一、严重急性呼吸综合征患者肺部影像学转归影响因素（论文文献综述）
黄佩琪[1]（2021）在《儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）的临床特点,并分析儿童腺病毒7型肺炎后发展为BO的高危因素。为其临床诊治提供依据。以期做到早期干预,合理调整诊疗方案,缓解BO的严重程度及改善BO患儿远期生活质量。方法:收集2018年10月-2020年10月于武汉儿童医院住院治疗的184例腺病毒7型肺炎患儿的临床资料并进行回顾性分析。根据是否发展成BO,将腺病毒7型肺炎患儿分为BO组与非BO组,其中BO组84例,非BO组88例。采用SPSS 22.0软件分析儿童腺病毒7型肺炎后BO急性肺炎期的临床特点及发展为BO的危险因素。结果:1.本研究共收集184例腺病毒7型肺炎患儿,其中12例（6.52%）住院期间死亡或放弃治疗后出院,84例（45.65%）发展为BO。2.BO组与非BO组患儿一般情况比较:BO组患儿平均年龄明显低于非BO组患儿[1.5（1.1,2.15）岁比2.2（1.35,3.25）岁]（P<0.05）。BO组患儿中有早产史[20例（23.8%）比8例（9.1%）]、喘息史[41例（48.8%）比24例（27.3%）]、合并基础疾病（如支气管肺发育不良、气管软化症、先天性心脏病等）[26例（31.0%）比6例（6.8%）]的患儿均明显多于非BO组（P<0.05）。3.BO组与非BO组患儿临床表现比较:BO组热程明显高于非BO组[12（10,17）d比9（7.5,12）d]（P<0.05）。BO组患儿发生喘息[46例（54.8%）比21例（23.9%）]、气促[51例（60.7%）比28例（31.8%）]、低氧血症[66例（78.6%）比33例（37.5%）]的比例明显高于非BO组（P<0.05）。BO组患儿合并侵袭性肺真菌病[30例（35.7%）比4例（4.5%）]、发展为重症肺炎[74例（88.1%）比55例（62.5%）]、进入ICU治疗[40例（47.6%）比13例（14.8%）],予呼吸机支持[18例（21.4%）比2例（2.3%）]的比例明显多于非BO组（P<0.05）。BO组患儿住院天数为12（9,15）d,非BO组为9（7,13）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.BO组与非BO组患儿实验室结果比较:BO组患儿Hb为97.65±14.72g/L,非BO组为101.91±13.05g/L,两者差异有统计学意义（P<0.05）。BO组患儿PCT明显高于非BO组[2.28（0.84,4.5）比1.53（0.44,3.04）]（P<0.05）。BO组患儿CD4/CD8明显低于非BO组[1.25（1.05,1.64）比1.57（1.15,2.22）]（P<0.05）。5.172例HAdV-7肺炎患儿侵袭性肺真菌病的病原菌分布情况:本研究纳入的172例HAdV-7肺炎患儿中,诊断为侵袭性肺真菌病的患儿一共34例,共检出22株病原体。其中,曲霉菌检出最多（12/22,54.55%）。6.BO组与非BO组患儿影像学检查结果比较:BO组患儿在急性肺炎期肺部受累>3叶的患儿明显多于非BO组[56例（66.67%）比35例（39.77%）]（P<0.05）。BO组支气管扩张患儿13例（15.5%）,非BO组1例（1.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。7.通过Logistic回归分析发现:年龄（OR 0.581,95%CI 0.373-0.907）、热程（OR1.135,95%CI 1.040-1.240）、合并基础疾病（OR 4.243,95%CI 1.318-13.666）、CD4/CD8（OR 0.441 95%CI 0.220-0.884）、合并低氧血症（OR 3.872 95%CI 1.698-8.828）、喘息（OR 2.347 95%CI 1.035-5.324）为HAdV-7肺炎后BO的独立危险因素。结论:腺病毒7型肺炎患儿年龄越小,合并基础疾病,急性肺炎期热程越长、CD4/CD8越低、合并低氧血症、合并喘息者更容易合并BO。
徐艺泽[2]（2021）在《肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征病情及治疗效果评估中的研究》文中研究表明目的:探讨将双肺12区肺脏超声评分法与双肺8区肺脏超声评分法用于判定新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS）严重程度的临床应用价值,并期望优选出评估NRDS的病情严重程度及评估外源性肺泡表面活性物质（Pulmonary Surfactant,PS）替代治疗NRDS后疗效监测的肺脏超声评分方法。方法:选取2018年9月至2020年9月在河北大学附属医院出生,并于新生儿监护室（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）被诊断为NRDS的患儿80例,收集患儿的一般资料、传统临床相关检查结果（胸部X线、血气氧合指数、新生儿呼吸窘迫评分）,并根据新生儿呼吸窘迫评分,分为轻度组、中度组和重度组,对所有患儿应用双肺12区评分法、双肺8区评分法进行肺超声评分,对其中接受外源性PS替代治疗的30例NRDS患儿分别在用药后12小时再次进行胸部X线检查、肺脏超声检查并进行双肺12区及双肺8区评分、血气分析氧合指数计算及新生儿呼吸窘迫评分。通过ROC曲线评价双肺12区评分法、双肺8区评分法用于预测NRDS患儿病情严重程度的截断点、特异性及敏感性,探讨两种肺超声评分与临床病情严重程度的相关性;采用one-way ANOVA对不同分组患儿的两种肺超声评分、血气氧合指数、胸部X线分级等计量资料进行比较;采用Spearman分析对双肺12区超声评分、双肺8区超声评分与胸部X线分级、血气氧合指数（Oxygenation Index,OI）、新生儿呼吸窘迫评分进行相关性分析;外源性PS替代治疗前后胸部X线分级、呼吸窘迫评分、血气氧合指数、双肺12区超声评分及双肺8区超声评分比较均采用配对样本t检验,用以探讨肺超声评分用于评估外源性PS替代治疗NRDS疗效的价值。所有计数资料采用Pearson卡方检验分析;P<0.05为差异具有统计学意义,P<0.01为差异具有明显统计学意义。结果:三组患儿之间胸部X线分级、血气氧合指数、双肺12区超声评分、双肺8区超声评分之间差异均具有统计学意义（P<0.05）,采用ROC曲线分析双肺12区超声评分、双肺8区超声评分预测NRDS患儿呼吸窘迫轻度、中度、重度的情况提示,采用双肺12区超声评分在预测轻度-中度以及中度-重度呼吸窘迫的敏感度均优于双肺8区超声评分,且双肺12区超声评分在预测轻度-中度呼吸窘迫的特异度也优于双肺8区超声评分;双肺12区超声评分及双肺8区超声评分与胸部X线分级均呈具有统计学意义的正相关性（P<0.05）,且双肺12区超声评分与胸部X线分级具有更为显着统计学意义的正相关性（P<0.01）,双肺12区超声评分及双肺8区超声评分与血气氧合指数均呈具有统计学意义的负相关性（P<0.05）,且双肺12区超声评分与血气氧合指数具有更为显着统计学意义的负相关性（P<0.01）,双肺12区超声评分及双肺8区超声评分与新生儿呼吸窘迫评分均呈具有显着统计学意义的正相关性（P<0.01）;本研究中30例患儿经过外源性PS替代治疗后12小时,胸部X线分级与治疗前比较未见明显统计学差异（P>0.05）,双肺8区超声评分与治疗前比较具有统计学差异（P<0.05）,新生儿呼吸窘迫评分、血气氧合指数及双肺12区超声评分与治疗前比较具有显着统计学差异（P<0.01）。结论:肺超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征患儿病情严重程度密切相关,评分越高,病情越严重,评分越低,病情越轻,且双肺12区评分法较双肺8区评分法在评价新生儿呼吸窘迫综合征患儿严重程度及评估外源性PS替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征后疗效监测的诊断价值更高。
