一、我院门诊处方存在的问题与改进建议（论文文献综述）
盛永琴,张莹[1]（2021）在《门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践》文中进行了进一步梳理目的:分析门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践,探讨提高门诊药房的管理水平,以提升药房服务质量。方法:以医院门诊药房为研究对象,建设自动化发药系统并实施相应的管理措施,比较自动化发药系统实施前后门诊药房管理情况。结果:实施后门诊药房的取药等候时间、单方配药时间、药师工作强度评分等均少于实施前,实施后人均日配药量高于实施前,实施前后的数据比较差异显着（P<0.05）。结论:加强对门诊药房自动化发药系统的建设与管理,能够在一定程度上提高门诊药房管理水平,提升药房工作效率与药房服务质量。
连玉菲,邱学佳,张玥,方灵芝,董占军[2]（2021）在《慢性气道疾病患者门诊不合理处方帕累托分析与有效干预》文中研究表明目的:了解河北省人民医院（以下简称"我院"）慢性气道疾病患者门诊不合理处方情况,探讨不合理处方的主要因素,制定合理的改进措施,促进临床合理用药。方法:抽取2019年7月至2020年6月我院慢性气道疾病门诊患者的处方,进行用药合理性点评;应用帕累托分析法,对筛选的不合理处方进行分析,寻找不合理用药的主要原因并积极干预;比较干预前（2019年7月至2020年6月）、干预后（2020年7月至2021年6月）不合理处方改善情况。结果:共调取2019年7月至2020年6月慢性气道疾病患者门诊处方28 471张,其中不合理处方2 635张（占9.26%）。经分析,不合理处方存在12类问题,包括主要因素3项（无适应证用药、临床诊断不全和遴选药物不适宜）、次要因素3项（给药频次不适宜、单次用量不适宜和疗程不适宜）和一般因素6项。针对主要因素进行有效干预1年,与干预前比较,干预后主要不合理问题处方所占比例、处方不合理率较干预前明显降低,不合理处方干预成功率明显提高,门诊医师满意度明显提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:使用帕累托分析我院慢性气道疾病患者门诊不合理处方,可科学、直观地掌握不合理处方的主次要问题类别,发挥专科临床药师特长,有针对性地采取措施积极干预,促进临床合理用药。
徐晓涵,颉博闻,蔡峥,赵荣生[3]（2021）在《4M1E精细化管理法在优化我院门诊药房工作中的应用及效果评价》文中进行了进一步梳理目的:探索门诊药房精细化管理模式,提高门诊药房工作效率和服务质量。方法:从我院医院信息与大数据中心调取门诊患者取药相关数据,对传统管理模式下的门诊药房处方数据进行统计,通过鱼骨分析法发现可能影响患者候药时间和药房工作效率及质量的因素,采用质量管理工具4M1E法对相关问题进行改进并实施精细化管理。选择改进前、精细化管理第1阶段及第2阶段各10个工作日的处方数据,对改进前后的药师工作效率、患者平均候药时间、调配差错和盘点错误等进行对比分析,以评价精细化管理的实施效果。结果:通过鱼骨图分析发现,影响患者候药时间和我院门诊药房工作效率及质量的因素包括人员因素、机器因素、物料因素、方法因素、环境因素等,如人员上岗人数和时间分配不合理、机器老化等。实施精细化管理后,我院门诊药房采取了调整人员上岗时间并细化绩效奖励方案、维护自动发药机并更新处方扫描设备、设立临时药柜并优化货位号、加强药品管理和相关人员培训、开设特色单品种发药窗口等多种措施。统计结果表明,在实施精细化管理的第1阶段,我院门诊药房10个工作日的调剂处方数和处方条目数均有小幅上涨,门诊药房因上岗人数减少且开放窗口数量和时间有所变化,上岗人员累计工作时长由1 680 h减少至1 440 h;人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由52.0张、58.7个增加至65.1张、69.6个（P<0.05）;收集到的调配差错数量由30条减少为5条,患者候药时间和盘点错误数未见有明显变化。在第2阶段,在我院门诊药房调剂处方量相近的情况下,药师人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由改进前的52.0张、58.7个增加至59.9张、67.3个（P<0.05）,患者的平均候药时间由9.30 min缩短到7.32 min（P<0.05）;经进一步细化差错数据收集方式和调整绩效激励方案后,门诊药房调配差错上报数增加至75条,盘点错误由5条降为0条。结论:我院门诊药房通过4M1E法进行精细化管理,实现了工作效率和质量的提升,缩短了患者的候药时间。
