一、钢铁作业工人职业危害调查（论文文献综述）
秦盛,杨永忠,郑子薇,陈圆煜,李超,陈哲,王娇娇,王涵,李晶,王洁,武建辉[1]（2021）在《职业高温暴露与钢铁工人血脂异常的相关性》文中提出[背景]钢铁工人所处的高温环境使钢铁工人更容易患慢性疾病,高温暴露对疾病的影响越来越受到人们的关注。[目的]研究高温累积暴露量与钢铁工人血脂异常之间的关系,为制订钢铁工人血脂异常的防控措施提供科学依据。[方法]采用现况研究,选取2017年4—6月参加职业健康体检的唐山市某钢铁集团的6 107名一线在职工人为研究对象,其中5 977人参与了体检问卷调查,应答率为97.87%。排除年龄>60岁,问卷调查资料不全和生化指标检测资料缺失者,最终5 807名钢铁工人纳入研究,有效回收率为95.09%。通过问卷调查、体格检查、实验室检查和作业场所职业暴露数据监测等方法收集数据。高温暴露数据来源于企业根据GBZ/T 189.7—2007《工作场所物理因素测量第7部分:高温》测量的高温作业场所历年高温检测报告。根据黑球湿球温度指数和高温工种的工作年限计算高温累积暴露量（CEM）。运用限制性立方样条（RCS）模型结合logistic回归模型探讨高温累积暴露量与钢铁工人血脂异常之间的剂量-反应关系。[结果]5 807名研究对象中,血脂异常检出率为38.11%。在调整了相关混杂因素后RCS模型结果显示高温累积暴露量与血脂异常之间存在线性剂量-反应关系（总体关联性检验χ2=11.88,P=0.002 6;非线性检验χ2=1.70,P=0.192 9）。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、人均收入、教育程度、高血压家族史、吸烟状况、饮酒状况、阻止高血压膳食方案（DASH）评分、睡眠时间、体力活动水平、高血压、糖尿病、体重指数（BMI）、肝酶代谢、高尿酸血症、倒班、噪声暴露、粉尘暴露、CO暴露等混杂因素后,以累积暴露量<477.97℃·年组为参照组,高温累积暴露量为653.04～℃·年、782.82～℃·年组的工人血脂异常患病风险分别是参照组的1.362倍（OR=1.362,95%CI:1.086～1.709）和1.333倍（OR=1.333,95%CI:1.048～1.694）。[结论]高温累积暴露量和钢铁工人血脂异常之间呈线性剂量-反应关系,高温累积暴露量增加则钢铁工人血脂异常患病风险增大。
孔楠[2]（2021）在《钢铁作业工人粉尘暴露、血液白细胞参数与肺功能改变的关联性研究》文中研究说明目的:生产性含铁粉尘广泛存在于钢铁工人的作业环境中,是损害劳动者健康,导致职业病发生的主要有害因素。目前关于钢铁企业生产性粉尘对作业人员肺功能影响的调查多集中于小样本横断面研究,缺乏对肺功能连续变化情况监测的大样本研究。本研究旨在从钢铁作业人群队列的基线数据和纵向数据两个方向,评估长期钢铁粉尘暴露对肺功能以及白细胞参数的影响,探究职业性粉尘暴露、全身炎症和肺功能下降之间的关联,为职业病的防治和精准医疗提供科学依据。方法:该队列建立于2008年1月1日,选取河南某大型钢铁企业,对队列人群每年进行血常规检查、肺功能测量等常规健康检查,人群每两年参加一次健康体检,连续随访10年。截至2017年12月31日,共7575人进入队列。将历史监测数据与工人自诉粉尘接触史相结合,并参考现场专家经验进行粉尘暴露等级评估,计算时间加权暴露强度。使用广义线性模型分析肺功能基线水平的影响因素,使用线性混合效应模型分析肺功能下降速率的影响因素,同时分析白细胞参数与肺功能之间的关联性,校正相关的协变量。使用SAS9.4进行统计分析。结果:1、随访过程中,钢铁作业工人肺功能的年平均下降量为:第1s用力呼气量（FEV1:55.98m L/s）,用力肺活量（FVC:43.49m L）。2、随着粉尘暴露强度的增高,FEV1和FVC的基线水平降低,下降速率减慢。粉尘时间加权暴露强度每增加一个单位,人群FEV1降低20.89m L/s（P=0.013）,下降速率减慢3.55m L/s·year（P<0.001）,FVC降低39.34m L（P<0.001）,下降速率减慢6.17m L/s·year（P<0.001）。3、粉尘时间加权暴露强度每增加一个单位,人群中性粒细胞升高0.08×109/L（P<0.001）,升高速率减慢0.01×109/L·year（P<0.001）;淋巴细胞降低0.03×109/L（P<0.001）;中值细胞降低0.02×109/L（P<0.001）,下降速率减慢0.001×109/L·year（P<0.001）。4、随着白细胞参数升高,工人的肺功能基线水平更低。将白细胞参数纳入模型后发现,工人白细胞参数每增加一个四分位间距（2.0×109/L）,FEV1降低21.54m L/s（P=0.010）;FVC降低21.69m L（P=0.016）。按性别分层后,发现男性工人白细胞参数与FEV1和FVC的下降速率呈现明显的剂量反应关系(P趋势<0.05)。结论:1、钢铁粉尘暴露与作业工人肺功能的下降有关,随着粉尘暴露强度的增加,肺功能（FEV1、FVC）的基线水平降低,下降速率减慢。2、钢铁粉尘暴露可影响作业工人机体的炎性水平,粉尘暴露强度越高,中性粒细胞基线水平升高,变化速率减慢,淋巴细胞和中值细胞基线水平降低,中值细胞的变化速率减慢。3、白细胞参数的水平越高,作业工人肺功能的基线水平越低。男性工人的白细胞参数越高,肺功能FEV1和FVC的下降速率越快,存在显着的剂量反应关系。4、白细胞参数所介导或反映的炎性水平,可预示全身炎症在肺功能变化轨迹中的重要作用。
宋家宝[3]（2021）在《鞍钢工人高血压危险因素分析》文中研究指明目的:高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,是心脑血管疾病最主要的危险因素,可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等靶器官损害,致残率高、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源。高血压的危险因素包括遗传因素、年龄因素和各种不健康的生活方式。在中国,引起人群高血压的重要危险因素包括饮食（高钠、低钾）,肥胖程度等。而且随着危险程度的上升,血压水平趋于升高,高血压的患病风险也随之增加。近年来,工人群体患高血压情况逐渐增多,且国内外研究大多数是针对某一有害因素的研究,两个或者多个有害因素的联合作用来确定所分析的有害因素是否与高血压有关较少。本研究既对钢铁工人高血压患病率和单个危险因素进行分析,又采取多因素分析的方法研究多个因素共同作用与高血压患病率的关系,进一步探索钢铁工人高血压的患病水平和危险因素的关系。研究方法:自2019年03月-2020年11月在鞍山钢铁有限股份公司对1238名员工进行问卷调查,调查基本情况、饮食史、保健品服用史、睡眠情况、精神状态、生育史、个人生活习惯、被动吸烟及室内污染、体力活动、疾病及手术史、家族史等内容,并测量血压、身高、体重、腰围等指标。全部资料采用Redcap软件进行双人录入,若误差超过5%则重新录入。核对无误后建立数据库。连续型变量用均数±标准差描述,分组变量用其在每一组中的百分比表示,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件Logistic回归,全部分析用SPSS 21.0统计软件完成。以P<0.05为差异有统计学意义。对抑郁和焦虑情况分别采用PHQ-9和GAD-7量表进行评分,根据评分情况进行分级。通过以上方法来了解鞍钢工人高血压患病情况,研究鞍钢工人常见的职业有害因素（铅,水银,铬,高温,低温,职业紧张）以及非职业因素（饮食,体重,年龄,生活方式等）、人口学特征与高血压的关系。结果:本次调查的1238名员工当中,患有高血压的人数为505人,患病率为39.10%。单因素调查中,性别、BMI、年龄组、文化程度、抑郁程度、焦虑程度与高血压有关。以是否患高血压为因变量,将单因素分析中有统计学意义的性别、BMI、年龄组、职业、文化程度、抑郁程度、焦虑程度分别作为自变量,同时调整民族、婚姻、吸烟、饮酒、喝茶、运动强度、硅土、铬、铅、高温、低温等因素后,分别进行多因素非条件Logistic回归分析。结果显示,职业类型、BMI、年龄组、抑郁与鞍钢职工高血压患病有关联有统计学意义。结论:1、在本研究中,鞍钢职工高血压患病率为39.10%。2、在本次研究中,鞍钢职工职业类型、肥胖程度、年龄、抑郁程度与高血压患病呈正相关。3、在本次研究中,鞍钢职工性别、婚姻、运动程度、学历、吸烟、饮酒、倒班、高温、低温、焦虑程度与高血压患病无关联。
