胰头癌的超声分析及其诊断价值

一、胰头癌的声像图分析及其超声诊断价值（论文文献综述）

李东源^[1]（2020）在《口腔黏膜白斑及鳞状细胞癌的口内超声初探》文中研究表明目的:设计一种口内探头并探讨口内超声检查口腔黏膜白斑（oral leukoplakia,OLK）和鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）的可行性及临床价值。方法:应用我科设计的口内超声探头检查OLK患者18例,观察黏膜二维表现并用Qontraxt定量分析测量黏膜表层相对回声强度,应用SPSS软件进行配对t检验比较组间差异。另用口内超声于术前测量20例OSCC浸润深度（depth of invasion,DOI）,并与术后组织病理测值进行对比,其中单纯手术组11例,化疗后手术组9例。应用Graphpad软件绘制散点图分析超声与组织病理DOI测值相关性,通过列联表法分析两种方法对肿瘤浸润深度分组一致性,并应用SPSS软件计算weighted Kappa值进行验证。结果:OLK的二维声像图表现为角化层增厚,回声增强,中间层增厚,非均质型OLK伴发高回声条带局部断裂或回声减低。Qontraxt定量分析发现不同角化类型呈现不同相对回声强度值。其中非白斑区为43.28±9.33,正角化为92.88±3.12,不全角化为84.75±5.76。OSCC的超声检查发现肿瘤的DOI超声测值与组织病理测值高度相关。比较两种DOI测值方法分组一致性,发现单纯手术组一致性较强（weighted Kappa=0.756,P<0.001）,而化疗后手术组的一致性较弱（weighted Kappa=0.151,P>0.05）。结论:1.应用我科设计的口内超声探头可以有效观察口腔鳞状上皮病变的声学特征。2.根据声像图特点,可以分辨表层的不同角化类型,并对OLK进行分类,提示临床是否需对患者密切随访。3.OSCC的超声与组织病理DOI测值二者高度相关。4.单纯手术组口内超声与组织病理对肿瘤浸润深度测值的分组一致性较强,但化疗后手术组口内超声与组织病理对肿瘤浸润深度测值的分组一致性较弱。

周慧丽^[2]（2017）在《经阴道二维、三维超声造影诊断子宫内膜癌的价值及子宫内膜癌超声评分系统的初步建立》文中指出目的:通过全面分析子宫内膜病变的经阴道二维、三维超声造影声像图征象,并与金标准对照,探讨超声征象与子宫内膜癌的关系,初步建立并讨论超声评分系统在子宫内膜癌诊断中的价值。方法:收集2013年1月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院妇科病房住院的203例子宫内膜病变的患者（203例均行经阴道超声检查,其中68例行经阴道超声造影检查）,具有完整临床、超声及病理资料;对68例疑似子宫内膜癌的患者行前瞻性诊断试验研究,对其行经阴道二维超声、经阴道二维及三维超声造影,观察超声声像图征象,从中筛选出鉴别子宫内膜良恶性病变的指标,与金标准做对比,应用ROC曲线评价并比较各自对子宫内膜癌的诊断价值;并回顾性分析203例子宫内膜病变的经阴道二维及超声造影的超声征象,初步建立超声评分系统并且应用ROC曲线评估其诊断效能。结果:1)在2D-CEUS声像图中,子宫内膜癌灌注时相以早进早退为主65.4%（17/26）,增强强度以高增强为主76.9%（20/26）,增强均度以不均匀为主69.2%（18/26）,子宫内膜良恶性病变的灌注模式的差异具有统计学意义（P<0.05）;子宫内膜良恶性病变TIC新的造影参数（即相对造影参数）中,△AT、△TP、△Peak、△RBF差异有统计学意义（P<0.05）,△AT对应的ROC曲线下面积（0.893）最大,以△AT=-840ms为最佳截断点,此时灵敏度（96.2%）,特异度（88.1%）,具有较高的临床使用价值;2)在3D-CEUS声像图中,子宫内膜癌以中心血管显示为主80.7%（21/26）,血管走形不规则69.2%（18/26）,血管分支以“有分支”为主61.5%（16/26）,血管分型以“富血供”为主76.9%（20/26）,子宫内膜病变3D-CEPD血管成像参数（中心血管、血管走形、血管分支、血管分型）良恶性对照,差异具有统计学意义（P<0.05）;3)2D-TVS、2D-CEUS及3D-CEUS诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、符合率及ROC曲线下面积分别70.0%、68.9%、2.31、0.41、75.7%、64.5%、70.6%、0.646;77.8%、75.0%、3.11、0.29、87.5%、60.0%、76.9%、0.933;94.4%、100%、0、0.06、100%、88.9%、96.2%、0.972,3D-CEUS对应的ROC曲线下面积（0.972）最大,其对诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断效能最高;4)本研究依据OR值、相关参考文献及实际临床经验建立的子宫内膜癌的超声评分系统,通过ROC曲线选定7分为诊断最佳截断点,诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.917,此时灵敏度（65.4%）,特异度（97.6%）,此评分系统显着提高了子宫内膜癌超声诊断的特异度。结论:1)2D-CEUS对诊断子宫内膜癌有独特优势,本研究提出的新的造影参数（即相对造影参数）△AT=-840ms,因其简单、易测、准确性高、易于普遍推广,有望成为超声诊断子宫内膜癌的新指标;2)3D-CEUS在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度方面具有较大的临床应用价值;3)本研究提出的子宫内膜癌的超声评分系统,提高了超声诊断子宫内膜癌的特异度（97.6%）,已初步显示此评分系统对诊断子宫内膜癌的优势。

