一、2619例肥胖者与2型糖尿病发病关系的探讨（论文文献综述）
中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会营养医师专业委员会[1]（2021）在《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》文中进行了进一步梳理近十几年来,全球超重/肥胖的患病率以惊人的速度增长,并呈现快速蔓延趋势。随着人们生活水平的提高和膳食结构的不断改变,超重/肥胖人口占比不断增加,并且逐渐向年轻化发展,现阶段超重/肥胖已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。医学营养治疗是肥胖症治疗的基础,
李春秀[2]（2021）在《肥胖2型糖尿病患者中医体质与证型的研究》文中研究表明目的:本研究通过对肥胖2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）患病人群的中医体质辨识,旨在探讨该患病人群的中医体质、证型分布规律,研究肥胖T2DM体质与证型之间的内在关联规律,分析体质与一般资料、临床指标的相关性,以期为临床医生防治肥胖T2DM提供理论支持。方法:1.采取横断面调查,对2020年01至2020年12月在广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科门诊及住院治疗的符合肥胖T2DM纳入标准的200例患者进行调查。2.通过中医体质量表辨识肥胖T2DM患者的中医体质。通过中医四诊信息调查表收集肥胖T2DM患者的症状、舌脉象,根据中医辨证分型标准诊断证型。3.收集肥胖T2DM患者的一般信息,整理并记录患者的相关临床指标。4.上述调查结果统一记录于一般信息及调查判定汇总表中,使用Microsoft Excel建立数据库,确定数据无误后保存。本课题资料采用SPSS 26.0统计软件分析。结果:1.肥胖T2DM患者的中医偏颇体质构成比由高到低为痰湿质（27.5%）、湿热质（21.5%）、气虚质（15.0%）、阴虚质（10.5%）,阳虚质（6.5%）、血瘀质（5.5%）、气郁质（4.0%）、特禀质（1%）;平和质占8.5%。体质分布与不同性别、运动情况、体质指数（Body mass index,BMI）、腰围（Waist circumference,WC）、腰臀比（Waist Hip Ratio,WHR）、空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、空腹胰岛素（Fasting serum insulin,Fins）、胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）有相关性（P<0.05）。体质分布与年龄、病程、吸烟史、嗜酒史、家族史、并发症、合并症、餐后2h血糖（2 hours postgrandial blood glucose,2h PBG）、Hb Alc、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、空腹C肽（Fasting C-peptide,FCP）、血尿酸（Blood uric acid,UA）无相关性（P>0.05）。2.肥胖T2DM的中医证型分布由多到少分别为:肝胃郁热（47.0%）、气阴两虚（15.5%）、胃肠湿热（14.5%）、脾虚痰湿（11.5%）、痰瘀阻滞（9.0%）、阴阳两虚（2.5%）。经检验,肥胖T2DM患者不同证型在各中医体质中存在显着差异（P<0.05）。3.体质与证型对应分析:痰湿质多表现为肝胃郁热证;湿热质、气郁质多表现为胃肠湿热证、肝胃郁热证;阳虚质多表现为脾虚痰湿证、阴阳两虚证;气虚质、阴虚质多表现为气阴两虚证;血瘀质多表现为痰瘀阻滞证。4.体质与证型相关性分析:（1）痰湿质、阳虚质、血瘀质与肝胃郁热证有相关性（P<0.05）,痰湿质中肝胃郁热证多见;血瘀质中肝胃郁热证少见。（2）气虚质、痰湿质与气阴两虚证有相关性（P<0.05）,气虚质中气阴两虚证多见;痰湿质中气阴两虚质少见。（3）湿热质、气郁质、气虚质与胃肠湿热证有相关性（P<0.05）,湿热质、气郁质中胃肠湿热证多见;气虚质中胃肠湿热证少见。（4）阳虚质、痰湿质、湿热质与脾虚痰湿证有相关性（P<0.05）,阳虚质、痰湿质中脾虚痰湿证多见;湿热质中脾虚痰湿证少见。（5）血瘀质、湿热质与痰瘀阻滞证有相关性（P<0.05）,血瘀质中痰瘀阻滞证多见;湿热质中痰瘀阻滞证少见。（6）阳虚质与阴阳两虚证有相关性（P<0.05）,阳虚质中阴阳两虚证多见。5.肥胖T2DM中医体质与一般临床资料的比较:男性肥胖T2DM患者多于女性患者,在阳虚质、血瘀质、气郁质上女性占比大于男性。年龄分布上,发病平均年龄为61.15±10.42岁,老年患者（≥60岁）占59%,中年患者（45-59岁）占33%,青年患者（≤44岁）占8%,随着年龄增长,偏颇体质发病有上升趋势。在运动方面,运动少的患者130例占65.7%,说明大部分肥胖T2DM患者运动少。阳虚质的WC远大于气郁质的WC。气虚质、阳虚质患者的WHR较其他体质高。6.肥胖T2DM中医体质与临床生化指标的比较:痰湿质、湿热质的FBG、2h PBG较其他体质高。湿热质患者的TC水平明显高于平和质（P=0.005,P<0.05）。痰湿质患者与气虚质患者的TG存在差异（P<0.05）。痰湿质患者的LDL-C高于其他体质类型。湿热质与阴虚质之间FINS对比具有差异性（P=0.028,P<0.05）。FCP在各体质的不存在差异（P>0.05）。而不同体质的HOMA-IR存在显着性统计学意义（P=0.000,P<0.05）,经两两比较,痰湿质的HOMA-IR高于湿热质,且明显高于气虚质、阴虚质（P<0.05）。7.痰湿质、湿热质和多因素的相关性分析中,FBG、TG与痰湿质呈正相关,TC、Fins的增高导致形成湿热质的风险增加。结论:1.肥胖2型糖尿病中医体质以痰湿质、湿热质、气虚质、阴虚质为主。2.肥胖2型糖尿病中医证型以肝胃郁热证最常见,其次为气阴两虚证、胃肠湿热证、脾虚痰湿证、痰瘀阻滞证、阴阳两虚证。3.肥胖2型糖尿病中医体质与证型之间具有相关性:痰湿质多见肝胃郁热证及脾虚痰湿证,湿热质中医证型以胃肠湿热证为主,气阴两虚证多见于气虚质,阳虚质主要表现为脾虚痰湿证、阴阳两虚证,血瘀质主要表现为痰瘀阻滞证,气郁质多见胃肠湿热证。4.肥胖2型糖尿病体质与性别、运动、BMI、WC、WHR、FBG、TC、TG、Fins、HOMA-IR有相关性。5.高FBG、高TG是痰湿质肥胖2型糖尿病的危险因素,高TC、高Fins与湿热质的发生具有正相关关系。
王明欣[3]（2020）在《促发肥胖患者血糖升高因素及中医体质的相关性研究》文中认为研究背景:肥胖症是在遗传、环境、生活方式等多种因素的综合作用下发生的一种慢性代谢性疾病。近年来,肥胖的发病率不断上升,WHO指出,2013年,5岁以下儿童中有4200万人超重或肥胖;2014年,全球约有19亿成人超重,其中肥胖人数为6亿。2型糖尿病是以高血糖状态长期存在为特点的慢性代谢性疾病,糖调节受损包括空腹血糖受损和糖耐量异常是其发展的前期阶段,随着病程进展,往往并发心脏、肾脏和神经系统等多器官多系统病变,严重影响患者的生存质量和生命安全。多项研究表明,肥胖与2型糖尿病/糖尿病前期关系密切,是2型糖尿病/糖尿病前期的独立危险因素。但也有研究认为,肥胖具有不同的表型,并非所有的肥胖患者都会发生代谢的异常,其在2型糖尿病等肥胖相关疾病的发病风险和体质分布上存在差异。研究目的:寻找引起肥胖患者血糖升高的促发因素和主要的中医体质类型,从控制和治疗相关促发因素和调理中医体质入手,改善临床指标,预防和延缓减重效果不佳的肥胖患者进一步发展为糖尿病前期/糖尿病患者。研究方法:1.采用病例对照研究,纳入2017年1月至2020年1月以肥胖就诊于广安门医院内分泌门诊的88例肥胖初发血糖升高和肥胖血糖正常患者作为研究对象,收集患者的一般资料,包括姓名、性别、年龄、身高、体重、心率、血压、腰围、臀围、家族史、病史和体征等;2.记录患者就诊前后两周内的实验室检查指标,包括肝功、肾功、血脂及胰岛功能等;3.在有中医本科及以上教育背景的调查员协助下,采用调查对象自行填写或调查员逐条询问的方式填写《中医体质分型与判定自测表》,判定患者体质类型;4.根据诊断标准,筛选出肥胖血糖升高患者作为病例组,OGTT血糖正常的患者作为对照组,分析两组一般资料、体征、实验室指标及体质分布的差异,探索肥胖人群中血糖升高发生的危险因素和危险体质。研究结果:1.肥胖患者血糖升高的促发因素（1）肥胖患者的一般资料88例患者中,女性人数多于男性,男女之比为2:3,患者平均年龄为（32.58±9.64）岁,平均 BMI 为（33.65±4.59）kg/m2,已婚、未婚之比为 5:6。大部分患者工作稳定（77.3%）,文化水平在大学及以上（75.0%）。肥胖患者饮食特点以偏嗜肉类为主（71.6%）,几乎不锻炼者有44例（50.0%）,吸烟（15.9%）、饮酒（14.8%）人数较少。（2）肥胖患者血糖升高的促发因素肥胖血糖升高组和血糖正常组相比:性别,婚姻状况,文化程度,工作状况,生活方式,肥胖的病因、病程、家族史,心率,高尿酸血症,肝功能和黑棘皮症的分布没有统计学差异（P>0.05）;年龄、糖尿病家族史、腰高比、高血压、高HOMA-IR、HOMA-β降低、高TG是肥胖患者血糖升高的危险因素。