一、急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理（论文文献综述）
张宇飞,何亮,徐国栋,张建国,闫杰[1]（2021）在《经皮肝穿刺胆道引流术联合腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中的应用效果及对胆囊组织中巨噬细胞的影响》文中认为目的探讨经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术联合腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中的应用效果及对胆囊组织中巨噬细胞的影响。方法将76例老年急性胆囊炎患者随机分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,但观察组在行腹腔镜胆囊切除术前先行PTCD术治疗。比较两组患者围术期指标、肝功能指标、并发症发生率、中转开腹手术率及胆囊组织中巨噬细胞水平。结果两组患者腹腔镜胆囊切除术手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组术中出血量、中转开腹手术率、术后开始进食时间、术后住院时间、术后首次肛门排气时间均少于、低于或短于对照组（均P<0.05）。两组患者腹腔镜胆囊切除术术后7 d的AST、ALT及TBIL水平均低于术前,且观察组上述指标水平均低于对照组（均P<0.05）,两组患者的术后并发症发生率、胆囊组织中巨噬细胞计数比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 PTCD联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者创伤较小,可以改善肝功能,降低术后并发症发生率及中转开腹手术率,且未对胆囊组织中的巨噬细胞产生影响,利于患者术后恢复。
李迎男,孙丽华,赵书萱[2]（2021）在《分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法与效果》文中研究表明目的探究急性胆囊炎患者,在使用腹腔镜胆囊切除手术后,采取综合护理方式的护理效果,从而提高护理质量。方法随机抽取本院40例采取腹腔镜胆囊切除手术的急性胆囊炎患者,利用摸球法分为研究组（使用常规护理的基础上,采取综合护理）与对照组（使用常规护理）。对比分析两组出血量、排气时间、下床时间、住院时间、患者疼痛指数以及并发症发生率。结果经护理,研究组与对照组并发症发生率分别为5.00%与45.00%,研究组患者术后并发症发生率低于对照组;研究组患者出血量、排气时间、下床时间以住院时间明显优于对照组;研究组疼痛指数显低于对照组,两组差异显着（P <0.05）。结论采取综合护理,对降低使用腹腔镜胆囊切除手术的急性胆囊炎患者并发症发生率效果明显,患者出血量、排气时间以住院时间改善明显,患者疼痛指数标显着降低,临床价值高。
胡育松[3]（2021）在《老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后临床并发症的预防及治疗措施》文中研究说明目的:研究老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后临床并发症的预防及治疗措施。方法:选取本院2018年1月至2020年12月收治的108例行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组（常规防治）与观察组（围手术期并发症防治）,各54例,比较两组防治情况。结果:观察组患者较对照组手术并发症发生率更低,住院时间及肛门首次排气时间更短,医疗满意度更高,组间比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:围手术期加强老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症防治,能够预防并发症发生,加快康复,提高患者就医体验感。