方德平[4]（2020）在《深圳市宝安区妇幼保健院门诊药房处方干预的情况分析及措施》文中提出目的分析深圳市宝安区妇幼保健院（以下简称"我院"）门诊药房处方干预的情况,有针对性地对问题处方制订措施从而提高处方质量、促进合理用药、保证医疗安全。方法 2018年11月～2019年12月,门诊药师在审核处方时发现不合理处方,与医生沟通进行事前干预,同时留存登记的干预处方总共429张。对这些处方相关信息进行回顾性汇总分析,对典型不合理处方进行分析讨论。结果通过事前干预,规避了问题处方的出现,其中不规范处方19张（占4.4%）,不适宜处方378张（占88.1%）,超常处方32张（占7.5%）。不合理处方分类中存在问题最多的是用法用量不适宜207张（占48.25%）,其次是临床诊断与用药不符、超常处方、禁忌证等。结论我院门诊处方仍然存在不合理情况,应及时采取相应对策,不断地改进和完善干预措施,以提高处方质量和合理用药水平,保证医疗安全。
王磊[5]（2019）在《品管圈在某医院药房零库存管理中的应用研究》文中提出零库存管理模式可以最大限度规避药品仓储风险,然而库存管理落后容易造成药品短缺。通过品管圈管理药品库存,提升了药品管理的质量,降低了药品在医院流动资金中的占有率,促进药房职能向临床服务进行升级转型,提升了医院整体市场竞争力。本文运用ABC～VEN分析法对研究对象的药品进行科学分类,采用品管圈管理解决了综合药房药品短缺率较高的问题,在库存管理中采用了VMI模式与精细化管理模式,对原有的药库组织结构及工作流程进行了优化,并根据药品流量平衡构建了ABC～VEN（帕雷托分析法～关键药品分析法）专属数学模型对药品库存进行科学管理,该模型同时具有药品需求预测和缺药预警功能,可以将综合药房库存量始终保持在一个较为安全的范围之内,并且可以根据近期药品消耗量对库存安全范围做出相应的动态灵活调整,此模型为该医院药房顺利实施零库存管理提供了有力的支持。同时本文针对突发事件的预防措施也进行了探讨,总结了经验,认为品管圈的管理与方法值得在药房库存管理中进行推广应用。
乔怿,王欣,丁曦,张艳华[6]（2018）在《持续改进在医院门诊处方质量管理中的作用》文中研究指明目的:探讨持续质量改进在我院门诊处方质量管理中的作用。方法:采用PDCA管理循环法对我院门诊处方点评工作进行管理,找出不合理处方,分析原因,制定质量改进措施,进行持续改进并观察效果。结果:2015年6月-2016年1月与2016年2月-9月相比,不合理处方百分率显着降低（P<0.01）;2016年2月-9月与2016年10月-2017年5月相比,不合理处方百分率也有所降低（P<0.05）,处方质量持续改进达到预期目标。结论:质量持续改进应用于处方质量管理中,可有效提高门诊处方质量,进一步完善处方审核系统的事前干预措施,促进医院合理用药,保证医疗安全。
黄娜[7]（2018）在《中医院与西医院呼吸科抗生素处方文献及临床数据的分析》文中研究表明背景抗生素滥用和抗生素耐药性是中国和全世界的重大公共卫生问题。2011年4月,国家开展为期三年的全国抗菌药物临床专项整治活动,成为影响我国临床使用抗生素的里程碑性事件。呼吸科,特别是急性下呼吸道感染（除外肺炎）是抗生素使用和滥用最为突出的科室之一。与西医院相比,中医院大量应用中药,其抗生素处方率可能与西医院存在差异。若假设成立,这可以成为中药减少抗生素使用的科研命题的客观证据,并可以为筛选有效中成药进行临床验证和国际推广提供基础性数据。我们目前尚未发现有其他研究关注于此。2015年10月,中国和英国政府间达成在管理和技术层面开展抵制抗生素耐药性国际合作的共识,此后北京中医药大学循证医学中心与英国南安普顿大学开展了合作科研“通过循证实践及使用中药以改进中国临床医生治疗下呼吸道感染抗生素处方行为的整合方法研究”项目。本研究为该项目的第一部分。目的通过1)分析文献中我国各级医院呼吸科抗生素处方率在抗生素整改限令颁布前、中、后的变化,了解我国不同时间、不同地区、不同级别医院呼吸科抗生素处方率的差异,比较中医院与西医院呼吸科抗生素处方率差异;2)结合对北京某三级甲等中医院呼吸科门诊和急诊治疗急性下呼吸道感染（除外肺炎）患者的处方分析,从真实临床数据的角度,为中药能否减少其抗生素使用提供证据;进而筛选高频使用的中成药,为下一步的药物临床筛选提供基础性数据。