靳彤^[3]（2011）在《胰十二指肠切除术中两种不同胰肠吻合方法的比较性研究（附105例临床分析）》文中研究表明目的:分析胰头十二指肠术后早期并发症发生的危险因素,比较不同胰肠吻合方法对胰瘘、出血发生的影响。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2001年到2010年同一医疗组施行的以Child方式重建消化道的胰十二指肠切除术105例,其中胰肠端端套入式吻合25例,胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合80例,分析影响早期并发症发生的危险因素,并对U型吻合和端端套入吻合的胰瘘和出血发生率、手术时间、术中出血量、住院时间进行比较。结果:采用统计分析表明,对胰头十二指肠切除术后早期并发症发生有影响的主要危险因素有:术前黄疸（OR = 7.1556） ,术前合并糖尿病（OR = 4.1046） ,术前血清白蛋白<30 g/L （OR = 2.1162）,采用U型吻合（OR = 2.1262）。端端套入式间断U型缝合法吻合的胰瘘、及出血发生率显着低于端端吻合（P=<0.05）;端端套入间断U型吻合法在手术时间、术中出血、住院天数方面明显优于端端套入吻合（P<0.05）。结论:1、黄疸、术前血清白蛋白水平、术前合并糖尿病、胰肠吻合方式是影响PD术后并发症发生的危险因素。2、胰腺-空肠端端套入式间断U型缝合法吻合方法与传统的端端套入吻合相比降低手术所致胰瘘、出血发生。证实其安全可靠、实用合理。具有设计合理,操作相对简单的优点。

李琛,雍伟^[4]（2009）在《胰头占位性病变的超声诊断及临床评价》文中提出目的探讨胰头占位的声像图特征及超声临床应用价值。方法回顾性分析了39例经手术病理证实的胰头占位性病变,并结合超声图像和临床资料进行诊断分析和临床评价。结果本组资料的检出率达100%,定性诊断符合率达87.18%。结论超声对于诊断胰头占位性病变具有重要价值,密切结合临床资料及进一步总结分析其声像图特点有助于提高定性准确率。