荣艳[3]（2021）在《轻型和普通型COVID-19的临床、影像及血清抗体特征分析》文中进行了进一步梳理第一章SARS-CoV-2核酸假阴性的轻型和普通型COVID-19患者临床特点及风险因素目的:探讨核酸假阴性的轻型和普通型COVID-19患者临床、影像学特征及相关危险因素。方法:纳入轻型和普通型COVID-19患者50例,其中核酸假阴性19例,核酸阳性31例。分析其流行病学、临床、实验室检查及影像学特征,探讨核酸假阴性危险因素。结果:与核酸阳性组相比,核酸假阴性组流行病学暴露少（52.6%vs 83.9%,P=0.025）,胸部不适症状轻（5.3%vs 32.3%,P=0.035）,临床缓解期短（10（8,13）天vs 15（11,18.5）天,P=0.005）,肺叶受累数少（2（1,2.5）vs3（2,4）,P=0.004）,肺部病变综合评分低（3（2.5,4.5）vs 5（4,9）,P=0.007）。无明确流行病学暴露史可能是SARS-CoV-2核酸假阴性潜在危险因素。结论:核酸假阴性COVID-19病例值得关注,因临床表现较轻,明确流行病学接触史较少,在没有阳性的核酸检测结果的情况下病毒传播的风险更高。第二章轻型和普通型COVID-19患者抗体上升速率（IgM/T和IgG/T）与疾病严重程度及转归的相关性分析目的:使用IgM/IgG抗体上升速率（血清抗体浓度与症状发作后天数的比值,IgM/T和IgG/T）作为观察指标,分析其与COVID-19疾病发展和预后的相关性。方法:回顾性分析50例轻型和普通型COVID-19患者临床资料。以时间分辨荧光免疫色谱法定量检测SARS-CoV-2 IgM和IgG。结果:IgM在症状出现后5天阳性,2周内上升,此后下降;IgG在症状出现后第二周阳性,此后持续上升直至观察期结束;2周内IgM/T与病程负相关（Spearmanρ=-0.860;P=0.000）;恢复期IgG/T与病程无关（Spearmanρ=0.17;P=0.283）,与临床分型（Spearmanρ=0.432;P=0.004）、累及肺叶数（Spearmanρ=0.343;P=0.026）及肺部病变综合评分（Spearmanρ=0.472;P=0.002）正相关。结论:病程2周内IgM/T越高,病情恢复越快,病程越短;恢复期IgG/T越高,病情越严重。IgM/T和IgG/T可预测COVID-19患者病情严重程度及预后。第三章轻型和普通型COVID-19连续两次SARS-CoV-2核酸转阴后的临床及肺部影像特点目的:描述轻型和普通型COVID-19连续两次核酸转阴后的临床和肺部CT特征。方法:纳入连续两次核酸转阴的轻型和普通型COVID-19病例51例,轻型20例和普通型31例,回顾性收集人口,临床,实验室和影像学数据。结果:COVID-19患者核酸连续两次转阴后,临床症状改善,实验室检查已大致正常,但仍有55.2%（16/29例）的普通型COVID-19患者肺部有两个及以上肺叶病变,最常见肺CT表现是毛玻璃样混浊和纤维条索（均为51.7%,15/29例）。核酸转阴后至少2周的隔离观察期内,患者临床及实验室检查仍继续轻度改善,且肺CT改善明显,有68.2%患者的（15/22例）肺部病变继续吸收,63.3%的患者（14/22）吸收超过50%,36%的患者（8/22）吸收超过80%.结论:COVID-19患者连续两次核酸转阴后的继续隔离期内,临床及肺部影像均持续改善,可能意味着此期间仍有病毒传播风险,进一步隔离治疗对防控疫情意义重大。
赵向菲[4]（2021）在《290例恙虫病的流行特征及临床特点分析》文中研究指明目的:回顾性分析2017年～2020年于大理大学第一附属医院收治的290例恙虫病患者流行病学及临床资料,探讨大理地区恙虫病患者的流行病学、临床特征、治疗及影响器官损伤的因素,为今后大理地区恙虫病的预防和诊治提供参考依据。方法:1.研究对象为2017年1月至2020年9月于大理大学第一附属医院确诊恙虫病的290例住院患者。2.结合.流行.病学.及临床.资料.进行回.顾性分.析。根.据指.标,将.符合.纳入.标准的患者.分为.无器.官损伤.组和.有.器官损.伤组。根据治疗药物不同,分为四环素组和多西环素组。3.将相.关数.据进.行整.理并.建.立Excel数.据库,用.SPSS26.0.软件进.行统.计分.析。符合.正态.分布.的计.量资.料以均.数±标.准差（?x±s）表示;不.符合.正态.分.布的计.量资料.以中.位.数（四分.位数）[M（QL,QU）]表示;计数资.料组.间比.较采.用χ2.检.验,P<0.05有.统计学意.义。结果1.290例确诊患者男性109例,女性181例,男女比例1:1.7;平均发病年龄是51.9±13.7岁;发病.时间多.集.中在7～10月;职业分.布以.农民.为主。2.平均住院前发热天数为7.1±3.9天（1～30天）;畏寒238例,占82.07%;纳差232例,占80.00%;头痛192例,占66.21%;恶心或呕吐86例,占29.66%;结膜充血3例,占1.03%;皮疹3例,占1.03%;焦痂或溃疡198例,占68.28%;淋巴结肿大20例,占6.90%;肝大1例,占0.34%;脾大56例,占19.31%。3.嗜酸性粒细胞（EO）减少或消失65.17%;血小板（PLT）减少28.62%;有异型淋巴细胞48.28%;白蛋白（ALB）降低196例（67.59%）;C反应蛋白（CRP）升高252例（86.90%）;200例送检肥达外斐试验,阴性140例（70.00%）,阳性60例（30.00%）。4.并发症肺损害102例,占35.79%;肝损害100例,占34.48%;血液系统损害83例,占28.62%;肾损害12例,占4.13%;心肌损害15例,占5.17%;中枢神经系统损害3例,占1.03%。5.器官损伤相关因素分析两组比较,有器官损伤组患者年龄、PLT、CRP、ALB明显高于无器官损伤组,差异有统计学意义（P=0.002,P<0.001,P=0.001,P<0.001）,入院.前发.热天.数、EO.指标.两组.间差.异无.统计.学.意义。6.治疗及转归多予以四环素、多西环素治疗,分别为150例（51.72%）,98例（33.79%）。对比四环素组和多西环素组治疗效果（治愈、有效和无效）,两组进行比较分析（χ2=0.552,P=0.759,P>0.05）,差异无统计学意义。结论:1.恙虫病的分布受年龄、职业、季节的影响,表现为:发病人群主要集中在41～70岁之间;职业分布以农民为主;属于“夏秋型”,7～10月发生率较高。2.常以不明原因发热起病,焦痂或溃疡对诊断有重要价值,EO减少及异型淋巴细胞的出现对恙虫病有一定诊断价值。3.在疾病早期肥达外斐试验阳性率不高,不能作为早期诊断依据。4.恙虫病可导致多种器官损害,年龄、PLT、CRP、ALB与器官损伤因素有关。5.四环素与多西环素治疗效果大致相同。