卡方检验或fisher精确检验显示:年龄在血糖升高组和血糖正常组之间的分布具有统计学差异（P<0.05）,血糖升高组的年龄高于血糖正常组,30岁以上患者在血糖升高组和血糖正常组的比例分别为69.0%和41.3%,OR值为3.17（95%CI:1.32-7.64）;血糖升高组有糖尿病家族史（35.7%）的比例高于血糖正常组（13.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）,OR值为3.70（95%CI:1.28-10.75）;血糖升高组高腰高比组（0.64～0.82）比例（64.3%）高于血糖正常组（39.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）,OR值为2.80（95%CI:1.18-6.65）;高血压在血糖升高组和血糖正常组的分布具有统计学差异（P<0.05）,肥胖血糖升高组高血压（69.0%）比例高于血糖正常组（23.990）,OR值为7.10（95%CI:2.77-18.20）;血糖升高组高胰岛素抵抗组（HOMA-IR>7.44）比例（35.7%）高于血糖正常组（13.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）,OR值为3.70（95%CI:1.28-10.75）;血糖升高组HOMA-β<1 组比例（40.5%）高于血糖正常组（8.7%）,OR 值为 7.14（95%CI:2.16-23.62）,差异有统计学意义（P<0.05）;高TG在血糖升高组和血糖正常组的分布具有统计学差异（P<0.05）,血糖升高组TG升高（76.2%）比例高于血糖正常组（37.0%）,OR 值为 5.46（95%CI:2.16-13.82）。2.肥胖患者血糖升高的危险中医体质（1）中医体质分布的一般情况总体情况:肥胖患者中医体质分布以兼夹体质为主,88例资料中,兼夹体质者有54例,占总人数的61.4%,兼夹2种体质者有12例,占总人数的13.6%;3种及以上体质者有42例,占总人数的47.7%。单一体质共有34例,占总人数的38.6%,其中,平和质有9例（10.2%）。将9种体质的出现频次和频率进行累积,中医体质出现的频次和频率由多到少依次为痰湿质53次（23.7%）、湿热质40次（17.9%）、气虚质37次（16.5%）、阴虚质22次（9.8%）、气郁质21次（9.4%）、特禀质18次（8.0%）、血瘀质12次（5.4%）、平和质11次（4.9%）、阳虚质10次（4.5%）。体质在性别间的分布情况:阳虚质（2.9%VS 17.0%）、气虚质（25.7%VS 52.8%）在男性和女性中的分布比例差异具有统计学意义（P<0.05）,阴虚质在女性（30.2%）人群中分布比例高于男性（17.1%）,湿热质在女性（39.6%）人群中分布比例低于男性（54.3%）,但差异没有统计学意义（P>0.05）;体质在年龄间的分布情况:阴虚质和特禀质在30～60岁的分布比例（33.3%和29.2%）高于30岁以下组（16.0%和10.0%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;体质在BMI间分布情况:阳虚质（31.6%VS 5.8%）在1级肥胖患者（BMI≤29.9 kg/m2）中的分布比例高于2级肥胖者（BMI≥30kg/m2）,差异具有统计学意义（P<0.05）,其他体质在两组中的分布没有统计学差异（P>0.05）;体质在腰高比间的分布情况:阳虚质（23.3%VS 0.0%）、气虚质（60.5%VS 24.4%）、痰湿质（74.4%VS 46.7%）、湿热质（60.5%VS 31.1%）、气郁质（37.2%VS 11.1%）在低腰高比组（0.49～<0.64）中的分布比例高于高腰高比组（0.64～0.82）,平和质的分布则与之相反（0.0%VS 24.4%）差异具有统计学意义（P<0.05）,阴虚质、血瘀质、特禀质在两组中的分布没有统计学差异（P>0.05）;（2）肥胖患者血糖升高的危险体质血糖升高组中医体质分布频率由高到低依次为痰湿质（47.6%）、气虚质（45.2%）、阴虚质（40.5%）、湿热质（40.5%）、特禀质（21.4%）、气郁质（16.7%）、平和质（16.7%）、阳虚质（7.1%）、血瘀质（7.1%）;血糖正常组中医体质分布频率由高到低依次为痰湿质（71.7%）、湿热质（50.0%）、气虚质（39.1%）、气郁质（30.4%）、特禀质（19.6%）、血瘀质（19.6%）、阳虚质（15.2%）、阴虚质（10.9%）、平和质（8.7%）;卡方检验或fisher精确检验显示:阴虚质是肥胖患者血糖升高的危险体质（OR=5.58,95%CI:1.83-17.00）阴虚质与FPG升高正相关,气郁质与FPG升高负相关。痰湿质在血糖正常组中的比例更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.多因素logistic回归分析肥胖患者血糖升高的影响因素分析结果显示,高血压（OR=5.92,95%CI:1.78-19.64）、高 TG（OR=5.71,95%CI:1.64-19.88）糖尿病家族史（OR=5.95,95%CI:1.46-24.34）、年龄增长（OR=4.12,95%CI:1.14-14.85）、高腰高比（OR=3.44,95%CI:1.00-11.75）和阴虚质（OR=7.36,95%CI:1.49-36.30）是肥胖患者血糖升高的危险因素（P<0.05）。结论:1.肥胖患者发生血糖升高的危险因素有年龄、腰高比、糖尿病家族史、高胰岛素抵抗水平、β细胞功能减低、高血压和高甘油三酯。2.肥胖患者的中医体质以兼夹体质为主,常见的前三位偏颇体质是痰湿质、湿热质和气虚质;中医体质分布存在性别、年龄、BMI和腰高比的差异,女性肥胖患者气虚质、阳虚质比例高于男性;阴虚质和特禀质与年龄呈正相关;阳虚质与BMI和腰高比呈负相关;气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质与腰高比呈负相关,平和质与腰高比呈正相关。3.肥胖血糖升高组常见的前三种偏颇体质是痰湿质、气虚质和阴虚质,肥胖血糖正常组常见的前三种偏颇体质是痰湿质、湿热质和气虚质。痰湿质在肥胖血糖正常组人数更多,阴虚体质是肥胖患者发生高血糖的危险体质;此外,阴虚质是肥胖患者FPG升高的危险体质,气郁质与肥胖患者FPG升高呈负相关。
黄洁桦[4]（2020）在《大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗肥胖2型糖尿病肝胃郁热夹瘀证的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸对肥胖2型糖尿病患者治疗效果,印证其临床疗效,探讨其作用机制,为中医药治疗肥胖2型糖尿病提供依据。方法:通过随机对照的分组方法,将符合纳入标准的肝胃郁热夹瘀证肥胖2型糖尿病患者60例分为两组,均予糖尿病基础治疗,包括控制饮食、运动治疗、健康教育、血糖监测等基础治疗措施,对照组（30例）:予盐酸二甲双胍片口服,0.25g/次,3次/d。治疗组（30例）:在对照组的基础上,加用大柴胡汤合桂枝茯苓丸口服治疗。两组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂、中医证候积分等指标变化情况,并观察血、尿常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,记录不良反应,以评估治疗方案的有效性和安全性。结果:1.中医证候疗效:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,治疗组优于对照组（P<0.05）。2.中医证候总积分:两组均能够降低中医证候总积分。治疗组中医症状改善情况优于对照组（P<0.01）。3.西医疗效:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组（P<0.05）。4.糖代谢指标:两组均能降低FPG、2h PG、Hb A1C,治疗组在降低FPG、2h PG、Hb A1C方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。5.胰岛素相关指标:两组均能降低FINS及HOMA-IR。治疗组降低FINS及HOMA-IR优于对照组（P<0.01）。6.肥胖相关指标:两组均能降低体重及BMI。两组治疗后在降低体重及BMI方面比较无统计学意义（P>0.05）。7.脂代谢指标:两组均能降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C。治疗组在降低TC、TG、LDL-C方面优于对照组（P<0.01）,两组治疗后在升高HDL-C方面比较无统计学意义（P>0.05）。8.安全性方面:两组均未见不良反应。结论:在基础治疗的前提下,大柴胡汤合桂枝茯苓丸能改善肝胃郁热夹瘀证肥胖2型糖尿病患者的临床症状,能够降低血糖、糖化血红蛋白、降低胰岛素,改善胰岛素敏感性,调节血脂,临床疗效肯定,优于单用盐酸二甲双胍片治疗,且安全性良好。
