62例喉部分切除术回顾性分析

一、喉部分切除术62例回顾分析（论文文献综述）

孙海,詹晓东,舒继红,蒋成义^[1]（2021）在《低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效比较》文中提出目的比较低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法回顾性分析2013年8月—2018年7月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的60例早期声门型喉癌患者的临床资料。按治疗方式不同分为两组:等离子射频消融术30例（等离子组）,均为男性,年龄52～74岁;喉部分切除术30例（喉部分切除组）,均为男性,年龄53～72岁。对两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、术后住院时间、黏膜恢复得分、并发症发生及喉功能恢复情况进行比较分析。结果 （1）等离子组手术时间、术中失血量、术后疼痛VAS评分、术后住院时间、黏膜恢复得分分别为（12.56±2.34）min、（8.72±1.31）mL、（4.35±1.26）分、（3.53±1.41）d、（6.25±1.32）分,与喉部分切除组的（100.00±8.34）min、（80.71±1.05）mL、（5.37±1.12）分、（11.45±1.05）d、（3.25±1.34）分比较,差异均有统计学意义（t=55.291、234.873、3.311、24.682、8.741,P值均<0.01）。（2）术后并发症比较:等离子组呛咳评分为（3.53±0.75）分,与喉部分切除组的（6.01±1.12）分比较差异有统计学意义（t=10.077,P<0.01）;等离子组术后感染发生率、肉芽增生发生率、复发率分别为0、16.67%（5/30）、3.33%（1/30）,与喉部分切除组的6.67%（2/30）、10.00%（3/30）、3.33%（1/30）比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（3）喉功能恢复情况:等离子组基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）及谐噪比（HNR）术前分别为0.82%±0.15%、6.37%±1.23%和（12.86±2.21）,术后1年分别为0.61%±0.14%、4.62%±1.21%和（17.69±2.41）;喉部分切除组Jitter、Shimmer和HNR术前分别为0.91%±0.27%、6.34%±1.01%和（13.19±2.66）,术后1年分别为0.76%±0.17%、5.54%±0.96%和（16.01±1.57）。两组患者Jitter、Shimmer、HNR术前差异均无统计学意义（P值均>0.05）,术后1年差异均有统计学意义（P值均<0.01）;两组患者术后1年的Jitter、Shimmer低于术前,HNR高于术前,差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论支撑喉镜下低温等离子射频消融术在早期声门型喉癌的治疗应用中,具有手术时间短、手术失血量少、住院时间短、术后黏膜及嗓音恢复较好等优势,术后呛咳发生率低的特点,值得临床推广应用。

鲁秀敏^[2]（2020）在《环舌骨会厌固定术治疗T3期声门型喉癌的疗效分析》文中研究说明目的对接受环舌骨会厌固定术和全喉切除术的T3期声门型喉癌患者的临床资料进行对比分析,探讨环舌骨会厌固定术治疗T3期声门型喉癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2014年3月-2016年9月接受环舌骨会厌固定术和全喉切除术治疗的119例T3期声门型喉癌患者的临床资料,其中男性118例,女性1例,年龄在42-78岁,平均年龄60.12±6.72岁,将接受环舌骨会厌固定术的51例患者设为观察组,全喉切除术68例患者设为对照组。通过门诊或电话随访29-59个月,所有病例随访时间截至2019年12月。采用统计学软件SPSS21.0,对两组患者的手术时长、术中出血量、留置胃管时间、术后至放疗开始间隔时间、住院期间术后并发症、术后3年复发情况、华盛顿大学生活质量评分总分、生存情况进行对比分析,设定P<0.05,差异有统计学意义。结果（1）手术时长:观察组（324.02±52.35）min,对照组（323.26±40.66）min,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）术中出血量:观察组（157.88±41.09）ml,对照组（164.01±36.87）ml,差异无统计学意义（P>0.05）。（3）留置胃管时间:观察组18（14～23）天,对照组13.50（12～15）天,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）术后至放疗开始时间:观察组21（18～30）天,对照组21（18～25）天,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）住院期间术后并发症:观察组肺部感染6例,咽瘘1例,术后喉狭窄2例,对照组咽瘘5例,气管造瘘口感染2例,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）术后3年复发情况:观察组10例,对照组10例,差异无统计学意义（P>0.05）。（7）术后生活质量采用华盛顿大学生存质量量表（UW—QOL）评价:观察组1142（1117～1175）分,对照组1008（975～1050）分,差异有统计学意义（P<0.001）。（8）生存分析:观察组8例死于喉癌,2例死于严重肺部感染,2例死于心脑血管疾病;对照组9例死于喉癌,4例死于心脑血管疾病。用Kaplan-Meier进行生存分析,用Log-Rank法比较两组患者的生存曲线,其中观察组和对照组的3年累积总生存率分别为为80.9%、88.5%,差异无统计学意义（χ2=0.609,P=0.435）;观察组和对照组的3年累积疾病特异性生存率为84.6%、93.4%,差异无统计学意义（χ2=0.710,P=0.404）。（9）气管套管拔管情况:观察组中51例患者的气管套管拔管率为100%,对照组均终身气管造瘘。结论在治疗选择性T3期声门型喉癌上,环舌骨会厌固定术与全喉切除术的疗效相当,但其术后生活质量明显高于全喉切除术,避免了永久气管造瘘。严格把握适应症,环舌骨会厌固定术可替代部分全喉切除术。