雍娴婷[4]（2021）在《新疆煤矿工人身心健康现状与肌肉骨骼损伤相关性及其干预研究》文中研究说明目的:通过对新疆煤矿工人身心健康、肌肉骨骼损伤状况调查,获取新疆煤矿工人健康现状及肌肉骨骼损伤情况,并且研究身心健康、肌肉骨骼损伤的影响因素,分析心理因素对生理健康、肌肉骨骼损伤的影响,探讨心理因素与肌肉骨骼损伤的相关性,有针对性的采取干预措施并评价效果,最终为煤矿工人健康管理提供参考依据与工作对策。方法:1)采用分层整群抽样的方法,随机抽取新疆9家煤矿的煤矿工人进行问卷调查,此次发放问卷4800份,回收4460份,回收率93%,剔除不合格及填写内容少于80%的问卷,有效问卷4409份,问卷有效率98.8%;2)采用工作要求-工作自主量表（JDC）、职业倦怠量表（MBI）、临床症状自评量表（SCL-90）对目标人群进行职业紧张、职业倦怠、心理障碍情况调查;3)随机抽取1199名煤矿工人健康体检资料,血压、生理生化指标、特殊检查（肺功能、胸片、和心电图检查）,分析一般人口学特征、职业特征、心理特征对生理健康的影响;4)采用国内肌肉骨骼疾患调查表对煤矿工人肌肉骨骼损伤情况进行调查,利用倾向性评分、结构方程模型研究心理因素对肌肉骨骼损伤的影响及其相关性;5)随机抽取440名煤矿工人进行心理健康、肌肉骨骼损伤健康干预,干预分为基于保护动机理论的干预（220人）和常规干预（220人）,实施7个月后使用JDC、MBI、SCL-90、简明健康调查问卷、一般自我效能量表、煤矿工人肌肉骨骼损伤状况认知评估量表、国内肌肉骨骼疾患调查表评价干预效果。结果:1)煤矿工人职业紧张检出率为42.73%。维吾尔族、年龄50岁以上、本科及以上学历、月收入（元）<6000元、饮酒、工龄≥30年、掘进工、三班两倒的煤矿工人职业紧张检出率高。对职业紧张状况的影响因素进行logistic回归分析可知,民族、工种、工龄、学历、倒班情况是职业紧张的危险因素（P<0.05）;2)煤矿工人职业倦怠情况,零倦怠688（15.60%）,轻度倦怠1450（32.89%）,中度倦怠1891（42.89%）,重度倦怠380（8.62%）。年龄≥50岁、本科及以上学历、丧偶、工龄20～29年、固定夜班、工作要求高、社会支持低的煤矿工人职业倦怠检出率高。对职业倦怠状况的影响因素进行logistic回归分析可知,年龄、工龄、倒班情况、工作要求、社会支持是职业倦怠的危险因素（P<0.05）;3)新疆煤矿工人心理障碍检出率为22.43%,新疆煤矿工人心理健康水平低于全国常模。男性、工龄≥30年、电钳工、工作要求高、社会支持低、重度倦怠的煤矿工人心理障碍检出率高,对心理障碍状况的影响因素进行logistic回归分析可知,工龄、工作要求、社会支持、职业倦怠是心理障碍的危险因素;4)本研究随机抽取1199名煤矿工人的健康体检资料,血脂异常检出率29.20%,血压异常检出率28.8%,心电图异常检出率22.50%,职业体检结果显示,听力异常检出率14.30%;5)人口学特征在健康体检异常检出率的比较发现:男性肝功能异常、心电图异常检出率高,50岁以上煤矿工人血糖异常检出率高;不同行为学特征在健康体检异常检出率比较发现,吸烟、饮酒的煤矿工人肝功能异常、血压异常、血糖异常检出率高;不同职业特征在健康体检异常检出率比较发现,固定夜班的煤矿工人听力异常检出率高,工龄30年以上的煤矿工人肝功能异常检出率高。移架工、四班三倒的煤矿工人肝功能异常、血压异常、心电图异常检出率高。不同心理特征在健康体检异常检出率的比较,职业紧张的煤矿工人听力异常、肝功能异常、血压异常、心电图异常、血糖异常检出率高。重度倦怠的煤矿工人肝功能异常、血压异常、血糖异常检出率高,中度倦怠的煤矿工人心电图异常检出率高。心理障碍阳性的煤矿工人肺功能异常、肝功能异常、血压异常、血脂异常检出率高。6)对听力异常的影响因素进行logistic回归分析可知,职业紧张是听力异常的危险因素。对血压异常的影响因素进行logistic回归分析可知,职业紧张、职业倦怠是血压异常的危险因素。对心电图异常的影响因素进行logistic回归分析可知,工种、倒班情况、职业紧张、职业倦怠是心电图异常的危险因素。对血脂异常的影响因素进行logistic回归分析可知,性别、心理障碍是血脂异常的危险因素。7)对煤矿工人肌肉骨骼损伤情况调查可知,肌肉骨骼损伤年患病率高达58.70%,近一年出现3个部位以上肌肉骨骼损伤患病率为59.60%,好发的部位为:腰部、颈部、肩部、背部。近一年因肌肉骨骼损伤缺勤率高达27.42%,其中,因腰部患病导致的缺勤率最高（37.2%）,年龄30岁以下、月收入（元）<6000、工龄20～29年、安全检查员、固定夜班的煤矿工人因MSDs缺勤率高;8)对煤矿工人MSDs影响因素进行分析可知,小学及以下学历、大专学历、月收入（元）<6000元、工龄≥30年、维修工、固定夜班、静态负荷因素、动态负荷因素、体力负荷因素、环境工效学因素、振动因素、重复性操作因素、劳动组织因素的煤矿工人MSDs患病率高。9)利用倾向性评分分析心理因素（职业紧张、职业倦怠、心理障碍）对肌肉骨骼损伤影响可知,职业紧张、职业倦怠的煤矿工人肌肉骨骼损伤检出率高,多因素分析可知,职业紧张、职业倦怠是MSDs的危险因素;10)建立结构方程模型探讨职业紧张、职业倦怠对肌肉骨骼损伤的影响。职业紧张正向影响MSDs（P<0.001,非标准化路径系数=0.144）,职业紧张正向影响职业倦怠（P<0.001,非标准化路径系数=1.164）,职业倦怠正向影响MSDs（P<0.001,非标准化路径系数=0.125）,总效应、直接效应、间接效应（中介）分别为0.289、0.144、0.145,中介占比约为50.1%。11)不同干预组间职业紧张、职业倦怠、肌肉骨骼损伤认知情况、生活质量、防护态度、防护行为、自我效能感、缺勤率比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预组,干预前后职业紧张、职业倦怠、肌肉骨骼损伤认知情况、生活质量、防护态度、防护行为、自我效能感、缺勤率比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组,干预前后职业倦怠、肌肉骨骼损伤认知情况、生活质量、防护态度、自我效能感比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1)新疆煤矿工人心理健康水平低,职业紧张、职业倦怠、心理障碍发病率高。血压异常、血脂异常、心电图异常、听力异常、肌肉骨骼损伤检出率高,煤矿工人身心健康状况值得关注。2)心理健康水平可影响生理健康状况及肌肉骨骼损伤情况,因此,在煤矿工人疾病预防时,应考虑心理因素对生理健康的影响。3)对心理因素与MSDs相关性研究发现,职业倦怠在职业紧张与MSDs间发挥中介作用,为肌肉骨骼损伤预防提供理论依据。4)基于保护动机理论的健康干预措施可有效改善煤矿工人心理健康水平及肌肉骨骼损伤认知情况,为今后提高煤矿工人身心健康水平提供了思路和方法。
任广超[5]（2021）在《辽宁省某石化企业职工职业紧张的影响因素及其健康效应的研究》文中提出目的:本研究将对石化企业职工进行问卷调查,描述石化企业职工的职业紧张水平和流行现状,并分析其影响因素以及职业紧张的健康效应,探讨石化企业职工的职业紧张来源,为减轻职业紧张、制定防控策略提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对辽宁省某石化企业不同工作车间的1888名职工进行自填式问卷调查。采用付出-回报失衡问卷（ERI）、感知的工作环境问卷（PWE）、抑郁自评量表（CES-D）以及健康检查等对职工的职业紧张、职业环境、抑郁现状、高血压、糖尿病及血脂异常患病情况等相关因素进行调查。将职业紧张分为高水平和低水平组,分析职业紧张的影响因素及其健康效应。结果采用t检验、单因素方差分析、卡方检验、多因素Logistic回归分析以及交互作用分析等方法进行相关分析。结果:1、问卷调查结果:本研究共计发放并回收1888份调查问卷,其中有效问卷1521份,有效回收率为80.56%。全部调查对象中男性1284人（84.4%）,女性237人（15.6%）;平均年龄为（42.9±9.1）岁;石化企业职工职业紧张检出率为22.7%（346/1521）;抑郁症状发生率为63.7%（969/1521）;高血压患病率为33.5%（510/1521）;糖尿病患病率为10.6%（161/1521）;高胆固醇血症患病率为10.6%（161/1521）;高甘油三酯血症患病率为22%（334/1521）;低高密度脂蛋白血症患病率为25.1%（382/1521）;低密度脂蛋白异常患病率为16.0%（244/1521）。2、信度效度检验结果:付出回报失衡问卷、感知的工作环境问卷以及抑郁自评量表的Cronbach’sα分别为0.854、0.803和0.935。付出回报失衡问卷三个维度的Cronbach’sα分别为0.756、0.875和0.787。且都具有良好的结构效度。