彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉瘤

一、彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉瘤（论文文献综述）

王晓平^[1]（2021）在《1岁以下小儿不完全川崎病的超声分析及随访研究》文中研究表明目的观察并评价1岁以下小儿不完全川崎病患儿的冠状动脉的发病情况及随访结果。方法选取2014年4月～2020年7月在我院儿科住院治疗的不完全川崎病患儿共70例,男48例,女22例,年龄均<1岁。通过超声心动图分析冠状动脉Z值测定评估冠状动脉损害情况分为:Z<2为冠状动脉无扩张组、2≤Z<2.5为冠状动脉扩张组、2.5≤Z<5为小型冠状动脉瘤组、5≤Z<10为中型冠状动脉瘤组、Z≥10为大型冠状动脉瘤组,平均随访时间2年,并评估随访结果。结果 70例患儿中33例患儿冠状动脉无损害,37例患儿出现冠状动脉不同程度的病变（61.67%）。与急性期比较,冠状动脉扩张组、小型冠状动脉瘤组、中型冠状动脉瘤组和大型冠状动脉瘤组患儿恢复期冠状动脉内经均呈现不同程度减小,差异有统计学意义（P<0.05）,而无扩张组患儿恢复期冠状动脉内径变化不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;与急性期比较,无扩张组、扩张组、小型冠状动脉瘤组和中型冠状动脉瘤组和巨大冠状动脉瘤组患儿恢复期冠状动脉Z值均减小,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 1岁以下的小儿不完全川崎病临床表现多无明显特异性,漏诊率高,冠状动脉损害发生率较高,应及早行超声心动图检查,早期诊断,通过积极治疗后,可达到较好的治疗效果。

张金花,陈海容,陈杰英^[2]（2021）在《小儿川崎病的彩色多普勒超声表现及对其短期随访结果分析》文中研究说明目的:探讨小儿川崎病的彩色多普勒超声表现及对其短期随访恢复期的变化特点。方法:选取佛山市三水区妇幼保健院2018年8月至2020年2月收治的川崎病患儿12例,在发病5 ～ 6 d内接受彩色多普勒超声检查,记录彩色多普勒超声表现及短期随访结果。结果:12例患儿经彩色多普勒超声检查显示,存在冠状动脉病变7例,阳性检出率为58.33 %,其中冠状动脉瘤2例（左冠状动脉瘤1例,右冠状动脉瘤1例）,冠状动脉扩张5例（左右冠状动脉均异常1例,单纯右冠脉主干异常1例,单纯左冠脉主干异常3例）。合并二尖瓣反流2例,心包积液1例,共占25.00 %。于1 ～ 2周内复查,无冠状动脉病变者内膜回声较前光滑,冠脉未增宽;3 ～ 4周内复查,冠脉轻度扩张者开始恢复、回缩,冠状动脉瘤者回缩较困难。结论:彩色多普勒超声可有效检测小儿川崎病的心血管损害事件,川崎病冠状动脉扩张多数可短期恢复,大部分冠状动脉瘤改变短期内恢复较困难。

魏滢,吕亚娟^[3]（2021）在《超声诊断在小儿川崎病冠状动脉血栓的诊断价值》文中认为目的探讨超声诊断在小儿川崎病冠状动脉血栓的诊断价值。方法以60例川崎病冠状动脉病变患儿为对象,均接受超声心动图诊断。检测川崎病患儿冠状动脉病变情况。结果 60例患者中,其中33例（55.00%）患者检出冠状动病变,其中11例（33.33%）双侧冠状动脉扩张,13例（39.39%）左冠状动脉扩张,9例（27.27%）。按照病情划分:轻度冠状动脉扩张17例（51.52%）,中小型冠状动脉瘤者12例（36.36%）,巨大型冠状动脉瘤4例（12.12%）。33例冠状动脉病变患儿经过治疗后,定期回访检查时,超声心动图显示,患者病变的冠状动脉得到明显改善,扩张的冠脉内径逐渐恢复。治疗后轻度冠状动脉扩张、中小型冠状动脉瘤、巨大型冠状动脉瘤冠状动脉内径明显降低（P<0.05）。结论超声心动图用于川崎病患儿的检查的价值较高,可准确检出冠脉病变的大小、位置及动脉内径,可有效评估患儿的治疗效果。