青刚[5]（2021）在《输入型群体发病的急性组织胞浆菌病的临床特征与诊治研究》文中进行了进一步梳理目的:分析总结输入型群体发病的急性组织胞浆菌病（histoplamosis,HP）的临床特点、诊断、治疗及转归,以提高对这种罕见病急性期的诊治水平。方法:收集2019年4月在南美圭亚那合作共和国群体发病的10例急性组织胞浆菌病患者的住院记录及随访资料,对其临床特点及诊治经过进行回顾性分析。结果:（1）一般情况:10例病例均为男性,年龄30～56岁,平均（44±8）岁,病例7既往曾患肺结核已治愈,现患胃食管反流,其余9例无慢性基础疾病。4例的工作为清理积土,2例为气割作业,2例为搬运工具,2例为巡查;暴露时间0.2～56小时,平均（20±23）小时。（2）临床表现:潜伏期9～13天,平均（11±1）天;主要临床症状为发热、头昏、头痛、乏力、纳差、咳嗽、皮疹、腹泻;主要体征有肺部湿罗音,脾脏肿大。（3）影像学特点:胸部CT表现为双肺多发结节影,多分布于胸膜下及双肺下叶,结节周围可见晕征,少数患者可出现实变影。（4）实验室检查:病例1血培养与支气管肺泡灌洗液培养分离出组织胞浆菌,其余患者血培养、痰培养、骨髓涂片及培养均无阳性发现;10例患者组织胞浆菌尿抗原检测均为阳性,发病1.5月后组织胞浆菌血清抗体检测均为阳性;病例1支气管肺泡灌洗液（BALF）送重庆市CDC行PCR与基因测序,检出组织胞浆菌特异性核酸片段;病例1行TBCB术,组织病检提示:多灶性组织细胞增生,并形成肉芽肿样改变,可见小灶坏死,部分肺泡腔内见浆液及纤维蛋白渗出,局部肺泡壁毛细管血管充血,特殊染色:PAS（-）、六胺银（-）、抗酸染色（-）;免疫组化:CK肺泡上皮（+）,CD68组织细胞（+）,CD163组织细胞（+）。（5）诊断:病例1诊断为急性播散型组织胞浆菌病,病例2-10诊断为急性肺型组织胞浆菌病。（6）治疗:静脉滴注两性霉素B脂质体,起始剂量每天0.7～1.2mg/kg,平均每天（0.8±0.2）mg/kg;最高剂量每天1.1～2.0mg/kg,平均每天（1.4±0.3）mg/kg。使用时间4～54天,平均（14±14）天。出院后口服伊曲康唑、伏立康唑7月。（7）转归:病例1呈植物状态,病例2～10临床症状消失,所有病例胸部CT复查病灶明显吸收,经抗真菌治疗3.5月后组织胞浆菌尿抗原均转阴。结论:综合流行病史、临床、影像、实验室及病理检查可有效确诊急性荚膜组织胞浆菌病。发现两性霉素B脂质体作为该病中重度患者的强化治疗药物,对国人亦有效,但所有病例均不能耐受IDAS两性霉素B脂质体推荐剂量。序贯使用伊曲康唑与伏立康唑治疗均有效,伏立康唑副反应小于伊曲康唑。
米淑琦[6]（2021）在《针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究》文中研究指明研究背景脑卒中后遗症期遗留吞咽障碍或肢体障碍导致长期卧床的患者是肺炎的高发人群,具有基础情况差、病原菌复杂、并发症多、病死率高的特点。西医常规治疗手段以抗感染治疗为主,化痰、氧疗等对症处理为辅,在控制感染、排痰不畅方面存在一定局限性。近年来,中西医结合治疗受到关注。既往不少针灸临床及实验研究发现,针刺、拔罐分别用于肺炎的治疗中,具有抗炎、改善肺炎相关临床症状、体征的作用,能够缩短病程,改善预后。本次研究在于探究针罐结合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎患者的优势所在。研究目的1.基于现代文献数据挖掘,探究针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律,为针灸治疗脑卒中后遗症期并发肺炎提供选穴依据。2.通过系统评价和Meta分析方法,评价拔罐辅助治疗肺炎的临床疗效,分析拔罐在肺炎治疗的作用优势及特点,为拔罐疗法辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎提供参考。3.通过随机对照临床试验,对针罐联合西药与单纯西药治疗进行对比,观察针罐结合辅助治疗方案在脑卒中后遗症期并发肺炎的治疗作用,包括对患者肺炎相关临床症状体征（尤其在排痰方面）、血液炎性指标、预后等,为针灸治疗脑卒中后遗症期并发肺炎患者提供有效可行的治疗方案。研究方法1.针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律分析计算机检索CNKI、CBM、万方、维普4个中文数据库,检索时限为建库至2021年2月,纳入针灸疗法治疗脑卒中相关肺炎的随机对照研究、临床疗效观察、队列研究。采用Excel建立针灸处方数据库,采用SPSS 26.0和SPSS Modeler 18.0进行关联规则、聚类分析。分析针灸疗法在脑卒中相关肺炎的选穴规律。2.拔罐辅助治疗肺炎的系统评价和Meta分析检索 CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Libaray,检索时间自建库起至2021年2月,纳入相关拔罐辅助治疗肺炎的随机对照试验。采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,评价拔罐在肺炎患者临床症状、体征、病程及有效率方面的作用。3.针罐辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究采用随机对照试验设计,依据随机数字表,将61例脑卒中后遗症期并发肺炎患者分至试验组、对照组。3.1治疗方案3.1.1对照组根据2019年《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》制定西医治疗方案:积极治疗原发病;先使用经验性抗生素治疗,待细菌培养、药敏结果回示后改用敏感抗生素治疗;并积极施以化痰、吸氧、退热等对症治疗。治疗7天是1个疗程,共治疗1个疗程。3.1.2试验组在对照组常规西药治疗基础上,增加针刺和拔罐治疗。针刺:主穴为肺俞、大椎、尺泽、合谷、足三里。实证加中脘;虚证加气海。发热加鱼际,腹胀便秘加天枢,咳痰不畅加天突。操作:患者取侧卧位,针刺肺俞、大椎,肺俞行平补平泻法30秒,大椎行提插泻法15秒,均不留针;而后取仰卧位,针刺合谷、尺泽、足三里,诸穴得气后,施平补平泻手法30秒,留针15-20分钟。拔罐:选穴为大椎、风门、肺俞以及依据胸部听诊啰音较多部位局部选穴。操作:患者取侧卧位,充分暴露背部,先在上背部和听诊啰音较多部位施予闪罐,而后在上述选穴施予留罐5分钟,力度使得罐内皮肤隆起约1-2mm,不宜过度吸拔。每日行针刺、拔罐治疗各1次,治疗7天是1个疗程,共1个疗程。3.2观察指标和评价时点3.2.1主要观察指标和评价时点排痰积分:痰液性质和排痰量。评价时点:每日监测,于治疗前、治疗第3天、治疗第7天结束后进行比较。3.2.2次要观察指标和评价时点包括血WBC、NE%、CRP,临床肺部感染评分（CPIS）、中医证候量表评分、患者第14天、第28天死亡率。评价时点:实验室指标、CPIS、中医证候量表评分于治疗前、治疗第3天、治疗第7天结束后评价。死亡率于治疗结束后第14天、第28天随访记录评价。研究结果1.文献研究一1.1纳入文献情况共检索出4276篇文献,查重后剩2740篇文献,最终纳入44篇文献,共提取处穴位处方51组,涉及腧穴82个,总频次340次。1.2结果分析针灸治疗脑卒中相关肺炎选穴以足太阳膀胱经、足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阴肺经居多;取穴以四肢、背腰部为主;五输穴、交会穴、背俞穴、络穴较为常用;根据关联规则分析核心穴对:曲池-足三里-合谷。根据聚类分析可分为三大类:足三里、曲池、合谷、太冲、丰隆;列缺、中府、风池;脾俞、肾俞、肺俞、大椎。2.文献研究二2.1纳入文献情况按照检索策略共检索到714篇文献,最终纳入13篇文献进行Meta分析。发表时间为2007-2020年,均为中文随机对照试验。