行实证研究,进而对促进我国政府卫生资金投入空间分布公平提出相关建议,为保证我国政府卫生资金地区分布公平提供决策依据,助力推动我国深化医改进程和健康中国事业的可持续发展。研究发现:一半以上省份政府卫生资金投入占卫生总费用的比重不到30%,政府投入在医疗卫生事业发展中的主导地位未充分体现。我国政府卫生资金投入空间分布地区间差异较大、公平性不高等问题突出,严重影响了政府卫生资金的配置和运行效率,降低了政府卫生投入的效益产出。地区间差异方面,2007年各省份人均政府卫生资金投入最大值与最小值差距仅为725元,到2017年差距扩大到2046元,而政府卫生资金投入占地区生产总值比重最高与最低之差波动起伏,差距由2007年的5.21个百分点增至2010年的6.81个百分点,2013年回落至4.91个百分点,2017年再次增至6.34个百分点,政府卫生资金投入地区差异较大问题;空间布局公平性方面,通过集中指数和肯德尔一致性指数分析,不论以哪个指标作为评价标准,政府卫生支出在各地区的配置都是不公平的。通过制度结构对我国卫生资金投入空间分布影响的回归分析显示,地方财政卫生支出占财政卫生支出比重以及中央财政居民保险补助占中央财政卫生支出比重对财政卫生投入指数有正向作用,可见地方财力水平的提高、“扶持性”中央财政转移支付项目及财政项目资金投入力度和水平的提高均有利于改善地区财政卫生资金的空间分布的公平性。为提高我国政府卫生资金投入空间分布的公平性,提出如下对策建议:进一步完善促进政府卫生资金投入空间分布公平的制度体系和制度结构;加强相关法律法规制度建设,提供法律保障;进一步加强区域卫生资金投入公平的顶层设计和发展规划,增强相关财政、医保和消费等政策保障力度;推动建设地区卫生资金投入空间分布的监测和信息发布机制;将区域卫生资金投入布局公平性考核评估纳入政府卫生资金投入绩效考核。
李小飞[7](2019)在《焦作市卫生资源配置现状及发展预测研究》文中进行了进一步梳理目的卫生资源配置水平客观反映地区健康服务水平,本研究对焦作市卫生资源配置的现状及其发展进行分析,提出卫生资源配置中存在的问题,以期为行政部门提出卫生资源配置建议和具体数据参考。方法联合使用文献检索和数据分析,通过文献检索,对卫生资源配置相关的中英文文献进行检索阅读,对国内外在开展卫生规划、医疗机构布局、促进医疗资源公平性、提高卫生服务水平等方面进行梳理分析。数据分析包括卫生资源配置的概况、公平性、均衡性以及发展预测四部分,卫生资源配置概况主要通过描述性分析进行,公平性分析通过人口和地理面积两个标准下的基尼系数和泰尔指数两个指标衡量,均衡性分析通过HRDI的计算与对比进行,扩展GM模型为ODDGM模型,以此对卫生资源发展进行预测研究。结果2016年焦作市每平方公里卫生机构数呈现市区高于县域,而每千人卫生机构数县域高于市区。卫生技术人员在市区的分布优于县域,基层医疗卫生机构卫生人员配置总量和比例不合理,各类卫生技术人员年龄、学历、职称结构不尽合理。卫生床位存在增长不稳定的现象,在市区和综合医院中过度集中,1:0.36的床护比与国家2020年规划标准仍有差距。万元以上设备数与总价值的机构分布以医院为主,其中解放区和山阳区高于全市平均水平,其余地区均低于全市平均水平,解放区最高,中站区最低。以基尼系数为衡量标准,2016年,按人口标准配置卫生资源公平性由高到低依次为:医生、专业技术人员、卫生床位、万元以上设备数、护士、万元以上设备总价值,公平性分别为:比较公平、比较公平、比较公平、合理、合理、合理;按地理面积标准配置卫生资源的公平性由高到低依次为:医生、专业技术人员、卫生床位、万元以上设备数、万元以上设备总价值、护士,公平性分别为:合理、差距较大、差距较大、差距悬殊、差距悬殊、差距悬殊。按人口标准配置优于地理面积标准。以泰尔指数为衡量标准,2016年,按人口标准配置卫生资源的不公平性由高到低依次为万元以上设备总价值、护士、万元以上设备数、卫生技术人员、卫生床位、医生;按地理面积标准配置卫生资源的不公平性由高到低依次为万元以上设备总价值、护士、万元以上设备数、卫生床位、卫生技术人员、医生。按人口标准配置优于地理面积标准。区域间贡献率低于区域内贡献率,区域内差异是总体差异的主要因素。以HRDI为衡量标准,焦作市全市、市区、县域的HRDI均逐年增长,卫生资源密度和医疗卫生服务可及性逐步提高。解放区和山阳区的卫生资源密集程度最高,修武县最差,市区与县域的HRDI差距较为明显。城市间横向对比,焦作市与四个一线城市(北京、上海、广州、深圳)以及河南省会郑州等发达地区在HRDI上存在较大差距。结论从公平性与均衡性角度优化焦作市卫生资源的配置,需要加大卫生人力资源培养和学科建设力度,增强岗位吸引力;稳步推进医师多点规范化执业,完善多点执业制度建设;优化调整各医学类专业招生培养比例。科学规划卫生资源发展,需要将区域卫生规划由人口标准逐步转向地理面积标准转变;制定优惠政策,鼓励医学毕业生基层就业,改善基层卫生人员结构;建立健全卫生资源数据共享体系,开展卫生资源精准配置,助力卫生资源规划动态调整。