3、单因素分析结果:1)付出回报比的影响因素包括:年龄、教育水平、BMI分类、每周工作时间、工种、夜班、固定班、睡眠质量及职业环境因素（P<0.05）;2)内在投入得分的影响因素包括:教育水平、职务、每周工作时间、工种、夜班、睡眠质量及职业环境因素（P<0.05）;3)职业紧张水平的影响因素包括:年龄、教育水平、BMI分类、每周工作时间、工龄、工种、夜班、固定班、体育锻炼、睡眠质量及职业环境因素（P<0.05）;4)职业紧张分型的影响因素包括:婚姻状况、月收入、职务、每周工作时间、工种、夜班、固定班、睡眠质量及职业环境因素（P<0.05）。4、多因素分析Logistic结果:BMI分类（OR=1.966,95%CI=1.254～3.084）、职务（OR=0.630,95%CI=0.422～0.939）、每周工作时间（OR=1.404,95%CI=1.078～1.829）、工种（OR=1.952,95%CI=1.221～3.112）、夜班（OR=2.452,95%CI=1.642～3.662）、睡眠质量（OR=2.016,95%CI=1.487～2.731）、噪声暴露（OR=2.452,95%CI=1.565～3.814）、高温作业（OR=1.968,95%CI=1.285～3.013）和危险性作业（OR=2.522,95%CI=1.535～4.144）是石化企业职工高职业紧张的独立影响因素。5、交互作用分析结果:年龄<35岁和婚姻状况为已婚/同居之间存在交互作用（OR=1.616,95%CI=1.122～2.328）;年龄<35岁和非固定班之间存在交互作用（OR=2.083,95%CI=1.494～2.906）;年龄<35岁和强光线暴露之间存在交互作用（OR=2.847,95%CI=1.916～4.233）;婚姻状况为已婚/同居和教育水平高中及以下之间存在交互作用（OR=0.759,95%CI=0.593～0.971）;婚姻状况为已婚/同居和工龄小于10年之间存在交互作用（OR=1.572,95%CI=1.175～2.103）;婚姻状况为已婚/同居和非固定班之间在交互作用（OR=1.452,95%CI=1.138～1.852）;工龄小于10年和非固定班之间存在交互作用（OR=1.734,95%CI=1.260～2.387）;强光线暴露和高粉尘暴露之间存在交互作用（OR=3.830,95%CI=2.631～5.576）;高粉尘暴露和接触有毒有害物质之间存在交互作用（OR=2.875,95%CI=2.131～3.878）。6、职业紧张的健康效应分析结果:高水平职业紧张组职工的抑郁症状发生率、高血压患病率、血脂异常患病率均高于低水平职业紧张组。结论:1、体质指数（BMI）、职务、每周工作时间、工种、夜班、睡眠质量、噪声暴露、高温作业以及危险性作业是石化企业职工职业紧张的影响因素。2、石化企业职工职业紧张的影响因素中,年龄与婚姻状况、非固定班、强光线暴露;婚姻状况与教育水平、工龄、非固定班;工龄与非固定班;强光线暴露与高粉尘暴露以及高粉尘暴露与接触有毒有害物质间存在交互作用。3、高职业紧张增加了石化企业职工的抑郁症状、高血压以及血脂异常的患病风险。
姜敏[6]（2021）在《焦化行业职业暴露风险评价及METTL14/miR-92a-3p/RGS3通路在焦炉逸散物致细胞恶性转化中的作用研究》文中指出目的:焦化作业在备煤、炼焦和回收等多个生产环节均易产生焦炉逸散物、粉尘、一氧化碳等多种职业危险因素的污染,且排放特征极其复杂,环境风险水平高,因此对污染物暴露的环境浓度进行准确评估尤为必要。然而,我国仍然是以环境监测或生物检测等方式来评估职业污染物的暴露水平,浪费人力物力的同时,还由于工作场所和个体的差异而限制了研究结果的外推。此外,焦化工人生产活动中暴露的大量环境污染物可对其健康产生极大的危害。因此,定期监测焦化行业职业污染物的暴露浓度和职业人群的健康状况,并进行定性定量分析,是对焦化作业人群健康危害控制的基础。虽然目前关于焦化污染物在人体各器官系统疾病的发生和发展中的作用已有诸多报道,但其确切的致病机制仍需进一步阐明。近年来,作为一种常见的表观遗传修饰模式,RNA甲基化的作用和功能正不断被发掘,其中RNA m6A修饰作为真核生物中丰度最高的RNA甲基化修饰方式成为新的研究热点。此外,微小RNA（micro RNA,miRNA）作为一类长度在19-25个核苷酸之间的非编码单链小分子RNA,其成熟体在转录后水平与靶基因的信使RNA的3’非翻译端特异性结合,通过调控翻译过程来参与细胞的增殖、分化、凋亡等生物过程,其在肿瘤的发生发展过程扮演着重要的角色。但是m6A修饰及相关miRNA是否参与焦炉逸散物诱导的支气管上皮细胞恶性转化及其作用机制尚不明确。基于以上科学问题,本研究按照污染物类别和数据类型分别构建特定年份-职业及工种的职业暴露矩阵,并通过该职业暴露矩阵对各污染物的暴露水平进行评估,以探究不同污染物暴露水平对焦化工人呼吸系统损伤的影响。此外,通过建立焦炉逸散物致人支气管上皮细胞损伤的细胞模型,探究m6A相关酶系及相关miRNA及其靶向调控基因在焦炉逸散物诱导的支气管上皮细胞恶性转化中的作用、功能及通路,为进一步评估焦炉逸散物的健康损害效应,建立健全焦化作业人群的健康防护方案提供重要依据。研究方法:本研究通过构建焦化行业主要职业污染物的特定年份-职业及工种的职业暴露矩阵以评估各污染物的暴露水平,从而探究不同污染物的暴露对焦化作业工人肺损伤的影响,并利用不同体外实验探索m6A相关酶系及相关miRNA及其靶向调控基因在焦炉逸散物诱导的支气管上皮细胞恶性转化中的生物学改变,进而明确焦炉逸散物在诱导支气管上皮细胞恶性转化中的作用及机制。第一部分研究通过专家咨询及文献查阅等方式,确定焦化行业存在的主要职业危险因素并收集相应污染物的职业暴露数据,将收集的数据按照4:1的比例随机分为训练集和验证集。利用线性混合效应模型对训练集中不同污染物分别构建特定年份-职业及工种的职业暴露矩阵。将已构建的职业暴露矩阵中污染物的预测浓度与验证集中的实测浓度以及焦化工人尿液中多环芳烃的内暴露水平进行相关性分析并利用相关性散点图和Bland-Altman图,对职业暴露矩阵的稳定性及可靠性进行评价。第二部分研究以某焦化厂不同生产车间1810名工人为目标人群,调查其基本人口学信息,生活习惯和既往病史以及职业史,并基于前期的职业暴露矩阵计算各污染物的个体累积暴露剂量,同时进行肺功能各指标的检测,以焦炉工人是否发生肺通气障碍为因变量,年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、累积工龄以及污染物累积暴露量为自变量构建logistic回归模型以识别职业风险因素并对其风险水平进行评估。第三部分研究首先采用二甲基亚砜配制的焦炉逸散物有机提取物溶液按20mg/ml的浓度对人正常支气管上皮细胞进行慢性染毒以构建支气管上皮细胞恶性转化模型,采用软琼脂克隆形成实验验证细胞是否完成恶性转化。然后利用CCK-8实验检测细胞的增殖情况;固定细胞以后,利用PI染料检测细胞周期过程的改变;采用7-AAD和Annexin V-APC双染料法对细胞进行染色,以检测细胞凋亡的发生情况。通过上述功能学实验判断焦炉逸散物对恶性转化细胞生物学行为的影响。然后利用qRT-PCR和Western Blot实验检测恶性转化细胞中METTL3,METTL14以及miR-92a-3p的表达水平的改变,同时利用Starbase以及Linked Omics等数据库预测miR-92a-3p的下游靶基因,并通过双荧光素酶报告基因试验,qRT-PCR和Western Blot实验技术验证miR-92a-3p对下游基因的靶向调控作用。此外,通过向人正常支气管上皮细胞系中转染METTL14过表达质粒,并采用qRT-PCR和Western Blot实验方法探究METTL14对miR-92a-3p及其下游靶基因的调控作用。本研究采用SAS 9.4软件进行模型拟合及职业暴露矩阵构建,并利用Stata 14.0软件进行污染物累积暴露水平的计算。同时运用Med Calc 18.2.1绘制Bland-Altman图;SPSS 22.0被用于数据的整理、Spearman秩和检验以及logistic回归模型的构建。Student’s t检验被用于两组连续型正态分布的定量资料之间的比较;三组及以上连续性正态分布的定量资料的比较则采用方差分析,并采用Dunnett法对实验组与对照组间进行两两比较;此外,χ2检验被用于分类变量间的比较。所有检验均为双侧检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.通过专家评价,将焦炉逸散物、粉尘、一氧化碳、高温和噪声作为焦化行业的主要职业污染物纳入研究,并最终收集6021条时间加权平均浓度数据和2356条短时间暴露水平数据,其中涵盖27个职业和35个工种,所涉及年份从1977年至2018年。通过拟合线性混合效应模型,依据暴露类型对五种污染物分别构建相应职业暴露矩阵。Spearman秩相关检验、散点图及Bland-Altman图表明,除噪声短时间暴露浓度矩阵数据与验证集数据之间相关性不存在统计学意义外,其余各组数据间一致性均较好。