一、婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病280例疗效观察（论文文献综述）
吴锦兰,董珍艳[1]（2020）在《婴儿高压氧舱治疗配合清单式管理对早期新生儿缺氧缺血性脑病患儿的应用研究》文中研究指明目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用高压氧舱治疗及配合清单式管理干预的应用观察效果。方法:选择2017年6月-2019年6月期间我院收治的200例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,所有患儿均行高压氧舱治疗,其中拒绝接受护理干预的患儿为对照组,而观察组则采用清单式管理,对比分析两组治疗效果及神经系统后遗症发生情况。结果:与对照组比较,观察组的治疗有效率高,组间对比差异明显（P<0.05）;观察组医疗费用、高压氧治疗次数以及住院时间均少于对照组（P<0.05）;两组的后遗症发生率比较有统计意义（P<0.05）。结论:临床上给予新生儿缺血缺氧性脑病患儿高压氧舱治疗时配合清单式管理干预,可以提高疗效,改善患者预后,减少后遗症的发生。
刘结民[2]（2019）在《热敏灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织细胞凋亡的影响》文中研究指明目的:研究热敏灸大椎穴治疗新生儿小鼠缺氧缺血性脑病（NHIE）疗效并探讨其作用机制。方法:SPF级健康ICR小鼠（重约3～5g）按随机对照原则分成假手术组、缺氧缺血模型组、艾灸治疗组;艾灸治疗组依据小鼠尾温变化再次分为非热敏灸组（尾温未上升）和热敏灸组（尾温升高）。缺氧缺血模型组、艾灸治疗组按照Rice-Vannucci和Levine的方法制备NHIE模型;以生长发育的体重、神经行为学测试（翻正反射、悬崖躲避试验、趋地反射试验、抓力试验）、形态学观察、TTC、TUNEL、caspase-9为检测指标。结果:纳入统计的四组新生小鼠体重统计学上无差异（P>0.05）,在术后三天,与缺氧缺血模型组比较,非热敏灸组和热敏灸组的小鼠体重增长较快,统计学上有差异（P<0.05）。与缺氧缺血模型组比较,非热敏灸组和热敏灸组小鼠的翻正反射时间、悬崖躲避试验时间、趋地反射试验时间明显缩短,而抓力试验时间延长,统计学上有差异（P<0.05）。非热敏灸组和热敏灸组梗死面积较缺氧缺血模型组均减少（P<0.05）,且热敏灸组梗死面积明显减少（P<0.05）。缺氧缺血模型组小鼠左侧脑组织表面出现大面积苍白、液化现象,且脑组织萎缩,大面积梗死;与缺氧缺血模型组比较,非热敏灸组梗死面积较小,热敏灸组梗死面积最小。缺氧缺血模型组左侧脑组织细胞排列顺序杂乱无章,细胞大量丢失,缝隙变大;与缺氧缺血模型组比较,非热敏灸组仅少量细胞脱落,热敏灸组细胞脱落数量最少。非热敏灸组和热敏灸组表达的TUNEL阳性细胞总数较缺氧缺血模型组减少（P<0.05）;热敏灸组较非热敏灸组表达的TUNEL阳性细胞总数减少（P<0.05）。非热敏灸组和热敏灸组表达的caspase-9阳性细胞总数较缺氧缺血模型组减少（P<0.05）;热敏灸组较非热敏灸组表达的caspase-9阳性细胞总数减少（P<0.05）。结论:热敏灸大椎穴可以增加缺氧缺血性脑病新生小鼠的体重,提高其运动功能,减少脑梗死面积,抑制细胞脱落,其机理也许与降低脑组织中caspase-9的阳性表达和细胞凋亡的数量有关。
黄天愚[3]（2019）在《槐杞黄颗粒对新生大鼠HIE动物模型的疗效与作用机制研究》文中指出研究背景:槐杞黄颗粒（还尔金）是目前广泛用于呼吸、免疫、肾脏等系统的一个中成药制剂。因安全有效而被西医各领域临床医生所接受和欢迎。企业为了拓展市场,瞄准新生儿领域,确立了新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）作为槐杞黄颗粒的治疗对象。为掌握第一手资料,企业委托我科室先从动物实验开始,观察其临床效果及作用机制。因HIE临床上以惊惕、痉挛、抽搐为其主要表现,属于中医的惊风范畴。中医言“诸风掉眩,皆属于肝”,又言“肾主脑、生髓”。故本病的中医病机多属肝肾阴亏,阻络动风,当以养阴益气活血为该病的治疗大法。