问：细菌性痢疾的疾病概述、流行特征和流行过程是什么？
- 答：一、细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属引起的肠道传染病，故亦称为志贺菌病。菌痢主要通过消化道传播，终年散发，春秋季节可引起流信袜行。主要表现为腹痛、腹泻、排黏液血浓便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及血清型间无交叉免疫，且病后免疫力差，故可反复感染。一般为急性，少数迁延成慢性。
二、流行过程
1、传染源：患者和带菌者为主要传染源，急性患者粪便中含有大量细菌，非典型患者常被忽视，有重要的流行病学意义，慢性患者可间歇排菌达数年之久，为本病持续存在及流行的重要原因。
2、传播途径： 以粪—口为主要传播途径，食物、水、生活接触和苍蝇、蟑螂污染为主要传播因素。食物和水的污染引起痢疾爆发。
3、易感性： 本病男女老幼普遍易感，患病后免疫时间短，且个菌群、菌型之间交叉免疫。任何使机体抵抗力降低的因素均可成为痢疾发病的诱因，重复感染和多次发病者滑掘激常见。
三、流行特征
1、季节分布： 菌痢在我国全年均可发生，但有明显的季节高峰，以夏秋季最为常见。一般五月份开始上升，8~9月份达高峰，10月逐渐下降。流行季节高峰与苍蝇密度高、温湿度适合痢疾杆菌生存繁殖，食用不洁冷食、凉饮、瓜果，以及胃肠功能失调等因素有关。
2、地区分布： 本病集中在温带或亚热带。与生活条件和卫生设施水平以及文化卫生知识程度等有关。
3、年龄分布： 本病在年龄分布上有两个高峰散稿。一个为学龄前儿童，由于卫生习惯差，发病较多；另一个为20~50岁的青壮年，与活动量大感染机会多有关。
问：痢疾阿米巴的流行病学
- 答：本病流行于全世界，多流行于热带和亚热带地区，但较寒冷的地区，甚至北极圈内也有阿米巴感染和流行。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关，据估计全世界约有10%的人受染，有的地方感染率可高达50%。在我国的睁正分布一般农村高于城市，近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高，急性阿米巴痢疾和脓肿病例，除个别地区外，已较为少见，大多为散在分布的慢性迁延型或典型病例及带虫者。 溶组织内阿米巴病发布广泛，在温带地区，该病可时有流行，而在热带及亚热带地区，其流行情况则尤为严重。在我国解放以来，各地阿米巴的感染率明显降低，如北京首都医院1973～1978年共检查了38 075例，阳性率为0.52%；福建医大1976年惠安检查216例儿童，阳性率4.63%；东北佳木期医学院报告（1980），检查市郊中学生487例，阳性率仅为0.4%；1979年在浙江乐清普查一个大除农民557例，阳性率为3.2%。其发病情况因时而异，以秋季为多，夏季次之。发病率男多于女，成年多于儿童，这可能悉滑悔与吞食含包囊的食物或年让搜龄免疫有关。
问：以细菌性痢疾为例，说明传染病的流行病学特征是如何形成的？谢谢。
- 答：细菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈，发展成为慢性菌痢，可以反复发作。
流行病学
(一)传染源：
菌痢病人及带菌者。其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻或无症状而易被忽略，故在流行病学中的意义更大。
(二)传播途径：
病原菌随病人粪便排出晌告轿，直接或通过苍蝇污染食物、生活用品或手，经口使人感染；地震，战争，洪水等因素可致水源污染，宴肆而引起暴发流行。
(三)易感者：
人群普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短暂而不稳定，且不同菌群及血清型之间友唤无交叉免疫，但有交叉耐药，故易复发和重复感染。
(四)流行特征：
季节性∶本病全年均可发生，但有明显季节性，夏秋季有利于苍蝇孳生及细菌繁殖，且人们喜食生冷食物，故夏秋季多发。
发病年龄∶以儿童发病率最高，其次为中青年，此可能与活动范围大及接触病原菌机会较多有关。