曹鹏辉[4]（2021）在《困难腹腔镜胆囊切除术的危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的:作为治疗急性胆囊炎的金标准,腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）在各级医疗单位广泛开展。那么困难腹腔镜胆囊切除术（Difficult Laparoscopic Cholecystectomy,DLC）就成为手术医师必须面对的重要问题,因此如何预测其发生也变的尤为重要。本研究旨在得出术前可预测DLC发生的指标,进而指导手术医师为术中的挑战做好准备、优化手术计划,尤其是无法行LC时果断及时的中转开腹,减少不必要的胆道损伤,对患者及患者家属的咨询做出更准确的解释。方法:回顾性选取2018年1月至2020年8月在延安大学附属医院住院的急性结石性胆囊炎（Ⅰ级或Ⅱ级）或慢性结石性胆囊炎急性发作且行LC治疗的病例（年龄>18岁）共157例,按手术用时或是否中转开腹,分为困难腹腔镜胆囊切除术组37例（A组）和非困难腹腔镜胆囊切除术组120例（B组）。分析所有患者的一般资料（年龄、性别、体质指数、既往是否发病、发病时间、上腹部手术史、基础疾病史）、生化指标（WBC、NEU、ALT、AST、ALP、γ-GGT、TBIL、FIB）、影像资料（胆囊长径、胆囊短径、胆囊壁是否增厚、结石数量、结石是否嵌顿颈部）、术后近期并发症、术后远期并发症等。采用SPSS 25.0对数据进行单因素χ2检验及多因素二元Logistic回归,确定DLC发生的独立危险因素。结果:1、单因素χ2检验结果:年龄（χ2=4.464,P=0.035）、既往急性胆囊炎发病史（χ2=18.558,P=0.000）、发病时间（χ2=3.924,P=0.048）、BMI（χ2=9.743,P=0.002）、糖尿病病史（χ2=4.297,P=0.038）、白细胞计数（χ2=4.800,P=0.028）、中性粒细胞绝对值（χ2=4.334,P=0.037）、纤维蛋白原（χ2=5.390,P=0.020）、胆囊短径增加（χ2=4.272,P=0.039）、胆囊壁增厚（χ2=9.265,P=0.002）、颈部结石嵌顿（χ2=9.888,P=0.002）、术后近期并发症（P=0.012）、术后远期并发症,即PCS的发生,（χ2=5.858,P=0.016）等13项因素在困难腹腔镜胆囊切除术组（A组）和非困难腹腔镜胆囊切除术组（B组）差异有统计学意义（P<0.05）。2.多因素二元Logistic回归分析:将χ2检验中差异有统计学意义的因素作为协变量,采用逐步法（Forward L:LR法）筛选影响因素,最终进入模型的因素有年龄、胆囊壁增厚、中性粒细胞绝对值、既往急性胆囊炎发病史、发病时间,其回归系数均>0,OR值分别为2.657、2.420、7.151、11.341、9.246,表明年龄、胆囊壁增厚、中性粒细胞绝对值、既往有急性胆囊炎发病史、发病时间是DLC发生的独立危险因素。结论:1.年龄≥50岁、既往有急性胆囊炎发病史、发病时间≥72h、BMI≥25Kg/m2、糖尿病病史、白细胞计数≥9.5×109/L、中性粒细胞绝对值≥6.3×109/L、纤维蛋白原≥3.5g/L、胆囊短径增加、胆囊壁增厚、结石嵌顿胆囊颈部的患者更易发生DLC。2.年龄、胆囊壁增厚、中性粒细胞绝对值、既往有急性胆囊炎发病史、发病时间等5项因素是DLC的独立危险因素。3.既往上腹部手术史会造成腹部广泛粘连,造成LC手术困难,甚至提高中转开腹率。本研究结果显示困难腹腔镜胆囊切除术组和非困难腹腔镜胆囊切除术组在既往上腹部手术史差异无统计学意义,且不是DLC的危险因素,可能和我中心对此类患者多直接行开腹胆囊切除术有关。
吴东洋[5]（2021）在《PTGBD术后行LC治疗进展期急性胆囊炎时机的临床研究》文中指出目的探究经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）术后行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗进展期急性胆囊炎（AC）的时机,为临床提供参考依据。方法采用多中心前瞻性随机对照研究,选取2018年7月～2020年2月在唐山市工人医院（三级）、迁安市人民医院（二级）、唐山市弘慈医院（二级）、唐山市中心医院（三级）四家医院就诊的行PTGBD治疗并择期行LC的120例进展期AC患者作为研究对象,根据电脑随机数字表法随机分为两组,实验组（60例）于PTGBD后早期（PTGBD术后7d）行LC,对照组（60例）于PTGBD后延期（PTGBD术后1月）行LC。统计对比两组LC手术情况、术后恢复情况、LC术前1d、术后1d、3d、7d外周血白细胞计数（WBC）、血清降钙素原（PCT）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、疼痛（VAS）评分、急性生理及慢性健康（APACHEⅡ）评分,并统计对比两组并发症发生率。