一、发挥区域性设备调剂联合体的积极作用（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中指出目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
重庆市人民政府[2]（2021）在《重庆市人民政府关于印发重庆市推进农业农村现代化“十四五”规划（2021—2025年）的通知》文中研究指明渝府发[2021]22号各区县（自治县）人民政府,市政府各部门,有关单位:现将《重庆市推进农业农村现代化"十四五"规划（2021—2025年）》印发给你们,请认真贯彻执行。2021年8月24日重庆市推进农业农村现代化"十四五"规划（2021—2025年）
张婷婷[3]（2021）在《我国乡村振兴的金融支持问题研究》文中研究说明从1982年中央一号文件开始,中央一共发布了23个聚焦“三农”的中央一号文件,重心都集中到了农村、农业、农民的问题上,突出了中国现代化进程中“三农”工作的重要地位,也表明了解决“三农”问题的关键性、紧迫性。中国共产党第十九次全国代表大会的报告首次提出了实施乡村振兴战略,并将其写入党章,证明了实施乡村振兴战略是我国抓好“三农”工作的重中之重,将“三农”问题提升到了一个前所未有的政治高度,体现了我国解决“三农”问题的决心。2018年、2019年、2020年的中央一号文件都对实施乡村振兴战略提出了科学规划,2021年的中央一号文件更是聚焦乡村振兴,提出了全面推进乡村振兴的意见。实施乡村振兴战略不仅是经济和民生的根本,而且也是“两个一百年”奋斗目标得以实现的必要条件。古语云“民以食为天”。马克思指出:“农业劳动是其他一切劳动得以独立存在的自然基础和前提”。（1）中国是一个农业大国,从古至今一直重视农业生产,农耕文明根基深厚。农业是人民生活的源泉,是国家赖以生存的基础。只有农业实力强,国家才能强大。农业起到安邦济民的作用,是治国的关键,农业的重要性不言而喻。乡村振兴战略,是党的十九大提出的重大的决策部署,也是中央自新农村建设以后再次将“三农”问题提升到一个新的高度。乡村振兴直接关乎现代化农村经济体系的建立,也是我国实现经济高质量发展、全面建成小康社会的重大战略。根据发展经济学和城乡二元经济理论,乡村振兴首先需要促进乡村经济发展,所以振兴乡村经济是乡村振兴战略首要内容。而乡村经济的发展离不开生产要素的投入,尤其是持续大量的金融资本的投入,这就在客观上需要建立一个覆盖面广、专业化、多层次的农村金融体系。农村金融在乡村振兴过程中担当着重要的角色,也是农业现代化建设的排头兵。农村金融改革是农村金融能够更好地支持乡村振兴的使命与责任,乡村振兴也为农村金融改革带来重要的机遇,同时农村金融改革更需要现代农业这个大市场。我国农村经济的发展相对滞后,农村居民收入和消费水平仍然远低于城市居民,城乡居民收入和消费倍差长期高达2.5以上。与此同时,我国农村经济和金融发展的区域不平衡性十分明显,东部受益于改革开放、要素流入以及较快的城镇化发展,农村经济实现了率先发展,城乡一体化程度较高,农民收入和消费的城乡差距也相对较小。金融发展方面,东部农村金融机构种类更加丰富、网点覆盖更广、渗透率更高、金融服务能力更强。相对而言,中西部地区农村经济发展比较落后,农民收入渠道有限,收入水平和消费能力增长较慢,农村金融机构相对单一,渗透率低,金融服务能力偏弱,尤其是广大偏远的西部地区获取优质金融服务的难度仍然较大。为此,应着手解决农村金融发展不平衡、不充分问题,积极深化农村金融改革,构建促进乡村振兴的金融推进机制。那么,在乡村振兴的进程中,我国以“起点低、发展滞后、政府高度重视”为基本特征的农村金融发展是否促进了乡村振兴?我国农村金融发展是否促进了农村经济的发展?农村金融发展在农村经济发展以及影响农民收入和消费方面呈现出何种规律?农村金融发展的区域不平衡是否造成了农村经济发展的区域不平衡?随着时间的推移,农村金融发展对乡村振兴的影响是否发生了显着的变化?这些问题均是我国农村经济、农村金融发展过程中现实存在且亟待解决的理论问题,也是研究农村金融支持乡村振兴的关键所在。回答上述几个基本问题不仅有助于评价我国促进农村金融发展政策的实施效果,而且可以动态地从金融支持乡村振兴的角度理解农村经济发展规律。本文从马克思经济学的农业农村发展理论和金融资本理论、农村金融发展理论出发,全面分析实施乡村振兴战略的必然性、主要内容和任务,以及我国乡村振兴的进程与现状,分析金融支持乡村振兴的必要性,并从需求和供给两方面分别分析了乡村振兴的金融需求和农村金融对乡村振兴的供给。从时间和空间两个维度对乡村振兴的金融支持进行实证研究:以理论机制的分析为基础,运用滚动回归模型和TVP-SV-VAR模型从农村经济发展和农民收入的视角实证研究了农村金融发展对乡村振兴影响的时变效应。同时,运用我国30个省市2002-2017年的省际面板数据,构建PVAR模型实证研究了农村金融发展对乡村振兴影响的区域差异。研究发现农村金融发展对农村经济发展、农村居民收入、农村居民消费具有正向促进作用,而且,农村金融的发展对农村居民收入水平的影响效应是最强的,对农村经济发展的影响效应次之,对农村居民消费水平的影响效应是最弱的。农村金融发展可以从供给、需求两个层面以及资金融通和风险管理两个途径促进农村经济发展和农民收入水平提升,并且具有明显时变特征。从时点差异看,新时代的影响强度最大,农村剩余劳动力转移时期影响次之,农村改革初期最低,农村金融对农村经济的影响在这三个时期呈现出台阶式上升的特征。从期限差异看,短期效应最弱,中期有所增强,长期影响强度最强,农村金融发展对农村经济和农民收入水平的影响以中长期效应为主。从区域差异看,东、中、西的阶梯性差序格局,东部区域的影响强度最强,中部次之,西部最弱。从实证分析还可以得出,农村金融发展的乡村振兴效应存在着不平衡,这种不平衡体现在长短期限之间和不同区域之间,因此有实现再平衡的必要性。金融支持乡村振兴应当以基础性制度建设和长期性战略为基本方向。在定性研究与定量研究的基础之上,本文以东北地区的黑龙江省和吉林省的农村金融机构为例,分析乡村振兴战略实施以来,农村金融对乡村振兴支持的相关经验,并提出了金融支持要实现脱贫攻坚和乡村振兴的有效衔接的思路,最终提出我国金融支持乡村振兴的路径选择与策略,包括构建完善的金融机构支持体系、政策支持体系、金融生态环境、风险分担机制等。
宁夏回族自治区人民政府[4]（2021）在《自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的通知》文中进行了进一步梳理宁政发[2021]1号各市、县（区）人民政府,自治区政府各部门、各直属机构:《宁夏回族自治区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》已经自治区十二届人大四次会议审议通过,现予以印发,请结合实际,抓好组织实施。2021年2月26日（此件公开发布）宁夏回族自治区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要
