甲癣三种治疗方案的经济分析

一、三种治疗甲真菌病方案的经济学分析（论文文献综述）

竺佳,胡玉平,宋晓炎,宋子君,黄巧玲^[1]（2019）在《仿制和原研特比萘芬在甲真菌病治疗中的成本—效果评价》文中研究表明目的评价仿制和原研特比萘芬治疗甲真菌病患者的经济学效果。方法采用回顾性研究筛选医院2015年1月-2016年6月采用特比萘芬治疗的甲真菌病患者160例,根据患者的基线用药情况分为仿制特比萘芬组和原研特比萘芬组各80例。建立1年期决策树模型对治疗过程进行模拟,估算各决策分支概率并计算2种药物的成本效果比。结果 2组治愈率和复发率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,决策树分析结果显示,仿制和原研特比萘芬的成本效果比分别为1 060.9、1 295.3;敏感性分析结果显示,仿制特比萘芬组的经济性优于原研特比萘芬组。结论相比原研药,仿制特比萘芬治疗甲真菌病具有更优的成本效果比。

刘艳^[2]（2018）在《甲真菌病的治疗方法》文中提出甲真菌病是一种皮肤科常见疾病,治疗存在很大的挑战。治疗方法主要有局部用药、系统用药、仪器治疗及联合治疗。目前局部治疗新技术的发展和联合疗法取得的成功经验也进一步提高了甲真菌病的治疗水平。本文总结近年来甲真菌病的治疗方法。

杨艳^[3]（2017）在《甲真菌病的研究进展》文中研究表明甲真菌病是皮肤科最常见的疾病,主要致病菌为皮肤癣菌、酵母菌和其他霉菌（又称为非皮肤癣菌性丝状真菌）。实验室诊断方法主要有镜检和培养、甲病理、扫描电镜和PCR技术。治疗方法有外用药治疗、物理治疗、系统口服药治疗和联合治疗。近年来真菌感染的实验室诊断技术的扩展,在提高了甲真菌病正确诊断率的同时也使得临床工作者们掌握了其病原菌的构成比和流行病学的新动向。局部治疗新技术的发展和联合疗法取得的成功经验也进一步提高了甲真菌病的治疗水平。本文就近年来甲真菌病的研究进展进行综述。

周辉芹^[4]（2015）在《伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑三种不同抗真菌感染的药物经济学分析》文中指出现代医疗过程中,不仅对药物的有效性和安全性有较高的要求,药物应用的经济性也越来越受到重视。在进行药物经济学分析的过程中,要对药物的费用、治疗时间以及药物的效果进行综合的分析,确定最佳的给药方案。伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等都是临床上常见的抗真菌感染药物,且均有口服吸收效果好,生物利用度高,治疗效果好的优点。按照药物经济学的原理,分别对三种不同抗真菌药物的治疗成本与效果的比进行计算比较,从而获得疗效与安全性俱佳且成本合理的治疗方案,是研究的最终目的。

孙雪,房月,梁湄^[5]（2013）在《近10年国内应用特比萘芬治疗甲真菌病情况回顾》文中研究表明特比萘芬自1994年在中国上市以来,在甲真菌病治疗方面得到广泛应用与认可,本文回顾特比萘芬在国内近10年抗甲真菌病应用历程,总结结果显示:特比萘芬250mg/d日一次连续疗法安全有效。