肖昕,吴梦琦^[4]（2019）在《彩色多普勒超声结合血清CD64水平对小儿川崎病临床诊断的价值研究》文中认为目的探讨彩色多普勒超声结合血清CD64水平诊断小儿川崎病的临床诊断价值,为小儿川崎病的诊断提供指导。方法选取2012年1月至2015年12月来安徽省儿童医院就诊的50例小儿川崎病为观察组,所有病儿均接受彩色多普勒超声检查并给予阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,检测病儿治疗前后血清CD64水平,观察彩色多普勒超声诊断小儿川崎病的准确性,以健康儿正常血清CD64水平为标准,比较观察组治疗前后血清CD64指数。结果彩色多普勒超声检出观察组病儿冠状动脉扩张20例,冠状动脉瘤6例,左室内径增大15例,心包积液7例,小儿川崎病确诊48例,阳性检出率为96%。治疗前观察组病儿血清CD64指数显着高于正常值（t=6.165,P=0.000）;治疗后观察组病儿血清CD64指数明显低于治疗前（t=11.557,P=0.000）,且与健康组相比差异无统计学意义（t=1.994,P=0.057）。结论采用彩色多普勒超声检测小儿川崎病具有较好的诊断价值,血清CD64指数对小儿川崎病的鉴别具有重要的临床意义,可作为小儿川崎病诊断和预后评估的重要指标。彩色多普勒超声结合血清CD64水平诊断小儿川崎病临床应用价值高,值得临床推广。

王心宇^[5]（2019）在《川崎病患儿冠状动脉扩张、内皮功能减退与血浆金属基质蛋白酶-2的关系研究》文中认为目的相关研究证实,金属基质蛋白酶（Matrix metalloproteinase,MMP）-2参与二瓣化主动脉瓣患者血管重塑和主动脉瘤形成的过程,而它在川崎病（Kawasaki disease,KD）冠状动脉扩张中的作用机制不清。本研究旨在探索川崎病患儿冠状动脉扩张、血管内皮功能与血浆金属基质蛋白酶-2水平之间的关系。方法研究共纳入90例川崎病儿童和20例年龄、性别相匹配的健康儿童。运用经胸二维超声探头采集患儿常规超声心动图图像和冠状动脉图像。用高频线阵探头记录患儿肱动脉反应性充血后血流介导的血管扩张（flow-mediated dilation,FMD）,评估血管内皮功能。分析图像,测量FMD、射血分数、左室内径等超声检查指标。运用酶联免疫吸附试验测量川崎病患儿血浆MMP-2、MMP-9以及金属基质蛋白酶组织抑制因子（tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP）-1的含量。比较川崎病儿童与健康儿童多项实验室血清指标和超声检查指标的差异,并进行相关性分析。结果常规实验室指标中,川崎病患者的白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶含量均高于健康对照组（P<0.05）,而血红蛋白、白蛋白含量低于健康对照组（P<0.001）。正常对照组、冠脉未扩张组和冠脉扩张组中血浆MMP-2与血浆TIMP-1含量有统计学差异（F=5.9,P=0.004;F=29.3,P<0.001）。其中,冠脉扩张组的血浆MMP-2含量高于正常对照组（59.4±35.0 vs 34.7±20.2ng/ml,P=0.006）与冠脉未扩张组（59.4±35.0vs 34.7±24.8ng/ml,P=0.003）。川崎病患儿的内皮功能低于正常儿童（P<0.001）,发病超过一年KD患儿的FMD结果依旧低于正常对照组（5.8±1.6%vs 10.9±3.5%,P<0.001）。随着恢复时间延长,川崎病患儿的内皮功能似乎有上升趋势,但差异没有统计学意义（P>0.05）。将川崎病患者急性期的白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数、谷丙转氨酶含量、白蛋白含量、血浆MMP-2含量、血浆TIMP-1含量与FMD结果进行相关性分析,仅血浆MMP-2含量与FMD结果呈显着负相关（P<0.001,r=-0.59）。结论川崎病儿童血管内皮功能较正常儿童有所下降,患儿冠状动脉的扩张、内皮功能的减退可能与血浆MMP-2水平升高有关。

王雷,夏焙^[6]（2019）在《超声心动图在川崎病诊断、治疗及长期随访中的应用进展——2017年AHA指南的解读》文中研究说明川崎病（Kawasaki disease,KD）即黏膜皮肤淋巴结综合征（mucocutaneous lymph node syndrome）是原因不明的急性自限性发热性疾病,好发于5岁以下儿童,已是发达国家儿童获得性心脏病的主要原因之一。2017年美国心脏病协会（American Heart Association,AHA）发布了新的《川崎病的诊断、治疗及远期管理—美国心脏病协会对医疗专业人员的科学指南》[1],以下简称《指南》,系统阐述了川崎病的流行病学、病理、诊断、治疗和长期管理的循证依据,值得超声医师学习借鉴。超声心动图对川崎病近端冠状动脉病变的探查有较高