结果1两组手术情况:实验组中转开腹率11.67%（7/60）与对照组3.33%（2/60）差异无统计学意义（P>0.05）;实验组术中出血量大于对照组,手术耗时长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2两组术后恢复情况:实验组排气时间、排便时间、置管引流时间长于对照组,总住院日短于对照组,总住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3两组手术前后外周血WBC、血清PCT水平:组内比较,与术前1d相比,两组术后1d、3d、7d外周血WBC、血清PCT呈先升高后降低趋势,且均于术后1d达到最高峰（P<0.05）;组间比较,实验组术前1d、术后1d外周血WBC、血清PCT高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,实验组术后3d、7d外周血WBC、血清PCT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4两组手术前后血清ALT、AST水平:组内比较,与术前1d相比,两组术后1d、3d、7d血清ALT、AST呈先升高后降低趋势,且均于术后1d达到最高峰（P<0.05）;组间比较,两组术前1d、术后1d、3d、7d血清ALT、AST比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5两组手术前后VAS、APACHEⅡ评分:组内比较,与术前1d相比,两组术后1d、3d、7d VAS评分呈先升高后降低趋势,且均于术后1d达到最高峰（P<0.05）;与术前1d相比,两组术后1d、3d、7d APACHEⅡ评分呈持续降低趋势（P<0.05）;组间比较,实验组术前1d、术后1d VAS、APACHEⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,实验组术后3d、7d VAS、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）6两组并发症发生率:实验组并发症发生率3.77%（2/53）与对照组1.72%（1/58）差异无统计学意义（P>0.05）。结论PTGBD术后7d行LC手术治疗会增加术中出血量,延长手术耗时及术后恢复时间,但能避免二次住院,在缩短总住院时间、减少总住院费用方面具有明显优势,且虽然术后早期疼痛程度、应激反应相对严重,但不影响术后病情改善、肝功能恢复,不增加术后并发症发生风险,可能成为临床治疗进展期AC患者的最佳方案。图6幅;表7个;参146篇。
赵盈[6]（2021）在《中医外治疗法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能胃肠功能恢复的临床观察》文中进行了进一步梳理目的随着人们生活水平提高及饮食结构的改变,胆囊相关疾病的发病率也在逐年提高,目前腹腔镜胆囊切除术（LC）因较传统开腹手术术式创口小,患者接受度高,已成为具备手术指征的胆囊良性疾病首选手术方式,但仍会因其不可避免的创伤性操作出现一系列胃肠功能紊乱的临床症状,影响患者的术后恢复。对此传统西医常规治疗手段单一,治疗费用高,因此本研究尝试运用中医外治疗法即穴位贴敷联合通腑承气汤灌肠疗法,观察其能否治疗LC术后胃肠功能紊乱,帮助腹腔镜胆囊切除术后患者加快胃肠功能康复,提高术后胃肠功能评分,减轻患者术后疼痛,为中医药辅助治疗腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱方面提供新的治疗手段。方法根据纳入及排除标准,将符合要求的60例腹腔镜胆囊切除术患者随机将其分为治疗组和对照组各30例。两组术后均予以西医常规治疗,试验组在常规治疗基础上于术后0.5 h开始在双侧合谷穴、足三里穴以大黄+肉桂为药对进行穴位贴敷,每天一次,每次贴敷时间为2 h;同时术后8小时开始进行通腑承气汤保留灌肠治疗,每日1剂,水煎400 ml,每次取200 ml进行保留灌肠,每天早晚各1次,每次保留30min。上述治疗方案以出现第一次排便为治疗截点,最长治疗时间为5天,5天仍无自主排便则采取其他治疗措施。记录两组临床疗效、肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间、腹腔引流管留置时间、胃肠功能恢复评分、术后VAS评分。结果1.治疗前两组患者一般信息资料、手术相关资料对比,基线具有可比性。2.与对照组相比,试验组患者的首次自主排气排便时间及肠鸣音恢复时间更短,差异有统计学意义（P<0.05）。3.试验组的腹腔引流管留置时间为39.70±15.30 h,对照组的腹腔引流管留置时间为50.70±17.82 h,两者相比较,差异具有统计学意义。4.试验组患者术后12h、24h、48h的胃肠功能恢复总体疗效评分高于同时点的对照组（P<0.05）。5.在术后12 h、24 h、48 h与对照组相比,中医外治疗法可以降低LC患者术后的疼痛感,差异有统计学意义（P<0.05）。6.试验组治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于腹腔镜下胆囊切除术后的患者,可以在西医常规治疗的基础上予以穴位贴敷及通腑承气汤灌肠促进胃肠功能的恢复,减轻患者的疼痛感,缩短治疗时间,且其安全性良好,值得临床推广使用。