王丹^[6]（2010）在《地霉菌的毛发穿孔试验研究和扫描电镜观察》文中认为目的:地霉菌（Geotrichum）为酵母样真菌,属半知菌类、丝孢纲、丝孢目、丛梗孢科,其代表菌种白地霉（Geotrichum candidum ）,是一种条件致病菌,多引起支气管感染,偶可致全身播散性感染。林生地霉（Geotircum sivicola）是地霉属中新发现的一个种,2002年首次从巴西果蝇和印度柞蚕幼虫身上分离得到。同年,我科首次从一脓癣患儿皮损中分离得到一株林生地霉。2005年,我科又自一例中毒性表皮坏死松解症患者的血液中分离出一株林生地霉。李秀丽等从形态学、营养生理学、分子生物学等各个角度对林生地霉进行初步研究,并且通过皮肤感染的动物实验及毛发受侵试验对其致病力进行了初步探讨。本研究通过对不同年龄组毛发进行改良毛发穿孔实验,一方面在光镜和电镜下观察林生地霉血液株,林生地霉皮损株和白地霉的菌丝及孢子的形态及其对毛发破坏的程度,为临床上诊断地霉所致头发的感染提供指导。另一方面比较其对不同年龄组毛发感染时间的差异,进而评价地霉菌对毛发的侵袭力。方法:林生地霉系我科保存的经中科院微生物研究所鉴定菌种,白地霉购自中科院微生物研究所。将林生地霉血液株、林生地霉皮损株和白地霉分别接种于改良沙堡氏培养基上,在37℃温箱培养14天,挑取菌落置于生理盐水中,经振荡分别制备成林生地霉皮损株、林生地霉血液株及白地霉菌悬液,并用血细胞计数板将菌悬液中孢子数控制在108/ ml～109/ ml范围备用。取4个年龄组的毛发（小于2岁、2～13岁、13～19岁、大于19岁）分别置于沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基,然后在各年龄组毛发上分别接种林生地霉皮损株、林生地霉血液株及白地霉菌悬液3滴,置于370温箱培养,并取各年龄组毛发数根,不加菌悬液作为空白对照。在接种后2、4、6、7、8、9、10、11周各取数根毛发分别用10 % KOH和酚棉蓝染色压片光镜下观察菌丝和大分生孢子的形态,毛发有破坏者进一步应用日立S23500N扫描电镜摄片,以观察林生地霉皮损株、林生地霉血液株和白地霉形态学上的差异以及受感染毛发的结构变化。结果:比较林生地霉血液株、林生地霉皮损株和白地霉对不同年龄组毛发感染时间的差异,以毛发上有菌丝或孢子附着且毛发有实质损伤为穿孔标准。林生地霉和白地霉均可致毛发破坏。在每年龄组中,不同菌株间毛发穿孔时间比较差异有显着性（P<0.05）,另外无论是皮损株,血液株还是白地霉感染毛发所需的时间随着年龄的增长,也随之延长,经统计学处理有显着性差异（P<0.05）。对不同菌株间的差异进行两两比较,发现在各年龄组中,林生地霉血液株、皮损株和白地霉的两两比较差异均有显着性（P<0.05）,其中林生地霉血液株的毛发穿孔时间范围在53-64天,平均为58.07±3.15天;林生地霉皮损株的毛发穿孔时间范围在57-66天,平均为61.05±2.55天;白地霉的毛发穿孔时间范围在61-74天,平均为67.11±3.78天。提示林生地霉血液株导致毛发感染的时间最短,白地霉导致毛发感染的时间最长,因此林生地霉血液株对毛发的破坏性较其他两种菌株强。对不同年龄组间的差异进行两两比较,发现除小于2岁组与2～13岁组之间比较差异无显着性外（P>0.05）,其余各年龄组的两两比较差异均有显着性,提示年龄越小,毛发越易被感染。无论是林生地霉还是白地霉,在光镜下均可观察到毛发边缘出现毛刷样改变,破坏严重时毛发表面可出现锲形缺损,或毛发边缘凹凸不平。光镜可见较多的矩形、椭圆形关节孢子和圆形小分生孢子,丰富的芽生孢子,少量的厚膜孢子、菌丝稀少。在电镜下观察,林生地霉对毛发破坏的程度较白地霉严重,且林生地霉血液株较林生地霉皮损株对毛发破坏的程度严重。白地霉的菌丝仅附着在毛发表面并侵入毛小皮的缝隙间,使毛小皮排列稀松、少量脱落,从而造成皮质的轻度缺损;而林生地霉皮损株的菌丝严重侵蚀皮质,使毛小皮大量的破坏和脱落,造成毛发的片状缺损,毛干变细;林生地霉血液株的菌丝还可造成毛发的劈开或断裂,严重者造成毛发髓质的破坏。结论:1毛发穿孔试验阳性表明林生地霉和白地霉均能导致毛发感染。2林生地霉较白地霉对毛发的破坏早且严重。3林生地霉血液株较皮损株对毛发的破坏早且严重。4年龄越小,毛发越易受破坏。

吕雪莲,刘维达^[7]（2010）在《伊曲康唑治疗浅部真菌感染的疗效分析——中国上市16年中文文献回顾》文中研究表明

吕红,谢宝芬,潘柏良^[8]（2009）在《3种抗真菌药物治疗甲真菌病的成本-效果分析》文中研究指明目的探讨3种抗真菌药物治疗甲真菌病的经济成本。方法选择100例患者随机分为3组,分别给予氟康唑、特比萘芬、伊曲康唑治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果治疗指甲真菌病所需药品成本分别是,氟康唑92.80元、特比萘芬474.88元、伊曲康唑564.48元;治疗趾甲癣真菌病所需药品成本分别是,氟康唑139.20元、特比萘芬682.64元、伊曲康唑846.72元。3种药物治疗甲真菌病的痊愈率分别是72.73%,78.12%,80.00%。结论国产氟康唑是治疗甲真菌病的较佳药物。