上述研究共同目的是促进合理应用中药来替代或减少抗生素在急性呼吸道感染（除外肺炎）中的使用。方法本研究系统地检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和PubMed数据库,查找建库至今（2017年3月）发表的所有报告呼吸科抗生素处方率的处方进行分析。首先,将文献按照数据来源（病房、门诊、总体）、研究时间（整改前、中、后）、所在区域（东部、中部、西部、东北）、医院级别（一、二、三级）来分层,通过单个率的meta分析将同类研究的结果合并,比较不同区域、不同级别的医院呼吸科抗生素使用率及变化情况以及中医院和西医院的差别,并通过多元回归分析、秩和检验和多重比较探究抗生素处方率的影响因素,并参考RECOED报告的相关条目进行方法学评价;然后,将同时段、同地区、同级别的中医院与西医院进行粗略匹配,将相同级别、相似省市、相近年份的中医院与西医院进行精确匹配,探寻不同类型医院呼吸科抗生素使用差异。最后,针对呼吸科常见疾病急性下呼吸道感染（除外肺炎）,特别是急性（支）气管炎,通过处方分析研究北京某三级中医院2013年至2015年中药与抗生素的具体用药情况,比较抗生素处方率,发现高频中成药,并探讨患者接受不同治疗方法（中药、抗生素、中药和抗生素）后,复诊用药的改变情况。结果1.中国抗生素限令政策下医院呼吸科抗生素处方率的文献研究1.1中国抗生素限令对全国医院呼吸科抗生素处方率的影响共纳入文献256篇,包括中医院20篇（19家医院,8849张处方,4063例病例）,西医院236篇（221家,91621张处方,92892例病例）。其中,东部地区106篇,中部地区63篇,西部地区68篇,东北地区19篇。包括21个省和4个直辖市,4个自治区。三级医院169篇,二级医院61篇,一级医院26篇研究时间跨度为20年（1997年-2016年）。1篇文献同时报告了病房和门诊数据,计入病房和门诊各1篇。因此病房数据196篇,门诊数据38篇,呼吸科整体数据23篇。从呼吸科病房数据来看,经过抗菌药物专项整治后,东部地区的临床抗生素处方率得到了明显的控制,整改前、中、后持续下降,降低16%。在整改中及整改后,东部地区病房处方率均低于中部、西部、东北地区。西部地区及东北地区在整改中有所下降,整改后有很大反弹,上升超过整改前;中部地区整改效果较差,处方率持续上升。三级医院病房整改效果最显着,整改后下降14%,整改后处方率低于其他级别医院。二级、一级医院整改中处方率持平或下降,但整改后反弹较大,均上升超过整改前。三级医院相对其他级别医院不仅整改效果好,整改结束后依然维持着相对较低的使用率。中医院及西医院比较发现,东部地区呼吸科病房,中医院和西医院均得到了较好的整改效果,中医院比西医院有更大的降幅（62%和11%）,整改中及后低于西医院。门诊文献和整体文献数量较少,分层后各层文献多为1-2篇甚至0篇,因此未见明显规律。多元回归和多重比较结果显示,数据来源（门诊、病房、混合）、研究时间（整改前、中、后）和地理区域（东部、中部、西部、东北）会影响抗生素处方率,病房抗生素处方率高于门诊和整体,整改前处方率高于整改后,西部地区处方率高于东部地区。1.2中医院与西医院呼吸科抗生素处方率匹配分析粗略匹配中,20家中医院（4249张处方,44099例患者）分别与1-40家西医院（3679张处方,32565例患者）实现匹配。东部地区三级中医院呼吸科病房处方率在整改前、中、后分别为90%、59%和31%,低于西医院的92%、87%和74%;二级中医院的处方率在整改中、整改后分别为70%和62%,低于西医院73%和73%。中部地区三级医院整改中处方率92%低于西医院94%;东北地区二级医院整改中处方率81%低于西医院85%;西部地区三级医院整改前、中的处方率为95%和92%,高于西医院的92%和85%。东部地区中医院呼吸科门诊的处方率在整改前、整改中分别为49%和55%,西医院分别为67%和48%。中部地区中医院的门诊处方率在整改中、整改后分别为86%和80%,西医院分别为74%和88%。精确匹配中,6家中医院（1800张处方,783例患者）分别与1家西医院（390张处方,4295例患者）实现匹配。东部地区三级中医院病房整改前处方率86%低于西医院97%;二级中医院病房整改中处方率70%低于西医院92%;东北地区二级中医院病房整改中处方率81%低于西医院93%。