王萍,姜伟,姜肇宇[7]（2021）在《回馈教育联合激励式心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果》文中研究指明目的分析回馈教育联合激励式心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果。方法选取2017年3月至2019年9月于蒙阴县人民医院行腹腔镜胆囊切除术的160例患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组男46例,女34例,年龄（46.43±6.75）岁;观察组男43例,女37例,年龄（47.85±6.42）岁。对照组患者实施常规护理及心理干预,观察组患者在对照组的基础上实施回馈教育联合激励式心理干预。比较两组患者术后恢复情况、自我感受负担（SPB）评分、负性情绪评分及生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）评分。结果术后,对照组患者肛门排气时间为（40.53±4.38）h、术后下床时间为（2.37±0.85）h、疼痛评分为（5.13±0.62）分,观察组患者肛门排气时间为（35.88±5.67）h、术后下床时间为（1.84±0.79）h、疼痛评分为（4.89±0.47）分,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预后,对照组患者因情感因素、身体因素、经济因素产生的SPB评分分别为（29.68±2.38）分、（30.18±3.83）分、（34.23±3.97）分,观察组分别为（24.46±2.56）分、（25.36±2.71）分、（30.18±4.53）分,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;干预后,对照组患者焦虑自评量表（SAS）评分为（48.26±5.18）分、抑郁自评量表（SDS）评分为（46.52±5.73）分,观察组患者SAS评分为（42.54±4.35）分、SDS评分为（40.29±4.82）分,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;干预后,对照组患者疾病知识、身体状况、社会功能、生活状态评分分别为（60.13±8.81）分、（63.59±8.28）分、（68.84±8.13）分、（69.58±10.75）分,观察组分别为（73.25±9.12）分、（74.65±8.54）分、（81.23±10.07）分、（82.37±11.14）分,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论回馈教育联合激励式心理干预能促进腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复,有效减轻患者SPB,缓解负性情绪,进而提高生活质量。
李攀[8]（2021）在《自拟清胆汤治疗急性胆囊炎的临床研究》文中提出研究目的:探讨湖北省中医院外一科自拟清胆汤中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效。本研究通过总有效率、中医症候积分、腹痛情况、体征情况、炎症标记物五个指标评估自拟清胆汤中西医结合治疗急性胆囊炎的临床疗效,并探讨自拟清胆汤的中医渊源及现代药理研究。研究设计:1.病例来源于2019年1月至12月湖北省中医院外一科病房收治的急性胆囊炎患者。将患者随机分为实验组与对照组,实验组予以自拟清胆汤中西医结合治疗,对照组予以相同西医治疗方案。统计分析并评估各组患者治疗后的各指标变化情况。2.所收集数据采用SPSS22.0统计软件进行分析,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。研究结果:1.两组患者在治疗前中医症候积分、腹痛VAS评分、年龄、性别差异上无统计学意义（P>0.05）。2.实验组在治疗后总有效率、腹痛情况（包括腹痛VAS评分、腹痛完全消失时间）、体征情况（体征完全消失时间）、中医症候积分几项指标评估上优于对照组（P<0.05,差异具有统计学意义）。3.实验组与对照组经过治疗炎症标记物（白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原）均明显下降（P<0.05,差异具有统计学意义）,但两组间治疗前与治疗后炎症标记物比较而言差异无统计学意义（P>0.05）。4.两组患者在治疗期间安全性评价指标均未见明显异常。结论:1.自拟清胆汤中西医结合治疗急性胆囊炎与单纯西医治疗急性胆囊炎两种治疗方案疗效均明确,口服自拟清胆汤可提高疗效且在改善症状、体征情况上具有优势。2.自拟清胆汤中西医结合治疗急性胆囊炎在控制炎症情况（白细胞计数、C反应蛋白,降钙素原）上相比未见明显优势,可能与本次研究观察炎症指标无法即时检测、时间跨度稍大（6天）有关。3.自拟清胆汤中西医结合治疗急性胆囊炎更有优势,安全性较好,值得推广、研究。