笔者以此为立题依据,选用槐杞黄颗粒作为实验试剂,建立实验动物模型,观察该制剂对HIE动物模型的治疗效果,同时初步明确其对于HIE的作用机制与途径,从而证明该制剂治疗HIE的有效性与可行性,为其投入新生儿临床运用提供有力的佐证。研究目的:本研究基于以上研究背景,通过进行有关HIE的中医文献与基础理论研究,结合现代西医学关于HIE的研究成果,并根据此次动物模型实验的数据结果来分析探讨槐杞黄颗粒对新生儿缺氧缺血性脑病的作用机制,为临床上运用槐杞黄颗粒治疗HIE提供可靠的理论及实验依据。实验方法:本实验选用Vannucci模型作为HIE动物造模模型,采用槐杞黄颗粒对新生SD大鼠进行灌胃治疗,通过对实验动物进行动物行为学观察以及病理切片的HE染色来评估新生大鼠HIE动物模型的脑缺氧缺血以及脑细胞的凋亡情况,同时通过免疫组化染色SP法、平均光密度测定以及酶联免疫吸附法（Elisa法）来测定Caspase-3、S100B两项指标的变化情况。实验结果:1.行为学观察:造模成功后,模型组SD大鼠均出现行为能力改变,主要表现为对侧肢体运动障碍,睁眼困难等改变。而假手术组SD大鼠无上述改变。槐杞黄组SD大鼠早期的行为能力有与模型组相似的改变,后期行为能力改变较前期而言有减轻。2.HE染色观察结果:完成造模后的几个特定时间点,假手术组SD大鼠脑组织细胞形态表现均正常;模型组SD大鼠脑组织细胞出现坏死以及细胞核溶解等情况;槐杞黄组与模型组相比,早期改变与模型组相似,后期脑组织改变优于模型组,与假手术组脑组织相似。3.免疫组化结果:模型组SD大鼠血清中S100B、Caspase-3浓度与假手术组SD大鼠S100B、Caspase-3浓度相比,在2h、1d、3d、7d四个时间点均有升高,差异明显,统计学意义显着（p<0.01）,该结果提示:新生儿HIE动物模型造模的制备是成功的;造模后1d、3d、7d三个时间点,槐杞黄组中的S100B、Caspase-3浓度相较模型组而言均有降低,具有统计学意义（p<0.05）或（p<0.01）,提示:槐杞黄颗粒具有下调新生儿HIE模型大鼠血清中S100B、Caspase-3浓度的作用。研究结论:1、槐杞黄颗粒可改善HIE模型大鼠的行为能力,并对HIE模型SD大鼠的脑组织结构具有一定修复功能,说明槐杞黄颗粒具有抗新生大鼠缺氧缺血性脑病发展的作用。2、槐杞黄颗粒可以降低新生HIE大鼠模型脑组织中的Caspase-3蛋白酶含量,以减少脑细胞的凋亡,从而达到延缓疾病发展的目的。3、槐杞黄颗粒可以下调新生HIE大鼠模型脑组织中的S100B蛋白表达,表明槐杞黄颗粒可以通过干预S100B的表达以延缓病情的发展。通过上述实验研究表明,槐杞黄颗粒可以修复大脑缺氧缺血所致的脑组织损伤,以及减少脑神经细胞的凋亡,从而发挥抑制HIE病情发展的作用。
曲智娟[4]（2015）在《观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果》文中认为目的观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 2012年5月2013年5月我院60例中度缺氧缺血性脑病新生儿,随机分为观察组和对照组各30例。对照组进行常规治疗,观察组则接受婴儿高压氧舱治疗。观察对比两组治疗效果与住院时间等。结果观察组治疗总有效率提高,患儿的住院时间、死亡率等减少,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对缺氧缺血性脑病的新生儿患者采取高压氧舱治疗,能提高治疗效果,减少患儿住院时间和后遗症的发生。
岳增文,孔德钦,徐莉[5]（2013）在《高压氧舱在缺氧性疾病中的应用进展》文中进行了进一步梳理目的高压氧舱技术作为一种较新的治疗手段,已在康复医学领域广泛应用并取得了确切疗效,尤其在治疗一些缺氧性疾病方面取得了满意的疗效。本文就其在缺氧性疾病治疗中的一些新进展进行归纳阐述。方法通过重点查阅近年来最新文献资料,总结高压氧舱技术及其在缺氧性疾病中的应用情况,明确高压氧舱的应用价值。结果高压氧对急性高原病、重型颅脑损伤、新生儿缺氧缺血性脑病、一氧化碳中毒以及脑卒中等缺氧性疾病的防治效果显着,且安全、可靠。结论高压氧舱的应用在缺氧性疾病的预防、治疗及康复方面发挥着显着的作用,其疗效肯定,值得广泛推广。