干预措施均为单纯拔罐加西药治疗与西药对照。9项研究对象为儿童,余4项研究对象为成年人,又以中老年人居多。2.2结果分析Meta分析结果显示:总有效率试验组高于对照组,有统计学意义[RR=1.19,95%CI（1.14,1.24）,P<0.00001];试验组较对照组能缩短患者退热、咳嗽消失时间及住院时长,[MD=-0.46 天,95%CI（-0.68,-0.24）,P=0.0005;MD=-1.86 天,95%CI（-2.05,-1.67）,P<0.00001;MD=-1.00 天,95%CI（-1.13,-0.87）,P<0.00001]。定性分析结果显示,较对照组而言,试验组能缩短肺部啰音消失时间,改善肺部体征。3.临床研究3.1排痰积分在排痰积分组内比较:两组患者排痰积分经治疗明显低于治疗前（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:两组在治疗第3天、治疗第7天组间比较均有明显差异（P<0.05）。两组在治疗第3天与治疗前、治疗第7天与治疗前、治疗第7天与治疗第3天的差值比较均有统计学意义（P<0.05）。在痰液性质积分,组内比较:两组经治疗后明显低于治疗前（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:在治疗第3天组间比较无差异（P>0.05）,治疗第7天组间比较有差异（P<0.05）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值各自比较有统计学意义（P<0.01）。在排痰量积分,组内比较:试验组在治疗第3天、治疗第7天明显低于治疗前,且治疗第7天低于治疗第3天（P<0.01）;对照组中,治疗第7天低于治疗前（P<0.05）。组间比较:在治疗第3天、治疗第7天组间比较有明显差异,具有统计学意义（P<0.05）。两组各个评价时点的两两差值比较均有统计学意义（P<0.05）。3.2血液炎性指标WBC在组内比较:试验组在治疗第3天、治疗第7天均明显低于治疗前（P<0.01）。对照组治疗第3天较治疗前无差异（P>0.05）,治疗第7天分别与治疗前、治疗第3天相比均有差异（P<0.05）。组间比较:两组经治疗后在治疗第3天、治疗第7天比较无统计学意义（P>0.05）。在治疗第3天较治疗前的差值比较有统计学意义（P<0.05）。NE%在组内比较:试验组在治疗第7天、治疗第3天NE%明显低于治疗前（P<0.01）,治疗第7天低于第3天（P<0.01）;对照组在治疗第7天低于治疗前（P<0.05）。组间比较:两组经治疗后在治疗第3天、治疗第7天比较均无统计学差异（P>0.05）。并且,两组治疗各时点两两差值比较无统计学意义（P>0.05）。CRP在组内比较:试验组治疗第7天、治疗第3天较治疗前,治疗第7天较第3天均明显降低（P<0.05）;对照组治疗第7天明显低于治疗前（P<0.05）。组间比较:在治疗第3天比较无差异（P>0.05）,在治疗第7天比较有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值分别比较具有统计学意义（P<0.01）。3.3 CPIS组内比较:两组经治疗后CPIS评分显着降低（试验组P<0.01,对照组P<0.05）。组间比较:两组治疗第3天比较无差异（P>0.05）,治疗第7天比较有统计学意义（P<0.05）。两组各评价时点的两两差值比较无统计学意义（P>0.05）。3.4中医证候量表评分组内比较:两组经治疗后明显低于治疗前（P<0.01）。组间比较:两组在治疗第3天、治疗第7天组间比较有统计学意义（P<0.01）。两组在治疗第3天、治疗第7天与治疗前的差值分别比较有统计学意义（P<0.01）。3.5第14天及第28天死亡率两组患者在第14天、第28天死亡率经卡方检验,均无统计学差异（P>0.05）。研究结论1.针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律结果提示:针灸治疗本病重视近部选穴,循经远取;阳经使用居多;强调特定穴使用;核心穴对是“曲池-合谷-足三里”。2.拔罐辅助治疗肺炎的系统评价和Meta分析结果提示:拔罐疗法辅助治疗肺炎能缩短患者退热时间、咳嗽和肺部啰音等症状消失时间以及住院时长,提高临床有效率,且无不良反应的发生。3.临床研究结果提示:针罐结合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎较单纯西医治疗能够改善肺炎相关临床症状、体征,尤其在改善痰液性质、减少痰量有明显优势;能够降低血CRP水平,减轻炎症反应。
孙宛君[7]（2021）在《119例肺栓塞继发肺梗死临床分析》文中研究表明背景:肺栓塞是由于各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的一种临床病理生理综合征。肺梗死是其严重并发症之一,通常认为较少见且好发于老年伴有心肺基础疾病患者。然而近期研究发现继发肺梗死的肺栓塞患者更年轻,合并心血管疾病的患病率更低。为明确肺栓塞继发肺梗死的发生率、临床特点、诊治情况及转归,并探讨肺栓塞继发肺梗死的危险因素,本研究对中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）肺梗死患者进行回顾性分析。方法:收集并分析中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）2017年01月01日至2019年12月31日由肺动脉CT造影确诊的肺栓塞住院患者临床资料,使用SPSS25.0统计软件分析肺梗死组与非肺梗死组肺栓塞患者组间差异,明确肺栓塞继发肺梗死的临床特点、危险因素及转归情况。结果:本研究肺栓塞患者中肺梗死发生率41%（119/289）,男女比例1.4:1,平均发病年龄（60.0±13.8）岁,平均身高（166.5±7.9）cm。最常见临床表现依次为胸闷70例（58.8%）、下肢肿胀或疼痛57例（47.9%）和呼吸困难55例（46.2%）,胸痛、咯血和晕厥较为少见,分别为33例（27.7%）、23例（19.3%）和20例（16.8%）,肺梗死三联征（即呼吸困难、胸痛和咯血）仅占4.2%。肺梗死征象以近端血管增宽（100例,84.0%）和中央透亮影（91例,76.5%）最常见,Hampton,s Hump征占38.7%（46/119）。肺梗死正确诊断率仅占15%（14/92）,误诊率达85%（78/92）,其中肺炎是最常见的误诊诊断（92%,72/78）。与非肺梗死组相比,肺梗死组更年轻[（60.0±13.8）岁VS（66.1±12.7）岁,P<0.001],随年龄增长肺梗死患者占肺栓塞的比例从18-30岁组的80%逐渐降低至80岁以上组的18%,肺梗死组身高更高[（166.5±7.9）cm VS（163.4±7.9）cm,P<0.001],胸痛（27.7%VS 11.8%,P=0.001）和咯血（19.3%VS 2.9%,P<0.001）症状更常见,合并基础心血管疾病发生率更低（49.6%VS 65.3%,P=0.008）,与非肺梗死组比较,肺梗死组四级肺动脉血栓（88.2%VS 95.8%,P=0.024）和胸腔积液（24.7%VS 54.6%,P<0.001）更常见。多因素分析发现胸腔积液（OR=5.356）、咯血（OR=4.832）、四级肺动脉血栓（OR=4.152）和身高（OR=1.059）是肺栓塞继发肺梗死的独立危险因素,与（18-40）岁肺栓塞患者相比,年龄在≥81岁区间的肺栓塞患者继发肺梗死风险降低。肺梗死组病死率与非肺梗死组无显着性差异,出院随访6个月的肺梗死患者未发生临床不良结局,随访至8周、12周、16周、24周胸部CT肺梗死病灶吸收患者的比例逐渐增多,分别为19%、31%、41%和56%,随访至52周大部分（84%）患者肺梗死病灶吸收恢复正常。结论:肺梗死在肺栓塞患者中发生率不容忽视,典型三联症和Hampton,s Hump征不常见,导致临床诊断较为困难,常误诊为肺炎。胸腔积液、咯血、远端栓子和身高是肺梗死独立危险因素,肺栓塞患者肺梗死风险随着年龄增加反而降低。其病死率与非梗死患者类似,大部分患者肺梗死病灶可逐渐吸收。