;西部地区三级中医院病房整改前处方率97%高于西医院93%;西部地区中医院整改中处方率98%高于西医院90%。东部地区三级中医院门诊整改中处方率55%高于西医院44%。2.北京市某三级甲等中医院下呼吸道感染（除肺炎）中药及抗生素使用处方分析共纳入该院呼吸科门诊、急诊104989张下呼吸道感染（除肺炎）相关处方,其中明确诊断为急性（支）气管炎的处方4309张。在104989张处方中,抗生素处方率为16.89%（95%CI,16.7%-17.1%）。在4309张急性（支）气管炎处方中,抗生素处方率为45.81%（95%CI,44.3%-47.3%）,明显低于国内外文献报道水平（60%-100%）。使用最多的抗生素为3代头孢（29.41%）、2代头孢（28.61%）和以阿奇霉素为主的大环内酯类（24.01%）。中药处方率为92.09%（95%CI,91.3%-92.9%）,其中没有抗生素的中药处方为48.69%,其余为中药+抗生素处方率为43.40%。中药处方中,中成药处方率33.98%,汤药处方率24.99%,中成药+汤药处方率为33.12%。中成药中74.07%为OTC药物。使用最多的中成药有牛黄蛇胆川贝液（17.13%）、蓝芩口服液（12.86%）、金花清感颗粒（7.08%）、苏黄止咳胶囊（7.03%）和复方鲜竹沥液（6.91%）。对是否处方抗生素可能影响因素进行分层分析,发现没有血液学检查的患者比有血液检查的患者有更高比例处方抗生素。性别、年龄、季节、是否合并上呼吸道感染以及胸片检查这5个因素对是否处方抗生素没有明显差异。由于门急诊处方中对于病情的记载不足,以及几乎所有患者都服用了中药,所以这两个因素对是否开抗生素的影响无法评价。在复诊的患者（439）中,初诊使用中药但没有使用抗生素者（228例）,187例（82.02%）继续使用中药,有11例（4.82%）在复诊中增加了抗生素;初诊处方抗生素合用中药者（199例）,48例（24.12%）维持原有治疗,14例（7.04%）停用中药,92例（46.23%）停用抗生素,复诊抗生素用药加强和减弱者各4例（2.01%）。初诊使用抗生素没有使用中药者仅有12例,其中5例复诊维持用药不变,其余变化无规律。结论:中医院呼吸科病房在东部、中部、东北部地区的抗生素处方率低于西医院,整改效果好于西医院;而在西部地区,中医院呼吸科病房处方率高于西医院;三级中医院病房抗生素处方率低于西医院,整改效果好于西医院。门诊文献太少,处方率未见明显规律。在北京市某三级甲等中医院呼吸科门诊、急诊中,诊断为急性（支）气管炎的处方中,中药处方率近九成,抗生素处方率低于国内外文献中报告水平。首诊使用中药未用抗生素的患者,四成患者复诊维持中药治疗,仅4.81%增加了抗生素;首诊中药与抗生素联合使用者,复诊近半数停用抗生素。但由于文献分析中,不同研究范围、不同时段、不同地区、不同类型医院的研究数量有很大差异,所报告的处方率差异也很大,且中医院原始研究偏少,导致分层、匹配成功的数据较少,且meta分析的统计结果异质性较大,一定程度影响结果的可靠性;医院处方原始数据分析中门急诊处方中病情信息较少,复诊率低,检验结果和疗效无法获得,无法对处方率和疗效进行同步评价。
毕伟彬[8]（2017）在《我院门诊处方点评干预成效分析》文中认为目的促进临床合理用药。方法随机抽取医院2015年1月至12月门诊处方1 200张（干预前）及2016年1月至9月门诊处方900张（干预后）,对干预前后的处方进行点评。结果医院门诊注射剂使用率、抗菌药物使用率分别由干预前的16.67%和21.06%降至14.38%和19.06%,门诊处方不合理率由干预前的13.00%降至10.89%,不规范处方占不合理处方的比率也由干预前的21.79%降至8.16%。结论通过持续的处方点评和干预,处方质量可得到持续改进,从而提高门诊合理用药水平。
