老年人结直肠癌118例分析

一、老年人大肠癌118例分析（论文文献综述）

黄慧峰^[1]（2009）在《青年人大肠癌的临床分析》文中研究指明目的:探讨青年人大肠癌的临床及病理特点,提高对其复杂性的认识,减少误诊,以期提高青年人大肠癌的早期诊断率。方法:对2002年1月至2008年8月期间,我院收治的156例年龄≤35岁的青年人大肠癌的临床特征、既往史、家族史、误诊情况、肿瘤发生部位、肿瘤大体形态、病理特征等作回顾性分析,并随机选择同期我院收治的168例年龄≥60岁的老年人大肠癌作为对照组,数据统计分析采用x 2检验,P<0.05为差异有显着性。结果:青年人大肠癌占同期大肠癌的10.42%,男女发病率无明显差异。青年人大肠癌在临床表现、既往史、家族史、误诊率、大体形态、病理类型、分化程度、分期等方面与老年组相比有显着性差异（P<0.05）,而在发病部位上无显着差异（P>0.05）。青年人大肠癌以直肠癌为主（53.85%）,临床上以血便或黏液血便为主要表现（67.95%）,症状缺乏特异性,极易误诊,误诊率高达65.38%,病理类型中分化较差的黏液腺癌、印戒细胞癌、低分化癌及未分化癌共123例（78.85%）,Dukes分期中C、D期共111例（71.15%）。结论:1.我国青年人大肠癌的发病率较国外高,2.青年人大肠癌无特异性临床表现,误诊率高,病变恶性程度高、进展快、确诊时多为进展期,3.提高对青年人大肠癌的认识,重视直肠指检,对青年人大肠癌的高危人群定期结肠镜随访,对疑似病例及早行结肠镜检查有助于早期诊断。

陈颖瑄^[2]（2009）在《老年结直肠癌临床与病理学特征分析》文中研究表明目的:探讨老年结直肠癌的临床与病理特点和发病规律。方法:对我科自2004年5月～2008年5月收治的396例结直肠癌患者进行回顾性对比分析。结果:与非老年人相比,老年结直肠癌患者男性比例较高,腹部肿块、肠梗阻等首诊症状发生率较高,腹痛腹胀等症状发生率较低,合并慢性疾病、肠道息肉及术后并发症发生率较高,右半结肠癌发生率较高,临床分期较早,组织分化较好。随着老年结直肠癌患者年龄的增加,肠梗阻的发生率、右半结肠癌及高分化癌所占的比例亦随着增高。以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:老年结直肠癌有右半结肠癌发生率升高的趋势,具有较好的生物学行为,高龄患者尤为突出,应采取积极的手术治疗,并需重视合并症的诊断及治疗,加强围手术期的监护与防治术后并发症。

赵辉,张占东,张松林,郭万厚^[3]（2005）在《青年人与老年人大肠癌临床对照分析》文中研究说明①目的探讨青年人大肠癌的临床及病理特征。②方法对30例青年人大肠癌与33例老年大肠癌患者进行对比分析。③结果青年人大肠癌症状不典型、隐匿,误诊率高、肿痛部位低、恶性程度高,疗效差。④结论提高对青年人大肠癌的临床及病理特征常规检查意义的认识,有利于早期发现,早期治疗,并延长其生存期。

郭新宁,司岺,范南^[4]（2000）在《老年人大肠癌118例分析》文中研究说明

余细球,卢葵花,徐魁,周燕红,程芳州^[5]（2002）在《青年人大肠癌32例临床对照分析》文中研究说明目的探讨青年人大肠癌的临床及病理特征。方法对 3 2例青年人大肠癌与 3 4例老年人大肠癌进行对比分析。结果青年人大肠癌症状不典型、症状隐匿、误诊率高、肿瘤部位低、恶性程度高、疗效差。结论提高对青年人大肠癌临床病理特征及常规检查意义的认识 ,有利于早期发观 ,早期治疗 ,并延长其生存期。