张爱超[8](2019)在《我国医院卫生信息人力资源配置公平性研究》文中认为研究目的:为顺应新的发展趋势,探讨我国医院卫生信息人力资源配置基本情况及其公平性,发现资源配置中存在的问题和不足,并提出相应的建议,以期为职能部门制定相关政策提供参考,促进我国卫生事业健康、科学地发展。研究方法:首先,通过文献调研,总结关于卫生信息人力资源配置以及相关研究领域的有关理论,梳理我国卫生信息人力资源配置相关政策,为进一步研究提供理论和方法学支持。其次,对2016年我国医院卫生信息人力资源配置情况进行描述统计学分析。再次,运用洛伦茨曲线、基尼系数及泰尔指数等公平性分析方法对2016年及2012-2017年我国医院卫生信息人力资源配置的公平性作出全面的分析,并将总体差异分解为地区内差异及地区间差异,进一步分析影响公平性的主要原因。最后,结合专家访谈法,对目前资源配置中存在问题提出建议。研究结果:1.在本次调查的医院数据中,我国2016年我国医院信息化职能部门人力资源配置,仍然存在卫生信息人员配置总量不足、结构不合理等问题:1.医院信息化建设主要采用院级领导直接管理的模式。其中,信息化主管领导是副院长的医院占比最多,为75.72%。2.全国各省医院信息化职能部门平均工作人员数为6.22,平均在编人数为3.32。3.我国医院信息化职能部门人员中超过90%为本科或其他学历,硕士及以上高学历人群不足10%。4.我国医院信息化职能部门人员为初级职称及无职称人员为67.20%。5.我国医院信息化人员为计算机专业为主,医学信息学专业人才缺乏。2.我国医院信息化职能部门人力资源配置公平性研究中,按人口、医院、床位分布配置均优于按地理分布:按人口、医院、床位配置,我国医院信息化职能部门人力资源处于相对公平状态,按地理配置差距较大,甚至出现高度不公平。横向来看,不同级别医院中,三级医院卫生信息人力资源配置公平性优于三级以下医院;不同类型医院中,综合医院卫生信息人力资源配置公平性优于中医医院,优于专科医院;不同地区中,西部地区内差异要高于中部差异,最后是东部差异,表明东部地区优于中部和西部地区,西部地区内在医院卫生信息人力资源配置方面存在较高差异。纵向来看,2012-2017年我国医院卫生信息人力资源配置总体差异变化不大,但是呈现下降趋势,说明我国医院卫生信息人力资源配置总体差异有小幅变动,呈逐渐减小。地区间差异稍有波动,但其远低于地区内差异,地区内差异仍是总体差异产生的主要因素。从地区差异来看,中部地区内部差异呈现先上升后下降,东、西部地区内部差异在2013年、2014年分别有所上升,但整体呈现下降趋势。综合来看,西部差异要高于中部差异,高于东部差异。研究结论:1.我国医院卫生信息化专业人才短缺,数量及质量上尚不能满足卫生信息化建设发展的需要。2.地区间配置比较公平。3.不同级别、不同类型医院卫生信息人力资源配置公平性存在一定差异,且医院卫生信息实际人员数配置公平性优于在编人员数。4.按人口、医院、床位分布配置均优于按地理分布:按人口、医院、床位配置,我国医院信息化职能部门人力资源处于相对公平状态,按地理配置差距较大,甚至出现高度不公平。5.地区内差异从大到小,依次为西部、东部、中部,以西部地区内差异为主,我国医院信息化职能部门人力资源配置公平性,中部地区优于东部地区,优于西部地区。
张沁妍[9](2018)在《湘鄂赣地区医疗卫生资源与居民健康水平时空关系研究》文中研究表明本文以湖南、湖北、江西3个位于长江中游的省份为研究区域,以2000年到2015年为主要研究时段,以区域级、省级、地市级为研究尺度,基于统计年鉴、人口普查的相关数据,利用数理统计分析、地图可视化和空间插值等方法,分析了湘鄂赣地区2000年、2005年、2010年和2015年的医疗卫生资源主要指标(医疗卫生机构、卫技人员数和机构床位数)、医疗卫生资源综合水平、居民健康三项指标(平均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率)、居民健康水平的时间变化和空间分异,并在此基础上运用相关性分析、回归分析研究了医疗卫生资源和居民健康水平之间的时空关系。研究结果显示:医疗卫生资源的时空分布方面,湘鄂赣地区医疗卫生资源在研究时间范围内有了长足的发展,湖南省增长速度最快。武汉市、宜昌市、荆州市、长沙市、衡阳市和赣州市是医疗卫生资源总量高的地市。湘鄂赣地区人均医疗卫生资源占有量大部分年份低于全国水平,但总体呈波动上升趋势,湖南省和湖北省的人均医疗卫生资源时间变化的趋势较为相似。人均医疗卫生资源占有量较高的地市有武汉市、宜昌市、长沙市、株洲市和南昌市。经过赋权、建模和计算,人均卫生资源水平最低的是江西省,且差距在扩大。人均卫生资源水平较高的地市有武汉市、长沙市、南昌市、湖北西北部地区。湘鄂赣地区的地均卫生资源水平在研究年份好于全国水平,湖北省是三个省份中情况最好的,武汉市、长沙市和南昌市形成三足鼎立的地均卫生资源水平的高值核心。居民健康水平的时空分布方面,湘鄂赣地区预期寿命在2000~2015年间不断上升,市级人口预期寿命的空间分异相对明显;婴儿生存状况也有进步,15年来婴儿死亡率降低趋势明显,武汉市、南昌市一直是婴儿死亡率的低值区;湖南、湖北、江西省的孕产妇死亡率持续降低,江西省降幅最大。经过计算,湘鄂赣地区各个地市的居民健康水平有所改善,彼此之间差距逐步缩小。市级健康水平的空间差异较大,由中’央高东西两侧低变化为北部高于南部。医疗卫生资源与居民健康水平之间的时空关系是本篇论文的重点研究内容。医疗卫生资源的发展对居民健康水平的提升起到了作用。总体来说,长时间尺度两者之间的相关性要比分年度的明显。从医疗卫生资源指标上来看,千人医疗机构数对居民健康水平的影响是最低的,千人卫技人员数量和千人机构床位数对其影响较大,且随着时间推移正在发挥越来越大的作用。从人均卫生资源水平上来看,其对各个居民健康指标的影响也是不同的,对预期寿命的影响最大,呈中度正相关关系,对于降低一个较长时间范围内的婴儿死亡率和孕产妇死亡率具有一定的作用。人均卫生资源水平与居民健康水平的空间耦合显示,两者之间的关系在空间上联系紧密。而地均卫生资源水平与居民健康指标之间的关系不如人均水平密切。湘鄂赣地区地均卫生资源水平与居民健康水平的相关性变化较大,时间序列和空间耦合上难以寻求规律。