谈义政[9]（2021）在《PTGD后早期序贯LCBDE联合LC治疗胆总管结石并Ⅱ级急性胆囊炎的临床疗效分析》文中研究说明[目的]研究对比经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）序贯腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）+腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）+T管引流与一期行LCBDE+LC+T管引流治疗胆总管结石并Ⅱ级急性胆囊炎的安全性和临床疗效差异。[方法]回顾性分析2018年9月至2020年9月我院收治手术治疗的95例胆总管结石合并Ⅱ级急性胆囊炎患者临床资料,根据是否行PTGD分为一期手术组（LCBDE+LC,n=45）和二期手术组（PTGD+LCBDE+LC,n=50）。两组患者入院后均先给与抗炎等基础治疗,一期手术组患者,24h内行LCBDE+LC+T管引流,二期手术组首先行PTGD,3日后行LCBDE+LC+T管引流。比较两组患者一般资料及PTGD前与PTGD 3天后检查/检验结果,手术时间、手术总出血量、中转开腹率、总住院费用、住院时间,术后并发症发生率。[结果]两组的一般临床资料,包括年龄（41.71±12.43/40.1±9.47）岁、性别比（男/女,20/25、22/28）、基础病及并发症,差异均无统计学意义,（P>0.05）。PTGD前与PTGD3天后检查/验结果显示:PTGD 3天后与PTGD前相比,ALT、直接胆红素分别从 63.22±27.84U/L、53.62±48.38umol/L 降至 50.78±22.38U/L、31.36±36.07umol/L,差异有统计学意义,（P<0.05）,提示肝功能好转。体温、IL-6、白细胞计数、中性粒细胞比,从37.47±1.13℃、61.44±20.31ng/L、10.85±4.24×10^9/L、0.73±0.08、降低至 37.01±0.67℃、30.36±21.12ng/L、8.70±3.16×10^9/L、0.69±0.07,均较前降低,差异有统计学意义,（P<0.05）,提示全身炎症好转。PLT、PT分别从88.65±40.1 × 10^9/L升至186.54±54.63×10^9/L、14.21±1.34s 降至 12.37±1.08s,差异有统计学意义,（P<0.05）,提示凝血功能好转。胆囊长径从10.02±2.04cm减至6.44±0.94cm,差异有统计学意义,而胆囊壁厚度没有明显变化,（P>0.05）。一期手术组手术时间、术中出血量分别是127.72±14.2min、78.12±21.64mL,二期手术组分别是58.40±11.96min、30.29±8.94mL,二期手术组显着低于一期组（P<0.05）,此外,中转开腹率,一期手术组有8例（17.8%）中转开腹,显着高于二期手术组2例（4%）（P<0.05）。一期手术组患者的引流管拔除时间、术后卧床时间、术后排气时间、住院总时间、住院总费用分别是20.62±1.98h、30.03±4.61h、34.85±3.08h、10.63±1.03d、14243.47±1557.58 元,二期手术组分别是13.78±1.79h、25.94±4.02h、32.4±3.47h、7.52±0.56d、12891.88±1498.28 元,差异有显着性,（P<0.05）。一期手术组腹部切口感染和胆漏分别为6例（13.3%）、5例（11.1%）;二期手术组腹部切口感染1例（2%）,无胆漏发生,一期手术组大于二期手术组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组残余结石率、胆管损伤分别为:一期手术组为2例（4.4%）、1例（2.2%）;二期手术组则未发生,差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]与一期手术治疗相比,PTGD后早期序贯LCBDE联合LC治疗Ⅱ级急性胆囊炎手术时间短,术中出血量少,术后恢复快、腹部切口感染,胆漏及中转开腹率低,同时也可以减少病人的住院时间,降低住院费用,是一种安全有效治疗胆总管结石合并Ⅱ级急性胆囊炎的方式。