兰天池[8]（2021）在《单中心肾移植围手术期肺部感染的诊疗分析》文中指出背景:肾脏移植是治疗肾终末期疾病的有效手段之一,目前我国主要的肾脏来源有公民逝世捐献（donation after citizen death,DCD）和亲属活体捐献（relative living donation,RLD）,其中DCD是目前肾脏来源的主流。随着肾移植手术技术的不断提高,手术操作相关的并发症显着减少,而由于受体本身基础疾病多、供体源性感染、移植肾功能延迟恢复（delayed graft function,DGF）、抗排斥药物的使用等多种因素的影响,感染成为肾移植术后常见的并发症,其中以肺部感染最为常见。肾移植术后并发的肺部感染如不得到及时有效处理,往往迅速进展到急性呼吸窘迫综合征（acute respiratry distress syndrme,ARDS）严重威胁患者生命,因此及时诊断、有效治疗肾移植后肺部感染尤为重要。肾移植后肺部感染早期,患者往往无明显临床症状,实验室检查也不具特异性,我们需要探索一种能够及时诊断移植后肺部感染、能监测肺部感染转归的可靠方法,以指导我们的治疗方案。目的:分析单中心肾移植围手术期肺部感染的发生情况,探讨其有效的诊疗方案。方法:2018年1月1日至2019年12月31日,在安徽医科大学第一附属医院泌尿外科接受肾脏移植的病例术后规律接受肺部CT平扫检查（DCD受者每45天/次,RLD受者每78天/次）,主要根据肺部CT影像评估肺部感染的程度和变化趋势,并结合实验室检查和病原微生物检测结果调整抗生素方案和/或抗排斥药的强度,观察所研究病例围手术期的肺部感染发生率、重症肺部感染发生率、因肺部感染导致的死亡率、肺部感染的病死率等,并结合文献复习进行分析。结果:两年共完成肾脏移植311例,DCD肾移植186例、RLD肾移植125例。总的围手术期肺部感染发生率18.97%（59/311）,重症肺部感染发生率3.53%（11/311）,因肺部感染的死亡率0.96%（3/311）,肺部感染的病死率5.08%（3/59）。RLD组肾移植病例围手术期肺部感染发生率9.60%（12/125）、重症肺部感染发生率0.80%（1/125）、轻症感染向重症感染的进展率8.33%（1/12）,因肺部感染的死亡率0.00%（0/125）,肺部感染病死率0%（0/12）;DCD组肾移植病例围手术期肺部感染发生率25.27%（47/186）、重症肺部感染发生率5.38%（10/186）、轻症肺部感染向重症肺部感染的进展率:21.28%（10/47）、因肺部感染的死亡率1.61%（3/186）,肺部感染的病死率:6.38%（3/47）。RLD组的肺部感染发生率、重症肺部感染的发生率均低于DCD组,差异有统计学意义（P<0.05）,RLD组肺部感染的病死率、轻症肺部感染向重症肺部感染的进展率与DCD组的差异无统计学意义（P>0.05）。国内福州市单中心研究报道肾移植术后围术期肺部感染的发生率为28.93%、重症肺部感染发生率8.49%,均分别高于我中心总的围手术期肺部感染发生率18.97%、重症肺部感染的发生率3.53%。结论:（1）肾移植后病例及早接受肺部CT监测可以及时发现肺部感染、判断感染的程度及转归,并主要据此调整抗生素方案和/或免疫抑制剂强度,获得了满意的肾移植后肺部感染的救治效果;（2）DCD受者较RLD受者有更高的围术期肺部感染发生率、重症肺炎发生率及死亡率,因此临床中需要重视DCD受者的肺部CT监测,结合肺部CT结果积极的进行治疗方案的调整。
夏国美[9]（2020）在《建立发热伴血小板减少综合征患者预后预测模型及治疗方案评估》文中研究指明背景发热伴血小板减少综合征（SFTS）是2009年发现的由新型布尼亚病毒（SFTSV）感染引起的以发热、乏力、血小板减少、白细胞减少、胃肠道和中枢神经系统症状等为主要表现的新发传染病。SFTS病情变化快且病死率高,因此疾病早期判断预后十分重要。SFTS患者早期缺乏特征性的临床表现,且临床上与SFTS相关的死亡危险因素尚不十分明确。现阶段文献报道的几个与SFTS预后相关的预测模型均为单中心研究,缺乏可靠的数据验证。本研究拟从患者临床特征、实验室参数为切入点,分析它们与患者疾病转归的相关性,在此基础上建立预后相关的预测模型,采用多中心数据验证该模型的稳定性,并评估该模型对患者治疗方案的指导价值,为早期判断患者预后和优化治疗方案提供依据。目的建立评估SFTS病情严重程度及预后的可靠模型,在此基础上探索各种治疗方案的疗效。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院（简称安医二附院）、安徽医科大学第一附属医院（简称安医一附院）和中国科技大学第一附属医院（简称中科大一附院）自2014年1月至2019年12月收治的SFTS确诊病例共377例,其中以安医二附院的161例患者作为建模组,以安医一附院和中科大一附院共216例患者作为验证组,分别观察患者的临床症状、体征,如中枢神经系统症状（Central nervous system symptoms,以下简称CNS症状）、消化道症状、呼吸道症状、有无出血倾向等各个脏器系统的临床特征,应用RT-PCR法测定患者SFTSV核酸,应用ELISA法检测SFTSV特异性Ig M和Ig G抗体,同时检测患者的血常规、生化、凝血功能等一般项目。根据SFTS疾病转归分为生存组与死亡组,分别比较两组间各项指标以及临床特征、病原学结果的差异,根据Logistic回归确立影响疾病预后的独立危险因素,基于这些危险因素建立患者预后预测模型,根据该模型将患者分为高危、中危、低危三个亚组,比较三组患者的疾病转归差异。同时分析验证组患者的临床特征和实验室数据,根据前述建立的预测模型将验证组分为高危、中危、低危三个亚组,比较这三组患者的疾病转归差异,同时将验证组与建模组各亚组疾病转归分别比较,验证模型的稳定性。此外,本研究根据不同亚组患者对利巴韦林、丙种球蛋白、抗生素的治疗反应,分析这些药物对不同危险分层患者疾病预后的影响,进一步评估该模型对患者治疗方案的指导意义。结果（1）建模组和验证组患者的临床基本特征,如性别、年龄、WBC、N、L、RBC、PLT、Ca2+、TBIL、ALT、AST、CK、PT-INR、AMY、SFTSV RNA等指标比较未见统计学差异,提示建模组与验证组数据来源均衡。（2）建模组单因素分析结果显示SFTS患者生存组与死亡组比较,两组间的年龄、RBC、Hb、PLT、Ca、Glu、e GFR、ALT、AST、LDH、PT-INR、DD二聚体、AMY、HPL、SFTSV特异性Ig M抗体、SFTSV RNA、并发胰腺炎、消化道出血、皮肤黏膜出血、CNS症状或者尿蛋白之间具有统计学差（P<0.05,OR值分别为1.054,0.425,0.973,0.963,0.023,1.122,0.979,1.003,1.001,1.001,74.745,1.094,1.001,1.000,0.343,2.028,4.655,8.205,6.042,168.000,5.261）;CNS症状与患者死亡结局具有强相关性。