陈晓强^[3]（2016）在《双蒂接力肌甲状软骨膜瓣临床应用疗效分析》文中指出目的:分析双蒂接力肌甲状软骨膜瓣用于喉癌术后重建的疗效,评价双蒂接力肌甲状软骨膜瓣用于喉功能重建的优缺点,总结其在临床应用时的注意事项,指导其在耳鼻咽喉头颈外科尤其是喉外科的应用选择。方法:选取2011年1月2015年12月在我院耳鼻咽喉科确诊喉癌并行垂直喉部分切除术,且采用双蒂接力肌甲状软骨膜瓣对残喉进行喉功能Ⅰ期重建的30例患者,其中19例行同侧或双侧择区性颈淋巴结（ⅡⅣ区）清扫术,通过门诊随诊或电话联系等方式进行患者随访,30例患者均未失访,失访率为0,记录这些患者术后的生存情况、术后拔除气切套管和鼻饲管时间,气切套管拔管率,术后住院天数,术后发音恢复情况和进食功能恢复情况等指标,从而分析我科该修复术式的开展情况,最终得出结论。结果:入组患者术后随访时间为3个月5年,其中26例患者于术后1265天顺利拔除气切套管,患者术后拔管率达86.7%,患者对发音基本满意,可正常与人交流,呼吸顺畅,30例患者术后830天均顺利拔除鼻饲管,改为完全经口进食,患者吞咽恢复满意,1例患者稍有误吸,其余无明显误吸发生。1例患者术后因提前经口进食出现喉瘘,经通畅引流换药、抗感染等保守治疗后治愈。3例患者术后312个月出现复发,均再次入院行全喉切除术。结论:双蒂接力肌甲状软骨膜瓣用于喉癌术后重建,因其术后拔管率高,发音功能满意,误吸发生率低、程度轻,是喉癌喉部分切除术中喉功能重建较为理想的方法,具有较高的临床应用价值,值得喉外科同仁的学习和推广。只要严格把握适应症,根据术中具体情况选择合适的修复材料,必要时联合其他修复材料用于喉功能重建,将使患者获得良好的生存质量,促使其早日回归社会生活。

英信江,董频^[4]（2015）在《老年喉癌手术治疗进展》文中研究说明喉癌（laryngeal carcinoma,LC）是头颈部常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的5.7%7.6%[1]。随着人口老龄化,老年LC患者不断增加,并且被认为是手术治疗的高危人群。对于老年LC患者的手术治疗,既往认为老年患者疾病多,麻醉风险大,手术耐受性差,术后恢复较慢,因而多以喉全切除术为主。随着现代喉肿瘤外科学、麻醉学和老年医学等方面的发展,大多数学者认为在选择恰当适应证,彻底切除肿瘤及提高患者生存率的同时,应进行保留喉功能和提高患者生存质量的喉部分切除术,不能单纯从

刘荷珍^[5]（2014）在《甲状软骨外膜和胸骨舌骨肌用于声门型喉癌切除喉重建临床分析》文中研究说明目的探讨甲状软骨外膜与胸骨舌骨肌用于声门型喉癌喉部分切除喉功能重建的疗效及可行性。方法回顾分析38例声门型喉癌喉部分切除术应用甲状软骨外膜和胸骨舌骨肌进行喉功能重建的临床资料。结果 38例修复组织全部成活,喉腔光滑,拔管率97.4%,均恢复发音、吞咽功能,无并发症发生,5年生存率86.8%。结论声门型喉癌喉部分切除术对于至少保留一侧2/3以上甲状软骨者应用甲状软骨膜和胸骨舌骨肌进行喉功能重建损伤小、效果理想,具有可行性。