肖书琴[5]（2020）在《县域医共体建设中的利益相关者冲突研究 ——以广东省湛江市徐闻县为例》文中提出县域医疗是国家卫生服务体系的重要组成部分。目前,县域各层级医疗机构由于利益的相对独立以及有缺乏有效的分工合作机制,各自为政,无序竞争,在一定程度上制约着县域医疗服务能力的整体发展。县域医联体作为医联体建设四种模式之一,是推动深化医改的重要一步。县域内通过不同层级医疗机构合作,促使优质资源上下贯通,使群众能在家门口享受到与大医院一样的优质服务,大力提升了基层医疗机构的服务能力。但县域医共体作为深化医药卫生体制改革的新生事物,在各地推行的实践过程中,由于各方利益的冲突也遇到不少阻力。本文认为,县域医共体各利益相关方的利益冲突是推行医共体建设的阻力因素。本文运用利益相关者理论建立分析框架,综合运用半结构访谈法、专家咨询法、问卷调查法以及实地调研法,对县域医共体中的核心利益相关者及诉求进行识别,描述各利益相关者之间冲突的表现,挖掘利益冲突的原因及影响,从而探讨解决利益冲突的协调策略,为湛江市徐闻县县域医共体的构建及运行提供方法借鉴。本文从利益相关者角度出发,以化解利益冲突为目的,从提高患者对县域医共体的关注度和认可度、通过政策激励满足县级医院的诉求、加大力度提高乡镇卫生院整体实力、构建牵头医院和成员医院利益共同体、医保部门积极参与改革等几方面提出化解各利益相关方利益冲突的对策。
成瑞雪[6]（2020）在《论民族药医院制剂的调剂市场》文中研究表明民族药医院制剂是民族药成药的主体部分,是民族医医院临床用药的主要支撑,也是民族地区医疗保障体系的重要保障,医院制剂及其调剂市场的存在满足了少数民族患者的用药需求。调剂市场的发展,对延长民族药产业价值链、对少数民族特需商品市场建设、对建立全国统一的药品市场,均有重要意义。民族药医院制剂调剂市场,调剂了民族医医院之间制剂的余缺,保障了少数民族群众对民族药安全、充分、公平和有效的使用,有利于缓解少数民族患者的“看病难、看病贵”。本文运用系统抽象法,注重矛盾分析,结合田野调查材料全面考察医院制剂调剂市场的重要作用、市场结构、市场监管和市场发展趋势,为调剂市场建设提供理论支撑。民族药医院制剂是少数民族特需商品,市场主体涉及少数民族群众、民族医医院、药品监督管理部门之间的关系。医院制剂调剂市场由调出方、调入方医院、药品监督管理部门以及调剂价格等构成。拟调剂制剂具有商品化率低、可替代性弱、地域性强的特点。医院之间调剂制剂的程序、规则、范围都由药品监督管理部门规定,制剂价格也由物价管理部门制定,由此形成了发育程度不同的民族药医院制剂调剂市场。药品监督管理部门对调剂市场进行了严格控制,从医院制剂注册、再注册和备案到管理制剂进入市场的数量、品种,再通过实施制剂调剂使用办法,管控着制剂市场的运行。药监部门对调剂程序的严格管控,缩减了制剂调剂规模、导致制剂市场调入调出不平衡、制剂调剂价格无法反映制剂供求关系、延长了制剂在调剂市场流通的时间、减少了医院利润,导致各民族医院内部出现大量的协定方剂以满足患者临床所需、增加民族医特色疗法提高医院收入,医院制剂的调剂市场在监管下具有显着的地方性和封闭性。从调剂市场发展趋势来看,它最终会走向衰落,但还需要条件,这是一个自然历史过程。按药监部门对调剂市场的过严控制,阻碍了市场发展,加剧了少数民族患者用药的矛盾,医院为保障患者用药与维持运营只能购入国准字成药和使用协定方剂。但根据少数民族患者收入水平,医保目录中所纳入的民族药品可报销的范围和比例来看,过快取缔调剂市场不可行,医院制剂“简、便、廉、效”的存在具有一定的经济意义。因此,应扩大制剂配制和调剂市场规模,定期将部分医院制剂申报为国准字成药,降低协定方剂申报为医院制剂的难度,在逐步发展中提高少数民族患者收入水平和民族药医保报销比例,为促进医院制剂调剂市场的最终消亡创造条件。
高玉娇[7]（2020）在《基于协同治理理论的医联体内双向转诊的实证研究 ——以S市某医联体为例》文中指出目的:本研究以协同治理理论为指导,通过对医患双方对医联体内双向转诊实施情况、认知情况和满意度情况进行调查,总结分析医联体内双向转诊制度实施过程中存在的问题及原因,运用协同治理理论构建对策体系,从多元主体提出推进双向转诊的政策建议,对促进该医联体内部实现有效双向转诊的机制建设起到重要推动作用,对医联体的建设、实现分级诊疗提供参考借鉴。对象与方法:调查该医联体内不同级别医疗机构患者和医务人员共计690人,有效回收问卷631份,有效回收率91.4%。共发放医务人员问卷250份,有效回收232份,其中三级医院医师106名,二级医院医师35名,一级及以下医院医师91名;共发放患者问卷440份,有效回收399份,调查对象涵盖了不同区域不同层次医疗机构人员。同时对医院管理人员进行深度访谈。本研究主要采用文献分析法、问卷调查法、访谈调查法以及统计分析法等调查方法。研究结果:（1）运行情况:该医联体双向转诊实施情况较差,仅实现双向转诊1445人次。（2）人口学特征:不同级别医疗机构医师在性别上无显着性差异（P>0.05）,但在年龄、学历、工作年限、职称等方面均有显着差异（P<0.05）。（3）对双向转诊认知情况:医务人员较患者更了解双向转诊（P<0.05）,医院宣传或培训均为主要途径。患者性别对双向转诊制度知晓度无影响（p>0.05）,年龄、学历、职业、月收入、医保类型以及健康状况（p<0.05）影响患者对双向转诊的知晓度;医院等级、医师性别、医师学历（p>0.05）对双向转诊制度知晓度无影响,年龄、职称和工作年限（p<0.05）会影响医师对双向转诊的知晓度。执行情况中,59.1%医疗机构双向转诊宣传力度一般或较小,87.7%的医疗机构未将双向转诊纳入绩效考核,仅有38.6%的医师经常向患者宣传双向转诊制度;转诊经历中,有过转诊经历患者占比仅为5.8%,远低于医务人员。（4）对双向转诊评价:医务人员和患者均赞成双向转诊（P>0.05）,医务人员对双向转诊便捷度评价以及满意度远低于患者。缺乏监督考核机制（70.7%）、医保未发挥作用（68.1%）以及缺乏明确的双向转诊制度和标准（66.4%）是影响满意度的主要因素。（5）双向转诊影响因素:病人自主要求（62.7%）、无法确诊（56.8%）和治疗条件差（42.7%）是医务人员认为影响上转的主要因素;家庭经济困难（68.1%）、照护不方便（64.2%）以及就诊流程繁琐（36.2%）则是患者认为的主要影响因素。医务人员（60.0%）和患者（68.1%）均认为基层医疗技术水平有限是影响下转的主要因素。（6）促进双向转诊措施:医务人员认为政府指导（86.6%）、医保引导（85.6%）、建立区域性分级诊疗体系（82.9%）以及提高基层卫生服务能力（79.7%）是推动双向转诊的重要推动举措。患者认为加大基层医疗投入（92.8%）、发挥医保引导作用（85.5%）、政府政策指导（84.1%）、建立区域性分级诊疗体系（76.8%）、明确转诊标准（72.5%）、改变就医观念（53.6%）对推动双向转诊有重要作用。研究结论:实现有效双向转诊的协同治理机制有待完善,政府、医疗机构、患者、第三部门的职能定位尚未明确。具体表现为:（1）起始条件:双向转诊推进困难。（2）催化领导:多元主体作用发挥不明显。（3）制度设计:制度仍需不断完善。（4）协同过程:治理主体之间缺乏联动。（5）协同效果:松散型医联体内双向转诊实施情况较差。政策建议:（1）政府部门要充分发挥引导作用。（2）医联体要发挥主体作用。（3）患者要改变原有的就医观念和习惯。（4）第三部门要积极发挥监管作用。
张卫[8]（2018）在《回首过往 看2018年“中国食品”（上篇）》文中提出时光飞逝,岁月如梭。我们还没来得及跟2018年告别,2019年已经开始向我们招手。现在距离2018年结束仅剩十余天,你准备好年终总结了吗?下面让我们看看,在2018年,我国的食品行业又有哪些新面貌、新气象、新事件。我们将分两期分别从政策法规、地方新闻、行业动态、食安事件等四个方面总结一下2018年的"中国食品"。