桂诩茗[10](2018)在《湖南省某市2014-2016年卫生资源配置现状及其公平性研究》文中指出目的从医疗卫生机构,卫生人员,床位配置,卫生经费和卫生资源利用5大方面对湖南省某市2014年-2016年卫生资源的现状及利用进行分析,并与湖南省、全国平均水平进行对比,找出差距;同时采用基尼系数与泰尔指数对该市卫生资源配置的公平性进行评价,发现该市卫生资源配置的优势与不足,旨在为政府部门科学,合理地制定卫生政策和优化卫生资源配置提供现实依据和理论参考。方法(1)采用定量分析方法分析湖南省某市卫生资源配置的各个指标,并与湖南、全国平均水平比较,发现优势,找出差距与不足,同时对湖南省某市医疗卫生服务利用状况进行分析;(2)采用基尼系数和泰尔指数从人口配置和地理配置两个维度,对该市2014-2016年的医疗卫生资源配置情况进行公平性趋势分析,主要卫生资源包括医疗卫生机构数、床位数、执业(助理)医师数、注册护士数,评价该市在医疗卫生资源配置方面的公平程度。研究结果(1)医疗卫生机构配置:2016年全市共计医疗卫生机构5869所,其中医院、基层医疗机构、专业公共卫生机构、其他卫生机构分别为129、5615、122、3所(分别占比2.20%、95.67%、2.08%、0.05%);与2014年相比,2016年全市医院、基层卫生机构分别新增38所、113所,专业公共卫生机构总数则减少124所。(2)卫生床位配置:2016年全市共有实有床位42328张,其中医院、基层医疗机、公共卫生机构、其他卫生机构床位分别为27641、12630、1957、100张(分别占比65.30%、29.84%、4.62%、0.24%),全市每千人口医疗机构床位数由2014年的4.46张增长到2016年的5.81张,超过全国平均水平,但低于湖南省平均水平及该市“十三五区域卫生规划”目标。(3)卫生人员配置:2016年全市共计卫生人员47571人,其中卫生技术人员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员分别有39494、1983、2484、3610人(分别占比83.02%、4.17%、5.22%、7.59%);2014-2016年卫生技术人员呈逐年上升的趋势,年均增长率为12.21%,其他技术人员、工勤技能及管理人员所占比重呈逐年下降的趋势;全市每千人口卫生人员数由2014年的5.44人增长到2016年的6.53人,但低于湖南及全国平均水平。(4)卫生经费配置:2014-2016年全市城镇居民医疗保健支出(依次为人均948、1148、968.3元)高于农村居民医疗保健支出(依次为人均691.8、832.0、839.0元),但占消费性支出比例城镇居民(依次为5.8%、6.7%、5.5%)均低于农村居民(依次为9.9%、9.3%、8.5%);2014-2016年全市医疗卫生机构收入逐年上升,依次为89.68亿元、99.66亿元、111.97亿元,其中财政补助收入比重由2014年的13.02%增加到2016年的13.57%,科教项目收入比重由2014年的0.03%增加到2016年的0.05%,上级补助收入比重由2014年的1%减少到2016年的0.91%,医疗收入/事业收入比重由2014年的85.95%减少到2016年的85.47%。(5)医疗服务利用状况:湖南省某市2014年-2016年总诊疗人次、入院人次、出院人次、住院病人手术人次逐年增高(年增长率依次为3.99%、9.91%、8.36%、11.84%),人均住院天数逐年减少(年均增长率为-1.98%);医师日均担负诊疗人次、住院床日均无变化(分别为4人次、1.8日),且低于同时期湖南省、全国平均水平;全市医疗卫生机构病床使用率为73.80%,其中病床使用率由高到低依次为综合医院、专科医院、妇幼保健院(所、站)、中医院、卫生院、疗养院、社区卫生服务机构,分别为84.08%、75.08%、74.27%、74.03%、60.76%、44.44%、40.05%。(6)卫生资源配置公平性:基尼系数指标反映,2016年全市卫生医疗机构、床位数、注册护士按人口配置分别处于高度公平、比较公平、高度公平、相对公平状态,按地理位置配置分别处于高度公平、相对公平、相对公平、不公平状态;2016年医疗卫生机构、床位、执业(助理)医师、注册护士资源配置泰尔指数分别为0.01、0.08、0.01、0.12,且此四项卫生资源的测度情况与基尼系数总体相似。结论(1)湖南省某市卫生资源人均拥有量与全省相比相对不足,全市每千人口医院床位数、每千人口卫生人员数虽有逐年上升的趋势,但仍低于湖南省及全国平均水平。(2)基层医疗卫生机构床位资源利用率较低,低于全国平均水平;社区卫生服务机构病床使用率远低于全国水平。(3)近三年该市卫生资源配置虽在逐年改善,但卫生资源分布不均衡,倾向中心城区,特别是注册护士配置存在不公平现象。