对内暴露结果进行相关性分析发现除9-羟基菲外,1-羟基吡和1-羟基萘的浓度与焦炉逸散物职业暴露矩阵预测值间均具有一定的相关性,且相关系数均具有统计学意义。2.通过Logistic回归模型,本研究发现随着年龄的增长,焦炉工人肺通气功能障碍的发生风险也随之升高,比值比为1.092（1.057-1.129）。与不吸烟人群相比,吸烟人群更容易发生肺通气功能障碍,其比值比为1.359（1.079-1.710）。然而,累积工龄是焦化作业工人肺功能障碍发生的一个保护性因素（比值比为0.716（0.586-0.874））。此外,随着COE和噪声累积暴露的增加,焦化工人发生肺通气障碍的风险也在显着提高。COE和噪声的累积暴露水平每增加1个单位,肺通气障碍的危险性分别提高至1.295和1.002倍。而与高温累积暴露水平在200℃以下的个体相比,累积暴露水平在200-500℃、500-800℃和800℃及以上的个体的肺通气功能障碍发生风险依次为3.717倍、3.839倍和5.015倍。通过对阻塞性呼吸功能障碍进行logistic回归分析,本研究发现累积工龄、吸烟状况、焦炉逸散物、噪声和高温的不同累积暴露水平均会影响焦化工人的肺功能状况。与不吸烟人群相比,吸烟工人更容易发生阻塞性肺通气障碍,比值比和95%可信区间为1.342（1.045-1.722）。随着焦炉逸散物和噪声的累积暴露量的增加,其比值比分别为1.513（1.259-1.818）和1.003（1.000-1.006）。与高温累积暴露水平在200℃以下的个体相比,累积暴露水平在200-500℃、500-800℃和800℃及以上者,比值比分别为4.950（2.935-8.348）、5.728（2.539-12.923）和8.081（2.459-26.552）。然而,随着累积工龄的增加,阻塞性肺通气障碍的发病风险反而降低（比值比为0.677,P<0.001）。当以限制性肺通气功能障碍为因变量进行模型拟合时,累积工龄、焦炉逸散物和噪声累积暴露量的危险作用则不具有统计学意义。然而,吸烟和累积暴露于200-500℃的高温下仍会增加工人发生限制性肺通气功能障碍的风险,其比值比分别为1.401（1.070-1.835）和1.771（1.160-2.703）。此外,随着年龄的增长,发生限制性肺通气功能障碍的风险也随之提高,比值比为1.050（P<0.001）。3.利用焦炉逸散物的有机提取物对人正常支气管上皮细胞进行染毒以建立细胞恶性转化模型。功能学实验结果表明,与阴性对照组相比,恶性转化组细胞的分裂和增殖能力受到显着促进,而细胞凋亡过程则未见显着变化。通过qRT-PCR和Western Blot技术检测RNA甲基化转移酶METTL3和METTL14以及miR-92a-3p表达量的改变,结果发现在恶性转化组细胞中,METTL14和miR-92a-3p的表达显着上调,但未观察到METTL3表达水平的改变。接下来本研究应用Target Scan和Starbase等数据库对miR-92a-3p下游靶基因进行预测,发现RGS3可能是miR-92a-3p的潜在靶向调控基因,通过Linked Omics在线网站分析发现miR-92a-3p与RGS3的表达量间存在显着负相关关系,然后应用双荧光素酶报告基因实验,qRT-PCR和Western Blot实验证实了miR-92a-3p可以直接结合到RGS3的3’-UTR区并抑制RGS3的表达。且与阴性对照组相比,恶性转化组细胞中RGS3表达水平显着降低。此外,向细胞中转入METTL14过表达质粒以后,发现miR-92a-3p及其靶基因的表达水平受到不同程度的影响,其中miR-92a-3p的表达显着上调而RGS3的表达则受到相应抑制。结论:1.本研究构建焦化行业五种主要职业污染物（焦炉逸散物,粉尘,一氧化碳,高温和噪声）的职业暴露矩阵。2.基于前述职业暴露矩阵,通过评估各污染物暴露水平对焦化工人肺功能损伤的影响,发现焦炉逸散物、噪声和高温的累积暴露可显着提高焦化工人肺功能障碍的风险。3.焦炉逸散物可促进细胞的分裂与增殖以维持细胞的恶性表型并通过METTL14/miR-92a-3p/RGS3通路发挥作用。
李琳琳[7]（2021）在《煤矿开采行业粉尘职业暴露评估及风险评价》文中认为目的:关于煤矿粉尘在职业环境中致癌性的证据仍然存在争议。此外,迫切需要一个全面可及的全国煤矿业职业粉尘暴露数据库以进行粉尘的职业暴露评价及危险评估。因此,本研究建立了煤矿行业职业粉尘暴露的职业暴露矩阵,用于估计中国煤矿业的职业性粉尘暴露水平。然后,本研究将矩阵预测的粉尘暴露水平应用于某煤矿作业人群,以评估职业性粉尘的危害作用,并探索其他潜在的职业危险因素。并通过系统综述和meta分析对职业性粉尘暴露与肺癌死亡风险间的相关性进行了探究。研究方法:在本研究的第一部分,通过结合1950年至2019年间从职业健康监管与检查数据集、工业数据库、已发表文献中收集的30470条职业粉尘环境监测数据,并基于混合效应模型分别构建出针对于特定年份和工种的粉尘短时间暴露浓度职业暴露矩阵和粉尘时间加权平均浓度职业暴露矩阵。模型将各年份数据转化为b样条函数作为固定效应变量,并将不同职业和工种作为随机效应变量纳入模型。最后,采用五折交叉验证和外部数据集对所构建的模型的稳定性和可靠性进行评价。第二部分研究采取流行病学调查,回顾性收集1988年1月至2018年12月来自中国中部某大型煤矿公司不同生产车间煤工尘肺患者（870例）的基本人口学信息、职业史及疾病健康状况,然后利用在第一部分研究中所构建的粉尘职业暴露矩阵来计算个体粉尘累积暴露量,并通过单因素log-rank检验和Cox比例风险回归模型对煤矿工人的职业环境危险因素进行识别和风险评估。模型以煤工尘肺患者的生存结局和生存时间（从确诊至死亡或调查截止日期的时间范围）为因变量,以疾病诊断时的年龄、首次诊断时疾病所处期别、首次诊断的年份、累积工龄和累积接尘量为自变量,对煤工尘肺患者预后的影响因素进行分析。通过对变量进行引入和筛选,并对模型每一步的拟合结果进行检验,本研究最终得到一个最优回归模型以识别煤工尘肺患者预后的影响因素并评估其风险水平。此外,本研究构建了煤工尘肺患者预后预测的列线图,通过对不同危险因素进行评分来计算煤工尘肺患者的24年的生存概率。同时本研究还绘制出受试者工作特征曲线并计算出曲线下面积以评价列线图模型对煤工尘肺患者24年生存时间内的死亡事件发生的预测能力。在第三部分中,本研究检索了PubMed和中国知网数据库以及所纳入文献的所有参考文献列表,文献检索时间截止至2020年9月18日。所纳入的文献应为报告接触职业性粉尘的煤矿工人的肺癌死亡风险的原始研究型文献。提取其基本信息,包括作者和发表年份、种族、结局指标类型、估计值以及研究的设计类型。此外,美国卫生保健研究与质量管理处的评价量表和纽卡斯尔渥太华量表分别用于横断面研究、队列研究和病例对照研究的质量评价和偏倚风险评估。通过meta分析计算总体的肺癌死亡相对风险,同时进行Begg和Egger检验以及敏感性分析,以探索潜在的异质性来源。最后,采用meta回归和亚组分析来提供更多关于粉尘暴露与肺癌死亡风险之间的关系的详细信息。结果:本研究的第一部分中所构建的职业暴露矩阵估计了我国煤矿行业从1950年至2019年间共计23个不同职业和45个不同工种的职业粉尘暴露水平。对于粉尘短时间暴露水平而言,其暴露水平在2014年后呈现显着的下降趋势,且大部分职业的粉尘暴露浓度均超过国家规定的职业接触限值水平（10 mg/m3）;而时间加权平均浓度总体呈下降趋势,2010年以前大多数工种的粉尘浓度超过职业接触限值（8小时时间加权平均浓度的容许限值为6 mg/m3）,但在2010年后则下降到职业接触限值以下。由第二部分分析结果可知,发病年龄、煤工尘肺的初始诊断分期、累积工龄和累积接尘量可显着影响煤工尘肺患者的预后,其中发病年龄为煤工尘肺患者预后的危险因素,随着发病年龄增大,煤工尘肺患者的死亡风险也随之升高,其风险比（Hazard Ratio,HR）及95%置信区间（95%Confidence Interval,95%CI）为1.055（1.044-1.066）,P<0.001。与处于煤工尘肺I期的患者相比,处于煤工尘肺Ⅲ期的患者,其死亡风险显着提高,HR及其95%CI为2.836（1.571-5.121）;与累积工龄在8.88年以下者相比,累积工龄在8.88年以上的煤工尘肺患者的预后较差,风险比达到1.585（1.164-2.158）。与粉尘累积暴露量在797.71 mg/m3以下者相比,累积接尘量在797.71 mg/m3以上的个体,其死亡的风险比可达到1.405（1.034-1.908）,且差异具有统计学显着性（P=0.030）。此外,列线图与受试者工作特征曲线及曲线下面积（0.74）进一步支持了发病年龄、疾病分期和诊断年份对煤工尘肺患者预后的预测作用。在第三部分的系统综述与meta分析中,本研究纳入从1964年到2017年间共计19篇文章,22项不同的研究,研究所涉及的类型包括横断面研究、病例对照研究和队列研究,共涵盖了8909例肺癌死亡病例。不同文献之间具有显着的异质性（I2=95%,P<0.001）。而多元回归分析结果表明,这些研究间的高度异质性可能是由种族差异所引起的（P=0.011）。Meta分析结果表明煤矿工人死于肺癌的相对风险为1.16（1.03-1.30）。亚组分析结果提示,亚洲人口的煤矿工人肺癌死亡的相对风险为4.94（3.95-6.17）。结论:本研究所构建的职业暴露矩阵可作为职业流行病学中煤矿粉尘暴露的时间趋势分析、健康风险评估以及煤矿行业危害监测和预防研究的数据来源。另本研究通过Cox回归分析模型发现粉尘累积暴露量越高,煤工尘肺患者的死亡风险越大。因此应加强管理,完善职业健康安全管理体系,依靠基本职业卫生服务,采取综合性的防尘和降尘措施,强化职业健康筛检,积极开展煤工尘肺及各类并发症的防治,以提高煤矿作业人员的职业安全与健康。此外,本研究中的系统综述及meta分析提供了高质量的证据,表明煤矿行业职业性粉尘暴露可显着提高肺癌的死亡风险,特别是在亚洲人群中这种作用更为明显。鉴于中国乃至世界煤矿业的普遍存在,这种影响的大小对公共卫生具有重要意义。