刘睿^[6]（2013）在《喉部分切除术对放疗复发癌治疗效果的Meta分析》文中研究指明背景：喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,在头颈部上皮来源的所有原发恶性肿瘤中排名第二位。占全身恶性肿瘤的1%-5%。放射治疗喉癌控制率比较高,但也有复发。喉癌的残留和复发是临床的难题,尽管有一些方法能用于喉癌的首次治疗,但是复发的喉癌,因为病人首次接受治疗方法的不同,限制了治疗方式的选择。随着头颈部肿瘤外科的迅速发展,喉癌的研究不断加深了对肿瘤的治疗认识,传统的全喉切除术现就已逐渐的被各种新型的喉功能保留的手术方式。与全喉切除术相比较,喉部分切除术能够在切除癌病灶的情况下,尽可能保全喉部完整性,提高病人的生活质量。但是其在放疗复发癌的治疗上的地位并不明确,运用不够广泛。目标：通过搜集相关文献,运用系统回顾和meta分析的方法,对喉部分切除术治疗放疗复发癌的疗效进行分析讨论。体现出该方法的优势,为临床治疗方法选择作参考。方法：制定合适的检索策略,检索的数据库有PunMed、springerlink、万方、中国知网。检索年份为1980年-2013年,按照纳入排除标准筛选文献,并进行质量评估。入选文献的数据录入Stata12.0中,再用R语言软件对其计算分析和绘图。结果：策略检索得到文献630篇,最终39篇入选,病人总数790人。进行质量评估,18篇文章得到6分以上,21篇文章得到4或5分。肿瘤学的结果,通过随机效应模型计算集合率得到结果为：2年以上的局部控制率为86.6%（95%CI,82.2%-90.3%）；5年总体生存率为82.1%（85%CI,77.6%-86.1%）；5年无病生存率为89.4%（84.4%-93.5%）。提及拔管率的文献集合率为95.1%（95%CI,92.6%-97.2%）,患者数315人。提及喉保存率的文献集合率为83.9%（95%CI,80.7%-87%）,病人数为502人。结论：现有的资料和数据显示喉部分切除术对T1T2期放疗复发癌症更为有效,有很高的控制率、无病生存率和喉保存率。现有的几种术式中,垂直喉部分切除术和环状软骨上的喉部分切除术显得更为有效。

孙旭云,谷京城,张玉玲,栾宁^[7]（2011）在《122例辽西地区喉癌患者术后生存率与生存质量的相关因素分析》文中提出目的探讨影响辽西地区喉癌患者术后生存率的相关因素。方法对1997年12月～2008年12月收治的有完整资料的122例辽西地区喉癌患者的临床资料进行回顾分析。结果 122例喉癌患者5年总生存率为63.93%。Kaplan-Meier单因素分析显示年龄、肿瘤部位、病理分化、生长方式、切缘状态、临床分期、淋巴结转移状态、T分期、N分期影响喉癌患者术后生存率（P<0.05）,但Cox多因素分析时只有病理分化程度、T分期、N分期对生存率有影响（P<0.05）。喉部分切除术组患者的QOL总分、说话交流、外貌、娱乐消遣得分优于喉全切除术组（P<0.01）。喉全切除术组疼痛平均得分高于喉部分切除术组（P<0.01）。结论影响喉癌患者术后生存率的因素主要有年龄、肿瘤部位、病理分化程度、生长方式、临床分期、淋巴结转移状态、T分期、N分期,其中病理分化程度、T分期、N分期是影响喉癌患者生存的独立危险因素,且N分期影响因子最强。喉部分切除术与喉全切除术相比较,不是影响喉癌患者生存率的危险因素,但能够提高喉癌患者术后的生活质量。

林刃舆,陈建福,彭建华,郭志强,贾明辉^[8]（2011）在《老年患者喉部分切除术后误咽的原因分析》文中认为目的明确喉部分切除术式对老年喉癌患者术后误咽发生及其程度的影响。方法回顾性分析20052009年老年患者各种喉部分切除术后误咽的发生情况,并采用自制术后误咽程度评分表对术后510天患者进行误咽程度评估。结果术后误咽程度评分结果（x±s）:喉垂直部分切除术组为4.32±0.60,喉声门上水平部分切除术组为17.81±0.64,SCPL-CHEP术组为14.00±0.74,SCPL-CHP术组为18.50±0.81。喉声门上水平部分切除和SCPL-CHP术组术后误咽程度明显。术后8周评价误咽发生率:喉垂直部分切除术组为0/56,喉声门上水平部分切除术组为3/32,SCPL-CHEP术组为1/30,SCPL-CHP术组（26例）为7/26,SCPL-CHP术尤为明显。结论喉垂直部分切除术和SCPL-CHEP术是老年喉癌的较安全理想术式。对于高龄（>75岁）喉癌患者手术方式的选择应谨慎,特别是喉声门上水平部分切除和SCPL-CHP这两种术式。