二、湖南省卫生资源配置的公平性研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、湖南省卫生资源配置的公平性研究(论文提纲范文)
(1)湖南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 洛伦兹曲线(Lorenz Curve) |
1.2.2 基尼系数(Gini Coefficient, G) |
1.2.3 集中指数(Concentration Index, CI) |
1.2.4 卫生资源密度指数(Health Resource Density Index, HRDI) |
2 结果 |
2.1 湖南省医疗卫生资源配置现状 |
2.2 湖南省医疗卫生资源配置的公平性分析 |
2.2.1 洛伦兹曲线 |
2.2.2 基尼系数 |
2.2.3 集中指数 |
2.2.4 卫生资源密度指数 |
3 讨论 |
3.1 医疗卫生资源地区分布不均衡 |
3.2 医疗卫生资源要素结构配置失衡 |
3.3 物力资源配置公平性优于人力资源配置公平性 |
3.4 人口配置公平性优于地理配置公平性 |
4.对策建议 |
4.1 均衡区域资源布局,促进医疗资源协同整合 |
4.2 调整要素配置结构,提升医疗卫生服务效率 |
4.3 加强人力资源建设,推动各项资源均衡发展 |
4.4 注重地理覆盖率,提高资源配置的整体公平性 |
(2)2011年-2019年吉林省卫生人力配置状况研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
第一章 文献综述 |
1.1 基本概念 |
1.1.1 卫生人力 |
1.1.2 卫生人力配置 |
1.2 理论政策研究 |
1.2.1 卫生公平性研究 |
1.2.2 卫生人力政策研究 |
1.3 国内外研究现状 |
1.3.1 国外研究现状 |
1.3.2 国内研究现状 |
1.4 总结 |
第二章 研究内容及方法 |
2.1 资料来源 |
2.2 研究指标 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 文献研究 |
2.3.2 描述性分析 |
2.3.3 洛伦兹曲线 |
2.3.4 基尼系数 |
2.3.5 泰尔指数 |
2.3.6 人工智能算法Random Forest |
第三章 研究结果 |
3.1 吉林卫生人力配置变化情况及现况 |
3.1.1 2011 年-2019 年期间吉林卫生人员总体变化情况 |
3.1.2 吉林省卫生人力配置现况 |
3.2 吉林省卫生人力配置情况同东北其他省份比较 |
3.3 吉林省卫生人力配置情况同国内中部地区省份比较 |
3.4 吉林省卫生人力配置公平性研究 |
3.4.1 基于洛伦兹曲线的吉林省卫生人力配置公平性研究 |
3.4.2 基于基尼系数的吉林省卫生人力配置公平性研究 |
3.4.3 基于泰尔指数的吉林省卫生人力配置公平性研究 |
3.4.4 基于Random Forest的吉林省卫生人力配置公平性研究 |
第四章 讨论及建议 |
4.1 讨论 |
4.1.1 吉林省卫生人力发展趋势良好 |
4.1.2 吉林省卫生人力数量不足,分布不均 |
4.1.3 吉林省卫生人力配置公平性需进一步提高 |
4.1.4 吉林省区域间及区域内差异变化对卫生人员影响较大 |
4.2 建议 |
4.2.1 多措并举扩大卫生人员总量 |
4.2.2 加强卫生人员培训教育 |
4.2.3 强化管理人员队伍建设 |
4.2.4 引导卫生人员下沉 |
第五章 结论 |
第六章 本研究的创新点与不足 |
6.1 本研究的创新点 |
6.2 本研究的不足 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(3)2014-2018年贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置状况分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
0 引言 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
综述 卫生资源配置研究 |
参考文献 |
作者简历 |
致谢 |
学位论文数据集 |
(4)新藏青甘地区医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究综述 |
1.2.1 研究现状 |
1.2.2 研究述评 |
1.3 概念与数据 |
1.3.1 基本概念 |
1.3.2 数据来源 |
1.4 研究区概况 |
1.4.1 区域位置与范围 |
1.4.2 自然地理概况 |
1.4.3 社会经济概况 |
1.5 研究方案 |
1.5.1 研究目标与内容 |
1.5.2 研究方法与路线 |
2 新藏青甘地区医疗卫生资源的时空变化 |
2.1 新藏青甘地区医疗卫生机构数的时空变化 |
2.1.1 省域尺度医疗卫生机构数的时空变化 |
