一、经末段回肠寻找阑尾在阑尾切除术中的应用（论文文献综述）
房明[1]（2018）在《腹腔镜治疗慢性阑尾炎中系膜血管不同处理方法的分析》文中认为目的:腹腔镜下阑尾切除术中阑尾系膜血管的处理方法一直是手术的重点和难点,关系到手术的安全和患者预后,也是目前争议最大的问题之一[1],既往对系膜血管处理方法的研究缺乏对其他影响因子的控制以及对多种方法的数据分析,结论的参考价值有限,影响临床医生决策。所以本文通过观察腹腔镜下阑尾切除术在治疗慢性阑尾炎中,采用丝线结扎法、单极电凝法与Hemolok夹闭法处理阑尾系膜血管的术后疗效,在没有严重阑尾感染和其他感染影响的情况下,分析引起术后发热与腹痛的可能潜在原因,同时分析各方法对患者住院时间、术后恢复进食时间、体温及腹痛是否存在相关性,结合数据分析各种方法的优势、缺点及临床安全性。方法:选取天津市第三中心医院普外科2016年1月至2017年6月收治的阑尾炎中病理证实慢性阑尾炎并且经腹腔镜下阑尾切除术治疗的病例,总共43例,术中均采用单极电凝法处理阑尾系膜血管;选取天津市滨海新区大港医院普外科自2014年至2017年收治的阑尾炎中术后病理证实为慢性阑尾炎并且经腹腔镜下阑尾切除术治疗的病例,总共45例,其中采用丝线结扎法30例,采用Hemolok夹闭法15例。分别从住院时间、术后恢复进食时间、体温及腹痛等方面进行分析。结果:在术后发热方面,发热均出现在术后三天内,单极电凝组共19例,约占该组病人总数的44%,其中38.5℃以下占总发热病例的89.5%;结扎夹闭组发热病例共2人,约占该组病人总数的4.4%,均在38.5℃以下,在住院时间、恢复进食时间、术后出血上两种方法基本相同;Hemolok法与丝线结扎法在发热率上均较低,在平均住院时间与恢复进食时间上丝线结扎组与Hemolok组并无明显差异（P<0.05）。在腹痛方面,仅单极电凝法1例,但是腹痛病人并不存在发热,而且住院时间无明显延长,术后转天恢复进食。结论:单极电凝法发热率较高,考虑可能与电凝相关的组织坏死吸收有关,但发热对患者在院时间、术后恢复情况以及正常进食时间没有显着的影响;术后严重腹痛和发热不一定会同时出现,仍需进一步增加样本量去验证。
陈金水,张少炎,张罕松,王铁虎,杨松,陈卫东[2]（2017）在《腹腔镜下丝线打结法处理阑尾系膜及根部320例分析》文中进行了进一步梳理腹腔镜下丝线打结法不需要特殊器械和设备,经济实惠,安全可靠。本文报告腹腔镜下丝线打结法处理阑尾系膜及根部完成阑尾切除术320例,均顺利完成手术,无围术期死亡病例。手术时间25210min,平均73.4min;术中出血量5100ml,平均13.6ml;术后肛门排气时间872h,平均19.7h;术后住院时间235天,平均6.0天;住院费用3636.015 152.3元,平均5861.3元。术后病理学检查急性单纯性阑尾炎60例,急性化脓性阑尾炎171例,急性坏疽性阑尾炎31例,慢性阑尾炎急性发作58例。术中发现为阑尾系膜断端出血1例,腹腔镜下缝扎止血。术后戳孔感染4例,术后肠功能紊乱3例,急性弥散性腹膜炎并感染性休克2例,均经非手术治疗痊愈;术后腹腔内出血1例,再次行腹腔镜下探查止血。320例均获随访,随访时间312个月,平均7.2个月。术后6个月发生阑尾残株炎1例,经抗感染等治疗后好转;未发生腹腔残余脓肿、阑尾残端瘘、肠瘘及肠梗阻等并发症。腹腔镜下阑尾切除术中,采用丝线结扎法配合电凝钩处理阑尾系膜和阑尾根部,可避免塑料或钛夹等异物留存体内,手术安全可靠。
宗科,毛根军[3]（2015）在《单孔法阑尾切除术的安全性分析》文中研究指明目的:对比分析单孔法与三孔法腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的安全性。方法:2009年7月至2014年7月收治51例阑尾炎患者,术前均签署知情同意书,根据随机原则分为两组,观察组行单孔LA（n=25）,对照组行三孔法LA（n=26）,对比两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率等。结果:观察组1例患者因阑尾根部坏疽穿孔转为三孔法,1例患者术后出现腹腔残余感染。对照组2例中转开腹,1例患者因房颤导致中风,与其基础疾病有关。均无围手术期死亡及严重并发症发生。单孔组手术时间较三孔组长。两组患者手术出血量、术后住院时间、并发症发生率等差异无统计学意义。结论:单孔法LA疼痛轻,美容满意度高,安全、可靠。术前应严格把握手术指征、选择合适的手术方案,以减少手术并发症及中转开腹。
陈金水,张少炎,张罕松,湛继久,李田,蔡晓棠[4]（2014）在《3种阑尾根部处理方法在腹腔镜阑尾切除术中效果对比观察》文中提出目的:观察对比腹腔镜阑尾切除术中提出式荷包包埋法、腹腔镜下丝线打结法和可吸收夹夹闭法处理阑尾根部的效果。方法:选择腹腔镜阑尾切除术200例,随机分为提出式荷包包埋法组（提出式组）60例、腹腔镜下丝线打结法组（打结组）70例和可吸收夹夹闭法组（可吸收夹组）70例。观察比较3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况等。结果:3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间比较,均差异不显着（P>0.05）;提出式组住院费用显着或非常显着低于打结组和可吸收夹组（P<0.05,P<0.01）,打结组又显着低于可吸收夹组（P<0.05）。提出式组术后并发症发生率显着高于打结组和可吸收夹组（P<0.05）,打结组和可吸收夹组比较,差异不显着（P>0.05）。结论:3种方法处理阑尾根部均安全可靠,可根据患者腹壁厚度、炎症粘连程度、阑尾位置、阑尾根部水肿,以及患者经济状况、术者腹腔镜下操作熟练程度来决定其处理方法。