王曼丽[9]（2018）在《纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型及其绩效改进策略研究》文中提出【目的】本研究旨在明晰纵向紧密型医疗联合体运行目标和发展趋势的基础上,界定纵向紧密型医疗联合体的绩效形成机制及绩效内涵,构建纵向紧密型医疗联合体绩效绩效评价模型,并用此模型对样本纵向紧密型医疗联合体开展绩效评价实证,探索其绩效改进面临的问题和环境因素,提出适合我国纵向紧密型医疗联合体发展的绩效改进策略,为我国医疗联合体绩效管理提供一定参考。【方法】1.现场调查法对湖北省枝江市、宜城市、天津市、深圳市的10家纵向紧密型医疗联合体进行现场调研,搜集卫生统计报表、重点疾病病案首页医疗联合体相关政策等资料;对医务人员（核心医院539人、基层医疗机构311人）和患者（门诊患者345人,住院患者278人）开展工作满意度和医疗服务体验调查。2.定性研究方法（1）文献分析法:利用Pubmed、Web of Science等英文数据库和CNKI、万方等中国期刊网等数据库搜集国内外关于医疗联合体绩效的文献,以了解医疗联合体绩效研究现状和趋势;（2）个人深入访谈:基于扎根理论设计访谈提纲,对10家纵向紧密型医疗联合体所在区域的卫生管理人员、医疗机构绩效管理人员、医疗联合体专家等共43人开展访谈,以了解样本绩效发展现况;（3）专家咨询法:通过制定《纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标体系专家咨询表》,对15名相关专家开展两轮咨询,用于筛选纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标体系;（4）专家评分法:通过选取18位医疗联合体专家对医疗联合体运行目标及其子目标打分,构建纵向紧密型医疗联合体运行目标体系;选择7位专家对绩效评价指标进行评分,检验该指标体系的内容效度;选择13专家对绩效评价指标的重要性进行评分,初定绩效评价指标体系权重;（5）扎根理论:借助扎根理论原则,运用Nvivo10软件对43份访谈记录进行分析,用于界定纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制及绩效内涵;（6）内容分析法:通过对43份访谈记录开展内容分析,归纳纵向紧密型医疗联合体绩效改进问题集合;（7）SWOT分析法:从优势、劣势、机遇、威胁的角度,探索样本纵向紧密型医疗联合体绩效改进面临的环境因素;（8）利益相关者分析:用于了解样本绩效改进利益主体的利益诉求及利益博弈。3.定量分析方法（1）样本选择方法:通过典型抽样获取10家实证样本;通过理论、目的、滚雪球抽样开展对43位知情人的个人深入访谈;（2）数理统计方法:利用描述性统计分析法分析10家样本纵向紧密型医疗联合体的资源配置和服务提供现状;利用熵值法优化纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标体系权重;运用功效系数法分别对5家县域和5家市区纵向紧密型医疗联合体的绩效开展综合评价。【结果】1.纵向紧密型医疗联合体概念和特征界定纵向紧密型医疗联合体是指为了提高医疗资源配置效率,上级医院和基层医疗机构之间以所有权和产权为纽带,通过人力、财力、物力、信息和技术等资源的统一管理和调配,依托重组、直管、托管、兼并等形式,在实施法人治理管理制度之下,建成的上下层级医疗机构之间的纵向利益共同体和责任共同体。它具有统一性、集团性、协同性三个重要特征。2.纵向紧密型医疗联合体运行目标体系构建纵向紧密型医疗联合体运行目标体系可以概括为医疗服务需方、供方、管方和其他方的目标集合,其中需方是运行目标体系的主要目标维度（该维度与运行目标之间的重要性和紧密性的均值为4.71）,医疗卫生环境改善（4.88）、医疗资源配置优化和运行效率提高（4.79）、医疗服务体验良好（4.67）是运行目标子目标中排名前三的目标条目。3.纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架构建本研究基于扎根理论共获取43份访谈稿,其中34份（90%）用于理论构建,剩余9份（20%）用于理论饱和度检验。在利用Nvivo10对访谈稿三级编码后,本研究构建了理论饱和、包含5个理论假设的纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架,即纵向紧密型医疗联合体绩效的形成是前提条件（政府行政命令、基层医疗机构需求、上级医疗机构能力和意愿、居民需求、市场竞争）、行动策略（管理制度建设、资源共享、医疗服务协同）和维持条件（医保配套改革、政府配套政策的制定和落实）共同作用的结果。4.纵向紧密型医疗联合体绩效内涵界定纵向紧密型医疗联合体绩效内涵理论框架包括7个绩效层面（卫生服务可及性、卫生服务可负担性、卫生服务数量、卫生服务质量、卫生服务效率、卫生服务效果、卫生服务效益）、19个绩效点（医疗服务量、其他服务量、物质可负担性、精神可负担性、时间可及、地理可及、服务可及、期望寿命、健康素养、健康水平、学术效益、社会效益、经济效益、结果质量、过程质量、结构质量、医务人员工作效率、资源利用效率、其他效率）、1个理论框架政策目标、6个相关理论假设。纵向紧密型医疗联合体绩效是指在一定条件的作用下,为了实现提高医疗服务提供质量和效率、改善医疗服务利用现状、优化医疗卫生环境以及提高居民健康水平等目标,纵向紧密型医疗联合体通过完善内外部管理制度建设和人、财、物、信息等医疗资源共享等措施,结合其自身医疗服务提供和管理行为,在一定的时间之后,所带来的医疗卫生服务可及性、卫生服务可负担性、卫生服务数量、卫生服务质量、卫生服务效率、卫生服务效果、卫生服务效益层面的综合变化及变化程度。5.纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型构建纵向紧密型医疗联合体绩效评价概念框架包含卫生服务可及性、可负担性、数量、质量、效率、效果、效益7个维度。纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标体系包含6个维度24个一级指标,其克朗巴哈α信度系数为0.758,各个指标条目水平的内容效度均在0.78以上、体系水平的内容效度为0.96,熵值法优化的指标权重分布中,x4、x8、x9三个指标的权重最高。纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型包含运行目标、绩效评价主体（政府相关部门）、绩效评价对象（纵向紧密型医疗联合体）、绩效评价工具（6个维度24个二级指标的绩效评价指标体系）、绩效评价工作的开展和实施（报表、政策、问卷等数据资料搜集和一年一次考评）、绩效评价结果应用（反馈沟通、目标促进、工具完善、激励机制构建）等多个方面。6.纵向紧密型医疗联合体绩效评价实证10家样本调研中,共回收上级医院医务人员工作满意度问卷539份,基层医疗机构医务人员工作满意度问卷311份;回收门诊患者体验问卷345份,住院患者体验问卷278份。10家样本均在2010后建立,均为“二级医院+基层医疗机构”的地域模式。县域A1和市区D2纵向紧密型医疗联合体的综合功效系数在两区域中最高,分别为3.3660和3.1723。A1和D2的共性特征为上级医院均具有建立纵向紧密型医疗联合体的条件;政府有作为;区域信息化建设相对较佳;其他原因如A1的重点人群示范管理等。