2.1.2 市域尺度医疗卫生机构数的时空变化 |
2.2 新藏青甘地区医疗卫生床位数的时空变化 |
2.2.1 省域尺度医疗卫生床位数的时空变化 |
2.2.2 市域尺度医疗卫生床位数的时空变化 |
2.3 新藏青甘地区医疗卫生技术人员数的时空变化 |
2.3.1 省域尺度医疗卫生技术人员数的时空变化 |
2.3.2 市域尺度医疗卫生技术人员数的时空变化 |
2.4 新藏青甘地区医疗卫生资源水平评价 |
2.4.1 医疗卫生资源水平模型的构建 |
2.4.2 人均医疗卫生资源水平评价 |
2.4.3 地均医疗卫生资源水平评价 |
2.5 本章小结 |
3 新藏青甘地区居民健康水平的时空变化 |
3.1 新藏青甘地区人均预期寿命的时空变化 |
3.1.1 省域尺度平均预期寿命的时空变化 |
3.1.2 市域尺度平均预期寿命的时空变化 |
3.2 新藏青甘地区婴儿死亡率的时空变化 |
3.2.1 省域尺婴儿死亡率的时空变化 |
3.2.2 市域尺度婴儿死亡率的时空变化 |
3.3 新藏青甘地区孕产妇死亡率的时空变化 |
3.3.1 省域尺度孕产妇死亡率的时空变化 |
3.3.2 市域尺度孕产妇死亡率的时空变化 |
3.4 新藏青甘地区居民健康水平评价 |
3.4.1 居民健康水平模型构建 |
3.4.2 居民健康水平评价 |
3.4.3 省域尺度居民健康水平评价 |
3.4.4 市域尺度居民健康水平评价 |
3.5 本章小结 |
4 新藏青甘地区医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系 |
4.1 市域人均医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系 |
4.1.1 市域人均医疗卫生资源与居民健康水平的相关分析 |
4.1.2 市域人均医疗卫生资源与居民健康水平的回归分析 |
4.2 市域地均医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系 |
4.2.1 市域地均医疗卫生资源与居民健康水平的相关分析 |
4.2.2 市域地均医疗卫生资源与居民健康水平的回归分析 |
4.3 市域人均、地均医疗卫生资源水平与居民健康水平的时空关系 |
4.4 本章小结 |
5 结论与讨论 |
5.1 结论 |
5.2 讨论 |
参考文献 |
附表 |
致谢 |
(5)中国城乡医疗卫生服务可达性及其影响因素(论文提纲范文)
本论文创新点 |
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 医疗卫生服务可达性研究 |
1.2.2 医疗卫生资源分布公平性评价 |
1.2.3 医疗卫生资源分布的影响因素分析 |
1.2.4 医疗卫生资源分布与用地结构分异 |
1.3 研究意义与目标 |
1.4 研究内容和技术路线 |
第二章 理论与方法概述 |
2.1 基础理论 |
2.1.1 准公共产品理论 |
2.1.2 城市人理论 |
2.1.3 中国区域发展均衡线——博台线 |
2.2 相关概念 |
2.2.1 医疗卫生服务可达性与公平性 |
2.2.2 城乡用地地域划分 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 医疗卫生服务可达性计算——改进两步移动搜索法 |
2.3.2 医疗卫生资源公平性评价——基尼系数与泰尔指数 |
2.3.3 医疗卫生服务可达性空间分布特征分析——热点分析与层次聚类分析 |
2.3.4 医疗卫生资源影响因素分析——典型相关性与空间计量回归分析 |
第三章 研究区概况与数据预处理 |
3.1 研究区概况 |
3.2 数据预处理 |
第四章 中国医疗卫生服务可达性与公平性分析 |
4.1 县级行政区医疗卫生服务可达性与公平性分布特征 |
4.2 博台线两壁医疗卫生服务可达性与公平性分布特征 |
4.3 综合经济区医疗卫生服务可达性与公平性分布特征 |
4.4 省级行政区医疗卫生服务可达性与公平性分布特征 |
4.5 本章小结 |
第五章 中国医疗卫生服务可达性影响因素分析 |
5.1 医疗卫生服务可达性的影响因素分析 |
5.1.1 医疗卫生服务可达性与影响因素相关性分析 |
5.1.2 医疗卫生服务可达性与影响因素回归分析 |
5.2 本章小结 |
第六章 城乡医疗卫生服务可达性特征分异分析 |
6.1 城乡二元结构下的医疗卫生资源分布特征 |
6.2 城市用地结构分异下的医疗卫生服务可达性特征 |
6.3 农村地形结构分异下的医疗卫生资源分布特征 |
6.4 本章小结 |
第七章 研究结论与展望 |
7.1 研究结论 |
7.2 研究展望 |
参考文献 |
攻硕期间发表的与学位论文相关的科研成果目录 |
攻读硕士学位期间参与的课题情况 |
致谢 |
(6)我国政府卫生资金投入空间分布及公平性研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 国外研究现状 |
1.2.2 国内研究现状 |
1.3 研究方法 |
1.3.1 定性研究方法 |
1.3.2 定量研究方法 |
1.4 框架结构和研究内容 |
1.4.1 框架结构 |
1.4.2 研究内容 |