张薇[9]（2016）在《PDCA循环在医院门诊药房管理中的应用研究》文中研究指明目的按照《三级综合医院评审标准实施细则（药事部分）》的要求,加强门诊药房的日常管理工作,持续改进提高门诊药房工作质量,实现安全、有效、经济的用药原则,促进药物的合理应用,保护病人的用药权益。方法应用PDCA循环理论中的计划、执行、检查、实施四个阶段对门诊西药房的调剂差错、用药咨询、处方质量以及基本药物使用四个方面的工作进行管理,每项工作分别进行两个PDCA循环。统计PDCA管理前后调剂差错率,每月用药咨询例数,处方合格率和各种类型不合格处方百分比,基本药物金额占比和激素类基本药物的使用情况,并进行比较分析。采用SPSS18.0统计学软件处理数据,均数比较采用T检验,以P≤0.05为差异有统计学意义。结果经过实施PDCA循环管理,调剂差错率得到了显着降低,差错率由0.79‰降至0.02‰;用药咨询工作进行持续改进后接受用药咨询例数增加,月均由54例提高到170例;门急诊处方合格率提高,合格率由90.99%提高到98.23%,四种类型不合理处方（用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句、未写临床诊断或临床诊断书写不全、用法用量不适宜、联合用药不适宜）百分比分别从2.11%、2.28%、1.88%、1.02%降到0.38%、0.33%、0.20%、0.22%;基本药物金额占比提高,从14.70%提高到22.90%;门诊激素类基本药物的金额占比和使用率提高,基本药物占比由3.29%提高到9.79%,使用率由75.37%提高到85.26%。结论本论文借鉴PDCA循环理论进行医院门诊药房日常管理,调剂差错率降低、门诊药物咨询例数增加、处方质量的持续改进以及基本药物的优先合理使用中取得了显着成效。说明PDCA循环管理可用于医院门诊药房管理的持续改进,为提高门诊药房的工作质量,保障患者用药安全、合理、有效、经济提供了新思路、新方法。
王怀冲,张相彩,徐颖颖[10]（2012）在《我院门诊处方点评模式和工作方法》文中进行了进一步梳理目的加强处方管理,规范医疗行为,促进合理用药,建立适合本院发展的门诊处方点评制度,完善工作流程和方法。方法在《医院处方点评管理规范（试行）》的具体指导下,建立三级处方点评制度。一级点评注重处方的审核和直接反馈;二级点评重在对一级点评的再评价;三级点评提出改进措施,建立奖惩机制。结果通过三级点评制度的实践,能够提高药房药师的审方能力,保证处方点评的公正合理,确保点评制度的有效实施。结论我院的三级处方点评制度,有利于持续质量改进,提高临床用药的安全、合理、有效。
二、我院门诊处方存在的问题与改进建议（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、我院门诊处方存在的问题与改进建议（论文提纲范文）
（1）门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践（论文提纲范文）
| 1 门诊药房自动化发药系统的建设 |
| 1.1 患者取药流程 |
| 1.2 发药机工作流程 |
| 2 门诊药房自动化发药系统的管理 |
| 3 门诊药房自动化发药管理模式的优化 |
| 4 门诊药房自动化发药系统的实践效果 |
| 5 讨论 |
（2）慢性气道疾病患者门诊不合理处方帕累托分析与有效干预（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 评价指标 |
| 1.2.1 不合理处方帕累托因素分析结果: |
| 1.2.2 不合理处方干预与改善成效: |
| 1.3 评价方法 |
| 1.3.1 不合理处方筛选: |
| 1.3.2 不合理处方帕累托因素分析与图形绘制: |
| 1.3.3 不合理处方有效干预: |
| 1.3.4 不合理处方改善成效比较: |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 处方抽样点评一般情况 |
| 2.2 不合理处方帕累托统计与分析 |
| 2.2.1 不合理处方问题类别分布: |
| 2.2.2 不合理处方涉及药物类别分布: |
| 2.2.3 不合理处方问题类型帕累托分析: |
| 2.3 不合理处方干预与改进 |
| 2.3.1 信息系统升级改造———适应证自定义维护: |
| 2.3.2 门诊绩效考核制度改革: |
| 2.3.3 慢性气道疾病药学专科服务模式建立: |
| 2.4 不合理处方干预成效 |
| 2.4.1 干预前后不合理处方情况与干预成功率: |
| 2.4.2 医师满意度: |
| 3 讨论 |
| 3.1 主要问题类别常见用药错误解析与应对 |
| 3.1.1 无适应证用药: |
| 3.1.2 临床诊断不全: |
| 3.1.3 遴选药物不适宜: |
| 3.2 次要问题类别常见用药错误解析与应对 |
| 3.3 慢性气道疾病患者不合理处方有效干预措施 |