张雨^[5]（2008）在《胰头癌的超声诊断及与螺旋CT的对比分析》文中研究说明目的探讨胰头癌的超声诊断及漏诊、误诊原因。与CT检查和病理相对照。旨在提高对胰头癌的诊断水平。方法搜集110例经临床诊断或经手术病理证实的胰头癌病例,回顾性分析其超声成像中各种特异性表现的诊断敏感性,总结其超声扫描技术要点。结果超声诊断胰头癌的正确率为75%（27/36）,与CT80.6%（29/36）比较无显着差异。超声和CT同时误诊者仅2例,余超声漏误诊的4例CT诊断正确,CT漏误诊的2例超声诊断正确,表明2种检查方法具互补性。胰头癌的声像图特征为:（1）肿块大多呈低回声,形态不规则;（2）可引起胰管扩张;（3）可导致胆管扩张;（4）肝转移、淋巴转移时,出现相应的肿块图像。结论超声与CT检查对胰头癌检出率无明显差异,超声具有无损伤、价廉、简便快捷等优点,CT在胰头癌胰周血管侵犯,腹膜后淋巴结转移检出率方面优于超声。

王芹秀^[6]（2005）在《超声在胰腺炎及胰腺肿瘤诊断中应用价值的回顾性研究》文中研究指明目的:通过对胰腺炎病人的超声检查结果与实验室血尿淀粉酶检查结果的分析评价超声对胰腺炎的诊断价值;通过对 20 例经手术病理证实的胰腺肿瘤的超声检查结果进行分析探讨胰腺肿瘤的声像图特征及超声临床应用价值。 方法:第一部分,对 72 例胰腺炎患者的超声声像图特点及血尿淀粉酶结果进行回顾性分析;第二部分,将 20 例经手术病理证实的胰腺肿瘤的超声检查结果进行回顾性研究,并结合临床资料进行诊断分析及临床评价。 结果:第一部分:胰腺炎的超声声像图具有一定特征性,超声诊断急性水肿型、出血坏死型、慢性胰腺炎的符合率及总符合率分别为 70.7%、92.9%、64.7%及 73.6%。血尿淀粉酶测值均数在急性胰腺炎与慢性胰腺炎急性发作之间、急性水肿型与急性出血坏死型胰腺炎之间比较均无显着性差异（P>0.05）;第二部分:20 例胰腺肿瘤中仅有 1 例为良性肿瘤,其余19 例均为恶性肿瘤（胰腺癌）。胰腺癌的超声检出率为 84.2%（16/19）,误诊率 10.5%（2/19）,漏诊率 5.3%（1/19）。 结论:超声在胰腺炎诊断中发挥重要作用,具有较高的实用价值;在本组研究中超声对胰腺肿瘤检出率较高,与 CT 相当。

王芹秀,雷成功^[7]（2004）在《胰腺肿瘤的超声诊断及临床评价》文中研究说明目的 探讨胰腺肿瘤的声像图特征及超声临床应用价值。方法 将 2 0例经手术病理证实的胰腺肿瘤的超声检查结果进行回顾性研究 ,并结合临床资料进行诊断分析及临床评价。结果 本组资料中仅有 1例为良性肿瘤 ,其余 19例均为恶性肿瘤 （胰腺癌 ）。胰腺癌的超声检出率为 84.2 % [（10 + 5 + 1） /（12 + 6+ 1） ] ,误诊率 10 .5 % （2 /19） ,漏诊率 5 .3 % （1/19）。结论 超声诊断胰腺肿瘤检出率高 ,与CT相当

王芹秀,雷成功^[8]（2004）在《胰腺肿瘤的超声诊断及临床评价》文中研究表明目的 探讨胰腺肿瘤的声像图特征及超声临床应用价值。方法 将2 0例经手术病理证实的胰腺肿瘤的超声检查结果进行回顾性研究,并结合临床资料进行诊断分析及临床评价。结果 本组资料中仅有1例为良性肿瘤,其余19例均为恶性肿瘤（胰腺癌）。胰腺癌的超声检出率为84.2 % [（10 + 5 + 1） /（12 + 6+ 1） ] ,误诊率10 .5 % （2 /19） ,漏诊率5 .3 % （1/19）。结论 超声诊断胰腺肿瘤检出率高,与CT相当