1.5 创新与不足 |
1.5.1 创新之处 |
1.5.2 不足之处 |
第2章 相关概念与理论概述 |
2.1 政府卫生资金投入 |
2.1.1 政府卫生资金投入概念和口径 |
2.1.2 政府卫生资金投入的分类 |
2.2 政府卫生资金投入的空间分布 |
2.2.1 政府卫生资金投入空间分布的概念 |
2.2.2 政府卫生资金投入空间分布的维度 |
2.2.3 政府卫生资金投入空间分布的内涵 |
2.2.4 政府卫生资金投入空间分布的衡量指标 |
2.3 政府卫生资金投入的公平性 |
2.3.1 公平的概念 |
2.3.2 政府卫生资金投入公平的内涵 |
2.3.3 政府卫生资金投入公平的衡量维度 |
2.3.4 政府卫生资金投入公平的衡量指标 |
2.4 政府卫生资金投入的理论分析 |
2.4.1 政府卫生资金投入的理论依据 |
2.4.2 政府卫生资金投入的必要性和作用 |
2.5 政府卫生资金投入空间分布公平性的制度理论分析 |
2.5.1 制度结构理论 |
2.5.2 制度结构对政府卫生资金投入空间分布的影响模型 |
2.5.3 影响政府卫生资金投入空间分布的主要制度因素 |
第3章 我国政府卫生资金投入空间分布的政策演变 |
3.1 我国政府卫生资金投入政策的基本内涵 |
3.1.1 居民卫生服务需求 |
3.1.2 卫生服务供给 |
3.1.3 总体政策方面 |
3.2 我国政府卫生资金投入空间政策的演变 |
3.2.1 新中国成立到改革开放前(1949-1978) |
3.2.2 市场化改革阶段(1978-1993) |
3.2.3 改革探索阶段(1994-2009) |
3.2.4 新医改时期(2009 以来) |
3.3 我国卫生资金投入空间分布的公平性评价 |
3.3.1 新中国成立到改革开放前(1949-1978) |
3.3.2 市场化改革阶段(1978-1993) |
3.3.3 改革探索阶段(1994-2009) |
3.3.4 新医改时期(2009 以来) |
第4章 我国政府卫生资金投入空间分布的现状分析 |
4.1 经济社会发展空间分布 |
4.1.1 经济空间分布 |
4.1.2 我国人口形势 |
4.1.3 人口空间分布 |
4.2 健康需要空间分布情况 |
4.2.1 各地区的人均预期寿命 |
4.2.2 围产儿死亡率 |
4.2.3 孕产妇死亡率 |
4.3 政府卫生资金投入的空间分布 |
4.3.1 政府卫生资金投入总体特征 |
4.3.2 政府卫生资金投入区域特征 |
4.3.3 2007年以来各地区政府卫生资金投入差距变化 |
第5章 我国政府卫生资金投入空间分布的公平性评价 |
5.1 财政卫生资金投入空间分布公平性的评价标准 |
5.1.1 基于人口分布的评价 |
5.1.2 基于财政收入能力的评价 |
5.1.3 基于健康需要的评价 |
5.2 健康需要的内涵、指标和评价方法 |
5.2.1 健康需要的内涵 |
5.2.2 主要评价指标 |
5.2.3 综合健康需要指标的测算方法 |
5.3 基于集中指数方法的公平性评价 |
5.3.1 相对于各地区财政能力的公平性 |
5.3.2 相对于各地区人口分布的公平性 |
5.3.3 相对于各地区健康需要的公平性 |
5.4 基于肯德尔一致性系数法的公平性评价 |
5.4.1 基本原理与方法 |
5.4.2 人均政府卫生支出 |
5.4.3 人均中央补助地方卫生健康经费 |
5.5 本章小结 |
第6章 制度结构对我国卫生资金投入空间分布影响的实证分析 |
6.1 指标选择及解释 |
6.2 数据来源及处理 |
6.3 模型构建 |
6.4 计量分析及解释 |
6.4.1 地方财力及财政资金投入安排对卫生资金投入空间分布影响 |
6.4.2 地方财力及财政资金投入力度对卫生资金投入空间分布影响 |
6.4.3 地方财力及财政资金投入水平对卫生资金投入空间分布影响 |
6.5 本章小结 |
第7章 制度经济学视角下政府卫生资金投入空间分布公平促进策略 |
7.1 进一步完善促进政府卫生资金投入空间分布公平的制度体系和制度结构 |
7.1.1 完善促进政府卫生资金投入空间分布公平的制度体系 |
7.1.2 构建耦合的区域政府卫生资金投入制度结构 |
7.2 加强政府卫生资金投入空间分布公平的法律制度保障 |
7.2.1 明确界定居民健康公平权利 |
7.2.2 明确政府卫生资金投入空间分布责任 |
7.2.3 明确政府卫生资金空间分布内容 |
7.3 加强区域卫生资金投入公平的政策保障 |
7.3.1 顶层政策设计和发展规划 |
7.3.2 健全完善卫生健康领域财政保障渠道 |
7.4 加强地区卫生资金投入布局公平监测和信息发布 |
7.5 建立区域政府卫生资金投入布局公平考核机制 |
第8章 结论及展望 |
8.1 研究结论 |
8.1.1 我国地区间政府卫生资金投入空间分布不平衡 |
8.1.2 我国政府卫生资金投入空间分布公平性较差 |
8.1.3 制度因素是影响政府卫生资金投入空间分布公平性的重要因素 |
8.1.4 推进空间分布公平性是我国政府卫生投入政策的基本取向 |
8.2 研究展望 |
8.2.1 构建政府卫生资金投入空间分布公平性的评价体系 |
8.2.2 加强对制度因素影响政府卫生资金投入空间分布公平性的实证研究 |