赵学锋[8]（2020）在《河北省钢铁企业安全文化建设研究》文中进行了进一步梳理钢铁工业是我国重要的基础工业部门,是发展国民经济与国防建设的物质基础。近年来,钢铁行业事故发生频繁,得不到有效控制,不仅造成了巨大的人员伤亡、经济损失,还降低了企业的生产力,使得以人为本的安全生产观得不到有效体现,不利于国家和社会的和谐发展。随着对安全理论研究的深入和认识实践的提高以及行为安全“2-4”模型的提出,发现人的不安全行为和物的不安全状态是造成事故的直接原因;根源原因则是安全文化的不足。因此,进行安全文化建设是预防事故最根本、最简单、最直接的方法策略,同时也是降低事故发生率、提高生产率,有效解决安全管理问题的切入点。本文以河北省钢铁企业为研究对象,对其安全文化建设问题进行研究。首先,对安全文化相关内容进行概述,了解安全文化的功能和作用机理。其次,在统计河北省钢铁企业事故数据（包括事故数量、类型、伤亡人数以及造成的直接经济损失）的基础上,结合机械伤害类事故利用行为安全“2-4”模型,探究事故发生的原因,并构建钢铁企业机械伤害事故行为原因分析模型。再次,本文从安全理念文化、安全制度文化、安全行为文化和安全物态文化四个角度进行河北省钢铁企业安全文化建设,以达到降低钢铁企业的事故损失、提高企业安全绩效、为企业稳定发展创造有利环境的目的;从视觉形式、听觉形式和安全活动三方面展示安全文化内容,激发企业员工参与安全文化建设的积极性。最后,介绍安全文化评价的必要性和正多边形评价法,为企业了解自身安全文化等级和安全文化建设不足指明方向。
秦真威,苏亚娇,王海涛,朱红茹,张晓同,李婵,李小明,王朝阳,袁聚祥,范红敏[9]（2020）在《职业因素组对钢铁工人颈动脉粥样硬化影响的病例对照研究》文中提出目的探讨职业因素对钢铁工人颈动脉粥样硬化（CAS）的影响。方法采用病例对照研究方法,选取2017年2-6月经超声检查诊断为CAS的1 033名工人为病例组,选择同期体检的1 033名正常工人为对照组。收集工人基本情况、饮食情况、行为生活方式、血生化指标和职业史等。利用单因素和多因素logistic回归分析职业有害因素对CAS的影响,利用环境风险评分（ERS）评估多种职业有害因素对CAS的联合作用。结果高温、噪声、职业紧张、夜班天数增加罹患CAS的风险;随着高温、噪声、累积暴露量、职业紧张程度和夜班天数的增加,CAS的发生风险成上升趋势（趋势检验:χ2=37.53,P<0.01;χ2=16.98,P<0.01;χ2=13.93,P<0.01;χ2=5.59,P<0.05）;与P20组比,调整协变量后,P40、P60、P80、P100组发生颈动脉危险分别为高温1.61（1.19～2.18）、1.69（1.25～2.30）、1.84（1.36～2.49）、2.43（1.77～3.34）;噪声1.70（1.15～2.52）、1.68（1.20～2.35）、1.80（1.34～2.42）、2.23（1.53～3.26）;职业紧张1.39（1.04～1.86）、1.41（1.06～1.89）、1.45（1.09～1.95）、1.48（1.10～1.98）;夜班天数1.58（1.08～2.33）、1.66（1.12～2.47）、1.55（1.04～2.31）、1.76（1.17～2.64）。环境风险评分结果显示,随着ERS评分增加,患颈动脉硬化的风险增加（趋势检验χ2=51.61,P<0.01）;RCS结果显示,钢铁工人ERS与CAS之间存在相关性（P<0.01）,且呈线性关系（非线性检验P>0.05）。结论高温、噪声、职业紧张、夜班天数与CAS发生有关;ERS与钢铁工人CAS之间存在线性剂量-反应关系。
崔诗悦[10]（2020）在《职业有害因素暴露组的交互作用及其与钢铁工人高血压发生的关联研究》文中研究说明目的通过对钢铁工人职业有害因素暴露组的建立和对高血压患病关联性的分析,寻找和发现研究职业人群暴露和高血压间关系的新思路,为高血压的防治提供更多干预线索。方法基于京津冀职业人群健康效应队列项目建立的工人队列,以2017年2月到6月和2018年3月到7月间某钢铁集团进行职业健康体检的7660名工人为研究对象,通过问卷调查收集个体基本信息、行为生活方式、工作环境等资料,通过职业健康体检收集人体测量学资料和生理生化检查资料,并对工人工作环境进行现场卫生学调查,收集职业有害因素暴露资料。研究以建立职业有害因素暴露组为主要研究因素,采用限制性三次方样条函数模型分析有害因素累积暴露量和钢铁工人高血压的剂量反应关系,采用非条件logistic回归方法对工人生活行为方式和各职业有害因素累积暴露量与高血压的关联性进行分析,以其中钢铁工人高血压的主要影响因素组成职业有害因素暴露组,并使用健康危险因素评分法（Health risk factor score,HRFS）,各因素以偏回归系数为权重建立暴露组模型,探讨职业有害因素联合暴露对钢铁工人高血压的影响。结果1调查人群共7660人,其中男性7023人,女性637人,高血压患病率为25.56%。平均收缩压为（128.95±12.03）mm Hg,平均舒张压为（82.54±10.37）mm Hg。在调查工人中,具有中级学历的人群占总人群的52.04%（3987/7660）,男性中92.73%（6513/7023）和女性中93.23%（594/637）的人已婚,女性从不吸烟和从不饮酒的人分别为92.45%（589/637）和94.80%（604/637）,男性现在吸烟者占54.87%（3853/7023）,现在饮酒者占39.60%（2781/7023）;晚上睡觉时室内明亮的人占总人群的14.77%（1131/7660）,有29.30%（2244/7660）的人有高血压家族史。2加权倒班作业指数、高温累积暴露量、CO累积暴露量和粉尘累积暴露量与钢铁工人高血压之间均呈非线性剂量反应关系。各累积暴露量分别以加权倒班作业指数<867.22（天）、高温累积暴露量<292.61（℃·年）、CO累积暴露量<30.84（mg/m3·年）、粉尘累积暴露量<18.78（mg/m3·年）时为参照,加权倒班作业指数（天）在867.22时钢铁工人高血压患病风险是参照组的0.72（95%CI=0.590.88）倍,≥2090.38时,患病风险是参照组的1.21（95%CI=1.01,1.46）倍;高温累积暴露量（℃·年）在292.61和≥720.13时,钢铁工人高血压患病风险分别是参照组的1.44（95%CI=1.041.99）倍和1.86（95%CI=1.332.60）倍;CO累积暴露量（mg/m3·年）在30.84时,患病风险是参照组的1.33（95%CI=1.041.93）倍,≥112.74时与参照组相比,对患病风险的影响没有统计学意义（P>0.05）;粉尘累积暴露量（mg/m3·年）在≥58.74时患病风险是参照组的1.63（95%CI=1.202.22）倍。3综合前两部分分析结果,以钢铁工人高血压患病风险的主要影响因素建立职业有害因素暴露组,纳入性别、年龄、文化水平、饮酒、BMI、高血压家族史、高温累积暴露量、粉尘累积暴露量、CO累积暴露量、加权倒班作业指数为组分。暴露组风险得分和工人高血压间呈线性剂量反应关系,进行四等分组后,多因素回归分析显示:单一暴露模型以得分0,即模型前25%分段为参照组,当得分36.8时,钢铁工人高血压的患病风险是参照组的2.12（95%CI=1.014.48）倍;当得分为45.7时,患病风险为参照组的3.48（95%CI=1.746.98）倍;当得分54.4时,患病风险为参照组的8.34（95%CI=4.1916.61）倍。组合暴露模型以前25%得分0为参照,当模型得分为33.4时,钢铁工人高血压的患病风是参照组的2.44（95%CI=1.155.16）倍;当得分为41.0时,患病风险为参照组的3.29（95%CI=1.646.59）倍;当得分49.2时,患病风险是参照组的8.90（95%CI=4.48217.68）倍。结论1钢铁工人高血压和性别、年龄、文化程度、饮酒、BMI、高血压家族史等因素有关系;2高温累积暴露、CO累积暴露、粉尘累积暴露、倒班加权指数都和钢铁工人高血压的患病风险呈非线性剂量反应关系,不同暴露量分组对患病风险增加不同;3职业有害因素暴露组较单独暴露因素能更全面的反应暴露对钢铁工人高血压患病风险的影响。在以后的工人高血压的防控工作中,应注意多管齐下,对工人多进行岗位轮换,避免多种职业有害因素暴露过多增加患病风险。图11幅;表22个;参134篇。