穆研,段晓莉,赵苏云^[7]（2016）在《川崎病冠状动脉扩张的超声心动图诊断》文中提出目的 :探讨彩色多普勒超声对小儿川崎病（Kauasaki disease,KD）冠状动脉扩张的诊断价值。方法 :收集我院2012年8月至2015年4月明确诊断的KD患儿42例,观察超声心动图特点,重点观察左右冠状动脉改变。结果:42例中,冠状动脉病变18例,其中3例单纯右冠状动脉扩张,8例单纯左冠状动脉扩张,5例左右冠状动脉同时扩张,1例发生冠状动脉瘤,1例冠状动脉狭窄;经治疗轻度扩张的冠状动脉较易恢复正常,1例冠状动脉狭窄持续存在。结论:彩色多普勒超声可清晰观察冠状动脉的起源、走行、内径、形态及其血流情况,对KD冠状动脉病变的早期诊断、治疗,以及减轻冠状动脉损害有重要意义。

王韧健^[8]（2016）在《应用心脏超声技术评价川崎病儿童心肌功能和纤维化的相关研究》文中研究说明【目的】:1应用二维斑点追踪超声心动图技术（speckle tracking echocardiography,STE）评估不同病程川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿左心室心肌运动功能。2利用心肌背向散射积分（cardiac integrated backscatter,CIB）超声技术量化分析汉族KD儿童合并心肌纤维化的情况。【方法】:1随机收集20142016年91例KD患儿（男61例,女30例,年龄3.2±1.9岁）并根据KD病程分为急性期组,恢复期组和慢性期组;根据KD急性期有无冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组和无冠状动脉损伤组;56例健康体检儿童（男36例,女20例,年龄3.2±1.7岁）作为对照组。年龄、性别均匹配。应用二维超声心动图技术采集所有研究对象心肌动态图像,同时测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、短轴缩短率（left ventricular fractional shortening,LVFS）等常规超声心动图和组织多普勒（tissue doppler imaging,TDI）显像相关指标。应用QLAB 9.0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得左室心肌整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）、纵向应变率（global longitudinal strain rate,GLSR）和环向圆周应变（global circumferential strain,GCS）、环向圆周应变率（global circumferential strain rate,GCSR）指标,分析心肌运动情况。2随机招募20132015年间90例KD儿童（男58例,女32例,年龄18.40±10.07月）和90例健康儿童（男55例,女35例,年龄17.93±11.59月）。按KD不同病程随访患儿并分组,即急性期组,亚急性期组,恢复期组;根据纳入KD患儿冠状动脉损伤情况分为三组,即无冠状动脉损伤组（75例）,冠状动脉扩张组（12例）,合并冠状动脉瘤组（3例）;健康体检儿童作为对照组（90例）。年龄、性别均匹配。应用常规二维超声心动图技术检测所有儿童左心室心脏超声相关指标并采集左室乳头肌切面影像。应用QLAB 9.0软件测量左室乳头肌切面心肌背向散射积分,定量分析心肌纤维化情况。【结果】:1 KD各组常规超声心动图指标LVEF,LVFS无显着统计学差异。2急性期组、慢性期组GLS指标较对照组均显着降低（P<0.01）。3 KD各病程组GCS和GCSR指标较对照组均显着降低（P<0.01）。4 KD各病程组间GCSR指标相互比较,也有显着统计学差异（P<0.01）。5 KD急性期冠状动脉损伤组GLS、GLSR、GCS和GCSR指标均较无冠状动脉损伤组降低（P<0.05）。6急性期组,亚急性期组和恢复期组KD患儿左心室背向散射积分较对照组均显着升高,有显着统计学差异（P<0.001）。7各病程冠状动脉扩张组和冠状动脉动脉瘤组KD患儿左心室背向散射积分较无冠状动脉损伤组KD患儿显着升高,有显着统计学差异（P<0.001）。8各病程冠状动脉无损伤组KD患儿左心室背向散射积分较正常对照组显着升高,有显着统计学差（P<0.001）。9应用Pearson相关性分析:急性期组（r=0.331,P<0.001）,亚急性期组（r=0.456,P<0.001）和恢复期组（r=0.407,P<0.001）KD患儿心肌背向散射积分与各病程冠状动脉扩张程度成正相关。【结论】:1 KD各病程心肌运动功能均存在不同程度损伤。