8.2.3 对政府卫生资金投入来源和类型展开具体的分类评价和研究 |
参考文献 |
导师简介 |
博士研究生简介 |
致谢 |
(7)焦作市卫生资源配置现状及发展预测研究(论文提纲范文)
致谢 |
摘要 |
abstract |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的和意义 |
1.3 本研究所涉及的重要概念 |
1.3.1 卫生资源 |
1.3.2 卫生资源配置 |
1.3.3 医疗卫生机构 |
1.3.4 卫生人员 |
1.3.5 卫生设施 |
1.4 国内外研究现状 |
1.4.1 国外研究现状 |
1.4.2 国内研究现状 |
2 资料与方法 |
2.1 资料来源 |
2.1.1 文献资料 |
2.1.2 数据资料 |
2.2 研究内容 |
2.2.1 卫生资源配置概述 |
2.2.2 卫生资源配置公平性与均衡性分析 |
2.2.3 卫生资源配置发展预测 |
2.2.4 卫生资源优化配置 |
2.3 论文框架 |
2.4 研究方法 |
2.4.1 文献检索 |
2.4.2 数据分析 |
3 具体研究过程及结果 |
3.1 焦作市卫生资源配置概况 |
3.1.1 卫生机构 |
3.1.2 卫生人力 |
3.1.3 卫生床位 |
3.1.4 卫生设备 |
3.2 焦作市卫生资源配置的公平性与均衡性 |
3.2.1 焦作市卫生资源配置公平性 |
3.2.2 焦作市卫生资源配置均衡性 |
3.2.3 基于HRDI的横向对比 |
3.3 焦作市卫生资源发展趋势及预测 |
3.3.1 GM(1,1)、DGM与 ODDGM预测结果 |
3.3.2 GM(1,1)、DGM与 ODDGM预测检验 |
3.3.3 ODDGM在焦作市卫生资源发展规划中的应用 |
4 结果讨论 |
4.1 焦作市卫生资源配置现状分析 |
4.1.1 各类卫生资源配置存在的问题 |
4.1.2 焦作市卫生资源配置公平性与均衡性评价 |
4.2 焦作市卫生资源配置优化策略 |
4.2.1 公平性与均衡性优化 |
4.2.2 科学规划卫生资源发展 |
4.3 研究的创新之处 |
4.4 尚待进一步研究的问题 |
参考文献 |
附录 |
作者简历 |
学位论文数据集 |
(8)我国医院卫生信息人力资源配置公平性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究现状 |
1.3 研究目的及意义 |
1.4 研究内容 |
2 资料来源与方法 |
2.1 资料来源 |
2.2 研究方法 |
2.3 技术路线图 |
3 研究结果 |
3.1 相关概念和理论研究 |
3.2 我国医院卫生信息人力资源配置描述性分析 |
3.3 2016年我国医院卫生信息人力资源配置公平性分析 |
3.4 2012-2017年我国医院卫生信息人力资源配置公平性趋势 |
4 讨论 |
4.1 基本情况 |
4.2 地区间配置情况 |
4.3 公平性情况 |
4.4 创新与不足 |
5 结论 |
6 建议 |
6.1 重视卫生信息人才,提高待遇,增加稳定性 |
6.2 加强卫生信息人才培养,缓解总量不足困境 |
6.3 明确人员配备标准,破除人才配置结构不合理 |
6.4 加强医院卫生信息人才队伍建设,统筹不同医院间资源配置 |
6.5 重视地理因素,提高医疗服务可及性 |
6.6 加大投入及支持力度,促进信息化建设均衡发展,持续缩小地区内资源配置差异 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
附录 |
附录1 |
附录2 |
攻读硕士研究生期间发表论文情况 |
致谢 |
(9)湘鄂赣地区医疗卫生资源与居民健康水平时空关系研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景与意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 国内外研究述评 |
1.2.1 医疗卫生资源的相关研究 |
1.2.2 居民健康水平的相关研究 |
1.2.3 研究现状述评 |
1.3 研究区域概况与基本概念 |
1.3.1 自然地理概况 |
1.3.2 社会经济概况 |
1.4 研究目标与技术路线 |
1.4.1 研究目标 |
1.4.2 技术路线 |
1.5 研究内容与方法 |
2 湘鄂赣地区医疗卫生资源的时空变化 |
2.1 湘鄂赣地区医疗卫生机构数量的时空变化 |
2.1.1 整个区域医疗卫生机构数量的时空变化 |
2.1.2 省级尺度医疗卫生机构数量的时空变化 |
2.1.3 地市尺度医疗卫生机构数量的时空变化 |
2.2 湘鄂赣地区卫生技术人员数量的时空变化 |
2.2.1 整个区域生技术人员数量的时空变化 |
2.2.2 省级尺度的卫生技术人员数量的时空变化 |
2.2.3 市级尺度的卫生技术人员数量的时空变化 |
2.3 湘鄂赣地区医疗卫生机构床位数的时空变化 |
2.3.1 整个区域医疗卫生机构床位数的时空变化 |
2.3.2 省级尺度医疗卫生机构床位数的时空变化 |
2.3.3 市级尺度医疗卫生机构床位数的时空变化 |
2.4 湘鄂赣地区卫生资源水平评价 |
2.4.1 湘鄂赣地区人均卫生资源水平 |