郭新宁,杨力,司岭,杨景云,范南^[6]（1998）在《纤维结肠镜诊断老年人大肠癌101例分析》文中研究表明目的为探讨老年人大肠癌的发病特点，提高老年人早期大肠癌的检出率，改善老年人大肠癌的预后。方法对３６５例有下消化道症状的老年人进行纤维结肠镜检，对照组１为同期非老年（＜６０岁）组，对照组２为同期老年前期（５０～５９岁）组。结果３６５例中检出大肠癌１０１例，检出率为２７．７％；对照组１检出率为６．４％（Ｐ＜０．０１），对照组２检出率１４．４％（Ｐ＜０．０１）。其分布在左半结肠者８０．４％；误诊率为６０．４％，其中院外误诊４０．６％，院内误诊１９．８％。结论老年人应列为大肠癌发病的高危人群，无症状老年人开展筛检普查，对可疑病人进行纤维结肠镜检查，全面体检者，纤维结肠镜应列为常规检查，这是改善老年人大肠癌预后的有效方法。

雷培森,韩晓莉^[7]（1994）在《老年人大肠癌临床特点》文中进行了进一步梳理本文分析纤维结肠镜诊断老年人大肠癌５３例结果，探讨老年人大肠癌临床特点。１．患病率：近年比例日渐增加，国内报道尚不一致，本组高达３２．３％，与纤结镜诊断技术提高，又与本资料直接来源于内镜检查结果有关，而不同于来源于住院后患者的统计资料。国外发病率更高。２．病程长：最长７年，平均９．８月，此可能是预后差的主要原因。３．临床表现：便血为主占７７．４％，次为腹痛、腹泻、腹块、消瘦、大便习惯改变等。遇６０岁以上老年便血，首先警惕癌肿。４．晚期病例多见。钡透或钡灌１１例，８１．８％有癌肿迹象；５２．９％纤结镜端因肠腔狭窄不易通过。主要是老年人反应迟钝，不能重视早期症状，又与医源误诊有关。５．病理学：一般腺癌最多６６％，明显高于青年人２５．７１％（Ｐ＜０．０１）；粘液腺癌７．５５％，明显低于同期青年人３１．４３％（Ｐ＜０．０１）。提高早诊率的体会是（１）宣教卫生知识；（２）便血主症或并次症时勿满足于痢疾、肠炎、痔疮及肛裂等；（３）重视直肠指诊；（４）力争内镜检查；（５）年龄本身不是影响生存率的决定因素，勿以高龄放弃检查；（６）必要时纤结镜普查。