林俊良[5]（2020）在《参术荷叶汤治疗肥胖型2型糖尿病脾虚痰浊证的临床观察》文中研究说明目的:本研究探讨中医学对肥胖型2型糖尿病的认识,观察参术荷叶汤对肥胖型2型糖尿病脾虚痰浊证的临床疗效及安全性,同时为实际的用药提供了有效的指导。方法:采用随机、对照的研究方法,将纳入研究的肥胖型2型糖尿病之脾虚痰浊证的患者随机分为治疗组和对照组各30例患者。①对照组:给予常规西医治疗:二甲双胍片,0.85g,每日两次,口服;沙格列汀,5mg,每日1次,口服,阿托伐他汀,10mg,每日一次,口服。②治疗组:在对照组基础上同时给予患者参术荷叶汤加减治疗,每天1剂,水煎分早晚2次服用。③两组患者入院后均接受生活方式干预,两组治疗均以4周为1个疗程,共观察3个疗程。对两组患者治疗前后的体重、腰臀比、BMI、血糖、血脂、胰岛素相关指标、中医临床症状、中医证候积分等进行临床疗效和安全性观察。结果:治疗前两组的性别、年龄、病程、体重指数、实验室检查相关的指标、中医症状等基线数据经统计学处理无显着性差异,具有可比性（P>0.05）。①中医症状:两组患者证候积分比较,治疗后,两组的证候积分均有所下降（P<0.05或P<0.01）;相比于对照组,治疗组下降程度更明显（P<0.01）。②中医证候疗效比较:两组治疗后均能改善中医证候,其中治疗组中医证候疗效总有效率为90.00%,对照组总有效率60.00%。治疗组总体有效率优于对照组（P<0.01）③血糖指标:两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均显着降低（P<0.05）;治疗组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白下降明显优于对照组（P<0.01）。④胰岛素相关指标:两组患者治疗后空腹胰岛素均有所降低,胰岛素敏感指数均有所升高（P<0.05）;治疗组胰岛素敏感指数较对照组明显升高（P<0.01）。⑤肥胖相关指标:两组患者治疗后,治疗组在BMI、体重、腰围、腰臀比这四个指标方面较治疗前明显降低（P<0.05）,而对照组仅在腰围、腰臀比这两个指标有改善（P<0.05）。治疗组在治疗后BMI、体重、腰围、腰臀比这四个指标降低明显优于对照组（P<0.01）。⑥血脂指标:两组患者治疗后,治疗组TG、TC及LDL-C水平降低明显低于对照组（P<0.05）。⑦两组患者治疗后疾病疗效比较:治疗组总有效率为86.67%。对照组总有效率为40.00%,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.01）。⑧安全性指标:两组患者血、尿、粪常规及肝肾功能指标均在正常范围中,无严重不良反应,安全性良好。结论:参术荷叶汤可明显降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂指标、胰岛素相关指标,并能改善各项临床症状,且在降低体重、腰臀比,改善BMI指数等方面有明显的优势,且无副作用,值得进一步推广研究。
翁良玉[6]（2019）在《调脂降糖片对肥胖型痰瘀互结证2型糖尿病患者干预作用的临床观察》文中研究指明目的:观察调脂降糖片对肥胖型2型糖尿病痰瘀互结患者降低血糖、糖化血红蛋的临床疗效,其次观察T2DM患者脂多糖、TNF-a、IL-6治疗前后的变化;通过脂多糖水平了解T2DM患者肠道菌群功能紊乱情况;探索调脂降糖片能否通过调节肠道菌群达到降糖的目的。方法:采用随机、对照、平行的试验设计方法,将符合纳入标准的肥胖型痰瘀互结证T2DM患者随机分为治疗组（调脂降糖片联合二甲双胍组）40例、对照组（二甲双胍组）35例,用药12周,观察治疗前后患者的临床症状、体征及实验室指标改善情况。采用临床疗效判定标准评价用药疗效,应用统计软件IBM SPSS21.0对中医证候积分及相关实验室指标进行统计分析。结果:1.中医证侯评分经治疗,治疗组总有效率为85.00%,对照组总有效率为77.14%;与治疗前比较,两组均能改善患者临床症状及体征（P值均<0.05）,且治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。2.血糖及糖化血红蛋白水平对降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平,与治疗前比较,两组血糖水平均有改善（P值均<0.05）;但组间比较无统计学差异（P>0.05）,说明对降低血糖水平,治疗组与对照组疗效相当。3.脂质代谢指标对降低TG、TC、LDL指标,与治疗前比较,两组均有改善（P值均<0.05）;但组间比较无统计学差异（P>0.05）,治疗组与对照组在降低TG、TC、LDL方面疗效相当;对降低游离脂肪酸水平,与治疗前比较两组均有改善（P值均<0.05）;组间比较,差异存在统计学意义（P<0.05）,说明治疗组对降低FFA的疗效优于对照组。4.肥胖改善情况对改善肥胖、降低体重方面,与治疗前比较,两组的BMI及腰围均有改善（P值均<0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组减重疗效优于对照组。5.胰岛素抵抗对改善胰岛素抵抗,与治疗前比较,两组的HOMA-IR水平均有降低（P值均<0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。6.炎症细胞因子对TNF-α、IL-6两项炎症细胞因子,经治疗,治疗组TNF-α水平有明显下降,差异有统计学意义（P值<0.05）;对照组TNF-α水平未见明显改善,差异无统计学意义（P值>0.05）,说明治疗组对降低TNF-α疗效优于对照组;与治疗前比较,两组的IL-6指标均有改善（P值均<0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组对降低IL-6疗效优于对照组;进一步说明治疗组对改善慢性低度炎症反应疗效优于对照组。7.肠道菌群紊乱改善情况对LPS指标,与治疗前比较,两组的LPS均有改善（P值均<0.05）;组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组对降低LPS疗效优于对照组;由此可推测治疗组对改善肠道菌群紊乱疗效优于对照组。结论:调脂降糖片在改善肥胖型2型糖尿病痰於互结证患者的症状和体征,降低TNF-α、IL-6、LPS、FFA、HOMA-IR等方面优于对照组,在降低血糖水平、调节TG、TC、LDL等方面疗效与对照组相当。由本研究可看出调脂降糖片不仅能降低T2DM患者血糖水平、改善临床症状,还能降低炎症细胞因子水平,调节肠道菌群紊乱,改善胰岛素抵抗,从而探索了调脂降糖片降糖机制,为中医降糖药物提供前期研究基础。
汪煜[7]（2019）在《超重、肥胖和2型糖尿病与心脑血管疾病的关系 ——基于瑞典全国双生子人群的研究》文中认为目的:随着疾病谱的改变,以心脑血管疾病为代表的慢性非传染性疾病逐渐成为全球性公共卫生问题,严重危害了人类的健康和生命。越来越多的研究显示,超重、肥胖和2型糖尿病是心脑血管疾病的危险因素。本研究目的是基于瑞典全国双生子人群的随访资料,估计心脑血管疾病的发病率,研究超重/肥胖和2型糖尿病与心脑血管疾病（包括心脏病:冠心病、心力衰竭、心房颤动和其他心律失常;脑血管疾病:脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑内出血和蛛网膜下腔出血）发病风险的关系,并进一步探讨遗传和早期生活环境因素在该关联中的作用,从而为心脑血管疾病的防治提供一定的参考依据。方法:研究对象来自全瑞典注册于双生子登记（Swedish Twin Registry,STR）系统的人群,该系统始建于1959-1960年。在1998-2002年期间,出生于1958年及之前的44919例双生子（年龄>40岁）接受了计算机辅助的电话访问调查,将此次调查作为本研究的基线调查。在排除基线时患有心脑血管疾病者（4107例）后,以40812例无心脑血管疾病的双生子作为本研究的研究对象进行随访至2014年12月31日,从而识别心脑血管疾病的新发病例。2型糖尿病和心脑血管疾病的诊断是通过电话调查时收集的病史、住院病人登记系统和药物使用登记资料获得。体质指数（body mass index,BMI）是根据被调查者报告的身高和体重计算而得,BMI≥25kg/m2时为超重（包括肥胖,即BMI≥30kg/m2）。资料分析方法包括:（1）根据随访期间新发病例计算心脑血管疾病的发病率;（2）采用成组（非匹配）病例对照研究设计,以新发心脑血管疾病者为病例组,以未发生心脑血管疾病者为对照组,采用广义估计方程（generalized estimating equation,GEE）分别分析超重/肥胖和2型糖尿病与心脑血管疾病发病风险的关系;（3）根据是否患有超重/肥胖和2型糖尿病,将所有研究对象分为4组（正常体重且无2型糖尿病组、仅超重/肥胖组、仅2型糖尿病组和超重/肥胖合并2型糖尿病组）,以第一组作为参照组,通过GEE模型估计其他三组心脑血管疾病的发病风险;（4）以发生心脑血管疾病的双生子为病例,以未发生心脑血管疾病的另一双生子为对照进行配对病例对照研究设计,采用条件logistic回归模型分别估计超重/肥胖、2型糖尿病以及超重/肥胖合并2型糖尿病与心脑血管疾病发病风险的关系;（5）通过logistic回归分析比较两种分析方法（即成组和配对病例对照）所得到的OR值的差异是否具有统计学意义,用以估计遗传和早期生活环境因素分别在超重/肥胖、2型糖尿病以及超重/肥胖合并2型糖尿病与心脑血管疾病发病关联中的作用。结果:（1）本研究人群在1998-2002至2014年期间（n=40812）,新发心脑血管疾病11301例,累积发病率为27.69%,发病密度为23.49/1000人年。其中,心脏病患者8983例,累积发病率为22.01%,发病密度为18.21/1000人年;脑血管疾病患者4351例,累积发病率为10.66%,发病密度为8.34/1000人年。