王煜^[9]（2003）在《壶腹癌的超声诊断及临床评价》文中进行了进一步梳理目的探讨壶腹癌的声像图特征,提高其超声诊断率。方法将手术病理证实的34例壶腹癌进行分析研究,并测量肿瘤的最大径,结合临床资料进行诊断分析及临床评价。结果壶腹癌的超声诊断准确率为88.24%（30/34）,误诊率8.82%（3/34）,漏诊率2.9%（1/34）。肿瘤最大径≤3cm者占82.35%（28/34）;行胰十二指肠切除率79.41%（27/34）。结论研究壶腹癌的声像图特征能提高其超声诊断率,对术前制定方案与评价预后有重要的意义。

石小红,曹荣华,董昌元,王玲^[10]（2000）在《胰头癌的声像图分析及其超声诊断价值》文中提出目的 :探讨胰头癌的声像图特征及超声临床应用价值。方法 ATL - 9型彩超显像仪及Aloka - 6 30型B超显像仪 ,胰腺取标准的切面 ,同时探查肝、胆道 ,门静脉和腹膜后淋巴结。结果 本组病人超声检出率分别为胰头部肿块 83% （4 0 /4 8） ,胆道梗阻 10 0 % （2 9/2 9） ,误诊率 6 % （3/4 8）。胰头癌的声像图特征为 :（1）肿块大多呈低回声 ,形态不规则 ;（2 ）可引起胰管扩张 ;（3）可导致胆管扩张 ;（4 ）肝转移、淋巴转移时 ,出现相应的肿块图像。结论 :超声诊断胰头癌检出率高 ,与CT相当。

二、胰头癌的声像图分析及其超声诊断价值（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胰头癌的声像图分析及其超声诊断价值（论文提纲范文）

（1）口腔黏膜白斑及鳞状细胞癌的口内超声初探（论文提纲范文）

（2）经阴道二维、三维超声造影诊断子宫内膜癌的价值及子宫内膜癌超声评分系统的初步建立（论文提纲范文）

（3）胰十二指肠切除术中两种不同胰肠吻合方法的比较性研究（附105例临床分析）（论文提纲范文）

（4）胰头占位性病变的超声诊断及临床评价（论文提纲范文）

（5）胰头癌的超声诊断及与螺旋CT的对比分析（论文提纲范文）

（6）超声在胰腺炎及胰腺肿瘤诊断中应用价值的回顾性研究（论文提纲范文）

（7）胰腺肿瘤的超声诊断及临床评价（论文提纲范文）

四、胰头癌的声像图分析及其超声诊断价值（论文参考文献）

• [1]口腔黏膜白斑及鳞状细胞癌的口内超声初探[D]. 李东源. 上海交通大学, 2020(01)
• [2]经阴道二维、三维超声造影诊断子宫内膜癌的价值及子宫内膜癌超声评分系统的初步建立[D]. 周慧丽. 新疆医科大学, 2017(03)
• [3]胰十二指肠切除术中两种不同胰肠吻合方法的比较性研究（附105例临床分析）[D]. 靳彤. 吉林大学, 2011(04)
• [4]胰头占位性病变的超声诊断及临床评价[J]. 李琛,雍伟. 中国医药指南, 2009(15)
• [5]胰头癌的超声诊断及与螺旋CT的对比分析[D]. 张雨. 新疆医科大学, 2008(02)
• [6]超声在胰腺炎及胰腺肿瘤诊断中应用价值的回顾性研究[D]. 王芹秀. 山西医科大学, 2005(05)
• [7]胰腺肿瘤的超声诊断及临床评价[J]. 王芹秀,雷成功. 中国医学影像技术, 2004(S2)
• [8]胰腺肿瘤的超声诊断及临床评价[A]. 王芹秀,雷成功. 中国医学影像技术学术研讨会论文集（下）, 2004
• [9]壶腹癌的超声诊断及临床评价[J]. 王煜. 实用医学影像杂志, 2003(04)
• [10]胰头癌的声像图分析及其超声诊断价值[J]. 石小红,曹荣华,董昌元,王玲. 郧阳医学院学报, 2000(04)

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