二、钢铁作业工人职业危害调查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、钢铁作业工人职业危害调查（论文提纲范文）
（1）职业高温暴露与钢铁工人血脂异常的相关性（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 问卷调查 |
| 1.2.2体格检查及实验室检查 |
| 1.2.3 高温累积暴露量的计算 |
| 1.2.4 指标定义及分组 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 高温累积暴露量与血脂异常的剂量-反应关系 |
| 2.3 高温累积暴露量与血脂异常的多因素logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（2）钢铁作业工人粉尘暴露、血液白细胞参数与肺功能改变的关联性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 钢铁作业工人粉尘暴露、血液白细胞参数与肺功能基线水平改变的关联性研究 |
| 方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.基本信息收集 |
| 3.粉尘暴露评估 |
| 4.质量控制 |
| 5.统计分析方法 |
| 结果 |
| 1.研究对象基本信息 |
| 2.粉尘暴露评估结果 |
| 3.粉尘暴露与肺功能基线水平的关系 |
| 4.粉尘暴露与白细胞参数基线水平的关系 |
| 5.白细胞参数与肺功能基线水平的关系 |
| 讨论 |
| 第二章 钢铁作业工人粉尘暴露、血液白细胞参数与肺功能变化速率改变的关联性研究 |
| 方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.随访 |
| 3.粉尘暴露评估 |
| 4.质量控制 |
| 5.统计分析方法 |
| 结果 |
| 1.研究对象基本信息 |
| 2.粉尘暴露与肺功能下降速率的关系 |
| 3.粉尘暴露与白细胞参数变化速率的关系 |
| 4.白细胞参数与肺功能下降速率的关系 |
| 5.按性别分层分析白细胞参数与肺功能下降速率的关系 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究创新点 |
| 研究不足及未来研究方向 |
| 参考文献 |
| 综述 生产性含铁粉尘的职业性暴露致呼吸系统损伤的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 (缩略词表) |
| 致谢 |
（3）鞍钢工人高血压危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 研究方法与内容 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 研究对象的确定 |
| 2.1.2 资料收集 |
| 2.1.3 技术路线 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.2.1 钢铁工人高血压患病情况 |
| 2.2.2 钢铁工人高血压及常见危险因素相关性分析 |
| 2.2.3 钢铁工人职业暴露与高血压的关系相关性分析 |
| 2.2.4 钢铁工人职业紧张与高血压的相关性分析 |
| 2.2.5 钢铁工人班次轮换与高血压的相关性分析 |
| 2.2.6 钢铁工人高血压多因素分析 |
| 2.3 相关因素定义 |
| 2.4 数据处理 |
| 2.4.1 原始资料管理 |
| 2.4.2 数据处理 |
| 2.4.3 质量控制 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般人口学特征 |
| 3.1.1 行为习惯特征 |
| 3.1.2 职业和心理特征 |
| 3.2 鞍钢工人高血压影响的单因素分析 |
| 3.2.1 一般人口学危险因素分析 |
| 3.2.2 行为生活方式对鞍钢工人高血压影响的单因素分析 |
| 3.2.3 鞍钢工人职业因素及心理因素与高血压的单因素分析 |
| 3.3 鞍钢工人高血压影响的多因素分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 人口学特征 |
| 4.2 肥胖 |
| 4.3 体力活动 |
| 4.4 职业因素 |
| 4.5 不足与遗憾 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 工人高血压职业危险因素研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）新疆煤矿工人身心健康现状与肌肉骨骼损伤相关性及其干预研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 新疆煤矿工人心理健康状况调查 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 内容和方法 |
| 1.3 调查实施与质量控制 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 煤矿工人生理健康及肌肉骨骼损伤状况调查 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 生理健康检查 |
| 1.3 肌肉骨骼损伤情况调查 |
| 1.4 调查实施与质量控制 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 煤矿工人心理健康与肌肉骨骼损伤相关性研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 内容和方法 |
| 1.3 调查实施与质量控制 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第四部分 基于保护动机理论的煤矿工人心理健康、肌肉骨骼损伤健康干预及效果评价 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本量计算 |
| 1.3 研究工具与方法 |
| 1.4 干预方法 |
| 1.5 健康干预的质量控制 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 肌肉骨骼损伤与心理健康研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 新疆医科大学博士研究生学位论文 导师评阅表 |
（5）辽宁省某石化企业职工职业紧张的影响因素及其健康效应的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 内容及方法 |
| 2.2.1 研究方法 |
| 2.2.2 石化企业职工的基本情况调查 |
| 2.2.3 职业紧张水平的测量 |
| 2.2.4 职业环境的测量 |
| 2.2.5 抑郁症状的测量 |
| 2.2.6 生化指标的测量 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.3.1 设计阶段 |
| 2.3.2 调查阶段 |
| 2.3.3 数据整理阶段 |
| 2.4 数据分析 |
| 2.5 伦理学知情同意 |
| 3 结果 |
| 3.1 量表的信度与效度评价 |
| 3.1.1 信度检验 |
| 3.1.2 效度检验 |
| 3.2 石化企业职工的基本情况及构成比 |
| 3.2.1 石化企业职工的人口学特征、工作状况及生活方式情况 |
| 3.2.2 石化企业职工的不同职业环境暴露情况 |
| 3.2.3 石化企业职工的不同疾病患病情况 |
| 3.3 石化企业职工付出回报比的单因素分析 |
| 3.3.1 不同人口学特征石化企业职工的付出回报比比较 |