未德成,戚士芹,吕成超,卞剑[5]（2014）在《阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除中的应用》文中提出目的探讨阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及安全性。方法回顾分析2011年6月—2013年6月该院腹腔镜阑尾切除术80例,术中紧贴阑尾自阑尾尖端向根部电凝切断阑尾动脉及其系膜,系膜不予以结扎。结果 80例中,76例顺利行腹腔镜阑尾切除术,中转开腹4例。平均手术时间35.5 min。结论阑尾系膜电凝法安全可靠,可缩短手术时间,降低手术难度。
蔡喜中[6]（2013）在《急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析》文中指出目的:通过对比分析腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）的临床治疗效果，探讨腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术的优缺点及临床应用价值。方法:采用2009年8月至2012年12月间延安大学附属医院普外科收治的行腹腔镜阑尾切除术的30例病例与行传统开腹阑尾切除术的45例病例的临床资料进行对比分析，比较两者在手术时间、术中出血量、手术切口大小、术后镇痛药使用情况、术后胃肠功能恢复所需时间、切口感染和腹盆脓肿形成等并发症的发生率方面有无显着性差异。结果:在手术时间方面，腹腔镜组的手术时间为43±10min，开腹组手术时间为40±9min，两组间相比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；术中出血量比较，腹腔镜组的术中出血量为18±8ml，开腹组术中出血量为20±6ml，两组间相比较差异无统计学意义（P﹥0.05），手术切口大小方面，腹腔镜组长度为2.5±0.2cm，开腹组长度3.4±0.6cm，两组间相比较差异有统计学意义（P﹤0.05），术后胃肠功能恢复时间上，腹腔镜组为16.2±6h，开腹组为34.4±5h，两组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；在术后使用镇痛药方面，腹腔镜组为镇痛药使用率为16.7%，开腹组为53.3%，两组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；术后并发症总的发生率，腹腔镜组为0%，开腹组为17.8%，两组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05），两者在手术时间、术中出血量上无明显差异，而在手术切口大小、术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率上有显着性差异。结论:腹腔镜阑尾切除术（LA）作为新兴的微创外科技术，相对于开腹阑尾切除术（OA），具有手术创伤小、切口小、术后胃肠道功能恢复快、切口感染率低等优点，其治疗费用相对有所增加，进而影响了其广泛开展。随着人民经济生活水平的提高和腹腔镜技术的不断进步，人们对于微创外科的要求也会越来越高，腹腔镜阑尾切除术作为一种安全、有效且成熟的手术方式，必将为广大患者和临床医生所接受，成为急性阑尾炎的首选治疗手段。
王旭杰,杨绍荣[7]（2012）在《经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究》文中指出目的探讨经脐单孔双套管技术行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月～2010年11月于笔者医院收治的急性阑尾炎患者806例,从中选择资料完整者402例进行分析,其中经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术211例,常规开腹阑尾切除术191例。对两种手术方式的临床效果进行比较。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少（36.1±10.6 vs 78.3±16.9,P<0.05）、术后肛门排气较早（15.3±8.2 vs 21.4±9.8,P<0.05）、术后抗生素使用天数少（6.4±2.3 vs 8.3±3.4,P<0.05）、住院时间较短（7.2±1.6 vs 8.8±3.4,P<0.05）;但腹腔镜组患者住院费用较高（8101.8±1201.4 vs 4881.6±1121.7,P<0.05）、手术时间较长（76.4±12.8 vs 61.3±11.9,P<0.05）结论经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术安全可靠、创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,但住院费用相对较高。