邱晓新[10]（2021）在《人性化护理对胆囊炎术后患者早期下床活动及对患者术后血栓形成的影响研究》文中进行了进一步梳理目的探讨人性化护理在胆囊炎术后早期下床活动中的应用及对患者术后血栓形成的影响。方法纳入2019年4月至2020年8月于我院接受治疗的96例胆囊炎治疗手术患者作为探讨对象。按照硬币的正反法将探讨对象随机分成探讨组（n=48）与对照组（n=48）。对照组接受术前准备、监测病情、健康教育等常规护理;探讨组采取人性化护理,包括心理护理、护理流程细分、建立舒适的治疗环境、人性化健康宣教及出院引导。对比两组术后恢复状况,具体有:初始进食时长、下床活动时长、排气时长等。对比两组血栓、切口感染、腹泻以及便秘、胆瘘等并发症出现状况。对比且评估两组在护理前、护理1周后的心理状态改变状况。心理状况利用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估。结果对照组术后的下床活动时长、初始进食时长、排气时长及住院时长分别为（2.92±0.47）d、（1.98±0.45）d、（1.97±0.43）d、（8.48±0.85）d;探讨组分别为（1.85±0.38）d、（1.36±0.34）d、（1.56±0.38）d、（5.28±0.74）d。护理后,探讨组在术后的下床活动时长、初始进食时长、排气时长及住院时长均比对照组短,差异有统计学意义（P <0.05）。探讨组术后的血栓、切口感染、腹泻或便秘、胆瘘等并发症出现例数显着少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。护理前比较两组SAS和SDS评分,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后两组SAS和SDS评分均呈降低趋势,且探讨组比对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论在胆囊炎术后早期下床活动中应用人性化护理干预可有效缩短患者胆囊炎手术的术后恢复时长,心理状态得到改善,有效降低了静脉血栓等有关并发症的产生。
二、急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理（论文提纲范文）
（1）经皮肝穿刺胆道引流术联合腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中的应用效果及对胆囊组织中巨噬细胞的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组： |
| 1.2.2 观察组： |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患者围术期指标的比较 |
| 2.2 两组患者手术前后肝功能指标的比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症发生率和中转开腹手术率的比较 |
| 2.4 两组患者胆囊组织中巨噬细胞水平的比较 |
| 3 讨 论 |
（2）分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法与效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理干预后护理效果对比 |
| 2.2 两组患者护理干预后并发症发生率对比 |
| 2.3 两组患者护理干预后VAS对比 |
| 3 讨论 |
（3）老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后临床并发症的预防及治疗措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术并发症发生率比较 |
| 2.2 两组患者各住院时间及肛门首次排气时间比较 |
| 2.3 两组患者医疗满意度评价比较 |
| 3 讨论 |
（4）困难腹腔镜胆囊切除术的危险因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究对象与研究方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断与严重程度分级标准 |
| 1.3 纳入与排除标准 |
| 1.4 临床资料收集 |
| 1.5 手术方式及步骤 |
| 1.6 术后个体化治疗策略 |
| 1.7 研究指标 |
| 1.8 统计学处理 |
| 1.9 技术路线 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 单因素分析结果如下 |