| 3.3.1 对医院信息系统中“门诊全医嘱审核模块”进行升级改造: |
| 3.3.2 开展慢性气道疾病门诊患者药学专科审核及指导服务: |
| 3.3.3 医院开展有效的绩效考核办法: |
| 3.4 对不合理处方的有效干预促进了慢病患者药学专科审核与专科服务新模式的发展 |
（3）4M1E精细化管理法在优化我院门诊药房工作中的应用及效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究方法 |
| 1.2 数据收集及处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 传统门诊药房管理模式存在的问题分析 |
| 2.2 精细化管理干预措施 |
| 2.2.1 调整人员上岗时间并细化绩效奖励方案 |
| 2.2.2 维护自动发药机并更新处方扫描设备 |
| 2.2.3 设立临时药柜并优化货位号 |
| 2.2.4 加强药品管理和相关人员培训 |
| 2.2.5 开设特色单品种发药窗口 |
| 2.3 我院门诊药房精细化管理的实施效果评价 |
| 2.3.1 药师工作效率 |
| 2.3.2 患者平均候药时间 |
| 2.3.3 调配差错和盘点错误 |
| 3 讨论 |
（4）深圳市宝安区妇幼保健院门诊药房处方干预的情况分析及措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 处方干预结果 |
| 2.2 事前实时干预处方涉及的不合理处方类型 |
| 2.3 典型案例分析 |
| 2.3.1 用法、用量不适宜 |
| 2.3.2 重复给药 |
| 2.3.3 药品剂型或给药途径不适宜 |
| 2.3.4 联合用药不适宜 |
| 2.3.5 超说明书用药 |
| 2.3.6 存在禁忌证用药 |
| 2.3.7 适应证不适宜 |
| 2.3.8 其他情况不合理 |
| 3 讨论 |
（5）品管圈在某医院药房零库存管理中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究的目的与意义 |
| 1.1.1 研究的目的 |
| 1.1.2 研究的意义 |
| 1.2 研究的内容、对象与方法 |
| 1.2.1 研究的内容 |
| 1.2.2 研究的对象 |
| 1.2.3 研究的方法 |
| 1.3 研究路线 |
| 第2章 相关理论及国内外研究现状 |
| 2.1 药品的ABC分类法 |
| 2.2 药品的VEN分析法 |
| 2.3 VMI模式 |
| 2.4 精细化管理模式在药房中的运用 |
| 2.5 品管圈的演化与运用 |
| 2.6 医药行业零库存管理与品管圈在国内外研究现状 |
| 2.6.1 国外研究现状 |
| 2.6.2 国内研究现状 |
| 第3章 药房管理特点及普遍存在的问题 |
| 3.1 药房工作流程 |
| 3.2 药房管理特点 |
| 3.3 药房普遍存在的问题及成因分析 |
| 3.4 药房药库管理的理想目标 |
| 第4章 运用品管圈改进库存管理的实施步骤 |
| 4.1 该院药房管理现状 |
| 4.2 品管圈的成立 |
| 4.3 主题选定 |
| 4.4 计划拟定 |
| 4.5 现状把握 |
| 4.6 目标设定 |
| 4.7 导致药品短缺的特性要因分析 |
| 4.7.1 药房内部层面分析 |
| 4.7.2 药房外部层面分析 |
| 4.7.3 供应商层面分析 |
| 4.8 真因验证 |
| 4.9 拟定解决方案并实施对策 |
| 4.9.1 完善药品入库流程与库存不足药品交接 |
| 4.9.2 建立药品采购供应系统与ABC~VEN数学模型系统 |
| 4.9.3 规范临床退药操作流程并加强退回药品管理 |
| 4.9.4 加强供需双方药品信息共享,保证沟通有效性 |
| 第5章 实施效果分析 |
| 5.1 药品短缺率下降 |
| 5.2 医院成本减少 |
| 5.3 科室人员质量管理能力提升 |
| 5.4 满意度提高 |
| 5.5 标准化 |
| 5.6 持续改进 |
| 5.7 讨论修正 |
| 研究结论 |
| 研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 活动会议纪录 |
| 附录2 SOP标准化制度与同行业管理参考资料 |
| 附录2-1 SOP标准化制度 |