心脑血管疾病的累积发病率和发病密度均随着年龄的增长呈递增趋势(P趋势<0.001),且男性发病率高于女性（P<0.001）。（2）超重/肥胖与心脑血管疾病的关系:在调整了年龄、性别、受教育程度、吸烟、过量饮酒、婚姻状况、高血压、死亡情况和2型糖尿病后,成组病例对照研究分析显示,超重/肥胖者发生心脑血管疾病的风险是体重正常者的1.085（95%CI:1.028-1.145）倍。双生子匹配病例对照分析显示,超重/肥胖增加心脑血管疾病的发病风险（OR=1.129,95%CI:0.998-1.276）。经检验,以上两种分析方法得到的OR值存在统计学差异（OR=1.108,95%CI:1.033-1.188,P=0.004）,说明遗传和早期环境因素可能在超重/肥胖增加心脑血管疾病发病风险的关系中起一定的作用。（3）2型糖尿病与心脑血管疾病的关系:在调整了年龄、性别、受教育程度、吸烟、过量饮酒、婚姻状况、高血压、死亡情况和BMI后,成组病例对照研究分析显示,2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加（OR=2.963,96%CI:2.657-3.304）。双生子匹配病例对照分析也显示,2型糖尿病增加心脑血管疾病的发病风险（OR=3.627,95%CI:2.735-4.810）。经检验,以上两种分析方法得到的OR值并不存在统计学差异（OR=1.196,95%CI:0.975-1.456,P=0.081）,说明遗传和早期环境因素在2型糖尿病与心脑血管疾病发病风险的关系中可能未起重要作用。（4）超重/肥胖和2型糖尿病对心脑血管疾病的联合作用:在调整了年龄、性别、受教育程度、吸烟、过量饮酒、婚姻状况、高血压以及死亡情况后,与正常体重且无2型糖尿病者相比,仅具备一种危险因素时,心脑血管疾病的发病风险增加0.098倍（OR=1.098,96%CI:1.039-1.161）,其中,仅超重/肥胖者心脑血管疾病的发病风险增加0.060倍（OR=1.060,96%CI:1.002-1.122）,仅2型糖尿病者心脑血管疾病的发病风险增加1.181倍（OR=2.181,96%CI:1.784-2.667）;同时具备这两种危险因素时,心脑血管疾病的发病风险显着增加（OR=3.500,95%CI:3.041-4.028）。配对病例对照分析也显示,超重/肥胖合并2型糖尿病增加心脑血管疾病的发病风险,OR（95%CI）为4.429（2.402-8.167）。经检验,以上两种分析方法得到的OR间差别并无统计学意义（OR=1.062,95%CI:0.748-1.468,P=0.727）,提示遗传和早期环境因素可能不会影响超重/肥胖合并2型糖尿病与心脑血管疾病的关系。结论:在1998-2002年至2014年期间,瑞典40岁以上双生子人群心脑血管疾病的累积发病率接近30%,发病密度为23.49/1000人年。超重/肥胖和2型糖尿病均可以增加心脑血管疾病的发病风险,当超重/肥胖和2型糖尿病共同存在时心脑血管疾病的发病风险会更高。遗传和早期生活环境因素在超重/肥胖与心脑血管疾病发病风险的关系中起一定作用,但在2型糖尿病以及超重/肥胖合并2型糖尿病与心脑血管疾病发病风险的关系中可能不起作用。
邓帅[8]（2019）在《不同BMI指数大学生Irisin与身体其它指标相关性研究》文中提出目的:鸢尾素（Irisin）是近年来发现的一种肌肉因子,具有减少肥胖,改善糖代谢的功能。能改变2型糖尿病、慢性肾病、代谢综合征等疾病症状。代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是一种以胰岛素抵抗为临床特征的综合征,包括肥胖症、糖尿病、血脂异常等。本研究旨在探讨不同BMI指数大学生血清irisin浓度与身体其它指标相关性;受试者MS患者与非MS患者血清irisin浓度与身体其它指标相关性。方法:选取湘潭市普通高校22-23岁大学生53名（男:28名女:25名）,记录所有受试者的年龄、性别、身高、体重、腰围。将53名受试者按照BMI指数不同分为体重正常组、超重组、肥胖组;测量并记录好53名受试者的身高、体重、腰围（WC）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）、检测空腹血糖（EPG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）;通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清irisin水平,将3组间所测临床指标进行比较。对53名受试者血清Irisin浓度与身体各指标进行相关性分析,控制血糖后,再进行血清Irisin浓度与身体其他指标偏相关性分析;对超重/肥胖组受试者血清Irisin浓度与身体各指标进行相关性分析,控制血糖后,再进行血清Irisin浓度与身体其他指标偏相关性分析。之后将53名受试者依据MS的诊断标准分为MS组和非MS组。MS组与非MS组间所测临床指标进行比较。结果:1、体重正常、超重、肥胖3组间性别、年龄、身高、舒张压、总胆固醇均无明显统计学差异;MS组与非MS组间年龄、身高、腰围、舒张压、胰岛素、总胆固醇均无明显统计学差异;正常组血清irisin水平高于超重/肥胖组;MS组的irisin水平低于非MS组。2、所有受试者血清Irisin水平与血糖、舒张压、收缩压、胰岛素胰岛素抵抗、甘油三酯呈负相关,与年龄、身高不相关。超重/肥胖组血清中血清Irisin水平与血糖、舒张压、收缩压、胰岛素胰岛素抵抗、甘油三酯呈负相关;与年龄、性别、身高、体重、腰围、总胆固醇无相关性。3、控制血糖后,53名受试者血清Irisin水平与与收缩压、甘油三酯呈负相关、与胆固醇呈正相关;与年龄、身高、体重、腰围、舒张压、胰岛素、胰岛素抵抗不存在相关性。超重/肥胖组中血清Irisin水平年龄存在正相关、与甘油三酯存在负相关。与性别、身高、体重、腰围、舒张压、胰岛素、胰岛素抵抗、总胆固醇不存在相关性。结论:1、超重/肥胖组血清中Irisin水平显着低于正常组,提示Irisin可能是人体超重/肥胖导致2型糖尿病初发的预测因子;2、超重/肥胖组血清中Irisin水平与血糖、收缩压、甘油三酯呈负相关;与舒张压、胰岛素抵抗呈正相关;与年龄、性别、身高、体重、腰围、总胆固醇无相关性,提示Irisin可能参与胰岛素抵抗、脂代谢、血压的调节。其水平随着2型糖尿病的的发生呈暂时的下降趋势;MS组血清中Irisin水平低于非MS组,提示Irisin是大学生MS前期的生物标志。3、血糖是影响血清Irisin水平与各身体指标相关性的混杂因素,血糖的高低会引起胰岛素、胰岛素抵抗、血压等波动变化,控制血糖使得实验更为严密。
孙冉冉[9]（2018）在《肥胖/超重三种中医体质分型的糖脂代谢比较及mRNA-LncRNA表达谱研究》文中研究指明目的:（1）探索肥胖/超重不同体质类型人群的糖脂代谢差异及血管内皮功能状态差异,以期找到每种肥胖/超重类型的糖脂代谢特征,比较三者代谢风险性,为肥胖/超重人群的中医体质分型提供微观辨识依据。（2）在全基因组范围内比较肥胖痰/超重湿体质、肥胖/超重气虚体质和肥胖/超重平和体质外周血单个核细胞中mRNA及lncRNA的表达水平。（3）筛选肥胖/超重痰湿体质、肥胖/超重气虚体质和肥胖/超重平和体质差异表达的mRNA及lncRNA,以期为肥胖人群的中医体质分型提供分子生物学依据,探讨差异的mRNA及与之对应的lncRNA在肥胖不同体质分型人群的体质形成、体质特征表现以及易感疾病等方面的作用,并探讨其潜在作用机制。方法:（1）收集肥胖/超重痰湿体质、肥胖/超重气虚体质和肥胖/超重平和体质受试者共127例,排除因不配合采血、做超声检查及其他自身原因而脱落者6例,最终纳入受试者121例,包括肥胖/超重痰湿体质组（OP）40例、肥胖/超重气虚体质组（OQ）42例,以及肥胖/超重平和体质组（OB）39例（对照组）。于清晨统一抽取静脉血6ml,检测血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胰岛素等糖脂代谢指标;用超声的方法检测三组人群的肱动脉血流介导的血管扩张功能（flow mediated dilation,FMD）。（2）收集三种体质的肥胖/超重志愿者各6例,一共18例。于清晨统一抽取静脉血,分离单个核细胞,提取定量和质检RNA之后,用Agilent SurePrint G3 Human Gene Expression v3表达谱芯片进行检测;（3）用SPSS对以上指标进行数据统计,分析肥胖/超重三组人群的糖脂代谢及血管内皮功能差异。进行数据分析,筛选出三组中每两组差异表达的mRNA及lncRNA;（4）将差异表达的mRNA进行靶基因分析,并对靶基因富集的生物过程及通路进行分析;（5）根据找到的富集最多的相关生物过程找到与之对应的mRNA及lncRNA,进行联合分析。结果:（1）①肥胖/超重痰湿组的腰围相比较肥胖/超重气虚组和肥胖/超重平和组有差异,差异有统计学意义（p<0.05）,气虚组与平和组差异无统计学意义;臀围在三组之间差异没有统计学意义（p>0.05）;痰湿组的空腹血糖和糖化血红蛋白相比较气虚组和平和组有差异,差异有统计学意义（p<0.05）,气虚组和平和组没有明显差异;痰湿组的总胆固醇相比较气虚组和平和组有差异,差异有统计学意义（p<0.05）,气虚组和平和组差异无统计学意义;痰湿组的载脂蛋白B相比较气虚组和平和组有差异,差异有统计学意义（p<0.05）,气虚组和平和组差异无统计学意义（p>0.05）。