Logistic回归结果显示,年龄、SFTSV RNA、消化道出血是影响SFTS患者预后的独立危险因素,根据多因素分析结果建立公式:联合指标积分=年龄+10*SFTSV RNA（lg）+30*消化道出血,最佳截点值为118分,联合指标积分的AUC为0.859,灵敏度为0.962,特异度为0.677,联合指标积分118分以上为阳性,以下为阴性。（3）结合CNS症状和联合指标积分将患者分为三组,结果显示,联合指标积分和CNS症状同时阳性组（双阳性组）患者死亡率为79.3%,联合指标积分或CNS症状阳性组（单阳性组）死亡率为6.8%,联合指标积分与CNS症状同时阴性组（双阴性组）死亡率为0。（4）验证组联合指标积分AUC为0.897,灵敏度和特异度分别为0.805、0.882,验证组的双阳性、单阳性和双阴性组患者死亡率分别为84.8%、25%、2.19%。验证组与建模组中双阳性组、单阳性组、双阴性组两组间疾病转归分别比较,P值分别为0.569、0.020、0.423。（5）建模组与验证组数据汇总后整体分析结果显示,应用抗生素治疗的SFTS患者死亡风险降低,治疗组与未治疗组间存在显着统计学差异（P<0.001）,而两组间利巴韦林、丙种球蛋白未见统计学差异（P值分别为0.757和0.127）。亚组分析显示,单阳性组患者应用利巴韦林与抗生素治疗后死亡风险均降低（P值分别为0.006和0.000）,且无论是否继发感染或粒细胞缺乏表现,治疗组与未治疗组比较均有统计学差异（P值分别为0.045和0.003）,而在双阳性组和双阴性组,利巴韦林和抗生素治疗组与未治疗组间均未显示统计学差异;在各亚组患者中,丙种球蛋白治疗组与未治疗组比较均未显示统计学差异。结论（1）基于患者的联合指标积分与CNS症状所建立的新型SFTS预后预测模型,建模组与验证组预测结果一致,提示该模型高效稳定,为早期判断患者预后提供了一种实用方法。（2）利巴韦林和抗生素治疗仅可影响单阳性组患者的疾病转归,不能影响双阳性和双阴性组患者的疾病转归,提示该模型稳定可靠且对治疗方案的选择有一定的指导价值。
郭敏[10]（2020）在《炎性细胞因子表达水平在创伤性ARDS及肺部感染和胸部手术患者的差异性分析及临床预后》文中认为目的:探讨炎性细胞因子IL-6,IL-10,IFN-γ和TNF-α,IL-1β,IL-4,IL-8在创伤性ARDS患者和肺部感染及胸部手术患者外周血中表达水平差异性及相关性,并为临床治疗提供理论参考。方法:（1）选取2017年05月至2019年12月在我院重症医学科收治的94例创伤性ARDS患者作为实验组。根据患者病情严重程度并参考2012年柏林标准将入组患者划分为轻度组（A组）、中度组（B组）以及重度组（C组）。对比各组患者入院时的血气分析结果、病情最重时的APACHEⅡ评分水平和ICU入住时间;通过CT扫描观察3组患者肺部影像结果;采用ELISA检测方法,检测所有患者入院当天和治疗后第2、5、7天清晨空腹静脉血血清中IL-6、IL-10、IFN-γ的水平;（2）健康对照组（D组）:选择在同一时期在同一医院的健康查体的40名健康成人,采用ELISA检测方法,检测清晨空腹静脉血血清中IL-6、IL-10、IFN-γ的水平;（3）肺部感染患者组（E组）:选取2019年11月1日至2020年3月31日在我院呼吸与危重症医学科住院的肺部感染患者32例为平行对照组,采用流式细胞法对其入院第2天和治疗7天后分别进行细胞因子检测;（4）胸部手术患者组（F组）:选取同期住院的胸部手术患者24例,采用流式细胞法对术前和手术后2天分别进行细胞因子检测作为平行对照研究。结果:（1）比较实验组三组患者入院时的血气分析:pH、PO2和PCO2水平均存在统计学差异（P<0.05）。各组间比较表明,肺损伤程度越重,血清p H水平和动脉血氧分压越低,二氧化碳分压越高。对各组患者APACHEⅡ评分和ICU入住时间分析,提示随疾病程度增加,患者评分水平不断上升,ICU入住时间不断延长;（2）各组创伤性ARDS患者血清IL-6、IL-10和IFN-γ平均表达水平均高于健康对照组（P<0.05）;（3）各实验组患者血清IL-6表达水平比较:三组患者血清IL-6含量自创伤后开始增高,在第1～2天达到高峰,之后逐渐下降,C组较A、B组达峰时间更长,增高程度更高,差异具有明显统计学意义（P=0.000）;（4）各实验组患者血清IL-10表达水平分析:自创伤后血清IL-10含量开始增高,在第1～2天达到高峰,之后逐渐下降,C组较A、B组达峰时间更长,增高程度更高。但其在早期差异明显（P<0.05）,5天后差异无统计学意义（P>0.05）,提示在损伤后期血清IL-10表达水平与损伤程度无相关性;（5）各实验组患者血清IFN-γ表达水平分析:自创伤后血清IFN-γ含量开始增高,在第1天即达到高峰,之后逐渐下降。病情越重,增高程度越大,差异具有明显统计学意义（P=0.000）;（6）对各实验组患者血清中IL-6、IL-10、IFN-γ的浓度与病情严重程度（APACHE II）行相关性分析,均呈正相关（均P<0.05）;（7）各实验组肺部CT影像:A组患者CT影像提示肺组织密度较正常组织无明显改变,B组患者CT影像表现为双肺透过性减低,部分肺叶可见多发斑片状磨玻璃状密度影,C组患者影像提示斑片状磨玻璃影范围较B组增大,可有合并肺不张或血气胸。（8）E组患者治疗前后细胞因子表达水平结果:血IL-1β,IL-4,IL-6,IFN-γ在肺部感染性疾病患者中,治疗7天前后表达水平没有差异性（P>0.05）,而IL-8,IL-10和TNF-α表达水平差异具有统计学意义（P<0.05）。（9）F组患者手术前后细胞因子表达水平:肺部创伤手术患者术前与术后第2天血IL-6,IL-8,IL-10,IFN-γ和TNF-α的表达水平具有差异性（P<0.05）,而IL-1β,IL-4表达水平无差异性（P>0.05）。结论:（1）IL-6、IL-10、IFN-γ在创伤性ARDS患者血清中的表达水平较健康对照组升高,且在不同程度的创伤性ARDS患者的血清中表达量不同;通过联合检测各项炎症因子水平,对创伤性ARDS的早期诊断及严重程度的评估具有重要的临床意义。（2）细胞因子IL-8,IL-10和TNF-α表达水平可以预测肺部感染性疾病患者治疗效果,而IL-6,IL-8,IL-10,IFN-γ和TNF-α表达水平可以评估胸外科创伤手术后患者疗效和指导用药。
二、严重急性呼吸综合征患者肺部影像学转归影响因素（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、严重急性呼吸综合征患者肺部影像学转归影响因素（论文提纲范文）
（1）儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与实际意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 本文研究的主要内容、目标与方法 |
| 第2章 研究内容 |
| 2.1 研究对象与资料收集 |
| 2.2 检测仪器与方法 |
| 2.3 诊断及排除标准 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 BO组与非BO组患儿一般情况比较 |
| 3.2 BO组与非BO组患儿临床特征的比较 |
| 3.3 BO组与非BO组患儿侵袭性肺真菌病的病原分布 |
| 3.4 BO组与非BO组患儿影像学检查结果比较 |
| 3.5 腺病毒7 型肺炎后BO的危险因素分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 儿童腺病毒肺炎的研究进展 |
| 4.2 儿童腺病毒肺炎与闭塞性细支气管炎 |