| 2.1.1 术前资料比较结果 |
| 2.1.2 术后近期并发症比较结果 |
| 2.1.3 术后远期并发症比较结果 |
| 2.2 多因素Logistic回归分析结果 |
| 2.3 结果总结 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 解剖变异 |
| 3.1.1 胆囊管位置及变异 |
| 3.1.2 胆囊动脉来源及变异 |
| 3.2 术前资料 |
| 3.3 术后近、远期并发症 |
| 3.3.1 LC 导致的胆管损伤(bile duct injury ,BDI) |
| 3.3.2 PCS |
| 第四章 结论 |
| 第五章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胆囊炎的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附录 特殊名词解释 |
| 致谢 |
| 研究生期间研究成果及获奖情况 |
（5）PTGBD术后行LC治疗进展期急性胆囊炎时机的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 选取标准 |
| 1.1.3 方法 |
| 1.1.4 观察指标 |
| 1.1.5 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 两组手术情况对比 |
| 1.2.2 两组术后恢复情况对比 |
| 1.2.3 两组LC手术前后外周血WBC、血清PCT水平对比 |
| 1.2.4 两组LC手术前后血清ALT、AST水平对比 |
| 1.2.5 两组LC手术前后VAS、APACHEⅡ评分对比 |
| 1.2.6 两组并发症发生率对比 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 老年进展期AC临床表现与特点 |
| 1.3.2 PTGBD在 AC患者中的应用价值 |
| 1.3.3 LC在老年AC患者中的应用优势 |
| 1.3.4 PTGBD术后LC时机的选择 |
| 1.3.5 PTGBD后 LC手术治疗的注意事项 |
| 1.3.6 研究局限性 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 急性胆囊炎手术治疗的研究进展 |
| 2.1 急性胆囊炎临床诊断和分级 |
| 2.1.1 急性胆囊炎临床诊断 |
| 2.1.2 急性胆囊炎分级 |
| 2.2 急性胆囊炎手术治疗进展 |
| 2.2.1 外科手术 |
| 2.2.2 介入治疗 |
| 2.3 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（6）中医外治疗法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能胃肠功能恢复的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 一、文献综述 |
| 1. 现代医学对于促进术后胃肠功能恢复的研究进展 |
| 1.1 现代医学对于术后胃肠功能障碍的认识 |
| 1.2 现代医学对于术后胃肠功能障碍的治疗 |
| 1.3 小结 |
| 2. 祖国医学对促进术后胃肠功能恢复的研究进展 |
| 2.1 祖国医学对于术后胃肠功能恢复障碍的认识 |
| 2.2 中药内服治疗术后胃肠功能恢复障碍 |
| 2.3 中医外治法治疗术后胃肠功能恢复障碍 |
| 2.4 中医内外结合治疗术后胃肠功能恢复障碍 |
| 3. 本研究的立题依据 |
| 3.1 穴位贴敷对于促进术后胃肠功能恢复的研究 |
| 3.2 中药灌肠对于促进术后胃肠功能恢复的研究 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 引言 |
| 二、临床研究 |
| 1. 研究资料与方法 |
| 2. 技术路线图 |
| 3. 临床干预 |
| 3.1 常规治疗措施 |
| 3.2 干预治疗措施 |
| 4. 操作规程及注意事项 |
| 5. 治疗疗程 |
| 6. 结局观察指标 |
| 6.1 一般病例信息 |
| 6.2 综合疗效 |
| 6.3 术后胃肠功能恢复情况 |
| 6.4 术后疼痛(VAS)评分 |
| 6.5 术后胃肠功能评分 |
| 6.6 不良反应评价 |
| 6.7 安全性评价 |
| 7. 不良反应处理措施 |
| 8. 质量控制 |
| 9. 数据统计 |
| 三、研究结果 |
| 1. 两组患者一般病例信息情况 |
| 2. 两组手术相关资料 |
| 2. 组引流管留置时长对比 |