臀围、甘油三酯、载脂蛋白A1,血清脂蛋白a,空腹胰岛素、超敏C反应蛋白在各组之间的分布没有差异（p>0.05）。胰岛素抵抗程度在痰湿组、气虚组、平和组两两之间比较均有差异,差异有统计学意义（p<0.05）;②胰岛素抵抗程度在痰湿组、气虚组、平和组两两之间比较均有差异,痰湿组最易发生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗的程度最重,差异有统计学意义（p<0.05）;③FMD在三组之间的分布差异有统计学意义（p<0.05）,肥胖超重痰湿体质组发生血管内皮功能障碍的风险性最高。（2）①肥胖/超重痰湿体质组与肥胖/超重平和体质组相比共有5177个差异表达的mRNA,其中上调差异表达的mRNA2730个,下调差异表达的mRNA2447个;差异的lncRNA共计520个,上调差异表达的lncRNA269个,下调差异表达的lncRNA251个;②肥胖/超重气虚体质组与肥胖/超重平和体质组相比共有差异表达的mRNA 323个,其中上调差异表达的mRNA 199个,下调差异表达的mRNA 124个;差异的lncRNA共计26个,上调差异表达的lncRNA 17个,下调差异表达的lncRNA9个;③肥胖/超重痰湿体质组与肥胖/超重气虚体质组相比共有2339个差异表达的mRNA,其中上调差异表达的mRNA 1429个,下调差异表达的mRNA910个;差异的lncRNA共计253个,上调差异表达的lncRNA 140个,下调差异表达的lncRNA 113个。（3）①肥胖/超重痰湿体质组与肥胖/超重平和体质组比,上调差异表达的mRNA最为显着的是VMAC,下调差异表达的mRNA最为显着的是CCL8;上调差异表达的lncRNA最为显着的是lnc-ECI2-2,下调差异表达的lncRNA最为显着的是lnc-C2orf55-1;②肥胖/超重气虚体质组与肥胖/超重平和体质组比,上调差异表达的mRNA最为显着的是LRRD1,下调差异表达的mRNA最为显着的是CCL13;上调差异表达的lncRNA最为显着的是lnc-TRA2A-1,下调差异表达的lncRNA最为显着的是MIR210HG;③肥胖痰湿体质组与肥胖气虚体质组比,上调差异表达的mRNA最为显着的是LGALS2,下调差异表达mRNA最为显着的是MS4A1;上调差异表达的lncRNA最为显着的是LOC100507642,下调差异表达的lncRNA最为显着的是LINC00892。（4）进一步对以上靶基因功能进行GO及KEGG分析发现:①肥胖/超重痰湿体质与肥胖平和体质相比,差异的mRNA功能主要富集在糖脂代谢方面以及血管内皮功能状态方面;②肥胖/超重气虚体质与肥胖/超重平和体质相比,差异的mRNA功能主要富集在铁离子稳态及肌肉代谢调节方面;③肥胖/超重痰湿体质与肥胖/超重气虚体质相比,差异的mRNA功能主要富集在内吞作用及免疫应答方面。（5）根据差异mRNA富集的功能找到与之对应的lncRNA,对mRNA及lncRNA进行联合分析发现:①肥胖/超重痰湿体质与肥胖/超重平和体质相比较,对上述功能两起主要调控作用的差异mRNA及lncNA主要有ACSL4,MAPK13;LOC100132891,lnc-C2orf27B-3等;肥胖/超重气虚体质与肥胖/超重平和体质相比较,对上述功能起主要调控作用的差异 mRNA-lncRNA 主要有 SLC25A37,STEAPl;LINC01088,lnc-SARM1-2等;肥胖/超重痰湿体质与肥胖/超重气虚体质相比较,对上述功能起主要调控作用的差异 mRNA-lncRNA 主要有 RAB1A,NCR3;LOC100289473,lnc-MRPL3-2 等。结论:（1）肥胖/超重人群虽都有BMI超标的表象,但是体质类型不同,发生代谢性疾病及心脑血管疾病的风险性亦有不同。肥胖/超重痰湿体质人群的糖脂代谢能力及血管内皮功能均低于肥胖/超重气虚体质及肥胖超重平和体质人群,亦有着明显的胰岛素抵抗,提示痰湿体质是独立于肥胖/超重的一个易发代谢综合征的影响因素;肥胖/超重平和体质人群有着接近正常的胰岛素敏感性和糖脂代谢水平;肥胖超重气虚体质人群属于以上两种体质类型的过渡阶段,亦有一定的发生糖脂代谢及血管内皮功能障碍的风险性,不可忽视,其内在作用机制还需要进一步探索。（2）肥胖/超重痰湿体质与肥胖/超重气虚体质以及肥胖/超重平和体质在全基因组中存在mRNA及lncRNA的表达差异,这为肥胖/超重人群的中医体质分型提供了基因层面的依据。（3）mRNA和lncRNA共同作用,在肥胖/超重不同体质类型的体质形成发展过程及临床表现等方面调控机制不同,造成肥胖/超重不同体质类型人群在糖脂代谢、血管功能状态、能量产出等方面有着不同的转归。①肥胖/超重痰湿体质与肥胖/超重平和体质相比较,差异主要富集到细胞脂质代谢及血管状态方面,为痰湿肥胖人群易发生胰岛素抵抗、代谢综合征及血管内皮功能障碍提供了基因层面的依据;②肥胖/超重气虚体质与肥胖/超重平和体质相比较,差异主要富集在体内铁离子稳态及肌肉调节代谢方面,差异基因在线粒体铁消耗过程、血红素合成过程中起到重要作用,说明气虚体质肥胖/超重在线粒体呼吸障碍、能量产出方面存在不足,从一定程度上阐明了气虚体质肥胖/超重易疲劳和肌肉松弛的内在机制,而且骨骼肌作为胰岛素抵抗发生的重要场所,气虚体质肥胖/超重在肌肉代谢方面的障碍也从一定程度上阐明了气虚肥胖/超重发生胰岛素抵抗的内在机制,而细胞内铁离子可催化产生自由基引起脂质过氧化,而进一步引起血管内皮细胞的损伤,这也在一定程度上解释了气虚型肥胖/超重亦有发生血管内皮功能障碍风险性的机理;③肥胖/超重痰湿体质与肥胖/超重气虚体质相比较,差异主要富集在内吞作用及免疫应答方面,这两方面的关键差异基因RAB1A参与了细胞自噬过程中自噬体的形成过程,自噬是近年参与肥胖代谢的热门研究方向,两种肥胖在该方面有什么不同还需要进一步确证。如上发现为基于不同中医体质分型的肥胖/超重形成机制分析和后续临床干预研究奠定了基础。
权莉[10]（2019）在《新疆维吾尔族中老年男性性激素结合球蛋白与糖代谢相关研究》文中进行了进一步梳理目的:1)通过基于人群的横断面研究了解新疆部分地区维吾尔族中老年男性血糖水平及其影响因素;2)探讨睾酮水平、性激素结合球蛋白与血糖水平的相关性;3)初探性激素结合球蛋白基因多态性和2型糖尿病相关性。方法:1)采取整群抽样的方式对乌鲁木齐地区年龄大于40岁的维吾尔族男性进行样本采集,测定睾酮、胰岛素、空腹血糖、餐后2小时血糖、身高、体重等生化及物理指标,比较2型糖尿病与非糖尿病之间生化指标的差异。使用非条件Logistic回归方程探讨研究人群2型糖尿病相关的影响因素;2)将正常血糖代谢水平者作为研究对象,进行性激素结合球蛋白水平测定,按不同性激素结合球蛋白水平进行分组,比较不同性激素结合球蛋白水平下血糖水平的差异并进一步研究性激素结合球蛋白影响因素及其与糖化血红蛋白的相关性分析;3)选取性激素结合球蛋白基因的8个位点（rs11078701、rs858521、rs858518、rs3760213、rs1799941、rs6257、rs6259、rs727428）进行多态性分析,并进行病例对照研究,将生化指标分为病例组及对照组进一步了解各位点基因多态性与2型糖尿病的相关性。结果:1、对于中老年维吾尔族男性HOMA-IR升高是2型糖尿病的独立危险因素。高总睾酮水平是2型糖尿病的保护因素,独立于HOMA-IR、血脂水平、血压水平的影响。在考虑总睾酮水平后,维生素D水平与2型糖尿病缺乏关联。2、中老年维吾尔族男性中,不同年龄性激素水平、性激素结合球蛋白水平存在差异性。虽然不同性激素结合球蛋白水平之间的年龄差异有统计学意义,但年龄并没有成为性激素结合球蛋白独立影响因素。性激素结合球蛋白的独立影响因素为低密度脂蛋白、25OHD、HOMA-IR、睾酮、空腹胰岛素水平。正常糖代谢人群未见糖化血红蛋白与性激素结合球蛋白水平线性相关性。3、中老年男性维吾尔族在考虑腰围、BMI、血脂水平、年龄因素后,性激素结合球蛋白水平是2型糖尿病的独立影响因素。随性激素结合蛋白水平升高,2型糖尿病的风险下降。rs858521位点不同的基因型在对照组与2型糖尿病组中分布有统计学差异,等位基因G为风险等位基因。rs1799941位点不同的基因型在两组中分布有统计学差异,未发现等位基因A在健康对照组中有分布。rs6259位点不同的基因型在两组中分布有统计学差异,等位基因G为风险等位基因。SHBG基因在病例组与对照组之间单体型分布频率rs6259-rs727428单体型GA、GG在两组之间分布频率有统计学差异,rs858518-rs3760213-rs1799941-rs6257单体型TCGC两组比较OR值为0.697,95%CI[0.8671.743]、rs6259-rs727428单体型GA两组比较OR值为0.468,95%CI[0.3200.683]、rs6259-rs727428单体型GG两组比较OR值为1.478,95%CI[1.0532.074]。结论:研究结果提示胰岛素水平、HOMA-IR是影响性激素结合球蛋白的独立因素,且可能发生在血糖达到糖尿病标准之前。性激素结合球蛋白水平可能是2型糖尿病的独立保护因素。另外SHBG基因单体型rs6259-rs727428、rs6259-rs727428单体型、rs6259-rs727428单体型在糖尿病组与非糖尿病组分布有差异,首次对维吾尔族性激素结合球蛋白基因多态性与2性糖尿病的关联进行探讨,尚需更多研究进行性激素结合球蛋白基因的2型糖尿病易感位点的调控机制探讨。