张国荣,罗影,于海燕,闵连秋[6]（2013）在《高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法检索PubMed和EMBase、中国知网、维普、万方中文数据库中2001年1月—2012年10月公开发表的采用高压氧治疗新生儿HIE的临床随机对照试验,按纳入标准对文献进行筛选后提取相关信息,采用Stata 11软件Meta分析流程,选择合适方法计算合并的RR值及95%可信区间（CI）,并进行敏感性分析和发表偏倚的估计。结果本研究共纳入47篇文献,其中报道高压氧治疗HIE有效率的文献有38篇,病死率的文献有7篇,后遗症发生率的文献有12篇。合并结果显示,干预组较对照组的有效率高〔RR=0.29,95%CI（0.25,0.34）,P<0.05〕,干预组病死率及后遗症发生率均低于对照组〔病死率:RR=0.23,95%CI（0.13,0.39）,P<0.05;后遗症发生率:RR=0.30,95%CI（0.23,0.39）,P<0.05〕。漏斗图示存在明显不对称性,Egger检验结果 （t=-3.95,P<0.05）显示存在发表偏倚。结论高压氧治疗HIE较常规治疗方法更为有效,并且能够有效降低HIE患儿的病死率和神经系统后遗症的发生危险。
张政[7]（2012）在《高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及护理》文中进行了进一步梳理目的:观察高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及护理体会。方法:将112例HIE患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧舱治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患儿的恢复情况（肌肉张力恢复、意识障碍消失）、住院天数以及患儿死亡数。结果:治疗组患儿恢复时间、住院时间、死亡率均少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论:高压氧舱治疗新生儿HIE的临床疗效优于常规治疗。
安毅,安新芬,赵杏苗[8]（2010）在《高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察》文中研究指明目的探讨常规加高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）与常规法治疗HIE的疗效。方法将127例HIE患儿分为2组,观察组（66例）采用常规加高压氧治疗,常规组（61例）采用常规法治疗,观察2组开始起效时间、智能发育及疗效差异。结果 2组开始起效时间、智能发育及疗效比较差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论常规加高压氧治疗HIE可缩短病程、提高治愈率、降低病死率、减少后遗症的发生,值得推广应用。
安毅,郝树磊,侯秀玲[9]（2010）在《康复护理干预联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察》文中指出目的探讨康复护理干预联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）治疗的影响。方法将HIE患儿65例随机分为2组,治疗组采取康复护理干预联合高压氧治疗,对照组治疗期间不进行康复护理干预。比较2组住院时间、高压氧治疗次数、医疗费用的差异,随访远期疗效。结果治疗组住院时间、高压氧治疗次数及医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,远期疗效2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论采取康复护理干预,能够明显改善HIE患儿治疗疗效,并显着减轻家庭经济压力。