样本纵向紧密型医疗联合体面临的绩效改进问题为:（1）前提条件问题:政府不支持、不放权;基层医疗机构和上级医院的不愿意和能力不足;居民理念差、不认知;市场竞争不合理;社会经济水平低、疾病谱复杂等;（2）行动策略问题:整合模式选择不合理、业务管理不统一、内部规章制度不完善、功能定位模糊、绩效考核缺乏;人事制度不全、人事激励机制缺乏、信息化滞后、文化冲突、科室无合作;（3）维持条件问题:医保政策健全、现代化医院管理制度粗糙以及其他人事、财政、药品、价格等配套政策不完善等。7.纵向紧密型医疗联合体绩效改进策略研究结果（1）政府要做好顶层设计、加强对纵向紧密型医疗联合体的监督和绩效管理;制定和完善配套政策和制度;改革医保制度;引导居民合理就医;（2）上级医院要完善纵向紧密型医疗联合体内部管理体制和运行机制;完善分级诊疗标准;完善人员共享激励机制建设等;（3）基层医疗机构则需要着重发展全科,同时加强和上级医院的重点和特色专科以及各类服务协同,同时落实家庭医生签约服务制度;（4）非成员医疗机构则需要通过合理竞争实现与纵向紧密型医疗联合体绩效的共同进步;（5）居民则需要主动关注医疗联合体相关信息、转变就医观念、提高自身健康素养、科学表达医疗服务需求。【结论】1.纵向紧密型医疗联合体的运行目标是医疗服务需方、供方、管方等多方目标的整合,纵向紧密型医疗联合体绩效评价理论和实践的开展应以目标为导向。2.纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型包含运行目标、绩效评价主体、绩效评价对象、绩效评价工具、绩效评价工作开展、绩效评价结果应用多方面内容。该模型科学性较强,可以为我国各地医疗联合体绩效评价理论和实践提供参考。3.纵向紧密型医疗联合体绩效改进是一个多利益方博弈的过程。政府、上级医院、基层医疗机构、其他非成员医疗机构以及居民应该共同行动,促进纵向紧密型医疗联合体的绩效改进。【创新与不足】1.研究的创新性本研究把纵向紧密型医疗联合体作为研究对象,注重探索其运行目标和绩效内涵、开发纵向紧密型医疗联合体绩效评价工具和模型,在研究视角和思路上具有一定的新意;本文综合定性和定量研究方法,不仅构建了科学实用的绩效评价模型,还据此模型的应用结果,提出了适合我国医疗联合体绩效运行特征的绩效改进策略,在研究结果层面具有一定的创新性。2.研究的不足因样本所在总体较少,本研究仅选择10家纵向紧密型医疗联合体作为研究对象,在样本的代表性层面上有一定欠缺;因可操作性限制,本研究没有进行不同类型医疗联合体之间的绩效比较研究,也没有进行医疗联合体建设前后的绩效比较;基于结果视角评价纵向紧密型医疗联合体绩效,在评价指标选取、评价模型构建等方面可能较难顾及纵向紧密型医疗联合体的结构和过程特征。
龙玉婵[10]（2017）在《协作性公共管理视角下公立医疗集团管理研究 ——以云南省中医医疗集团为例》文中研究表明在我国总体医疗资源不足、医疗资源分配不均以及人民日益增长的医疗保健需求与旧有的医疗卫生保障体制之间的矛盾不断加深的背景下,国家卫生主管部门开始了新一轮医疗改革以建立和完善与当前国情相符合的医疗卫生体制,提高医疗卫生服务水平,逐步解决人民群众医疗保健等问题。新一轮医疗改革侧重点集中在公立医疗机构的体制改革与医疗卫生资源的优化重组上。随着医疗改革持续推进,各地掀起了组建公立医疗集团的热潮,但医疗集团发展中的管理问题也随之凸显。本研究运用协作性公共管理理论为指导,对我国公立医疗集团的界定、分类、协作能力进行了阐释;用文献查阅及案例研究的方法,以云南省中医医疗集团为分析对象,就云南省中医医疗集团的产生、发展历程、运行管理现状等方面进行了概括总结;着重分析了该集团运行管理中的问题和困难;同时简要介绍了新加坡、美国、上海和北京公立医疗集团的组建及运行情况,对其中值得借鉴及推广的经验进行了总结。本文最后提出了在协作性公共管理视角下完善公立医疗集团管理的对策:第一、从外部减少体制的制约,完成政府主管部门到集团的纵向协作;第二、完善集团自身内部协作管理机制,明确集团内成员单位的关系与定位,制定相应的人事、绩效等制度,实现成员单位间的横向协作。本文最后得出结论:第一、协作性公共管理理论对公立医疗集团的管理具有较强的指导作用,协同发展是公立医疗集团有效管理、合作运行的基础;第二、为实现协同发展,政府应该完善针对公立医疗集团的法律法规和政策保障,在分级管理、多点执业、双向转诊等方面提供切实可行的指导纲要;就集团本身而言,完善集团内协调合作机制,明确集团内各成员单位的角色与责任,加强集团内部人事、绩效制度建设,都会有利于成员单位之间的分工合作;第三、协同合作是使集团从松散变为紧密、从分割走向融合的有效手段,初级阶段的松散型公立医疗集团通过协同合作朝着高级阶段的紧密型公立医疗集团方向发展。
二、发挥区域性设备调剂联合体的积极作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、发挥区域性设备调剂联合体的积极作用（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（3）我国乡村振兴的金融支持问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究思路、研究内容与研究方法 |
| 1.2.1 研究思路 |
| 1.2.2 研究内容 |
| 1.2.3 研究方法 |
| 1.3 可能的创新与不足之处 |
| 1.3.1 可能的创新 |
| 1.3.2 不足之处 |
| 第2章 理论基础与文献综述 |
| 2.1 马克思经济学的农业农村发展理论 |
| 2.1.1 马克思的城乡关系理论 |
| 2.1.2 马克思的农村集体经济理论 |
| 2.1.3 马克思的实现人的自由而全面发展理论 |
| 2.2 马克思的金融资本理论 |
| 2.2.1 马克思的生息资本理论 |
| 2.2.2 马克思的信用与信用制度理论 |
| 2.3 农村金融发展理论 |
| 2.3.1 金融抑制与农业信贷补贴理论 |
| 2.3.2 金融深化与农村金融市场理论 |
| 2.3.3 金融约束与不完全竞争市场理论 |
| 2.4 相关文献综述 |
| 2.4.1 国外农村金融发展与经济增长研究 |
| 2.4.2 我国农村金融发展研究 |
| 2.4.3 我国农村金融发展对农村经济增长影响研究 |
| 2.4.4 我国农村金融发展与农民增收相关研究 |
| 2.4.5 乡村振兴及其金融支持的研究 |
| 2.4.6 对现有文献的述评 |
| 第3章 我国乡村振兴及其金融支持的现状与问题 |
| 3.1 我国乡村振兴战略的分析 |
| 3.1.1 乡村振兴战略的提出 |
| 3.1.2 乡村振兴战略的主要内容 |
| 3.1.3 乡村振兴战略的任务 |
| 3.2 我国乡村振兴的进程与现状 |
| 3.3 金融支持乡村振兴的必要性 |
| 3.4 我国乡村振兴的金融需求分析 |
| 3.4.1 乡村振兴金融需求的主要特点 |
| 3.4.2 乡村振兴过程中的主要金融需求 |
| 3.4.3 乡村振兴金融支持的对象主体 |
| 3.5 金融支持乡村振兴的供给分析 |
| 3.5.1 我国农村金融体系发展演变 |
| 3.5.2 农村金融供给现状与问题 |
| 第4章 我国农村金融发展对乡村振兴影响的时变效应分析 |
| 4.1 农村金融发展对乡村振兴的影响机制分析 |
| 4.1.1 供需层面的影响机制分析 |
| 4.1.2 金融功能层面的影响机制分析 |