| 3.3.2 不同职业特征石化企业职工的付出回报比比较 |
| 3.3.3 不同生活方式石化企业职工的付出回报比比较 |
| 3.3.4 不同职业环境石化企业职工的付出回报比比较 |
| 3.4 石化企业职工的内在投入的单因素分析 |
| 3.4.1 不同人口学特征石化企业职工的内在投入得分比较 |
| 3.4.2 不同职业特征石化企业职工的内在投入得分比较 |
| 3.4.3 不同生活方式石化企业职工的内在投入得分比较 |
| 3.4.4 不同职业环境石化企业职工的内在投入得分比较 |
| 3.5 石化企业职工的职业紧张水平的单因素分析 |
| 3.5.1 不同人口学特征石化企业职工的职业紧张水平的比较 |
| 3.5.2 不同职业特征石化企业职工的职业紧张水平的比较 |
| 3.5.3 不同生活方式石化企业职工的职业紧张水平的比较 |
| 3.5.4 不同职业环境石化企业职工的职业紧张水平的比较 |
| 3.6 石化企业职工的职业紧张分型的单因素分析 |
| 3.6.1 不同人口学特征石化企业职工的职业紧张分型 |
| 3.6.2 不同职业特征石化企业职工的职业紧张分型 |
| 3.6.3 不同生活方式石化企业职工的职业紧张分型 |
| 3.6.4 不同职业环境石化企业职工的职业紧张分型 |
| 3.7 石化企业职工职业紧张影响因素的多因素Logistic回归分析 |
| 3.8 影响因素联合作用对石化企业职工职业紧张的影响 |
| 3.9 职业紧张对石化企业职工健康效应的影响 |
| 3.9.1 职业紧张对石化企业职工抑郁症状的影响 |
| 3.9.2 职业紧张对石化企业职工高血压的影响 |
| 3.9.3 职业紧张对石化企业职工糖尿病的影响 |
| 3.9.4 职业紧张对石化企业职工血脂异常的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 职业紧张的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）焦化行业职业暴露风险评价及METTL14/miR-92a-3p/RGS3通路在焦炉逸散物致细胞恶性转化中的作用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分:焦化行业五种主要污染物的职业暴露矩阵构建 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 职业监测数据收集 |
| 2.2 职业暴露矩阵构建 |
| 2.3 职业暴露矩阵验证 |
| 2.4 内暴露评价 |
| 2.4.1 研究对象 |
| 2.4.2 主要仪器和试剂 |
| 2.4.3 实验方法 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 职业监测数据描述 |
| 3.2 职业暴露矩阵 |
| 3.2.1 焦炉逸散物职业暴露矩阵 |
| 3.2.2 粉尘职业暴露矩阵 |
| 3.2.3 一氧化碳职业暴露矩阵 |
| 3.2.4 高温职业暴露矩阵 |
| 3.2.5 噪声职业暴露矩阵 |
| 3.3 职业暴露矩阵验证 |
| 3.4 内暴露评价 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分:焦化工人肺功能障碍危险因素分析 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 流行病学调查 |
| 2.2 体格检查 |
| 2.3 个体累积暴露计算 |
| 2.4 肺通气功能障碍危险因素分析 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象基本信息 |
| 3.2 个体累积暴露量 |
| 3.3 肺通气功能障碍影响因素分析 |
| 3.4 阻塞性肺通气功能障碍影响因素分析 |
| 3.5 限制性肺通气功能障碍影响因素分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分:焦炉逸散物在支气管上皮细胞恶性转化中的作用与机制研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 细胞系 |
| 2.2 材料与试剂 |
| 2.3 主要仪器 |
| 2.4 实验方法 |
| 2.4.1 细胞培养 |
| 2.4.2 COE 的收集和OE-COE 的制备 |
| 2.4.3 细胞染毒 |
| 2.4.4 软琼脂克隆形成实验 |
| 2.4.5 细胞瞬时转染 |
| 2.4.6 克隆构建 |
| 2.4.7 细胞中RNA提取及浓度测定 |
| 2.4.8 qRT-PCR |
| 2.4.9 细胞中总蛋白提取 |
| 2.4.10 蛋白浓度测定和保存 |
| 2.4.11 Western Blot |
| 2.4.12 双荧光素酶报告基因实验 |
| 2.4.13 细胞增殖实验 |
| 2.4.14 细胞周期实验 |
| 2.4.15 细胞凋亡实验 |
| 2.5 生物信息学分析 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 OE-COE中PAHs组分分析 |
| 3.2 OE-COE诱导细胞恶性转化模型的建立 |
| 3.3 OE-COE对细胞增殖作用的影响 |
| 3.4 OE-COE对细胞周期过程的影响 |
| 3.5 OE-COE对细胞凋亡作用的影响 |
| 3.6 OE-COE诱导恶性转化细胞METTL3和METTL14 表达水平的改变 |
| 3.7 OE-COE诱导的恶性转化细胞中miR-92a-3p表达上调 |
| 3.8 预测RGS3为miR-92a-3p的靶基因 |
| 3.9 过表达 miR-92a-3p可抑制RGS3 的表达 |
| 3.10 双荧光素酶实验验证RGS3为miR-92a-3p的靶基因 |
| 3.11 OE-COE诱导的恶性转化细胞中RGS3 表达下调 |
| 3.12 过表达 METTL14 可以促进miR-92a-3p表达并抑制RGS3 表达 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 焦化行业职业暴露风险及致病机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）煤矿开采行业粉尘职业暴露评估及风险评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分:煤矿开采行业粉尘职业暴露矩阵构建及验证 |
| 1前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 粉尘职业监测数据收集 |
| 2.3 粉尘职业暴露矩阵构建 |
| 2.4 粉尘职业暴露矩阵验证 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 职业监测数据描述 |
| 3.2 粉尘职业暴露矩阵构建 |
| 3.2.1 粉尘短时间暴露水平职业暴露矩阵 |
| 3.2.2 粉尘时间加权平均浓度职业暴露矩阵 |
| 3.3 职业暴露矩阵评价 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分:煤工尘肺患者预后的影响因素分析 |
| 1前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 流行病学调查 |
| 2.2 个体粉尘累积暴露量计算 |
| 2.3 煤工尘肺患者预后的影响因素分析 |
| 2.3.1 单因素log-rank检验 |
| 2.3.2 多因素Cox回归分析 |
| 2.4 构建煤工尘肺患者预后预测的列线图 |
| 2.4.1 预后预测列线图模型构建 |
| 2.4.2 预后预测列线图模型验证 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本信息 |
| 3.2 个体粉尘累积暴露量 |
| 3.3 职业危险因素评价 |
| 3.3.1 单因素log-rank检验 |
| 3.3.2 多因素Cox回归分析 |
| 3.4 列线图预测煤工尘肺患者的预后 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分:煤矿粉尘职业暴露与肺癌死亡风险的相关性meta分析 |
| 1前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 文献检索策略 |
| 2.2 文献的纳入和剔除 |
| 2.3 文献数据提取 |
| 2.4 文献质量评价与偏倚风险评估 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 纳入文献的基本信息 |