刘文胜,徐震纲,张彬,唐平章,张国芬^[9]（2011）在《喉部分切除术后复发癌的外科挽救治疗》文中研究指明目的分析喉部分切除术后喉复发癌的外科治疗方法、预后及影响预后的因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科77例喉部分切除患者术后喉复发癌再行外科挽救治疗的临床资料。其中51例行喉全切除术,26例行喉部分切除术,其中19例无放疗史者行手术加放疗的综合治疗。Kaplan-Meier法统计生存率,Cox多因素分析影响预后的因素。结果喉部分切除术后喉复发癌外科挽救治疗后的总3、5年累积生存率分别为59.1%和52.7%,累积局部复发率均为30.7%。局部未控是导致治疗失败的首要原因,占死亡例数的48.4%。Cox多因素回归分析表明,首次治疗原发灶分期晚和复发病变的喉外组织侵犯是影响预后的独立危险因素（P值均<0.05）;首次治疗原发灶分期晚是局部复发的独立危险因素（χ2=6.655,P=0.01,比值比=3.508）。结论喉部分切除术后喉复发癌的外科挽救治疗可获得较好的疗效。手术方式以喉全切除术为主,部分患者经严格选择再行喉部分切除术是可行的,可以获得较好的喉功能保留。

张振新,邱晓霞,达鹏,周维镕^[10]（2007）在《喉癌全喉与部分喉切除后生存率相关因素分析》文中研究表明目的探讨喉癌全喉与部分喉切除术后生存率之间的关系及影响喉癌预后的因素。方法对1994年2月至2001年2月间收治的有完整资料的139例喉癌术后患者的临床资料作回顾分析。结果全喉切除术后3年、5年生存率为81%（64/79）、76.4%（42/55）,部分喉切除术后3年、5年生存率分别为80%（48/60）、76.6%（36/47）。3年、5年生存率和喉癌术式相比较差异无显着性（P>0.05）,而年龄、肿瘤生长部位、病理学类型、临床分期、淋巴结有无转移均对喉癌术后生存率有影响（P<0.05）。结论年龄、肿瘤生长部位、病理学类型、临床分期、淋巴结有无转移都是影响喉癌预后的重要因素,而全喉与部分喉切除术式术后生存率无明显差异。故在不影响生存率的同时,尽量采用部分喉切除术,保留喉功能,提高患者术后生存质量。

二、喉部分切除术62例回顾分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、喉部分切除术62例回顾分析（论文提纲范文）

（2）环舌骨会厌固定术治疗T3期声门型喉癌的疗效分析（论文提纲范文）

（3）双蒂接力肌甲状软骨膜瓣临床应用疗效分析（论文提纲范文）

（4）老年喉癌手术治疗进展（论文提纲范文）

（5）甲状软骨外膜和胸骨舌骨肌用于声门型喉癌切除喉重建临床分析（论文提纲范文）

（6）喉部分切除术对放疗复发癌治疗效果的Meta分析（论文提纲范文）

（7）122例辽西地区喉癌患者术后生存率与生存质量的相关因素分析（论文提纲范文）

（10）喉癌全喉与部分喉切除后生存率相关因素分析（论文提纲范文）

四、喉部分切除术62例回顾分析（论文参考文献）

• [1]低温等离子射频消融与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效比较[J]. 孙海,詹晓东,舒继红,蒋成义. 中华解剖与临床杂志, 2021(03)
• [2]环舌骨会厌固定术治疗T3期声门型喉癌的疗效分析[D]. 鲁秀敏. 郑州大学, 2020(02)
• [3]双蒂接力肌甲状软骨膜瓣临床应用疗效分析[D]. 陈晓强. 福建医科大学, 2016(07)
• [4]老年喉癌手术治疗进展[J]. 英信江,董频. 老年医学与保健, 2015(05)
• [5]甲状软骨外膜和胸骨舌骨肌用于声门型喉癌切除喉重建临床分析[J]. 刘荷珍. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2014(04)
• [6]喉部分切除术对放疗复发癌治疗效果的Meta分析[D]. 刘睿. 山西医科大学, 2013(06)
• [7]122例辽西地区喉癌患者术后生存率与生存质量的相关因素分析[J]. 孙旭云,谷京城,张玉玲,栾宁. 山东医药, 2011(40)
• [8]老年患者喉部分切除术后误咽的原因分析[J]. 林刃舆,陈建福,彭建华,郭志强,贾明辉. 医学研究杂志, 2011(06)
• [9]喉部分切除术后复发癌的外科挽救治疗[J]. 刘文胜,徐震纲,张彬,唐平章,张国芬. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011(06)
• [10]喉癌全喉与部分喉切除后生存率相关因素分析[J]. 张振新,邱晓霞,达鹏,周维镕. 中国临床医生, 2007(01)

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