| 4.2 变量、数据和时变性检验 |
| 4.2.1 变量和数据说明 |
| 4.2.2 时变性检验 |
| 4.3 实证研究 |
| 4.3.1 TVP-SV-VAR模型 |
| 4.3.2 农村金融发展指数合成 |
| 4.3.3 实证结果分析 |
| 4.4 小结 |
| 第5章 我国农村金融发展对乡村振兴影响的区域差异分析 |
| 5.1 模型和数据说明 |
| 5.1.1 PVAR模型构建 |
| 5.1.2 变量和数据 |
| 5.2 实证研究 |
| 5.2.1 平稳性检验和模型估计结果 |
| 5.2.2 脉冲响应分析 |
| 5.2.3 方差分解 |
| 5.3 区域差异分析 |
| 5.4 小结 |
| 第6章 金融支持乡村振兴的典型案例分析 |
| 6.1 黑龙江省农村信用社支持乡村振兴案例分析 |
| 6.2 长春发展农商银行支持乡村振兴案例分析 |
| 6.3 小结 |
| 第7章 我国金融支持乡村振兴的路径选择与策略 |
| 7.1 构建完善的金融机构支持体系 |
| 7.1.1 进一步健全农村金融体系 |
| 7.1.2 充分发挥商业性农村金融机构的作用 |
| 7.1.3 深化农村信用社改革 |
| 7.1.4 促进农村新型金融机构健康良性发展 |
| 7.2 构建金融支持乡村振兴的政策体系 |
| 7.2.1 货币政策支持乡村振兴 |
| 7.2.2 信贷政策支持乡村振兴 |
| 7.2.3 监管政策支持乡村振兴 |
| 7.3 优化农村金融发展环境 |
| 7.3.1 加快农村信用体系建设 |
| 7.3.2 加快土地经营权等农村资产市场建设 |
| 7.4 建立健全农业保险体系和风险分担机制 |
| 7.4.1 建立健全农业保险体系 |
| 7.4.2 建立农村金融风险分担机制 |
| 7.5 加快贷款抵押担保方式创新发展 |
| 7.5.1 创新土地等抵质押方式 |
| 7.5.2 促进担保机构发展 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（5）县域医共体建设中的利益相关者冲突研究 ——以广东省湛江市徐闻县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景、目的及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 关于建设医联体的必要性的研究 |
| 1.2.2 医联体的组织模式研究 |
| 1.2.3 医联体建设的实践研究 |
| 1.2.4 影响医联体实施效果的因素研究 |
| 1.2.5 有关县域医共体的实践研究 |
| 1.2.6 关于利益相关者视角的研究 |
| 1.2.7 简要评析 |
| 1.3 研究内容、方法及创新之处 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 研究技术路线 |
| 1.3.4 研究创新之处 |
| 第二章 概念及理论基础 |
| 2.1 县域医共体相关概念及内涵 |
| 2.1.1 医联体 |
| 2.1.2 县域医共体 |
| 2.1.3 分级诊疗和双向转诊 |
| 2.2 利益相关者理论 |
| 2.2.1 利益相关者理论的内涵 |
| 2.2.2 利益相关者的分类 |
| 2.2.3 利益相关者理论对县域医共体研究的启示 |
| 2.3 本章小结 |
| 第三章 徐闻县域医共体建设中的利益相关者识别 |
| 3.1 徐闻县域医共体建设的措施 |
| 3.2 徐闻县域医共体中利益相关者的界定 |
| 3.2.1 德尔菲法结果 |
| 3.2.2 徐闻县域医共体的利益相关者 |
| 3.3 徐闻县域医共体利益相关者的分类 |
| 3.3.1 根据权力性得分结果分析 |
| 3.3.2 根据合法性得分结果分析 |
| 3.3.3 根据紧急性得分结果分析 |
| 3.3.4 徐闻县域医共体利益相关者三维度分类结果 |
| 3.3.5 徐闻县域医共体利益相关者三维分类结果的验证 |
| 3.4 徐闻县域医共体中核心利益相关者的利益诉求 |
| 3.4.1 县级医院的利益诉求 |
| 3.4.2 乡镇卫生院的利益诉求 |
| 3.4.3 患者的利益诉求 |
| 3.4.4 卫生行政部门的利益诉求 |
| 3.4.5 医保部门的利益诉求 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 徐闻县域医共体核心利益相关者冲突的表现、原因及影响分析 |
| 4.1 患者的就医选择与卫生行政部门分级诊疗政策方向的冲突 |
| 4.1.1 冲突的具体表现 |
| 4.1.2 冲突的原因 |
| 4.2 患者的就医选择与医保政策导向的冲突 |
| 4.2.1 冲突的具体表现 |
| 4.2.2 冲突的原因 |
| 4.3 卫生行政部门的强制性帮扶政策与县级医院自身发展的冲突 |
| 4.3.1 冲突的具体表现 |
| 4.3.2 冲突的原因 |
| 4.4 卫生行政部门强基层初衷和乡镇卫生院目前实力的冲突 |
| 4.4.1 冲突的具体表现 |
| 4.4.2 冲突的原因 |
| 4.5 县级医院实际执行能力与乡镇卫生院期盼之间的冲突 |
| 4.5.1 冲突的具体表现 |
| 4.5.2 冲突的原因 |
| 4.6 医保部门和医疗机构行为的冲突 |
| 4.6.1 冲突的具体表现 |
| 4.6.2 冲突的原因 |
| 4.7 利益相关者冲突带来的影响 |
| 4.7.1 组建的医疗机构有联体不连心现象 |
| 4.7.2 群众基层首诊热情不高 |
| 4.7.3 群众就医负担有待减轻 |
| 4.8 本章小结 |
| 第五章 化解徐闻县县域医共体利益相关者冲突的对策 |
| 5.1 提高患者对县域医共体的关注度和认可度 |
| 5.1.1 加大对县域医共体政策的宣传力度 |
| 5.1.2 畅通上下转诊渠道,引导群众合理就医 |
| 5.1.3 探索分级诊疗的专项立法,形成合理的就医格局 |
| 5.2 通过政策激励满足县级医院的利益诉求 |
| 5.2.1 创新组建方式,尊重县级医院的选择权 |
| 5.2.2 增加对县级医院财政上的补偿力度 |
| 5.2.3 制定下沉人员的奖惩政策 |
| 5.3 提高乡镇卫生院的服务能力 |
| 5.3.1 政府加大投入,提高基层医疗卫生机构基础设施建设水平 |
| 5.3.2 降低乡镇卫生院招聘人才的门槛,出台人才激励政策 |
| 5.3.3 探索处方流转,解决乡镇卫生院缺药少药的问题 |
| 5.4 建设县级医院与乡镇卫生院利益共同体 |
| 5.4.1 以县域医共体为整体,加大财政投入 |
| 5.4.2 以县域医共体为整体,统一行政管理 |
| 5.4.3 以县域医共体为整体,加大人才引进力度 |
| 5.4.4 以县域医共体为整体,制定详细的考核方案 |
| 5.4.6 探索多种形式的医共体组建方式 |
| 5.5 医保部门积极参与 |
| 5.5.1 探索县域医共体内医保资金实现总额预付包干制 |
| 5.5.2 适当扩大总院和分院的报销比例差距 |
| 5.5.3 县域医共体内报销的起付线实行累计 |
| 5.6 本章小结 |
| 第六章 研究结论及不足之处 |
| 6.1 研究总结 |
| 6.2 不足之处 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1 访谈提纲 |
| 附件2 县域医共体利益相关者界定专家咨询表(第一轮) |