| 3.2 合并分析结果 |
| 3.3 发表偏倚分析 |
| 3.4 敏感性分析 |
| 3.5 多元回归分析结果 |
| 3.6 亚组分析结果 |
| 3.6.1 种族亚组分析结果 |
| 3.6.2 发表年份亚组分析结果 |
| 3.6.3 结局指标亚组分析结果 |
| 3.6.4 研究设计类型亚组分析结果 |
| 3.6.5 样本量亚组分析结果 |
| 3.6.6 目标人群亚组分析结果 |
| 3.6.7 对照人群亚组分析结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 附录 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 煤矿开采行业职业暴露风险评价研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）河北省钢铁企业安全文化建设研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究概述 |
| 1.2.1 国外研究概述 |
| 1.2.2 国内研究概述 |
| 1.2.3 国内外研究述评 |
| 1.3 研究内容及方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 论文创新点与技术路线 |
| 1.4.1 论文创新点 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 第2章 安全文化理论基础 |
| 2.1 安全文化基本概述 |
| 2.1.1 安全文化的定义 |
| 2.1.2 安全文化的功能 |
| 2.2 安全文化的作用机理 |
| 2.3 本章小结 |
| 第3章 河北省钢铁企业安全生产状况与事故原因分析 |
| 3.1 河北省钢铁工业发展现状 |
| 3.1.1 河北省钢铁工业经济现状 |
| 3.1.2 河北省钢铁产量现状 |
| 3.1.3 河北省钢铁企业现状 |
| 3.2 河北省钢铁企业生产事故状况 |
| 3.2.1 河北省钢铁企业生产事故总体状况 |
| 3.2.2 河北省钢铁企业生产事故特征 |
| 3.3 河北省钢铁企业生产事故原因分析 |
| 3.3.1 个人层面事故行为原因分析 |
| 3.3.2 组织层面事故行为原因分析 |
| 3.3.3 案例分析 |
| 3.3.4 事故行为原因分析模型 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 河北省钢铁企业安全文化建设方案设计 |
| 4.1 河北省钢铁企业安全文化建设思路 |
| 4.2 河北省钢铁企业安全文化建设目标及原则 |
| 4.2.1 河北省钢铁企业安全文化建设目标 |
| 4.2.2 河北省钢铁企业安全文化建设原则 |
| 4.3 河北省钢铁企业安全文化建设内容 |
| 4.3.1 安全观念文化 |
| 4.3.2 安全制度文化 |
| 4.3.3 安全行为文化 |
| 4.3.4 安全物态文化 |
| 4.4 河北省钢铁企业安全文化展现方法 |
| 4.4.1 听觉形式 |
| 4.4.2 视觉形式 |
| 4.4.3 安全活动 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 河北省钢铁企业安全文化建设评价 |
| 5.1 河北省钢铁企业安全文化评价的必要性 |
| 5.2 河北省钢铁企业安全文化评价体系构建 |
| 5.2.1 几何正多边形评价法 |
| 5.2.2 河北省钢铁企业安全文化评价指标确定 |
| 5.3 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 攻读硕士学位期间学习情况 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文和科研成果 |
| 附录 |
（10）职业有害因素暴露组的交互作用及其与钢铁工人高血压发生的关联研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 某钢铁集团工人职业健康体检现况调查 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究方式 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 样本量 |
| 1.1.4 资料收集方法 |
| 1.2 诊断标准和相关因素定义 |
| 1.2.1 诊断标准 |
| 1.2.2 相关因素定义 |
| 1.3 数据整理和统计学处理 |
| 1.3.1 数据整理 |
| 1.3.2 统计学处理 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 结果 |
| 1.5.1 调查资料基本情况 |
| 1.5.2 钢铁工人人群特征在高血压和非高血压组间的分布 |
| 1.5.3 钢铁工人人群特征和高血压关系的logistic回归分析 |
| 1.5.4 人群多因素logistic回归方程的ROC曲线 |
| 1.6 讨论 |
| 1.7 小结 |
| 第2章 职业有害因素和钢铁工人高血压研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 资料收集 |
| 2.2 研究因素定义 |
| 2.3 统计处理 |
| 2.3.1 资料描述 |
| 2.3.2 单因素和多因素logistic回归分析 |
| 2.3.3 剂量反应关系 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 结果 |
| 2.5.1 调查对象一般情况 |
| 2.5.2 职业有害因素累积暴露量在高血压和非高血压人群分布情况 |
| 2.5.3 职业有害因素累积暴露量和高血压的剂量反应关系 |
| 2.5.4 职业有害因素累积暴露量和钢铁工人高血压的关联性分析 |
| 2.6 讨论 |
| 2.7 小结 |
| 第3章 职业有害因素暴露组和钢铁工人高血压的关联性研究 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 相关因素定义 |
| 3.3 统计处理 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 职业有害因素暴露组中各暴露因素风险得分的确定 |
| 3.4.2 危险因素得分在高血压和非高血压组中的分布 |
| 3.4.3 职业有害因素暴露模型预测钢铁工人高血压的性能评价 |
| 3.4.4 危险因素得分和钢铁工人高血压的关联性研究 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第4章 综述 高血压和职业有害因素研究进展 |
| 4.1 我国高血压病发展趋势 |
| 4.2 职业有害因素对高血压的影响 |
| 4.3 健康风险评估模型的发展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
四、钢铁作业工人职业危害调查（论文参考文献）
- [1]职业高温暴露与钢铁工人血脂异常的相关性[J]. 秦盛,杨永忠,郑子薇,陈圆煜,李超,陈哲,王娇娇,王涵,李晶,王洁,武建辉. 环境与职业医学, 2021(06)
- [2]钢铁作业工人粉尘暴露、血液白细胞参数与肺功能改变的关联性研究[D]. 孔楠. 青岛大学, 2021
- [3]鞍钢工人高血压危险因素分析[D]. 宋家宝. 中国医科大学, 2021(02)
- [4]新疆煤矿工人身心健康现状与肌肉骨骼损伤相关性及其干预研究[D]. 雍娴婷. 新疆医科大学, 2021(08)
- [5]辽宁省某石化企业职工职业紧张的影响因素及其健康效应的研究[D]. 任广超. 中国医科大学, 2021(02)
- [6]焦化行业职业暴露风险评价及METTL14/miR-92a-3p/RGS3通路在焦炉逸散物致细胞恶性转化中的作用研究[D]. 姜敏. 中国医科大学, 2021(02)
- [7]煤矿开采行业粉尘职业暴露评估及风险评价[D]. 李琳琳. 中国医科大学, 2021(02)
- [8]河北省钢铁企业安全文化建设研究[D]. 赵学锋. 河北工程大学, 2020(04)
- [9]职业因素组对钢铁工人颈动脉粥样硬化影响的病例对照研究[J]. 秦真威,苏亚娇,王海涛,朱红茹,张晓同,李婵,李小明,王朝阳,袁聚祥,范红敏. 中华流行病学杂志, 2020(11)
- [10]职业有害因素暴露组的交互作用及其与钢铁工人高血压发生的关联研究[D]. 崔诗悦. 华北理工大学, 2020(01)