王庆红[10]（2009）在《不同疗程高压氧治疗对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用及机制研究》文中研究说明新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损伤,而出现的一系列中枢神经系统异常的表现,是新生儿期脑损伤的最常见原因,也是导致儿童发生严重神经系统后遗症的主要原因。目前HIE的发病机制研究虽然取得了很大进展,但是临床上对HIE仍然缺乏特效治疗方法。目前比较有前途的可用于治疗新生儿HIE的方法主要有三种:1)头部亚低温;2)干细胞移植;3)高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗。头部亚低温治疗新生儿HIE有一定近期疗效,但治疗窗较窄,一般要求在出生6小时内开始治疗,且对HIE的远期后遗症的改善效果不明显[Gluckman,2005],因此还难以在临床广泛推广。干细胞移植是指用某种外源性干细胞移植至体内,目前仍处于动物试验的基础研究阶段。而且存在着供体来源、宿主移植物排异和伦理道德等问题,使得其在临床上的应用受到限制。长期以来,人们认为中枢神经系统损伤后不能修复,但近年来在对神经干细胞（neural stem cells,NSCs）的研究中,人们发现在大脑的某些部位如侧脑室室管膜下（subventricular zone,SVZ）和海马DG区（hippocampal dentate gyrus,DG）终身存在着内源性的神经干细胞,在某些病理损伤的情况下,脑损伤可刺激体内生发区的神经干细胞增殖、分化,进行自我修复[Maslov,2004]。已经有文献报道,新生大鼠在缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage,HIBD）后脑内源性NSCs有增殖和分化现象[Hayashi,2005]。但是内源性干细胞不仅数量有限,而且受到神经营养因子缺乏、轴突生长抑制因子存在等影响因素,大脑的这种自身修复潜能有限,因此能够找到一种将大脑自身修复功能扩大的方法将为HIE治疗带来广阔的前景。HBO目前已经应用于新生儿HIE的治疗已有数十年历史。我国从上世纪90年代开始应用HBO治疗HIE以来,大部分文献报道均认为HBO可减轻患儿症状,降低病死率和伤残率[胡电,2004;盖勇,2005]。我们最近的研究也已证实,HBO不仅可促进缺氧缺血脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage,HIBD）新生大鼠内源性NSCs的增殖[余小河2006],并且还可促进增殖的内源性NSCs向损伤的大脑皮层迁移并分化为成熟的神经元[王晓莉,2008]。已有不少实验研究结果提示HBO治疗新生大鼠HIBD的有效时间窗为6～12 h。然而,临床上HBO治疗新生儿HIE一般要在生后1周左右开始,治疗2～3个疗程。有不少报道用这种方法治疗是有效疗的。为何HBO治疗的时间窗在实验研究与临床实践之间有较大的差异呢?其原因尚不清楚。为此我们提出假设,增加HBO的疗程可以延长其治疗的时间窗。那么,增加HBO的治疗时间或疗程后是否能够增强NSCs的增殖和分化呢?目前国内外的研究都只给1个疗程（5～7次）,甚至1次的HBO治疗,尚未见到多疗程HBO对HIBD新生大鼠影响的文献报道。如果能够通过实验证实多疗程HBO能够延长治疗的时间窗,并提高疗效的话,这将为临床HBO治疗新生儿HIE的实施提供理论依据。本研究分为三部分:第一部分实验观察在常规的治疗时间窗（HIBD后2 h）开始多个疗程的HBO治疗对HIBD新生大鼠行为学和组织学的影响。研究结果显示了在HIBD后2 h给予1个疗程的HBO治疗即能够使神经元凋亡减少至接近正常,因此,即使再增加疗程也不再显示对神经元凋亡的抑制作用了。但是对HIBD新生大鼠行为学的改善却随着疗程的增加而增加。这一结果提示增加HBO的疗程可增强对行为学损害的保护作用,而这种保护作用的机制除了减少神经元凋亡以外,可能还存在着其它原因。根据我们最近的实验发现HBO治疗可促进HIBD新生大鼠内源性NSCs的增殖与分化[余小河,2004;王晓莉,2007:Yang YJ,2008],为此我们提出假设,增加HBO疗程能够增强对行为学损害的保护作用的机制与增强了促进内源性NSCs增殖与分化的作用有关。在这基础上设计了第二部分实验。第二部分实验观察了在常规的治疗时间窗（HIBD后2 h）开始多个疗程的HBO治疗对HIBD新生大鼠内源性NSCs的增殖与分化。实验结果证实了增加HBO疗程确实可增强HIBD新生大鼠内源性NSCs的增殖,并分化为神经元。有了这一结果,进一步我们就可以开始探讨延长HBO治疗时间窗后,是否可通过增加疗程来提高疗效。