| 附件3 县域医共体利益相关者界定专家咨询表(第二轮) |
| 附件4 患者对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 附件5 县级医院对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 附件6 乡镇医院对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 附件7 卫生行政部门对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 附件8 医保部门对县域医共体的利益诉求调查表 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 附件 |
（6）论民族药医院制剂的调剂市场（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 导论 |
| 一、政府控制的少数民族特需商品市场 |
| 二、少数民族特需商品市场研究的新领域 |
| 三、系统抽象法在民族药医院制剂调剂市场中的运用 |
| 第一章 民族药医院制剂市场调剂的重要性 |
| 第一节 民族药医院制剂及其地位 |
| 一、民族药成药的主体部分是医院制剂 |
| 二、民族药医院制剂的调剂品种 |
| 三、民族药医院制剂在民族医医院临床用药中的主体地位 |
| 第二节 民族药医院制剂是民族地区医疗保障体系的支撑 |
| 一、医院制剂在民族地区医疗保障体系中占重要地位 |
| 二、医院制剂在各民族地区医疗保障中发挥的作用 |
| 三、医院制剂在民族地区医疗保障中的用药范围 |
| 第三节 医院制剂的市场调剂是民族医医院临床用药的保障 |
| 一、民族医医院的结构及其分布 |
| 二、民族医医院调剂使用制剂的原因 |
| 三、民族医医院临床用药调剂制剂所占比重 |
| 第四节 医院制剂的市场调剂是少数民族患者用药的重要保障 |
| 一、少数民族患者大多愿意接受民族医治疗 |
| 二、民族地区常发病、多发病民族药有独特疗效 |
| 三、少数民族患者使用民族药医院制剂药费低 |
| 第五节 医院制剂调剂有利于民族医医院的发展 |
| 一、能增加制剂调出医院的收入 |
| 二、有利于提高民族药医院制剂的生产质量和水平 |
| 三、制剂调剂有利于民族医医院特色的形成 |
| 第二章 民族药医院制剂调剂市场的结构 |
| 第一节 医院制剂调剂市场的调出方和调入方 |
| 一、调出方(卖方) |
| 二、调入方(买方) |
| 三、调入方和调出方买卖制剂的特点 |
| 第二节 调入方与调出方的调剂协议与批准 |
| 一、买卖双方协议的达成 |
| 二、药品监督管理部门的批准 |
| 三、制剂调剂是一个有严格监管的市场 |
| 第三节 医院制剂调剂市场的价格 |
| 一、制剂的调剂价格由物价部门制定执行 |
| 二、医院制剂调剂价格的评价 |
| 三、民族药品市场内部价格变化对调剂市场产生的影响 |
| 第四节 民族药医院制剂的调剂市场 |
| 一、调剂市场主要涉及藏、蒙、维吾尔族药医院制剂 |
| 二、五藏区藏药医院制剂的调剂市场 |
| 三、八蒙区蒙药医院制剂的调剂市场 |
| 四、维傣彝苗药医院制剂的调剂市场 |
| 第三章 药品监督管理部门对民族药医院制剂调剂市场的控制 |
| 第一节 民族药医院制剂的注册与再注册 |
| 一、对民族药医院制剂注册的要求 |
| 二、有效期与再注册 |
| 三、高昂的注册与再注册成本阻碍民族药医院制剂发展 |
| 四、注册困难限制了市场调剂制剂的品种与结构 |
| 第二节 对民族药医院制剂调剂市场的控制 |
| 一、对每一笔民族药医院制剂调剂的批准 |
| 二、调剂市场监管阻碍市场正常运行 |
| 三、大量院内协定方剂产生和民族医特色疗法产生 |
| 四、制剂调剂市场行政控制地方性和封闭性突出 |
| 第三节 从注册制到备案制的转变缩小了制剂调剂市场规模 |
| 一、备案制的出台及其主要内容 |
| 二、备案制必将导致调剂市场规模缩减 |
| 第四章 民族药医院制剂调剂市场发展的趋势 |
| 第一节 民族药医院制剂调剂市场消亡的条件 |
| 一、中药医院制剂所走过的道路 |
| 二、民族药国药品种数量必须增加 |
| 三、医疗保险和少数民族收入水平提高 |
| 第二节 现阶段必须扩大民族药医院制剂配制和调剂市场 |
| 一、民族药国药品种数量有限 |
| 二、市场是民族医医院之间调剂制剂余缺的唯一途径 |
| 三、扩大制剂配制和调剂市场满足少数民族患者用药需求 |
| 第三节 为民族药医院制剂调剂市场的消亡创造条件 |
| 一、定期将部分民族药医院制剂申报为国准字成药 |
| 二、降低医院协定方剂申报为医院制剂的难度 |
| 三、逐步增加民族医医院临床用药中的国药比重 |
| 四、提高民族药医保报销比例和少数民族收入水平 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（7）基于协同治理理论的医联体内双向转诊的实证研究 ——以S市某医联体为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 绪论 |
| 一、研究背景及意义 |
| 二、理论基础与研究框架 |
| (一)理论基础 |
| (二)协同治理研究框架 |
| 三、国内外研究现状 |
| (一)研究背景及意义 |
| (二)双向转诊的研究现状 |
| (三)小结 |
| 四、技术路线、研究内容及研究方法 |
| (一)技术路线 |
| (二)研究内容 |
| (三)研究方法 |
| 第二部分 S市某医联体双向转诊的调查研究设计 |
| 一、研究设计 |
| 二、资料来源和收集方法 |
| 三、质量控制 |
| 第三部分 S市某医联体双向转诊的结果与分析 |
| 一、双向转诊运行情况 |
| 二、调查结果 |
| (一)人口学基本特征 |
| (二)对双向转诊认知情况 |
| (三)对双向转诊评价 |
| (四)双向转诊影响因素 |
| (五)促进双向转诊措施 |
| (六)医院管理人员访谈情况 |
| 三、双向转诊实施问题分析 |
| (一)起始条件:双向转诊推进困难 |
| (二)催化领导:多元主体作用发挥不明显 |
| (三)制度设计:制度仍需不断完善 |
| (四)协同过程:治理主体之间缺乏联动 |
| (五)协同效果：松散型医联体内双向转诊实施情况较差 |
| 第四部分 协同治理视角下推动医联体内双向转诊的建议 |
| 一、政府部门要充分发挥引导作用 |
| (一)夯实制度规范,明确转诊标准 |
| (二)提高基层服务水平,引导患者回归基层 |
| (三)发挥医保引导作用,引导患者社区首诊 |
| (五)加强宣传力度,全面提高知晓度 |
| (六)完善监管制度,建设综合监管体系 |
| 二、医联体要发挥主体作用 |
| (一)加大双向转诊宣传力度,提高患者知晓度 |
| (二)构建紧密型医联体,合理分配经济利益 |
| (三)完善双向转诊标准,健全监督考核机制 |
| (四)发挥绩效考核作用,引导患者下转 |
| 三、患者要主动改变就医观念 |
| 四、第三部门要积极参与监督考核 |
| 第五部分 研究总结与展望 |
| 一、研究总结 |
| 二、研究创新与不足 |