| 附录2-2 同行业医院退药管理参考资料 |
| 附录3 三现原则现场照片与供药方进行VMI模式沟通要点记录 |
（6）持续改进在医院门诊处方质量管理中的作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 统计学处理 |
| 2 CQI管理办法在处方质量管理中的应用 |
| 2.1 计划阶段 |
| 2.1.1 成立处方点评小组 |
| 2.1.2 分析现状找出问题 |
| 2.1.3 分析问题查找原因 |
| 2.1.4 制定CQI改进措施 |
| 2.2 执行实施阶段 |
| 2.2.1 应用信息化审核系统完善处方事前干预管理 |
| 2.2.2 提高药师审核水平重视药师处方审核工作 |
| 2.2.3 制定处方反馈机制加强临床药学服务 |
| 2.3 检查确认阶段 |
| 2.3.1 处方审核量统计 |
| 2.3.2 不合理处方情况对比 |
| 2.4 处置阶段 |
| 3 讨论 |
| 3.1 信息系统不断完善是提高处方质量的重要手段 |
| 3.2 医药互动充分发挥药师在处方质量管理中的作用 |
| 3.3 提高处方质量保障医疗安全 |
（7）中医院与西医院呼吸科抗生素处方文献及临床数据的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 我国临床抗生素使用情况及相关管理政策综述 |
| 1.1 我国临床抗生素使用情况 |
| 1.2 我国的细菌耐药性分析 |
| 1.3 我国的抗生素使用限令及发布限令的国内外背景 |
| 1.4 我国呼吸科抗生素使用现状 |
| 1.5 我国呼吸科病原菌分布和耐药性分析 |
| 2. 处方分析的概况和方法学研究 |
| 2.1 处方分析概况 |
| 2.2 与处方分析相关的方法学标准和工具 |
| 3. 参考文献 |
| 第二部分 |
| 研究一 中国抗生素限令政策下医院呼吸科抗生素使用的文献研究 |
| 1 目的 |
| 2 方案 |
| 2.1 文献纳入标准 |
| 2.2 文献排除标准 |
| 2.3 文献检索 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 资料提取 |
| 2.6 数据分析 |
| 2.7 方法学评价 |
| 2.8 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入研究的基本特征 |
| 3.3 不同区域、不同级别医院的抗生素处方率比较 |
| 3.4 中医院与西医院的抗生素处方率比较 |
| 3.5 方法学评价结果 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 小结 |
| 4.2 优点和局限性 |
| 4.3 与先前研究的比较 |
| 4.4 未来建议 |
| 5. 结论 |
| 研究二 中医院与西医院呼吸科抗生素处方率匹配分析 |
| 1. 目的 |
| 2. 方案 |
| 2.1 文献纳排标准 |
| 2.2 文献检索 |
| 2.3 文献筛选与资料提取 |
| 2.4 中医院与西医院匹配方法 |
| 2.5 统计分析 |
| 3. 结果 |
| 3.1. 文献检索结果 |
| 3.2. 纳入研究的基本特征 |
| 3.3 中医院与西医院粗略匹配结果 |
| 3.4 中医院与西医院精确匹配结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 小结 |
| 4.2 优点与局限 |
| 4.3 与先前研究的比较 |
| 4.4 未来建议 |
| 5. 结论 |
| 第三部分 北京市某三甲中医院急性下呼吸道感染(除外肺炎)相关中药及抗生素使用处方分析 |
| 1. 目的 |
| 2. 方案 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.2 处方分析数据集 |
| 2.3 研究方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 急性下呼吸道感染(除外肺炎)相关患者基本特征 |
| 3.2 急性气管、支气管炎患者基本特征 |
| 3.3 急性气管、支气管炎患者用药特征 |
| 3.4 是否处方抗生素的影响因素 |