二、2619例肥胖者与2型糖尿病发病关系的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、2619例肥胖者与2型糖尿病发病关系的探讨（论文提纲范文）
（1）中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）（论文提纲范文）
| 1 肥胖的流行与危害 |
| 2 医学减重干预方法 |
| 2.1 限能量膳食 |
| 2.2 高蛋白膳食 |
| 2.3低碳水化合物饮食 |
| 2.4间歇性能量限制 |
| 2.5 低血糖指数饮食 |
| 2.6 多种饮食模式 |
| 2.6.1 终止高血压饮食 |
| 2.6.2 地中海饮食 |
| 2.7 代餐食品减重 |
| 2.8 生物节律与减重 |
| 2.9 微量营养素 |
| 2.1 0 肠道微生态 |
| 2.11医学营养减重与教育营养教育 |
| 2.12医学营养减重与行为辅导 |
| 2.13医学营养减重与药物治疗 |
| 2.14减重与代谢手术相关的营养问题 |
| 2.15医学减重后的体重维持 |
| 2.16精准营养与医学减重 |
| 2.17运动与医学营养减重 |
| 2.18心理治疗与医学营养减重 |
| 2.19医学营养减重与保健成分 |
| 2.19.1鱼油 |
| 2.19.2 MCT |
| 2.19.3左旋肉碱 |
| 2.19.4 RS |
| 2.20医学营养减重与饮料 |
| 2.20.1咖啡与医学营养减重 |
| 2.20.2甜味剂与医学营养减重 |
| 3 特殊人群部分 |
| 3.1 重度肥胖者的医学营养减重 |
| 3.2 围孕期管理与医学营养减重 |
| 3.3 儿童和青少年肥胖者与医学营养减重 |
| 3.4 老年肥胖者与医学营养减重 |
| 3.5 PCOS与医学营养减重 |
| 3.6 糖尿病与医学营养减重 |
| 3.7 代谢相关脂肪性肝病与医学营养减重 |
| 3.8 痛风与医学营养减重 |
（2）肥胖2型糖尿病患者中医体质与证型的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入/排除、剔落标准 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 信息调查表的制定及调查方式 |
| 3.2 调查人员与质量控制 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 统计学方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 流行病学资料 |
| 1.1 性别分布 |
| 1.2 年龄分布 |
| 1.3 病程分布 |
| 1.4 并发症分布 |
| 1.5 合并症分布 |
| 1.6 家族史、吸烟、饮酒史分布 |
| 1.7 运动情况分布 |
| 1.8 中医体质分布 |
| 1.9 中医证型分布 |
| 2 中医证型聚类分析 |
| 2.1 中医四诊信息的频数分析 |
| 2.2 中医四诊资料的聚类分析 |
| 3 肥胖2型糖尿病中医体质与证型相关分析 |
| 3.1 中医体质与证型的对应性分析 |
| 3.2 中医体质与证型的相关性分析 |
| 4 肥胖2型糖尿病中医体质与其他相关因素的相关分析 |
| 4.1 肥胖2型糖尿病患者中医体质与一般临床资料的比较 |
| 4.2 肥胖2型糖尿病患者中医体质与临床生化指标的比较 |
| 5 肥胖2型糖尿病患者的主要体质类型与相关因素分析 |
| 5.1 痰湿质相关因素的Logistic回归分析 |
| 5.2 湿热质相关因素的Logistic回归分析 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1 肥胖2型糖尿病概述 |
| 2 现代医学对肥胖2型糖尿病病因、发病机制的认识 |
| 3 祖国医学对肥胖2型糖尿病的认识 |
| 3.1 历代医家对肥胖2型糖尿病的描述 |
| 3.2 肥胖2型糖尿病的病因病机 |
| 4 中西医治疗进展 |
| 4.1 中医治疗 |
| 4.2 西医治疗 |
| 4.3 中西医结合疗法 |
| 5 中医体质相关性研究 |
| 5.1 中医体质的认识及分类 |
| 5.2 中医体质与肥胖2型糖尿病的关系 |
| 5.3 “辨体”论治诊疗模式的进展 |
| 5.4 中医体质与证型的关联性 |
| 5.5 “辨体”与“辨证”相结合诊疗模式的进展 |
| 5.6 体质和预防思想 |
| 6 本研究结果分析 |
| 6.1 肥胖2型糖尿病体质分布规律 |
| 6.2 肥胖2型糖尿病证型分布规律 |
| 6.3 肥胖2型糖尿病中医体质与证型的相关分析 |
| 6.4 肥胖2型糖尿病体质及一般临床资料的对比分析 |
| 6.5 肥胖2型糖尿病体质及临床生化指标的对比分析 |
| 6.6 肥胖2型糖尿病痰湿质、湿热质及各因素的相关分析 |
| 6.7 研究结果对肥胖2型糖尿病的防治意义 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 2型糖尿病中医体质与证型的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）促发肥胖患者血糖升高因素及中医体质的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写词表 |
| 第一部分: 文献综述 |
| 综述一 肥胖合并血糖升高的中西医研究概况 |
| 1. 中医研究概况 |
| 1.1 中医对肥胖合并血糖升高的认识 |
| 1.2 中医对肥胖合并血糖升高病因的认识 |
| 1.3 中医对肥胖合并血糖升高的病机认识 |
| 1.4 中医对肥胖合并血糖升高的病位及辨证分型的认识 |
| 1.5 结语与展望 |
| 2. 西医对肥胖合并血糖升高的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 测量指标 |
| 2.3 肥胖引起血糖升高的发病机制 |
| 2.4 肥胖与血糖升高的关系研究 |
| 2.5 肥胖血糖升高的危险因素 |
| 2.6 结语与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医体质学说的研究进展 |
| 1. 体质学说的起源与发展 |
| 2. 体质与证的关系 |
| 3. 体质的影响因素 |
| 4. 体质学说的应用 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 促发肥胖患者血糖升高因素及中医体质的相关性研究 |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 调查内容 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 分组标准 |
| 1.6 纳入/排除标准 |
| 1.7 样本量计算 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 统计学方法 |
| 1.10 技术路线 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 促发肥胖患者血糖升高的因素 |
| 2.2 促发肥胖患者血糖升高的中医体质 |
| 2.3 肥胖血糖升高的多因素logistic回归 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 肥胖患者血糖升高的促发因素 |
| 3.2 肥胖血糖升高的体质因素 |
| 4. 结语 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（4）大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗肥胖2型糖尿病肝胃郁热夹瘀证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医学对肥胖2型糖尿病的认识 |
| 1.1 病名认识 |
| 1.2 病因病机认识 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 西医学对肥胖2型糖尿病的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 治疗方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 3 研究设计 |
| 3.1 分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 4 观察内容 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 临床指标观察 |
| 5 疗效评定标准 |
| 5.1 中医证候疗效评定标准 |
| 5.2 西医疗效评定标准 |
| 6 统计学方法 |
| 7 结果 |
| 7.1 治疗前比较 |
| 7.2 两组治疗前后观察指标比较 |
| 7.3 安全性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 大柴胡汤合桂枝茯苓丸的立方依据 |
| 2 大柴胡汤原方组成及现代应用相关研究 |