第三部分实验主要探讨在HIBD后48 h和96 h开始不同疗程的HBO治疗对HIBD新生大鼠有否保护作用。结果是肯定的,证明了即使是长达96 h的时间窗开始HBO治疗,通过增加疗程也可获得明显的保护作用。各部分的具体内容如下。一、不同疗程HBO对HIBD新生大鼠行为学及组织学的影响目的通过观察多疗程HBO治疗对HIBD新生大鼠脑部病变和远期行为学的影响,探讨增加HBO的疗程是否能够提高其疗效。方法7日龄Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分为5组:1)正常对照组（CON,n=10）,2)缺氧缺血脑损伤组（HIBD,n=10）,3)高压氧1疗程组（HBO-1,n=10）,4)高压氧2疗程组（HBO-2,n=10）,5)高压氧3疗程组（HBO-3,n=10）。HIBD组按照Rice-Vannucci方法制作新生大鼠HIBD模型。高压氧治疗组在HIBD模型制成后2小时开始治疗,舱内压力2 ATA,稳压60 min,每日1次,7次为1个疗程。休息3天再进行下一个疗程。疗程结束后,各组均等到鼠龄35天时进行T迷宫试验、放射臂迷宫试验、足错误等行为学测试。测试完成后（鼠龄46天）处死动物,10%水合氯醛麻醉后打开胸腔,于心尖部插管注入生理盐水,待流出液清亮后,再注入4%多聚甲醛灌注固定,断头取脑,取出左侧大脑半球用4%多聚甲醛固定24h后石蜡包埋、固定、脱水后,切片机在前囟前1.0至-0.8mm冠状位连续切片,片厚4μm,行TUNEL法观察神经细胞凋亡和尼氏染色观察脑组织病理改变。结果（1）HBO组行为学测试结果优于HIBD组;（2）T迷宫测试中,随着天数的增加,正常组和HBO组的正确率逐渐增高;而且随着HBO疗程的增加,正确率逐渐增加,训练至第3天时,HBO-3组正确率明显高于HBO-1（P＜0.05）。（3）放射臂迷宫测试中,随着HBO疗程的增加,觅水时间逐渐减少,HB0-3组所需时间明显少于HBO-1和HBO-2组（P＜0.01）;随着HBO疗程的增加,平均错误次数和重复次数逐渐减少,其中HBO-3组重复次数明显低于HBO-1和HBO-2组（P＜0.01）。（4）足错误测试中,HIBD组右左差值较对照组、HBO-2、HBO-3组高（P＜0.05）,随着HBO疗程的增加,足错误次数减少。（4）TUNEL染色显示HBO治疗可抑制HIBD新生大鼠皮层神经元凋亡,但各疗程组之间差异无统计学意义。（5）尼氏染色显示HBO治疗可使皮层和海马CA1区神经元丢失较HIBD组显着减少,但各疗程组之间差异无统计学意义。结论（1）在短时间窗（2h）开始HBO治疗,对HIBD新生大鼠行为学损害的保护作用随着疗程增加而增加。（2）在短时间窗（2h）开始一个疗程HBO治疗,已经能够明显抑制神经细胞凋亡,增加疗程不再加强这一作用。二、不同疗程HBO对HIBD新生大鼠神经干细胞的增殖和分化的影响目的第一部分的研究结果显示了在HIBD后2 h给予1个疗程的HBO治疗即能够明显抑制神经元凋亡,再增加疗程已无法显示抗凋亡作用的继续增强。但是随着疗程的增加,HBO对HIBD新生大鼠远期行为学的改善更为明显。为此我们推测是否增加HBO的疗程可通过刺激内源性NSCs的增殖和分化来加强对行为学损伤的保护作用的。因此,本研究通过观察增加HBO疗程是否能够增强刺激HIBD新生大鼠内源性NSCs的增殖和分化。方法7日龄SD大鼠随机分为5组:1)正常对照组（CON,n=20）,2)缺氧缺血脑损伤组（HIBD,n=20）,3)高压氧1疗程组（HBO-1,n=20）,4)高压氧2疗程组（HBO-2,n=20）,5)高压氧3疗程组（HBO-3,n=20）。HIBD模型制作与HBO治疗方法同第一部分。每组各取10只动物在第三个疗程完成前48小时（即鼠龄33天时）腹腔注射BrdU（每次50 mg/kg,每8小时注射1次,连续5次）。各组动物均等到鼠龄35天时处死（方法同第一部分）取脑组织切片,采用BrdU/Nestin免疫荧光双标法检测缺血侧侧脑室室管膜下区（SVZ区）和海马齿状回（DG区）的内源性神经干细胞的变化;免疫荧光双标法检测大脑皮层BrdU/NSE和BrdU/GFAP阳性细胞数量。同时每组另外的10只动物用10%水合氯醛麻醉后断头处死,取缺血侧大脑半球全层脑组织约100mg,采用Western blot法检测缺血侧大脑半球nestin总蛋白的变化。