| 4. 两组临床疗效对比 |
| 5. 两组胃肠功能恢复情况 |
| 6. 干预措施对术后胃肠功能恢复评分比较 |
| 7. 干预措施术后VAS评分情况比较 |
| 8. 不良反应 |
| 9. 安全性评价 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（8）自拟清胆汤治疗急性胆囊炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1.临床病例 |
| 1.1 病例资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 病例资料 |
| 3.2 临床疗效 |
| 3.3 安全性评价 |
| 4.研究结论 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对急性胆囊炎的认识 |
| 1.1 胆囊的解剖与生理 |
| 1.2 急性胆囊炎的病因 |
| 1.3 急性胆囊炎的流行病学与临床表现 |
| 1.4 急性胆囊炎的病理分型与并发症 |
| 1.5 急性胆囊炎的诊断与鉴别诊断 |
| 1.6 急性胆囊炎的治疗 |
| 2.中医学对急性胆囊炎的认识 |
| 2.1 中医对胆的认识 |
| 2.2 急性胆囊炎的中医病因病机与证型 |
| 2.3 急性胆囊炎的中医治疗 |
| 2.4 自拟清胆汤的组方分析及现代药理研究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1.综述 急性胆囊炎中医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录2.VAS评分 |
| 附录3.中医症候积分量化标准 |
| 附录4.发表论文情况 |
| 致谢 |
（9）PTGD后早期序贯LCBDE联合LC治疗胆总管结石并Ⅱ级急性胆囊炎的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 PTGD治疗急性结石性胆囊炎的应用进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）人性化护理对胆囊炎术后患者早期下床活动及对患者术后血栓形成的影响研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组术后恢复情况 |
| 2.2 对比两组术后并发症发生率 |
| 2.3 比较两组的心理状况 |
| 3 讨论 |
四、急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理（论文参考文献）
- [1]经皮肝穿刺胆道引流术联合腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎患者中的应用效果及对胆囊组织中巨噬细胞的影响[J]. 张宇飞,何亮,徐国栋,张建国,闫杰. 广西医学, 2021(15)
- [2]分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理方法与效果[J]. 李迎男,孙丽华,赵书萱. 中国医药指南, 2021(18)
- [3]老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后临床并发症的预防及治疗措施[J]. 胡育松. 名医, 2021(11)
- [4]困难腹腔镜胆囊切除术的危险因素分析[D]. 曹鹏辉. 延安大学, 2021(11)
- [5]PTGBD术后行LC治疗进展期急性胆囊炎时机的临床研究[D]. 吴东洋. 华北理工大学, 2021
- [6]中医外治疗法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能胃肠功能恢复的临床观察[D]. 赵盈. 北京中医药大学, 2021(08)
- [7]回馈教育联合激励式心理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果[J]. 王萍,姜伟,姜肇宇. 国际医药卫生导报, 2021(11)
- [8]自拟清胆汤治疗急性胆囊炎的临床研究[D]. 李攀. 湖北中医药大学, 2021(10)
- [9]PTGD后早期序贯LCBDE联合LC治疗胆总管结石并Ⅱ级急性胆囊炎的临床疗效分析[D]. 谈义政. 昆明医科大学, 2021(02)
- [10]人性化护理对胆囊炎术后患者早期下床活动及对患者术后血栓形成的影响研究[J]. 邱晓新. 中国医药指南, 2021(11)
标签：胆囊切除术论文; 胆囊炎论文; 腹腔镜论文; 对照组论文; 腹腔镜手术注意事项论文;