2.4.2 湘鄂赣地区地均卫生资源水平 |
2.5 本章小结 |
3 湘鄂赣地区居民健康水平的时空变化 |
3.1 湘鄂赣地区平均预期寿命的时空变化 |
3.1.1 整个区域平均预期寿命的时空变化 |
3.1.2 省级尺度平均预期寿命的时空变化 |
3.1.3 市级尺度平均预期寿命的时空变化 |
3.2 湘鄂赣地区婴儿死亡率的时空变化 |
3.2.1 整个区域婴儿死亡率的时空变化 |
3.2.2 省级尺度婴儿死亡率的时空变化 |
3.2.3 市级尺度婴儿死亡率的时空变化 |
3.3 湘鄂赣地区孕产妇死亡率的时空变化 |
3.3.1 整个区域孕产妇死亡率的时空变化 |
3.3.2 省级尺度孕产妇死亡率的时空变化 |
3.3.3 市级尺度孕产妇死亡率的时空变化 |
3.4 湘鄂赣地区居民健康水平评价 |
3.4.1 整个区域居民健康水平评价 |
3.4.2 省级尺度居民健康水平评价 |
3.4.3 市级尺度居民健康水平的时空变化 |
3.5 本章小结 |
4 湘鄂赣地区医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系 |
4.1 整个区域医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系 |
4.2 省级尺度医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系 |
4.2.1 省级尺度人均卫生资源水平与居民健康水平的时空关系 |
4.2.2 省级尺度地均卫生资源水平与居民健康水平的时空关系 |
4.3 市级尺度医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系 |
4.3.1 市级尺度医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系 |
4.3.2 市级尺度卫生资源水平与居民健康指标的时空关系 |
4.3.3 市级尺度卫生资源水平与居民健康水平的时空关系 |
4.4 本章小结 |
5 结论与讨论 |
5.1 结论 |
5.2 讨论 |
参考文献 |
附表 |
致谢 |
(10)湖南省某市2014-2016年卫生资源配置现状及其公平性研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
第一章 前言 |
1.1 选题背景 |
1.2 国内外理论研究进展 |
1.3 研究目的及意义 |
第二章 资料与方法 |
2.1 研究内容 |
2.2 材料 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 文献研究 |
2.3.2 定量分析法 |
2.3.3 卫生资源配置公平性分析 |
2.4 统计分析方法 |
2.5 技术路线 |
第三章 结果 |
3.1 卫生资源配置 |
3.1.1 医疗卫生机构配置 |
3.1.2 床位配置 |
3.1.3 卫生人员配置 |
3.1.4 卫生经费配置 |
3.2 卫生服务利用情况 |
3.2.1 人群卫生服务需求 |
3.2.2 卫生资源使用效率 |
3.3 医疗卫生资源配置公平性研究 |
3.3.1 基于基尼系数的卫生资源配置公平性分析 |
3.3.2 基于泰尔指数的卫生资源配置公平性分析 |
第四章 讨论 |
4.1 卫生资源配置趋势及十三五规划目标值分析 |
4.1.1 医疗卫生机构及床位配置 |
4.1.2 卫生人力资源配置 |
4.1.3 医护比、床护比 |
4.2 湖南省某市卫生资源利用情况分析 |
4.3 湖南省某市卫生资源配置公平性分析 |
第五章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
附录 |
致谢 |
四、湖南省卫生资源配置的公平性研究(论文参考文献)
- [1]湖南省医疗卫生资源配置现状及公平性研究[J]. 刘丽杭,闫凤玲. 中国卫生政策研究, 2021(09)
- [2]2011年-2019年吉林省卫生人力配置状况研究[D]. 王悦. 长春中医药大学, 2021(01)
- [3]2014-2018年贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置状况分析[D]. 冯兴丽. 贵州医科大学, 2020(04)
- [4]新藏青甘地区医疗卫生资源与居民健康水平的时空关系研究[D]. 白露瑶. 华中师范大学, 2020(02)
- [5]中国城乡医疗卫生服务可达性及其影响因素[D]. 蔡明明. 武汉大学, 2020(04)
- [6]我国政府卫生资金投入空间分布及公平性研究[D]. 林长云. 吉林大学, 2019(02)
- [7]焦作市卫生资源配置现状及发展预测研究[D]. 李小飞. 河南理工大学, 2019(08)
- [8]我国医院卫生信息人力资源配置公平性研究[D]. 张爱超. 北京协和医学院, 2019(02)
- [9]湘鄂赣地区医疗卫生资源与居民健康水平时空关系研究[D]. 张沁妍. 华中师范大学, 2018(01)
- [10]湖南省某市2014-2016年卫生资源配置现状及其公平性研究[D]. 桂诩茗. 南华大学, 2018(01)