结果1)HBO治疗后SVZ区BrdU+/nestin+细胞随疗程增加而增多,以HBO-3组的阳性细胞数最多,明显高于HIBD和HBO—1组（P＜0.01）;2)各组大鼠的海马DG区均只有极少量的BrdU+/nestin+细胞表达,而且随着HBO疗程增加,BrdU+/nestin+细胞表达没有增加;3)大脑皮层BrdU+/NSE+细胞随着HBO疗程增加逐渐增多,其中以HBO-3组的阳性细胞数最多,高于HIBD和HBO-1组（P＜0.05）;4)HIBD组可见较多GFAP+细胞,而各疗程HBO治疗组GFAP+细胞均明显减少;而且各组均只有少量BrdU+/GFAP+细胞;5)Western blot显示HBO-3组nestin蛋白表达高于HIBD、HBO-1和HBO-2组（P＜0.01）。结论HIBD后2小时给予HBO治疗,通过增加HBO疗程可促进HIBD新生大鼠内源性NSCs的增殖,并分化为神经元。三、增加HBO疗程对延迟治疗时间窗的新生大鼠HIBD疗效观察目的已有不少实验研究结果提示HBO治疗新生大鼠HIBD的有效时间窗为6～12 h。然而,临床上HBO治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy.HIE）一般要在生后1周左右开始,治疗2～3个疗程。有不少报道用这种方法治疗是有效疗的。为何HBO治疗的时间窗在实验研究与临床实践之间有较大的差异原因不清楚。根据我们前面的研究结果,在HIBD后2小时开始给予一个疗程的HBO即可有效地抑制神经元凋亡的发生,对神经系统有保护作用。那么在时间窗延迟时,增加HBO疗程是否也能够对损伤的神经系统有保护作用呢?为此我们提出假设,增加HBO的疗程可以延长其治疗的时间窗。本研究旨在探讨多疗程的HBO治疗是否对96 h的时间窗的HIBD新生大鼠有保护作用。增加HBO疗程能够更好地减轻HIBD新生大鼠神经细胞的凋亡。方法7日龄SD大鼠（88只）,随机分为11个组（n=8）,包括正常对照组（CON）、缺氧缺血脑损伤组（HIBD）和高压氧组（HBO）;HBO组根据HBO不同时间窗分为2h高压氧组（2H,在HIBD后2h开始给予HBO）、48h高压氧组（48H,HIBD后48h给予HBO）及96h高压氧组（96H,HIBD后96h给予HBO）等三个亚组;各亚组又根据不同疗程分成一疗程组（HBO-1）、二疗程（HBO—2）和三疗程组（HBO-3）等组。各组在HBO疗程完成后置于空气中喂养,待96H的三疗程组完成全部疗程后,即鼠龄38天（HIBD后31天）时一同处死,采用TUNEL染色检测各组大脑皮层和海马CA1区凋亡;并采用NSE免疫组化方法检测各组皮层神经元数量。结果（1）HIBD组凋亡细胞明显高于CON组,同时NSE阳性细胞明显少于CON组（P＜0.01）;（2）随着时间窗的延长HBO对凋亡的抑制作用随之减弱,其中以96H组对凋亡的抑制作用最弱,但三个时间窗组与HIBD组比较,对凋亡的抑制作用差异均有显着意义（P＜0.01）。同时随着时间窗的延长,HBO对神经元的保护作用逐渐减弱,表现为NSE阳性细胞数量逐渐减少,但仍然多于HIBD组（P＜0.01）;（3）HBO对神经细胞凋亡的抑制作用随着疗程的增多而增强;同时随着疗程增加,HBO对神经细胞的保护作用逐渐增强,NSE阳性细胞数量逐渐增多;但是2小时时间窗组（2H组）经过一疗程HBO治疗后,凋亡细胞数量已经减少至接近正常组,而且NSE阳性细胞数量的增加也接近正常组,因此随着疗程增加,不再显示抗凋亡和保护神经元作用的继续增强。结论（1）HIBD后2小时给予一疗程的HBO治疗即可明显抑制神经细胞的凋亡及保护神经元;（2）随着HBO开始治疗的时间窗的延迟,一个疗程的HBO对神经细胞凋亡的抑制作用逐渐减弱,但通过增加疗程可增强对神经细胞凋亡的抑制与对神经元的保护作用。综上所述,本研究结论如下:1、HIBD后2小时给予HBO可对HIBD新生大鼠的远期脑功能有修复作用。而且随着HBO疗程的增加,大鼠行为学改善的效果更为显着2、在HIBD后2小时给予HBO治疗,增加HBO的疗程可促进HIBD新生大鼠内源性神经干细胞的增殖,并分化为神经元。3、HIBD后2小时给予一疗程的HBO治疗即可明显抑制神经细胞的凋亡及保护神经元;随着HBO开始治疗的时间窗的延迟,通过增加疗程可增强抑制神经细胞凋亡的作用和对神经元的保护作用。