| 3 桂枝茯苓丸原方组成及现代应用相关研究 |
| 4 单味中药药性药效分析及现代药理研究 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 综合疗效 |
| 5.2 中医证候总积分 |
| 5.3 糖代谢指标 |
| 5.4 FINS及 HOMA-IR指标 |
| 5.5 体重及BMI指标 |
| 5.6 脂代谢指标 |
| 5.7 安全性方面 |
| 6 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 病例观察表 |
| 附录2 安全性指标 |
| 附表3 中医证候积分表 |
| 缩略词表 |
| 综述 肥胖2型糖尿病的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）参术荷叶汤治疗肥胖型2型糖尿病脾虚痰浊证的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1、中医学对肥胖型2型糖尿病的认识 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2、现代医学对肥胖型2型糖尿病的认识 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 发病原因及发病机理 |
| 2.3 治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计及对照 |
| 2.2 病例数量及来源 |
| 3 诊断标准 |
| 3.1 西医学诊断标准 |
| 3.2 中医证候诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 试验病例的终止 |
| 3.6 病例的脱落及处置 |
| 3.7 病例的剔除 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 治疗方案 |
| 4.2 药品来源 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 一般项目 |
| 5.2 症状积分 |
| 5.3 体重、腰臀围值 |
| 5.4 血糖、血脂相关指标 |
| 5.5 安全性指标 |
| 6 评价标准 |
| 7 统计学处理 |
| 8 结果 |
| 8.1 病例入选与试验完成情况 |
| 8.2 两组患者基线比较 |
| 8.3 疗效指标比较 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 3.1 立论依据 |
| 3.2 组方分析 |
| 3.3 研究结果分析 |
| 3.4 机理探讨 |
| 3.5 存在的问题及展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）调脂降糖片对肥胖型痰瘀互结证2型糖尿病患者干预作用的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1 病例选择 |
| 1.1 糖尿病诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 中止试验标准 |
| 2 研究设计 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察内容 |
| 2.5 疗效判定 |
| 2.6 统计方法 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 入选病例及完成情况 |
| 2 试验对象的基线比较 |
| 2.1 性别、年龄、病程、BMI |
| 2.2 两组治疗前各观察指标基线比较 |
| 3 治疗结果 |
| 3.1 不同时间点两组中医证侯评分比较(采用重复测量数据的方差分析检验) |
| 3.2 两组血糖控制疗效比较 |
| 3.3 两组血脂改善情况比较 |
| 3.4 两组肥胖改善情况比较 |
| 3.5 两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较 |
| 3.6 两组炎症细胞因子改善情况比较 |
| 3.7 两组肠道菌群紊乱(脂多糖-LPS)改善情况比较 |
| 4 总有效率测评 |
| 4.1 中医证侯评分有效率测评 |
| 4.2 疾病有效率测评 |
| 5 安全性评价及不良反应事件记录 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 现代医学对糖尿病的认识 |
| 1.1 糖尿病的流行病学及研究进展 |
| 1.2 2型糖尿病病因及发病机制的研究 |
| 1.3 肠道菌群紊乱与糖尿病的关系 |
| 1.4 炎症细胞因子与肠道菌群紊乱的关系 |
| 1.5 肥胖与糖尿病的关系 |
| 1.6 2型糖尿病的治疗现状 |
| 2 祖国医学对2型糖尿病的认识 |
| 2.1 古代医学对消渴的基本认识 |
| 2.2 古代医学对肥胖的认识 |
| 2.3 古代医学对痰於互结型消渴病患者的认识 |
| 2.4 古代医学对2型糖尿病慢性低度炎症状态及其与消渴“痰”、“瘀”之间关系的认识 |
| 3 立论依据 |
| 4 调脂降糖片治疗肥胖型痰瘀互结证 2 型糖尿病患者的临床疗效评价 |
| 4.1 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白 |
| 4.2 血脂指标水平 |
| 4.3 肥胖 |
| 4.4 胰岛素抵抗指数 |
| 4.5 细胞因子 |
| 4.6 脂多糖(LPS) |
| 4.7 对于中医临床症状和体征改善情况的疗效评价 |
| 结论 |
| 存在问题与展望 |
| 1 存在问题 |
| 1.1 样本量的不足 |
| 1.2 观察时间有限 |
| 1.3 中医证候疗效评价的缺陷 |
| 2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医对肥胖型2型糖尿病“痰、瘀”之间关系的认识 |
| 参考文献 |
| 中医临床证侯积分表 |
| 参加学术会议情况 |
（7）超重、肥胖和2型糖尿病与心脑血管疾病的关系 ——基于瑞典全国双生子人群的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料的收集与整理 |
| 2.1 基线调查资料的收集与整理 |
| 2.2 随访期间资料的收集与整理 |
| 2.3 疾病的定义与诊断 |
| 2.3.1 超重和肥胖的定义 |
| 2.3.2 2型糖尿病的诊断 |
| 2.3.3 高血压的诊断 |
| 2.3.4 心脑血管疾病的诊断 |
| 3 统计分析方法 |
| 结果 |
| 1 研究对象的基线特征及心脑血管疾病的发病率 |
| 1.1 研究对象的基线特征 |
| 1.2 心脑血管疾病的发病率 |
| 1.2.1 心脑血管疾病的累积发病率 |
| 1.2.2 心脑血管疾病的发病密度 |
| 2 超重/肥胖和2型糖尿病与心脑血管疾病的关系 |
| 2.1 研究对象的基本特征 |
| 2.2 超重/肥胖与心脑血管疾病的关系 |
| 2.2.1 根据体质指数分组的研究人群特征 |
| 2.2.2 非匹配病例对照分析 |
| 2.2.3 双生子匹配病例对照分析 |
| 2.2.4 遗传与早期环境因素的作用分析 |
| 2.3 2型糖尿病与心脑血管疾病的关系 |
| 2.3.1 根据2 型糖尿病分组的研究人群特征 |
| 2.3.2 非匹配病例对照分析 |
| 2.3.3 双生子匹配病例对照分析 |
| 2.3.4 遗传与早期环境因素的作用分析 |
| 2.4 超重/肥胖和2型糖尿病对心脑血管疾病的联合作用 |
| 2.4.1 根据超重/肥胖和2 型糖尿病分组的研究人群特征 |
| 2.4.2 非匹配病例对照分析 |
| 2.4.2 双生子匹配病例对照分析 |
| 2.4.3 遗传与早期环境因素的作用分析 |
| 讨论 |
| 1 超重/肥胖和2型糖尿病的患病情况 |
| 2 心脑血管疾病的发病率 |
| 3 超重/肥胖与心脑血管疾病发病风险的关系 |
| 4 2型糖尿病与心脑血管疾病发病风险的关系 |
| 5 超重/肥胖和2型糖尿病对心脑血管疾病的联合作用 |
| 6 遗传和早期生活环境因素在超重/肥胖和2型糖尿病与心脑血管疾病关系中的作用 |
| 7 本研究的优缺点 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 心脑血管疾病的流行状况及危险因素的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）不同BMI指数大学生Irisin与身体其它指标相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第1章 国内外研究现状 |
| 1.1 相关概念 |
| 1.2 肥胖与MS的研究现状 |
| 1.3 Irisin的研究现状 |
| 1.3.1 Irisin的研究背景 |
| 1.3.2 Irisin的信号通路简介 |
| 1.3.3 Irisin与身体其它指标相关性 |
| 第2章 实验对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 诊断标准 |
| 2.2.2 一般指标测定 |