王铭,米雄[8]（2011）在《无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术86例临床分析》文中研究表明目的探讨在腹腔镜阑尾切除术中运用丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性以及小操作孔的应用。方法 2009年7月至2010年12月间施行无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术的86例患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间为41.5 min,术后平均住院3 d,无严重并发症发生。结论无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低的优点,可消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查产生的不利影响。
郭力诚,刘春明[9]（2011）在《沿回肠逆行寻找阑尾在阑尾切除术中的应用》文中认为1997～2010年对术前诊断为阑尾炎进行阑尾切除术时,阑尾寻找困难的30例病人,采取逆行回肠寻找阑尾而完成手术的病例,现报告如下。资料与方法一般资料:男25例,女5例;年龄8～60岁,中位年龄35岁。阑尾位置及病理类型:肝下位2例,腹中位7例,盲肠内位
王继元[10]（2011）在《经脐单孔腹腔镜、三孔法腹腔镜及开腹阑尾切除术的临床对比分析》文中研究指明目的:对比分析经脐单孔腹腔镜、三孔法腹腔镜及开腹阑尾切除术之间在治疗阑尾炎中的手术效果和优缺点。方法:回顾我院2009年11月至2010年12月行阑尾切除术治疗阑尾炎416例,其中经脐单孔腹腔镜组28例、三孔法腹腔镜组103例、开腹组285例。对其临床资料进行对比分析,比较三组手术时间、出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药应用情况、切口感染率、腹腔引流管留置率、住院时间及住院费用。结果:经脐单孔腹腔镜组、三孔法腹腔镜组、开腹组均成功施行手术,手术时间分别为47.86±11.58min,55.35±23.07min,57.05±17.80min,三组差异有统计学意义（F=3.09,P=0.0465）。术中出血量分别为3.50±1.11ml,4.17±2.75ml,5.15±3.42ml,三组差异有统计学意义（F=6.19,P=0.0023）。肠道功能恢复时间分别为27.11±9.33h,26.44±8.18h ,35.32±7.84h,三组差异有统计学意义（F=10.0102,P<0.0001）。止痛药物应用分别为0.00%,13.60%,22.46%,三组差异有统计学意义（χ2=10.8297,P=0.0044）。切口感染率分别为0.00%,0.97%,3.86%,三组差异无统计学意义（χ2=2.0701,P=0.3383）。腹腔引流管留置率分别0.00%,13.59%,27.37%,三组差异有统计学意义（χ2=16.8605,P=0.0002）。住院时间分别6.32±2.94d,5.77±3.03d,6.73±3.77d,三组差异无统计学意义（F=2.82,P=0.0606）。住院费用分别9293.77±3459.00元,8594.80±3214.00元,5840.79±2573.00元,三组差异有统计学意义（F=48.64,P<0.0001）。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术和传统腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比,均具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点;是治疗阑尾炎较理想的手术方式。经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,其手术切口更隐蔽,美容效果更好。熟练掌握腹腔镜操作技术规范及阑尾切除适应症是保证单孔或三孔腹腔镜阑尾切除术安全及疗效的关键。
二、经末段回肠寻找阑尾在阑尾切除术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经末段回肠寻找阑尾在阑尾切除术中的应用（论文提纲范文）
（1）腹腔镜治疗慢性阑尾炎中系膜血管不同处理方法的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 腹腔镜治疗慢性阑尾炎不同系膜处理方法的观察 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 对象与分组 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 术前准备 |
| 1.1.4 手术方法 |
| 1.1.5 术后处理 |
| 1.1.6 观察指标 |
| 1.1.7 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 丝线结扎组与Hemolok组比较 |
| 1.2.2 各组间比较 |
| 1.3 讨论 |
| 结论 |