| 三、研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 医联体模式下双向转诊研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（9）纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型及其绩效改进策略研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究目标及内容 |
| 1.2.1 研究目标 |
| 1.2.2 研究内容 |
| 1.3 研究方案 |
| 1.3.1 资料来源 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 质量控制方法 |
| 1.3.4 技术路线 |
| 1.3.5 论文结构框架 |
| 2 相关概念与理论基础研究 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 医疗联合体相关概念界定 |
| 2.1.2 纵向紧密型医疗联合体内涵界定 |
| 2.1.3 绩效评价和绩效改进策略相关概念界定 |
| 2.2 相关理论基础纳入 |
| 2.2.1 公共政策分析理论 |
| 2.2.2 目标导向理论 |
| 2.2.3 绩效评价和绩效改进相关理论基础 |
| 2.2.4 医疗联合体绩效评价及其绩效改进相关理论基础 |
| 2.3 本章小结 |
| 3 纵向紧密型医疗联合体运行目标分析及发展现状研究 |
| 3.1 纵向紧密型医疗联合体相关政策分析 |
| 3.1.1 国家级纵向紧密型医疗联合体政策分析 |
| 3.1.2 地区级纵向紧密型医疗联合体政策分析 |
| 3.2 纵向紧密型医疗联合体政策目标内容分析 |
| 3.3 纵向紧密型医疗联合体运行目标体系构建 |
| 3.3.1 纵向紧密型医疗联合体运行目标体系初建 |
| 3.3.2 纵向紧密型医疗联合体运行目标体系的专家论证 |
| 3.4 纵向紧密型医疗联合体发展现状研究 |
| 3.4.1 各地区纵向紧密型医疗联合体发展现状分析 |
| 3.4.2 纵向紧密型医疗联合体绩效评价的必要性分析 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制及绩效内涵界定 |
| 4.1 扎根理论研究方法概述 |
| 4.1.1 扎根理论原理分析 |
| 4.1.2 扎根理论分析步骤 |
| 4.2 研究设计和样本选择 |
| 4.2.1 研究设计 |
| 4.2.2 资料收集和整理 |
| 4.3 纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制理论框架构建 |
| 4.3.1 三级编码过程分析 |
| 4.3.2 理论饱和度检验 |
| 4.4 纵向紧密型医疗联合体绩效内涵及其特征界定 |
| 4.4.1 系统绩效概念及其本质分析 |
| 4.4.2 纵向紧密型医疗联合体绩效内涵界定 |
| 4.4.3 纵向紧密型医疗联合体绩效概念及特征释义 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型构建 |
| 5.1 纵向紧密型医疗联合体政策背景和目标导向概述 |
| 5.2 纵向紧密型医疗联合体绩效评价概念框架选择 |
| 5.2.1 国内外常用绩效评价概念框架概述 |
| 5.2.2 纵向紧密型医疗联合体绩效评价概念框架确定 |
| 5.3 纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标体系建立 |
| 5.3.1 绩效评价指标的筛选 |
| 5.3.2 绩效评价指标的方向分析和内涵解释 |
| 5.3.3 绩效评价指标体系的信度和效度检验 |
| 5.3.4 绩效评价指标体系的权重确定 |
| 5.4 纵向紧密型医疗联合体绩效评价主体选择 |
| 5.4.1 以医院内部管理部门为主体的绩效评价 |
| 5.4.2 以高校科研机构为主体的绩效评价 |
| 5.4.3 以政府相关部门为主体的绩效评价 |
| 5.5 绩效评价实施方式和评价结果应用的可能性分析 |
| 5.5.1 绩效评价指标数据资料搜集 |
| 5.5.2 绩效评价结果应用的可能性分析 |
| 5.6 纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型建立 |
| 5.6.1 纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型结构图 |
| 5.6.2 纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型释义 |
| 5.7 本章小结 |
| 6 纵向紧密型医疗联合体绩效评价实证研究 |
| 6.1 样本纵向紧密型医疗联合体基本情况 |
| 6.1.1 样本地区基本情况 |
| 6.1.2 样本纵向紧密型医疗联合体基本情况 |
| 6.2 样本纵向紧密型医疗联合体绩效评价 |
| 6.2.1 绩效评价方法的选择 |
| 6.2.2 县域纵向紧密型医疗联合体绩效综合评价 |
| 6.2.3 市区纵向紧密型医疗联合体绩效综合评价 |
| 6.2.4 样本纵向紧密型医疗联合体绩效评价结果分析 |
| 6.3 纵向紧密型医疗联合体绩效改进问题集构建 |
| 6.3.1 纵向紧密型医疗联合体绩效改进问题分析 |
| 6.3.2 纵向紧密型医疗联合体绩效改进问题集构建 |
| 6.4 本章小结 |
| 7 纵向紧密型医疗联合体绩效改进策略研究 |
| 7.1 紧密型医疗联合体绩效改进概念模型构建 |
| 7.2 纵向紧密型医疗联合体绩效改进的组织分析 |
| 7.2.1 纵向紧密型医疗联合体绩效改进的SWOT分析 |
| 7.2.2 纵向紧密型医疗联合体绩效改进的利益相关者分析 |
| 7.3 纵向紧密型医疗联合体绩效分析结果归纳 |
| 7.3.1 纵向紧密型医疗联合体运行目标体系结果归纳 |
| 7.3.2 纵向紧密型医疗联合体绩效形成和界定结果归纳 |
| 7.3.3 纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型构建结果归纳 |
| 7.3.4 纵向紧密型医疗联合体绩效评价实证研究结果归纳 |
| 7.4 纵向紧密型医疗联合体绩效改进策略分析 |
| 7.4.1 政府方绩效改进策略 |
| 7.4.2 上级医院方绩效改进策略 |
| 7.4.3 基层医疗机构方绩效改进策略 |
| 7.4.4 非成员医疗机构方绩效改进策略 |
| 7.4.5 居民方绩效改进策略 |
| 7.5 纵向紧密型医疗联合体绩效改进保障措施分析 |
| 7.5.1 提高认识,加强组织领导 |
| 7.5.2 落实多部门合作 |
| 7.5.3 积极宣传引导 |
| 7.5.4 制定并完善考核办法,建立配套监督反馈机制 |
| 7.5.5 积极推进健康教育与健康促进 |
| 7.6 本章小结 |
| 8 研究结果与结论 |
| 8.1 研究结果 |
| 8.1.1 纵向紧密型医疗联合体概念和特征界定结果 |
| 8.1.2 纵向紧密型医疗联合体政策分析和目标体系构建结果 |
| 8.1.3 纵向紧密型医疗联合体绩效形成机制构建结果 |
| 8.1.4 纵向紧密型医疗联合体绩效内涵界定结果 |