江海军^[8]（2020）在《杨宇飞教授健脾补肾解毒法在晚期结直肠癌中的临床应用研究》文中研究说明结直肠癌是全球发病率第三死亡率第二、我国发病率第三死亡率第五的恶性肿瘤,晚期结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）目前尚不能治愈,西医治疗已取得一定的成果,已有研究显示RAS野生型的mCRC患者中位生存期可达33个月,一项真实世界注册研究表明mCRC患者的中位生存期仅14个月。真实世界中具备高龄、机体状况差、经济状况差和治疗意愿不强等特征的患者是西医标准治疗无法覆盖的人群。就诊于中医医院的患者大多是西医标准治疗无法覆盖的人群。中医药在结直肠癌的综合治疗中具有重要地位。杨宇飞教授结合30余年临床经验提出健脾补肾解毒法治疗mCRC的理念,将健脾补肾解毒法灵活应用于结直肠癌的全程治疗中。在不同治疗方案中,此法的侧重点不尽相同,但谨守病机的原则不变。在不同患者群体中,能起到不同的作用,在西医治疗的有效人群中,能发挥协同作用;在西医标准治疗无法覆盖的人群,能发挥主导作用。为了观察健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗、健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗、健脾补肾解毒法纯中医治疗mCRC的疗效及安全性,开展以下3个临床研究。研究一:健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗方案临床观察研究目的:观察健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗mCRC的疗效及安全性。研究方法:采用前瞻性、开放性、单臂临床研究方法,纳入2019年2月至2019年12月期间就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞主任门诊的Ⅳ期结直肠癌患者,这些患者经济条件较差、KPS评分较高。接受健脾补肾解毒方、阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗,直至疾病进展、死亡或不可耐受的毒性,末次随访时间为2020年4月22日。主要观察指标为无进展生存期（PFS）;采用CTCAE 5.0版对不良事件进行评价,观察该治疗方案的安全性。研究结果:（1）一般特征:共入组30例晚期结直肠癌患者,中位年龄59.5岁。（2）疗效结果:一线用药患者PFS未出现,二线用药患者PFS为8.25月,三线用药患者PFS为5.42月。二线用药患者和三线用药患者PFS较现有报道所有延长。既往接受卡培他滨或替吉奥胶囊联合贝伐珠单抗治疗失败患者疗效并不理想。（3）安全性结果:本研究不良事件发生率与现有的类似临床研究相比更低,未出现用药相关的死亡。研究结论:（1）健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊用于晚期结直肠癌的二线及以后治疗,与现有研究相比,具有出更长的PFS和更好的安全性。（2）对于经济条件较差、KPS评分较高的mCRC患者,该治疗方案或许为理想选择。（3）但对既往接受卡培他滨或替吉奥胶囊联合贝伐珠单抗治疗失败患者可能不能从该方案中获益。研究二:健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗方案临床观察研究目的:观察健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗mCRC的疗效及安全性。研究方法:采用前瞻性、开放性、单臂临床研究方法,纳入2019年2月至2019年12月期间就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊的接受健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗的晚期结直肠癌患者,这些患者经济条件较好、KPS评分较低。收集患者的姓名、性别、年龄、诊断为Ⅳ期时间、进展时间或死亡时间等信息,末次随访时间为2020年3月1日,主要观察指标无进展生存期（PFS）。研究结果:（1）一般情况:符合纳排标准的患者共10例,年龄中位数为64.5岁。（2）疗效结果:入组时处于一线治疗患者PFS为4.70月,处于三线及以上患者PFS为5.61月。该方案的PFS较FRESCO研究中3.71个月的PFS更长。肿瘤快速进展的患者疗效并不理想。（3）安全性结果:本研究中总体不良事件发生率与FRESCO研究相比更低,未出现用药相关死亡。研究结论:（1）健脾补肾解毒法联合呋喹替尼用于mCRC的三线及以后治疗,与FRESCO研究相比,具有出更长的PFS和更好的安全性。（2）对于经济条件较好、KPS评分较低的mCRC患者,该治疗方案或许为理想选择。（3）但肿瘤快速进展的患者可能无法从健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗方案中获益。研究三:健脾补肾解毒法纯中医治疗方案临床观察研究目的:观察健脾补肾解毒法纯中医治疗mCRC的疗效。研究方法:采用前瞻与回顾相结合的方法,纳入2016年10月至2019年12月期间就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊的接受健脾补肾解毒法纯中医治疗的mCRC患者,这些患者高龄、或只愿接受中医治疗。末次随访时间为2020年3月1日,收集患者的姓名、性别、年龄、诊断为Ⅳ期时间、死亡时间等信息,主要观察指标为Ⅳ期生存期。研究结果:（1）一般特征:共纳入符合纳排标准的15例患者,中位年龄为81岁;男性患者8例,女性患者7例。（2）生存期结果:截止到末次随访,该群患者中位Ⅳ期生存期15月,有8例患者（53.3%）存活。肿瘤快速进展的患者疗效并不理想。研究结论:（1）健脾补肾解毒法纯中医治疗晚期结直肠癌具有一定疗效。（2）对于高龄、或只愿接受中医治疗mCRC患者,该治疗方案或许为理想选择。（3）但对于肿瘤快速进展的患者可能无法从健脾补肾解毒纯中医治疗中获益。对于KPS评分较高、经济条件较差的mCRC患者,健脾补肾解毒法联合小剂量阿帕替尼和替吉奥胶囊治疗方案或许为理想选择,此时健脾补肾以四君子汤加生黄芪合二至丸,加天麻、钩藤、补骨脂、菟丝子;必要时加蛇六谷、蛇莓、白花蛇舌草等。既往接受卡培他滨或替吉奥胶囊联合贝伐珠单抗治疗失败患者可能不能从该方案中获益。对于KPS评分较低、经济条件较好的mCRC患者,健脾补肾解毒法联合呋喹替尼治疗方案或许为理想选择,此时健脾补肾以四君子汤加生黄芪合二至丸,加天麻、钩藤、鸡内金、炒谷芽、炒三仙等,必要时加石见穿、鬼箭羽等。肿瘤快速进展的患者可能无法从该方案中获益。对于高龄、只愿接受中医治疗的mCRC患者,健脾补肾解毒法纯中医治疗临床方案或许为理想选择,此时健脾补肾以四君子汤加生黄芪合二至丸,加石见穿、半枝莲、鬼箭羽等,必要时加安替可胶囊、复方斑蝥胶囊、平消胶囊等。肿瘤快速进展的患者或许无法从该方案中获益。