| 4.3 宏基因组二代测序技术在HAdV-7 肺炎后BO中的应用 |
| 4.4 HAdV-7 肺炎后BO患儿急性肺炎期临床特征 |
| 4.5 儿童HAdV-7 肺炎后BO的发病机制 |
| 4.6 HAdV-7 肺炎后侵袭性肺真菌感染与HAdV-7 肺炎后BO的关系 |
| 4.7 BO组患儿急性肺炎期胸部影像学特点 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 致谢 |
| 参考文献 |
| 研究生期间发表文章 |
（2）肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征病情及治疗效果评估中的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略表 |
| 绪论 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 试验方法 |
| 1.2.1 分组与试验步骤 |
| 1.2.2 肺超声检查 |
| 1.2.3 胸部X线检查 |
| 1.2.4 新生儿呼吸窘迫评分 |
| 1.2.5 血气氧合指数 |
| 1.2.6 接受外源性PS替代治疗 |
| 1.3 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 两种肺超声评分预测NRDS临床病情严重程度的价值 |
| 2.2 两种肺超声评分与X线分级、OI及新生儿呼吸窘迫评分的相关性分析 |
| 2.3 两种肺超声评分评估外源性PS替代治疗NRDS疗效的分析 |
| 2.4 肺超声典型声像图表现及病例 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 肺脏超声检查NRDS的原理及超声表现 |
| 3.2 两种超声评分方法对NRDS病情严重程度的评估及临床意义 |
| 3.3 两种超声评分对NRDS治疗效果的评估 |
| 3.4 不足与展望 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肺脏超声诊断新生儿呼吸窘迫综合征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间取得的成果 |
（3）轻型和普通型COVID-19的临床、影像及血清抗体特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 SARS-CoV-2核酸假阴性的轻型和普通型COVID-19患者临床特点及风险因素 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 轻型和普通型COVID-19患者抗体水平上升速率(IgM/T orIgG/T)与疾病严重程度及转归的相关性分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 轻型和普通型COVID-19患者连续两次SARS-CoV-2核酸转阴后的临床及肺部影像特点 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 缩写词简表 |
| 博士研究生期间发表论文 |
| 致谢 |
（4）290例恙虫病的流行特征及临床特点分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 1.前言 |
| 1.1 恙虫病简介 |
| 1.2 恙虫病的流行现状 |
| 2.对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 入选标准与排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究流程 |
| 2.2.2 分级与分组 |
| 2.2.3 研究因素 |
| 2.3 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 恙虫病患者流行病学特征 |
| 3.1.1 性别分布 |
| 3.1.2 年龄分布 |
| 3.1.3 发病地区分布 |
| 3.1.4 职业分布 |
| 3.1.5 民族分布 |
| 3.1.6 发病季节 |
| 3.2 临床特征 |
| 3.2.1 住院前发热天数 |
| 3.2.2 住院期间发热情况 |
| 3.2.3 临床表现及比例 |
| 3.2.4 皮疹 |
| 3.2.5 焦痂或溃疡 |
| 3.2.6 淋巴结肿大 |
| 3.2.7 肝脾肿大 |
| 3.3 实验室检查与辅助检查 |
| 3.3.1 血常规指标 |
| 3.3.2 尿常规 |
| 3.3.3 生化指标 |
| 3.3.4 心肌酶学 |
| 3.3.5 心电图 |
| 3.3.6 凝血功能 |
| 3.3.7 肥达外斐试验检测结果 |
| 3.3.8 恙虫病抗体及流行性出血热抗体 |
| 3.3.9 胸部CT或X片 |
| 3.3.10 腹部彩超 |
| 3.4 并发症 |
| 3.5 器官损伤相关因素分析 |
| 3.6 误诊 |
| 3.7 治疗与转归 |
| 4.讨论 |
| 4.1 流行病学特征 |
| 4.2 临床特征 |
| 4.3 实验室检查特征 |
| 4.3.1 血常规 |
| 4.3.2 肥达外斐试验 |
| 4.3.3 肝肾功能、尿常规、凝血功能 |
| 4.3.4 心肌酶谱、心电图 |
| 4.3.5 胸部CT或X线 |
| 4.3.6 恙虫病抗体与流行性出血热抗体 |
| 4.4 误诊原因分析 |
| 4.5 器官损伤相关因素分析 |
| 4.6 治疗与转归 |
| 4.7 预防 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 附录 A |
| 参考文献 |
| 综述 恙虫病的临床特征 |
| 1.恙虫病的发病机制 |
| 2.恙虫病的临床表现 |
| 1.1 发热 |
| 1.2 焦痂或溃疡 |
| 1.3 皮疹 |
| 1.4 淋巴结肿大 |
| 1.5 肝脾肿大 |
| 1.6 其他 |
| 3.恙虫病引起系统损害的临床表现 |
| 2.1 呼吸系统 |
| 2.2 心血管系统 |
| 2.3 消化系统 |
| 2.4 泌尿系统 |
| 2.5 神经系统 |
| 2.6 血液系统 |
| 2.7 怀孕相关并发症 |
| 2.8 多器官功能障碍综合征 |
| 4.实验室检查 |
| 5.误诊 |
| 6.治疗 |
| 7.预后 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）输入型群体发病的急性组织胞浆菌病的临床特征与诊治研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 文献综述 急性组织胞浆菌病的诊治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（6）针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的研究进展 |
| 1 现代医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的认识 |
| 2 流行病学研究 |
| 3 病因及发病机制 |
| 4 临床表现特点 |
| 5 诊断方法 |
| 6 脑卒中后遗症期并发肺炎的综合防治 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的研究进展 |