2 KD急性期合并冠状动脉损伤可能影响心肌运动功能。3心肌纤维化可能发生于KD患儿起病早期阶段。4心肌背向散射积分指标与心肌纤维化之间存在相关性。5各病程KD患儿CIB指标与各病程冠状动脉损伤程度呈正相关。第一部分 应用二维斑点追踪超声心动图技术评估川崎病患儿心肌运动功能的相关研究【目的】:探讨二维斑点追踪超声心动图技术（speckle tracking echocardiography,STE）评估不同病程川崎病（Kawasaki disease,KD）患儿左心室心肌运动功能中的临床价值。【方法】:1随机（抽签法）收集20142016年91例KD患儿（男61例,女30例,年龄3.2±1.9岁）并根据KD病程分为急性期组（A组,19例）,恢复期组（B组,23例）和慢性期组（C组,49例）;根据KD急性期有无冠状动脉损伤分为冠状动脉损伤组（8例）和无冠状动脉损伤组（11例）,选择56例健康体检儿童（男36例,女20例,年龄3.2±1.7岁）作为对照组。年龄、性别均匹配。2应用二维超声心动图技术采集所有研究对象心肌动态图像,同时测量左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、短轴缩短率（left ventricular fractional shortening,LVFS）等常规超声心动图和组织多普勒（TDI）显像相关指标。3应用QLAB 9.0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得左室心肌整体纵向应变（global longitudinal strain,GLS）、纵向应变率（global longitudinal strain rate,GLSR）和环向圆周应变（global circumferential strain,GCS）、环向圆周应变率（global circumferential strain rate,GCSR）指标,分析心肌运动情况。【结果】:1常规超声心动图指标LVEF,LVFS无统计学差异,TDI显像结果显示B组游离壁近二尖瓣环处舒张早期心肌运动速度较A、C组升高（P<0.05）;A、C组室间隔近二尖瓣环收缩期心肌运动速度较对照组均降低（P<0.05）。2 KD的A、C组GLS值较对照组显着降低（P<0.01）;A、B、C组GCS和GCSR值较对照组显着降低（P<0.01）;A、B、C三组之间的GCSR值也有显着统计学差异（P<0.01）。3 KD急性期冠状动脉损伤组GLS、GLSR、GCS和GCSR值均较无冠状动脉损伤组降低（P<0.05）。【结论】:1 KD各病程心肌运动功能均存在不同程度损伤。2 KD急性期合并冠状动脉损伤可能影响心肌运动功能。3二维斑点追踪超声心动图技术对早期评估KD亚临床心功能不全具有重要临床诊断价值。第二部分 运用心肌背向散射积分超声心动图技术定量分析川崎病合并心肌纤维化的相关研究【目的】:运用心肌背向散射积分超声心动图技术对汉族KD儿童合并心肌纤维化情况提供量化信息【方法】:1随机（抽签法）招募20132015年90例KD儿童（男58例,女32例,年龄18.40±10.07月）和90例健康儿童（男55例,女35例,年龄17.93±11.59月）。2根据KD病程进展,将KD患儿分为三组,即急性期组,亚急性期组,恢复期组。3根据各病程KD患儿冠状动脉损伤情况进一步分为三个亚组:无冠状动脉损伤组（75例）,冠状动脉扩张组（12例）,合并冠状动脉瘤组（3例）;健康儿童作为对照组（90例）。年龄、性别均匹配。4常规应用二维超声心动图技术测量所有招募儿童的左心室心脏超声相关指标并采集左室乳头肌切面影像。5进一步应用QLAB 9.0软件测量左室乳头肌切面心肌背向散射积分,分析心肌纤维化情况。【结果】:1 KD组左心室常规心脏超声测量指标（如左心功能,短轴缩短率等）较对照组无统计学差异。2急性期组,亚急性期组和恢复期组KD患儿左心室背向散射积分较对照组均显着升高,有显着统计学差异（P<0.001）。3各病程冠状动脉扩张组和冠状动脉动脉瘤组KD患儿左心室背向散射积分较无冠状动脉损伤组KD患儿显着升高,有显着统计学差异（P<0.001）。4各病程冠状动脉无损伤组KD患儿左心室背向散射积分较正常对照组显着升高,有显着统计学差异（P<0.001）。5 Pearson相关性分析:急性期组（r=0.331,P<0.001）,亚急性期组（r=0.456,P<0.001）和恢复期组（r=0.407,P<0.001）KD患儿心肌背向散射积分与各病程冠状动脉扩张程度成正相关。【结论】:1本研究结果表明心肌纤维化可能发生于KD患儿起病早期阶段。2心肌背向散射积分指标与心肌纤维化之间存在相关性。3各病程KD患儿CIB指标与各病程冠状动脉损伤程度呈正相关。