| 3.5 急性气管、支气管炎患者复诊情况 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 小结 |
| 4.2 优势与局限 |
| 4.3 与其他研究比较 |
| 4.4 未来建议 |
| 5. 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（8）我院门诊处方点评干预成效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 评价标准 |
| 1.3 干预措施 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 结果 |
| 2.2 分析 |
| 2.2.1 干预后明显改善的指标 |
| 2.2.2 干预后未明显改善的指标 |
| 2.2.3 不合理处方示例 |
| 3 对策 |
| 3.1 加强临床合理用药[11-13] |
| 3.2 建立健全相关制度 |
（9）PDCA循环在医院门诊药房管理中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 引言 |
| 第一章 PDCA循环在减少门诊药房调剂差错中的应用 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 第一轮PDCA循环 |
| 2.2 第二轮PDCA循环 |
| 3 结果与讨论 |
| 3.1 第一轮PDCA循环 |
| 3.2 第二轮PDCA循环 |
| 4 小结 |
| 第二章 PDCA循环在门诊用药咨询服务改进中的应用 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 第一轮PDCA循环 |
| 2.2 第二轮PDCA循环 |
| 3 结果与讨论 |
| 3.1 第一轮PDCA循环 |
| 3.2 第二轮PDCA循环 |
| 4 小结 |
| 第三章 PDCA循环在门诊处方质量持续改进中的应用 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 处方点评 |
| 2.2 第一轮PDCA循环 |
| 2.3 第二轮PDCA循环 |
| 3 结果与讨论 |
| 3.1 第一轮PDCA循环 |
| 3.2 第二轮PDCA循环 |
| 4 小结 |
| 第四章 PDCA循环在基本药物管理中的应用 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 第一轮PDCA循环 |
| 2.2 第二轮PDCA循环 |
| 3 结果与讨论 |
| 3.1 第一轮PDCA循环 |
| 3.2 第二轮PDCA循环 |
| 4 小结 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述的参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、我院门诊处方存在的问题与改进建议（论文参考文献）
- [1]门诊药房自动化发药系统的建设与管理实践[J]. 盛永琴,张莹. 中医药管理杂志, 2021(24)
- [2]慢性气道疾病患者门诊不合理处方帕累托分析与有效干预[J]. 连玉菲,邱学佳,张玥,方灵芝,董占军. 中国医院用药评价与分析, 2021(10)
- [3]4M1E精细化管理法在优化我院门诊药房工作中的应用及效果评价[J]. 徐晓涵,颉博闻,蔡峥,赵荣生. 中国药房, 2021(04)
- [4]深圳市宝安区妇幼保健院门诊药房处方干预的情况分析及措施[J]. 方德平. 中国当代医药, 2020(36)
- [5]品管圈在某医院药房零库存管理中的应用研究[D]. 王磊. 西南交通大学, 2019(07)
- [6]持续改进在医院门诊处方质量管理中的作用[J]. 乔怿,王欣,丁曦,张艳华. 中国药事, 2018(07)
- [7]中医院与西医院呼吸科抗生素处方文献及临床数据的分析[D]. 黄娜. 北京中医药大学, 2018(08)
- [8]我院门诊处方点评干预成效分析[J]. 毕伟彬. 中国药业, 2017(03)
- [9]PDCA循环在医院门诊药房管理中的应用研究[D]. 张薇. 青岛大学, 2016(04)
- [10]我院门诊处方点评模式和工作方法[J]. 王怀冲,张相彩,徐颖颖. 中国临床药学杂志, 2012(02)