| 1 病名延袭 |
| 2 中医学对脑卒中后遗症期并发肺炎的认识 |
| 3 治疗方法 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献研究 |
| 文献研究一 针灸治疗脑卒中相关肺炎的选穴规律分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献研究二 拔罐辅助西药治疗肺炎的系统评价和Met分析 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究类型设计 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 伦理审查 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 观察指标 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 严格筛选受试者 |
| 3.2 规范针刺、拔罐干预过程 |
| 3.3 依从性保证 |
| 3.4 盲法衡量和判断结果 |
| 4 数据处理与统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 研究对象基本特征 |
| 5.2 观察指标基线比较 |
| 5.3 临床疗效比较 |
| 5.4 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 选题依据 |
| 6.2 研究方案分析 |
| 6.3 观察指标的选择依据 |
| 6.4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）119例肺栓塞继发肺梗死临床分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词简表(Abbreviation) |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.引言 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学处理方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 病例纳入与排除结果 |
| 3.2 肺梗死组患者的临床特征 |
| 3.3 肺栓塞患者继发肺梗死的危险因素 |
| 3.4 肺梗死患者的预后转归 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 肺梗死的诊断进展 |
| 参考文献 |
（8）单中心肾移植围手术期肺部感染的诊疗分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 抗排斥药使用方案 |
| 2.4 常用抗生素方案 |
| 2.5 围术期患者肺部CT的监测方案 |
| 2.6 肺部感染的CT表现及PSI分级 |
| 2.7 肺部感染的治疗 |
| 2.8 观察指标及统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 总体围手术期肺部感染发生情况 |
| 3.2 RLD 组与DCD 组肺部感染发生情况 |
| 3.3 肺部感染常见病原菌 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 课题综述 肾移植术后肺部感染特征性CT表现的研究进展 |
| 参考文献 |
（9）建立发热伴血小板减少综合征患者预后预测模型及治疗方案评估（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 建立发热伴血小板综合征患者预后预测模型 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 验证发热伴血小板减少综合征预后预测模型对患者预后的预测价值 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第三部分 评估发热伴血小板减少综合征患者预后预测模型对治疗方案的指导意义 |
| 前言 |
| 1.对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 发热伴血小板减少综合征重症预警因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
（10）炎性细胞因子表达水平在创伤性ARDS及肺部感染和胸部手术患者的差异性分析及临床预后（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 血清IL-6、IL-10、IFN-γ与创伤性ARDS差异性及相关性 |
| 资料与方法 |
| 1、一般资料 |
| 2、方法 |
| 3、疗效观察 |
| 4、统计学方法 |
| 结果 |
| 1、临床指标监测结果 |
| 2、影像学结果 |
| 3、各组患者血清中炎症因子IL-6、IL-10、IFN-的表达水平与健康对照组比较 |
| 4、各组患者血清中IL-6的表达情况 |
| 5、各组患者血清中IL-10的表达情况 |
| 6、各组患者血清中IFN-γ的表达情况 |
| 7、血清中IL-6、IL-10、IFN-γ水平与病情严重程度的相关性分析 |
| 第二部分 炎性细胞因子IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和IFN-γ与肺部感染性疾病及胸部手术患者的差异性及相关性 |
| 材料与方法 |
| 1、一般资料 |
| 2、方法 |
| 3、统计学方法 |
| 结果 |
| 1、E组:肺部感染者抗炎治疗前后血清IL-1β,IL-4,IL-6,IL-8,IL-10 和TNF-α,IFN-γ表达水平 |
| 2、F组:肺部手术患者手术前后血清IL-1β,IL-4,IL-6,IL-8,IL-10和TNF-α,IFN-γ表达水平 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、严重急性呼吸综合征患者肺部影像学转归影响因素（论文参考文献）
- [1]儿童腺病毒7型肺炎后闭塞性支气管炎/细支气管炎的临床特征与危险因素分析[D]. 黄佩琪. 江汉大学, 2021(01)
- [2]肺超声评分在新生儿呼吸窘迫综合征病情及治疗效果评估中的研究[D]. 徐艺泽. 河北大学, 2021(09)
- [3]轻型和普通型COVID-19的临床、影像及血清抗体特征分析[D]. 荣艳. 南方医科大学, 2021
- [4]290例恙虫病的流行特征及临床特点分析[D]. 赵向菲. 大理大学, 2021(09)
- [5]输入型群体发病的急性组织胞浆菌病的临床特征与诊治研究[D]. 青刚. 重庆医科大学, 2021(01)
- [6]针罐联合辅助治疗脑卒中后遗症期并发肺炎的随机对照研究[D]. 米淑琦. 北京中医药大学, 2021(01)
- [7]119例肺栓塞继发肺梗死临床分析[D]. 孙宛君. 安徽医科大学, 2021(01)
- [8]单中心肾移植围手术期肺部感染的诊疗分析[D]. 兰天池. 安徽医科大学, 2021(01)
- [9]建立发热伴血小板减少综合征患者预后预测模型及治疗方案评估[D]. 夏国美. 安徽医科大学, 2020(04)
- [10]炎性细胞因子表达水平在创伤性ARDS及肺部感染和胸部手术患者的差异性分析及临床预后[D]. 郭敏. 青岛大学, 2020(01)