| 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 腹腔镜下阑尾切除术中阑尾系膜血管处理的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）腹腔镜下丝线打结法处理阑尾系膜及根部320例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
（3）单孔法阑尾切除术的安全性分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（4）3种阑尾根部处理方法在腹腔镜阑尾切除术中效果对比观察（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组手术时间、术中出血量及住院费用等指标比较 |
| 2.2 3组并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术适应证及禁忌证 |
| 3.2 阑尾根部处理方法的选择 |
（5）阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献回顾 |
| （一） 阑尾的解剖生理概要 |
| （二） 急性阑尾炎的病因及发病机制 |
| （三） 急性阑尾炎的病理及临床类型 |
| （四） 急性阑尾炎的临床表现及诊断 |
| （五） 鉴别诊断 |
| （六） 急性阑尾炎的治疗 |
| （七） 急性阑尾炎的术后并发症 |
| 第二章 资料与方法 |
| （一） 一般资料 |
| （二） 手术准备及方法 |
| （三） 观察指标 |
| （四） 统计分析 |
| 第三章 结果 |
| （一） 两组手术相关观察项目比较 |
| （二） 两组手术术后观察项目比较 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介及读研期间发表的论文 |
（7）经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 1.研究对象: |
| 2.开腹阑尾切除术: |
| 3.经脐但单孔腹腔镜阑尾切除: |
| 4.统计学方法: |
| 结 果 |
| 1.两组患者的一般情况比较: |
| 2.两组患者手术结果比较: |
| 讨 论 |
（8）无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术86例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 小操作孔的应用 |
| 3.2 无钛夹阑尾系膜及阑尾根部的处理 |
| 3.3 术中冲洗和腹腔引流的放置 |
（9）沿回肠逆行寻找阑尾在阑尾切除术中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（10）经脐单孔腹腔镜、三孔法腹腔镜及开腹阑尾切除术的临床对比分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 麻醉与手术方法 |
| 3. 观察指标 |
| 4. 统计学分析 |
| 结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 三组平均手术时间比较 |
| 3. 三组术中出血量比较 |
| 4. 三组肠道功能恢复时间 |
| 5. 术后止痛药应用情况 |
| 6. 切口感染率及腹腔引流管留置率 |
| 7. 住院时间 |
| 8. 住院费用 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 攻读学位期间发表论文 |
| 致谢 |
四、经末段回肠寻找阑尾在阑尾切除术中的应用（论文参考文献）
- [1]腹腔镜治疗慢性阑尾炎中系膜血管不同处理方法的分析[D]. 房明. 天津医科大学, 2018(01)
- [2]腹腔镜下丝线打结法处理阑尾系膜及根部320例分析[J]. 陈金水,张少炎,张罕松,王铁虎,杨松,陈卫东. 人民军医, 2017(11)
- [3]单孔法阑尾切除术的安全性分析[J]. 宗科,毛根军. 腹腔镜外科杂志, 2015(02)
- [4]3种阑尾根部处理方法在腹腔镜阑尾切除术中效果对比观察[J]. 陈金水,张少炎,张罕松,湛继久,李田,蔡晓棠. 人民军医, 2014(11)
- [5]阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除中的应用[J]. 未德成,戚士芹,吕成超,卞剑. 安徽医药, 2014(05)
- [6]急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术对比分析[D]. 蔡喜中. 延安大学, 2013(01)
- [7]经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究[J]. 王旭杰,杨绍荣. 医学研究杂志, 2012(04)
- [8]无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术86例临床分析[J]. 王铭,米雄. 医学综述, 2011(23)
- [9]沿回肠逆行寻找阑尾在阑尾切除术中的应用[J]. 郭力诚,刘春明. 中国社区医师(医学专业), 2011(25)
- [10]经脐单孔腹腔镜、三孔法腹腔镜及开腹阑尾切除术的临床对比分析[D]. 王继元. 苏州大学, 2011(06)