| 8.1.5 纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型构建结果 |
| 8.1.6 样本纵向紧密型医疗联合体绩效综合评价结果 |
| 8.1.7 纵向紧密型医疗联合体绩效改进面临问题分析结果 |
| 8.1.8 纵向紧密型医疗联合体绩效改进概念框架构建结果 |
| 8.1.9 纵向紧密型医疗联合体绩效改进SWOT分析结果 |
| 8.1.10 纵向紧密型医疗联合体绩效改进利益相关者博弈结果 |
| 8.1.11 纵向紧密型医疗联合体绩效改进策略提出结果 |
| 8.2 研究结论 |
| 9 总结与展望 |
| 9.1 研究的创新性 |
| 9.1.1 研究视角、思路和方法利用的创新 |
| 9.1.2 研究结果层面的创新 |
| 9.2 研究的不足 |
| 9.3 研究展望 |
| 9.3.1 研究样本的扩展 |
| 9.3.2 研究思路的扩展 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件1 纵向紧密型医疗联合体绩评价及改进策略访谈提纲 |
| 附件2 纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标体系专家咨询表 |
| 附件3 纵向紧密型医疗联合体上级医院补充调查表 |
| 附件4 纵向紧密型医疗联合体基层医疗机构补充调查表 |
| 附件5 纵向紧密型医疗联合体核心医院医务人员满意度问卷 |
| 附件6 纵向紧密型医疗联合体基层医务人员满意度问卷 |
| 附件7 纵向紧密型医疗联合体门诊患者就医体验调查问卷 |
| 附件8 纵向紧密型医疗联合体住院患者就医体验调查问卷 |
| 附件9 纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标体系第一轮专家咨询名单 |
| 附件10 纵向紧密型医疗联合体绩效评价指标体系第二轮专家咨询名单 |
| 攻读学位期间科研情况 |
（10）协作性公共管理视角下公立医疗集团管理研究 ——以云南省中医医疗集团为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、选题的背景及研究的意义 |
| （一）选题的背景 |
| （二）研究的意义 |
| 二、国内外研究现状 |
| （一）国内研究现状 |
| （二）国外研究现状 |
| 三、研究方法 |
| （一）文献研究法 |
| （二）案例分析法 |
| 四、研究内容及技术路线 |
| （一）研究内容 |
| （二）技术路线 |
| 第一章 协作性公共管理理论运用于公立医疗集团管理的适用性分析 |
| 第一节 协作性公共管理的产生及针对的主要问题 |
| 一、协作性公共管理的产生 |
| 二、协作性公共管理针对的主要问题 |
| 三、协作性公共管理的理论基础 |
| 第二节 协作性公共管理的协同机制 |
| 一、协作性公共管理的组织形态 |
| 二、协作性公共管理的协作体系 |
| 三、协作性公共管理的运行结构 |
| 第三节 公立医疗集团界定、分类及协作能力分析 |
| 一、公立医疗集团界定 |
| 二、公立医疗集团的分类 |
| 三、公立医疗集团不同类型协作能力分析 |
| 第四节 协作性公共管理解决公立医疗集团各组织间协作管理问题 |
| 一、解决各组织跨边界合作 |
| 二、解决各组织间资源依赖、促进理性合作 |
| 三、解决管理成本、提升集团运行效率 |
| 第二章 云南省中医医疗集团发展及管理现状 |
| 第一节 云南省中医医疗集团概述 |
| 一、云南省中医医疗集团发展历程 |
| 二、云南省中医医疗集团成员单位协同发展所得成绩 |
| 三、云南省中医医疗集团特色工作 |
| 第二节 云南省中医医疗集团管理现状 |
| 一、云南省中医医疗集团界定 |
| 二、云南省中医医疗集团的组织属性 |
| 三、云南省中医医疗集团的组织架构、协作机构及协作方式 |
| 四、云南省中医医疗集团制度建设 |
| 第三章 云南省中医医疗集团管理中存在的问题及原因分析 |
| 第一节 云南省中医医疗集团管理中存在的问题 |
| 一、联结松散，存在利益冲突 |
| 二、机构差异，难以有效对接 |
| 三、院内制剂使用障碍多 |
| 四、纵向资源难以整合 |
| 五、品牌依从度低及双向转诊、分级诊疗制度难落实 |
| 第二节 云南省中医医疗集团管理问题的原因分析 |
| 一、内部问题的原因分析 |
| 二、外部问题的原因分析 |
| 第四章 国内外公立医疗集团管理经验及借鉴 |
| 第一节 新加坡公立医疗集团管理经验及借鉴 |
| 一、新加坡公立医疗卫生体制介绍 |
| 二、新加坡公立医疗集团现状分析 |
| 三、新加坡公立医疗集团管理经验借鉴 |
| 第二节 美国公立医疗集团及其经验借鉴 |
| 一、美国公立医疗卫生体制介绍 |
| 二、美国公立医疗集团管理现状 |
| 三、美国公立医疗集团管理经验借鉴 |
| 第三节 上海公立医疗集团管理经验及借鉴 |
| 一、上海公立医疗集团管理经验 |
| 二、上海公立医疗集团管理经验借鉴 |
| 第四节 北京公立医疗集团管理经验及借鉴 |
| 一、北京公立医疗集团管理经验 |
| 二、北京公立医疗集团管理经验借鉴 |
| 第五章 协作性公共管理视角下完善公立医疗集团管理对策 |
| 第一节 减少外部约束增强协作基础 |
| 一、加快公立医疗集团相关法制建设 |
| 二、强化政府监管职能减少制度阻碍 |
| 第二节 建立完善的集团内部协同机制 |
| 一、构建清晰的集团组织架构 |
| 二、制定完备的集团内部协作体系 |
| 第三节 公立医疗集团协同机制实现路径的对策 |
| 一、加大开展专科（专病）协建力度，缩小成员内部差异 |
| 二、着力推广适宜技术，形成统一诊疗规范 |
| 三、参与规范院内制剂研产销的统筹工作 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、发挥区域性设备调剂联合体的积极作用（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]重庆市人民政府关于印发重庆市推进农业农村现代化“十四五”规划（2021—2025年）的通知[J]. 重庆市人民政府. 重庆市人民政府公报, 2021(18)
- [3]我国乡村振兴的金融支持问题研究[D]. 张婷婷. 吉林大学, 2021(01)
- [4]自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要的通知[J]. 宁夏回族自治区人民政府. 宁夏回族自治区人民政府公报, 2021(05)
- [5]县域医共体建设中的利益相关者冲突研究 ——以广东省湛江市徐闻县为例[D]. 肖书琴. 华南理工大学, 2020(02)
- [6]论民族药医院制剂的调剂市场[D]. 成瑞雪. 中央民族大学, 2020(01)
- [7]基于协同治理理论的医联体内双向转诊的实证研究 ——以S市某医联体为例[D]. 高玉娇. 南京医科大学, 2020(07)
- [8]回首过往 看2018年“中国食品”（上篇）[J]. 张卫. 中国食品, 2018(24)
- [9]纵向紧密型医疗联合体绩效评价模型及其绩效改进策略研究[D]. 王曼丽. 华中科技大学, 2018(03)
- [10]协作性公共管理视角下公立医疗集团管理研究 ——以云南省中医医疗集团为例[D]. 龙玉婵. 云南财经大学, 2017(01)