庞鹏^[9]（2009）在《70岁以上老年人大肠癌临床分析》文中研究指明目的分析70岁以上老年人大肠癌的临床特点,评价其对老年人大肠癌早期诊断和治疗的作用。方法将2002年1月～2007年12月间宁夏医科大学附属医院收治并有完整病理资料的250例大肠癌患者分为两组:①≥70岁（老年组,200例）,②≤35岁（青年组,50例）。将两组病例的临床表现、既往疾病史、辅助检查、误诊情况、肿瘤发生部位、病理特征、肝转移、治疗及并发症等资料进行回顾性比较分析。结果老年组与青年组相比,在既往疾病史、误诊率、肿瘤发生部位、大体类型、组织类型、分化程度、分期、淋巴结转移及浸润深度等方面差异有显着性（P<0.05）,而在临床表现、诊断手段、肿瘤大小、肝转移、手术根治率、术后并发症等方面差异无显着性（P>0.05）。结论1.老年人出现可疑的临床症状,应进行直肠指诊、肠镜、CT等有效的检查方法,是大肠癌早期诊断和减少误诊率的关键。2.老年人合并糖尿病易发生大肠癌,临床上应加大对这部分高危人群的筛查。3.虽然老年人大肠癌患者合并疾病较多,耐受能力较差,但病理分期、组织学类型分化较好,淋巴结转移率低。因此对无手术禁忌症的患者,尽可能采取以手术为主的综合治疗模式,是提高术后生存率的关键。4.老年人大肠癌术后易于并发肺部感染、切口问题等,因此应注重围术期处理。

李明,顾晋^[10]（2004）在《中国结直肠癌20年来发病模式的变化趋势》文中认为目的研究我国结直肠癌发病模式近年来的变化。方法收集发表于1980年至1999年CJCR收录的中国核心期刊上发表的21篇中、英文文章。本研究总计10201例结直肠癌患者,根据发病时间,将他们分为80年代（1980～1989年）和90年代（1990～1999年）两组。结果80年代组有3420例患者,而90年代组有6781例患者。男、女比例80年代（1.50∶1）与90年代（1.26∶1）比较,差异有显着性意义（P<0.05）。原发肿瘤最常见的部位两组均在直肠,但直肠癌所占比例显着下降,横结肠和升结肠癌所占比例均显着升高,与之相比差异有显着性意义（P<0.001）。近侧结肠癌的比例增加（10.9%升至15.2%,P<0.001）。90年代组的DukesB期患者比例高于80年代组,而DukesD期患者所占比例明显减少（P<0.001）。结直肠腺癌的比例增高。结论中国结直肠癌的发病模式近年来变化很大,女性患者比例升高,发病部位逐渐右移。

二、老年人大肠癌118例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、老年人大肠癌118例分析（论文提纲范文）

（1）青年人大肠癌的临床分析（论文提纲范文）

（2）老年结直肠癌临床与病理学特征分析（论文提纲范文）

（5）青年人大肠癌32例临床对照分析（论文提纲范文）

（8）杨宇飞教授健脾补肾解毒法在晚期结直肠癌中的临床应用研究（论文提纲范文）

（9）70岁以上老年人大肠癌临床分析（论文提纲范文）

四、老年人大肠癌118例分析（论文参考文献）

• [1]青年人大肠癌的临床分析[D]. 黄慧峰. 南昌大学, 2009(03)
• [2]老年结直肠癌临床与病理学特征分析[D]. 陈颖瑄. 中南大学, 2009(04)
• [3]青年人与老年人大肠癌临床对照分析[J]. 赵辉,张占东,张松林,郭万厚. 华北煤炭医学院学报, 2005(05)
• [4]老年人大肠癌118例分析[J]. 郭新宁,司岺,范南. 中华消化内镜杂志, 2000(06)
• [5]青年人大肠癌32例临床对照分析[J]. 余细球,卢葵花,徐魁,周燕红,程芳州. 中国综合临床, 2002(12)
• [6]纤维结肠镜诊断老年人大肠癌101例分析[J]. 郭新宁,杨力,司岭,杨景云,范南. 宁夏医学杂志, 1998(01)
• [7]老年人大肠癌临床特点[J]. 雷培森,韩晓莉. 医师进修杂志, 1994(01)
• [8]杨宇飞教授健脾补肾解毒法在晚期结直肠癌中的临床应用研究[D]. 江海军. 北京中医药大学, 2020(04)
• [9]70岁以上老年人大肠癌临床分析[D]. 庞鹏. 宁夏医科大学, 2009(S2)
• [10]中国结直肠癌20年来发病模式的变化趋势[J]. 李明,顾晋. 中华胃肠外科杂志, 2004(03)

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