| 2.2.3 生化指标的测定 |
| 2.2.4 统计学处理 |
| 第3章 实验结果与分析 |
| 3.1 三组间临床指标比较 |
| 3.2 血清Irisin水平与各指标相关性分析 |
| 3.3 血清Irisin与超重/肥胖组各指标的相关性分析 |
| 3.4 血清Irisin与 MS/非MS组临床指标比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）肥胖/超重三种中医体质分型的糖脂代谢比较及mRNA-LncRNA表达谱研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 肥胖亚型的研究进展 |
| 1. 人体基础测量指标 |
| 1.1 体重指数BMI |
| 1.2 生物电阻抗分析法 |
| 1.3 腰围、臀围、腰臀比颈围测量法 |
| 1.4 其他指标 |
| 2. 代谢表型及胰岛素敏感性 |
| 2.1 代谢正常型肥胖 |
| 2.2 正常体重代谢性肥胖 |
| 3. 中医肥胖分型 |
| 3.1 古代文献中对于肥胖分型的论述 |
| 3.2 近现代中医学对于肥胖分型的论述 |
| 参考文献 |
| 综述二 mRNA表达谱研究进展 |
| 1. 文献计量分析 |
| 1.1 文献数量分析 |
| 1.2 研究领域分析 |
| 1.3 文献语言分析 |
| 1.4 文献类型分析 |
| 1.5 发表期刊分析 |
| 1.6 文献作者分析 |
| 1.7 国家/地区分析 |
| 1.8 来源机构分析 |
| 2. mRNA研究进展 |
| 2.1 mRNA在循环系统疾病中的研究 |
| 2.2 mRNA在消化系统疾病中的研究 |
| 2.3 mRNA在呼吸系统疾病中的研究 |
| 2.4 mRNA在泌尿系统疾病中的研究 |
| 2.5 mRNA在血液系统疾病中的研究 |
| 2.6 mRNA在代谢和营养性疾病中的研究 |
| 3. mRNA在中医学中的研究及应用 |
| 3.1 基础研究 |
| 3.2 临床研究 |
| 参考文献 |
| 综述三 lncRNA表达谱研究进展 |
| 1. 文献计量分析 |
| 1.1 文献数量分析 |
| 1.2 研究领域分析 |
| 1.3 文献语言分析 |
| 1.4 文献类型分析 |
| 1.5 发表期刊分析 |
| 1.6 文献作者分析 |
| 1.7 国家/地区分析 |
| 1.8 来源机构分析 |
| 2. lncRNA研究进展 |
| 2.1 lncRNA在循环系统疾病中的研究 |
| 2.2 lncRNA在消化系统疾病中的研究 |
| 2.3 lncRNA在呼吸系统疾病中的研究 |
| 2.4 lncRNA在泌尿系统疾病中的研究 |
| 2.5 lncRNA在血液系统疾病中的研究 |
| 2.6 IncRNA在代谢和营养性疾病中的研究 |
| 3. lncRNA在中医学中的研究应用 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 肥胖/超重痰湿体质、肥胖/超重气虚体质和肥胖/超重平和体质的糖脂代谢及血管内皮功能差异研究 |
| 1. 材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 实验材料 |
| 2. 方法 |
| 2.1 体重、身高、腰围臀围测量 |
| 2.2 血糖、血脂四项等指标的检测 |
| 2.3 血管内皮功能FMD检测 |
| 2.4 统计方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 肥胖/超重三组受试者的性别、年龄、BMI、超重肥胖人数比例的基线分析 |
| 3.2 肥胖/超重三组受试者糖脂代谢相关指标的统计分析 |
| 3.3 肥胖/超重三组受试者胰岛素抵抗(IR)比较 |
| 3.4 肥胖/超重三组受试者血管内皮功能(FMD)比较 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 肥胖/超重痰湿体质人群糖脂代谢异常较为显着,气虚体质人群亦有代谢异常风险 |
| 4.2 肥胖/超重三种体质类型中痰湿型发生血管内皮功能障碍的风险性较高 |
| 实验二 肥胖/超重痰湿体质、肥胖/超重气虚体质和肥胖/超重平和体质的mRNA-lncRNA表达谱研究 |
| 1. 材料 |
| 1.1 分组信息 |
| 1.2 实验材料 |
| 2. 方法 |
| 2.1 分离单个核细胞（PBMC) |
| 2.2 Total RNA提取 |
| 2.3 总RNA的纯化（QIAGEN RNeasy? Mini Kit) |
| 2.4 cDNA第一链和第二链一步法合成 |
| 2.5 荧光标记cRNA合成 |
| 2.6 cRNA纯化 |
| 2.7 cRNA浓度测定 |
| 2.8 荧光分子浓度及掺入率计算 |
| 2.9 cRNA样品片段化和芯片杂交 |
| 2.10 芯片洗涤 |
| 2.11 芯片扫描 |
| 2.12 基因芯片数据分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1 临床基本资料 |
| 3.2 RNA质检 |
| 3.3 芯片杂交扫描图片 |
| 3.4 数据对称性检测 |
| 3.5 数据总体分布集中趋势检测 |
| 3.6 实验结果评估（CV值） |
| 3.7 主成分分析图（Principal Component Analysis，PCA) |
| 3.8 肥胖/超重三组之间差异筛选 |
| 3.9 肥胖/超重三组之间差异基因的GO分析 |
| 3.10 肥胖/超重三组之间差异基因的KEGG分析 |
| 3.11 肥胖超重三组之间差异mRNA与lncRNA共表达分析 |
| 4. 小结 |
| 5. 讨论 |
| 结语 |
| 1. 全文总结 |
| 2. 创新点 |
| 3. 存在的问题及不足之处 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
| 附录 |
（10）新疆维吾尔族中老年男性性激素结合球蛋白与糖代谢相关研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 新疆部分地区维吾尔族中老年男性2型糖尿病相关危险因素分析 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法与内容 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 正常糖代谢状态维吾尔族中老年男性性激素结合球蛋白水平与血糖水平相关性研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法与内容 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 性激素结合球蛋白基因多态性与2型糖尿病的相关性研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法与内容 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 SNP选择 |
| 1.5 实验仪器和实验试剂 |
| 1.6 实验步骤 |
| 1.7 质量控制 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人信息 |
| 导师评阅表 |
四、2619例肥胖者与2型糖尿病发病关系的探讨（论文参考文献）
- [1]中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）[J]. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会营养医师专业委员会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021(11)
- [2]肥胖2型糖尿病患者中医体质与证型的研究[D]. 李春秀. 广西中医药大学, 2021
- [3]促发肥胖患者血糖升高因素及中医体质的相关性研究[D]. 王明欣. 中国中医科学院, 2020(01)
- [4]大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗肥胖2型糖尿病肝胃郁热夹瘀证的临床研究[D]. 黄洁桦. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]参术荷叶汤治疗肥胖型2型糖尿病脾虚痰浊证的临床观察[D]. 林俊良. 南京中医药大学, 2020(08)
- [6]调脂降糖片对肥胖型痰瘀互结证2型糖尿病患者干预作用的临床观察[D]. 翁良玉. 上海中医药大学, 2019(03)
- [7]超重、肥胖和2型糖尿病与心脑血管疾病的关系 ——基于瑞典全国双生子人群的研究[D]. 汪煜. 天津医科大学, 2019(02)
- [8]不同BMI指数大学生Irisin与身体其它指标相关性研究[D]. 邓帅. 湖南科技大学, 2019(06)
- [9]肥胖/超重三种中医体质分型的糖脂代谢比较及mRNA-LncRNA表达谱研究[D]. 孙冉冉. 北京中医药大学, 2018(06)
- [10]新疆维吾尔族中老年男性性激素结合球蛋白与糖代谢相关研究[D]. 权莉. 新疆医科大学, 2019(04)