陈琳^[9]（2007）在《4种抗真菌药物治疗甲真菌病的成本—效果分析》文中研究表明目的探讨4种不同抗真菌药物治疗真菌甲癣患者的经济成本。方法选择80例真菌甲癣患者随机分为4组,分别给予氟康唑、特比萘芬、伊曲康唑、酮康唑治疗。运用药物经济学的成本—效果分析方法进行评价。结果治疗指甲癣真菌病所需药品成本分别是:氟康唑115.20元、特比萘芬494.08元、伊曲康唑511.84元、酮康唑402.00元;治疗趾指甲癣真菌病所需药品成本分别是:氟康唑172.80元、特比萘芬710.24元、伊曲康唑767.76元、酮康唑603.00元。远期治疗甲癣真菌病的有效率分别是85.00%,86.36%,85.71%,82.35%。结论根据药物经济学成本—效果分析,国产氟康唑是治疗甲真菌病的较佳药物。

张荣丽,冯文莉,杨静^[10]（2007）在《治疗甲真菌病两种方案的成本—效果分析》文中认为

二、三种治疗甲真菌病方案的经济学分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、三种治疗甲真菌病方案的经济学分析（论文提纲范文）

（1）仿制和原研特比萘芬在甲真菌病治疗中的成本—效果评价（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 药物与治疗方案

1.3 疗效观察和判定

1.4 药物经济学分析

1.4.1 成本的确定:

1.4.2 决策分析:

1.4.3 敏感性分析:

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 治愈率和复发率

2.2 决策树分析结果

2.2.1 模型建立:

2.2.2 路径计算:

2.2.3 成本效果分析:

2.3 敏感性分析

3 讨论

（2）甲真菌病的治疗方法（论文提纲范文）

1 药物疗法

1.1 局部药物治疗

1.1.1 特比萘芬制剂

1.1.1. 1 特比萘芬甲搽剂

1.1.1. 2 特比萘芬涂膜剂

1.1.1. 3 TDT067

1.1.1. 4 NB-002

1.1.2 唑类抗真菌药物

1.1.2. 1 联苯苄唑

1.1.2. 2 艾氟康唑

1.1.2. 3 卢立康唑

1.1.3 苯硼酸半酯 (benzoxaboroles)

1.1.3. 1 Tavaborole

1.1.3. 2 AN-2718

1.1.4 吗啉类 (morpholines)

1.1.5 环吡酮胺

1.1.6 外用高分子聚合物屏障

1.2 系统治疗

1.2.1 丙烯胺类

1.2.2 唑类抗真菌药物

1.2.2. 1 伊曲康唑

1.2.2. 2 氟康唑

1.2.2. 3 阿巴康唑

1.2.2. 4 泊沙康唑

1.2.2. 5 普拉康唑

1.2.2. 6 雷夫康唑

1.2.2. 7 伏立康唑

2 非药物治疗

2.1 拔甲术或病甲清除术

2.2 仪器治疗

2.2.1 光动力治疗

2.2.2 电离子透入疗法

2.2.3 激光系统

2.2.3. 1 Nd:YAG激光

2.2.3. 2 CO2激光

2.2.3. 3 二极管激光

2.2.3. 4 飞秒钛-蓝宝石激光

3 联合疗法

3.1 外用药联合激光治疗

3.2 外用药联合口服药

3.3 口服药的联合应用

4 结语

（3）甲真菌病的研究进展（论文提纲范文）

中文摘要

英文摘要

英文缩写

1 流行病学及诱发因素

2 病原学

3 实验室诊断

4 治疗及治疗方案的选择

参考文献

致谢

个人简历

（4）伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑三种不同抗真菌感染的药物经济学分析（论文提纲范文）

1 药物经济学概述

2 伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑抗真菌感染简析

3 伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑三种抗真菌药的药物经济学分析

3.1 成本的确定

3.2 效果确定和不良反应确定

3.3 成本-效果分析与敏感性分析

3.4 文献研究结果对比

4 小结

（6）地霉菌的毛发穿孔试验研究和扫描电镜观察（论文提纲范文）

中文摘要

英文摘要

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述甲真菌病的诊断和治疗研究进展

致谢

个人简历

（7）伊曲康唑治疗浅部真菌感染的疗效分析——中国上市16年中文文献回顾（论文提纲范文）

1 甲真菌病

2 体股癣和手足癣

3 头癣

4 马拉色菌相关疾病

5 皮肤黏膜念珠菌病

（9）4种抗真菌药物治疗甲真菌病的成本—效果分析（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 治疗方法

2 成本—效果分析

2.1 成本的确定

2.2 效果的确定

2.3 成本—效果分析

2.4 敏感度分析