赵晓英,骆峰,韦学^[9]（2015）在《超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的临床价值》文中研究指明目的 :探讨超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的临床价值。方法 :回顾性分析我院172例川崎病的超声心动图特点。结果:本组中,冠状动脉损害73例,阳性率42%,其中冠状动脉扩张60例,冠状动脉瘤13例;左冠状动脉受累38例（检出率52%）;左右冠状动脉同时受累27例（检出率37%）;右冠状动脉受累8例（检出率11%）;双侧冠状动脉受损时左冠状动脉较右冠状动脉受损严重。结论:超声心动图可及时有效地评价川崎病患儿冠状动脉病变的发生率及动脉受损程度,给临床诊断及治疗提供依据。

陈梦宇^[10]（2014）在《超声心动图诊断川崎病冠状动脉改变的临床价值》文中认为目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉改变的临床价值。方法:回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断25例川崎病患者冠状动脉改变的表现。结果:25例患者中,14例冠状动脉内径正常,但管壁回声增粗、增强;8例冠状动脉轻度扩张;2例冠状动脉瘤形成;1例巨大冠状动脉瘤。结论:超声心动图对冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成的诊断具有特异性,可用于该病的早期诊断。

二、彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉瘤（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉瘤（论文提纲范文）

（1）1岁以下小儿不完全川崎病的超声分析及随访研究（论文提纲范文）

（2）小儿川崎病的彩色多普勒超声表现及对其短期随访结果分析（论文提纲范文）

（3）超声诊断在小儿川崎病冠状动脉血栓的诊断价值（论文提纲范文）

（4）彩色多普勒超声结合血清CD64水平对小儿川崎病临床诊断的价值研究（论文提纲范文）

（5）川崎病患儿冠状动脉扩张、内皮功能减退与血浆金属基质蛋白酶-2的关系研究（论文提纲范文）

（6）超声心动图在川崎病诊断、治疗及长期随访中的应用进展——2017年AHA指南的解读（论文提纲范文）

（7）川崎病冠状动脉扩张的超声心动图诊断（论文提纲范文）

（8）应用心脏超声技术评价川崎病儿童心肌功能和纤维化的相关研究（论文提纲范文）

（9）超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的临床价值（论文提纲范文）

（10）超声心动图诊断川崎病冠状动脉改变的临床价值（论文提纲范文）

四、彩色多普勒超声心动图诊断川崎病冠状动脉瘤（论文参考文献）

• [1]1岁以下小儿不完全川崎病的超声分析及随访研究[J]. 王晓平. 江西医药, 2021(10)
• [2]小儿川崎病的彩色多普勒超声表现及对其短期随访结果分析[J]. 张金花,陈海容,陈杰英. 深圳中西医结合杂志, 2021(02)
• [3]超声诊断在小儿川崎病冠状动脉血栓的诊断价值[J]. 魏滢,吕亚娟. 血栓与止血学, 2021(02)
• [4]彩色多普勒超声结合血清CD64水平对小儿川崎病临床诊断的价值研究[J]. 肖昕,吴梦琦. 安徽医药, 2019(06)
• [5]川崎病患儿冠状动脉扩张、内皮功能减退与血浆金属基质蛋白酶-2的关系研究[D]. 王心宇. 华中科技大学, 2019(03)
• [6]超声心动图在川崎病诊断、治疗及长期随访中的应用进展——2017年AHA指南的解读[J]. 王雷,夏焙. 中华医学超声杂志(电子版), 2019(03)
• [7]川崎病冠状动脉扩张的超声心动图诊断[J]. 穆研,段晓莉,赵苏云. 中国中西医结合影像学杂志, 2016(03)
• [8]应用心脏超声技术评价川崎病儿童心肌功能和纤维化的相关研究[D]. 王韧健. 上海交通大学, 2016(03)
• [9]超声心动图检测川崎病冠状动脉病变的临床价值[J]. 赵晓英,骆峰,韦学. 中国中西医结合影像学杂志, 2015(04)
• [10]超声心动图诊断川崎病冠状动脉改变的临床价值[J]. 陈梦宇. 上海医药, 2014(20)

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