二、婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病280例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病280例疗效观察（论文提纲范文）
（1）婴儿高压氧舱治疗配合清单式管理对早期新生儿缺氧缺血性脑病患儿的应用研究（论文提纲范文）
| 1．资料和方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法。 |
| 1.2.2 护理方法 |
| 1.2.2. 1 对照组。 |
| 1.2.2. 2 观察组。 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 临床疗效。 |
| 1.3.2 临床指标。 |
| 1.4 统计学分析。 |
| 2．结果 |
| 2.1 两组治疗效果比较。 |
| 2.2 两组各项指标对比。 |
| 2.3 两组后遗症发生情况比较。 |
| 3．讨论 |
（2）热敏灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织细胞凋亡的影响（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 西医对NHIE的研究 |
| 2 中医对NHIE的研究 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 实验材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方案 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 热敏灸对HI模型小鼠尾温的影响 |
| 2.2 热敏灸对HI模型小鼠体重的影响 |
| 2.3 热敏灸对HI模型小鼠行为学测试结果的影响 |
| 2.4 热敏灸对HI模型小鼠脑梗死面积的影响 |
| 2.5 热敏灸对HI模型小鼠脑组织形态观察 |
| 2.6 热敏灸对HI模型小鼠脑组织TUNEL阳性细胞数的影响 |
| 2.7 热敏灸对HI模型小鼠脑组织caspase-9 阳性细胞数的影响 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 1 实验动物的选择 |
| 2 HI模型的选择 |
| 2.1 气管夹闭术 |
| 2.2 延迟剖宫产术 |
| 2.3 动脉结扎法 |
| 3 热敏灸的概述 |
| 4 针灸大椎穴与脑病的探讨 |
| 5 腧穴热敏化的探讨 |
| 6 热敏灸治疗HI模型疗效的探讨 |
| 6.1 热敏灸对HI模型小鼠生理发育和行为学测试的探讨 |
| 6.2 热敏灸对HI模型的探讨 |
| 6.3 热敏灸对HI模型脑组织形态学的探讨 |
| 7 热敏灸治疗HI模型作用机制的探讨 |
| 7.1 热敏灸对HI模型小鼠脑组织TUNEL阳性细胞数的探讨 |
| 7.2 热敏灸对HI模型小鼠脑组织caspase-9阳性细胞数的探讨 |
| 结论 |
| 1 文献研究 |
| 2 实验研究 |
| 本研究创新与不足之处 |
| 创新之处 |
| 不足之处 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介 |
| 答辩委员会名单 |
（3）槐杞黄颗粒对新生大鼠HIE动物模型的疗效与作用机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.新生儿缺氧缺血性脑病的现代临床医学研究 |
| 1.1 新生儿缺氧缺血性脑病概述 |
| 1.2 新生儿缺氧缺血性脑病的致病因素 |
| 1.3 新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制 |
| 1.4 新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准及分级 |
| 1.5 新生儿缺氧缺血性脑病辅助诊断 |
| 1.6 新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗 |
| 2.新生儿缺氧缺血性脑病的中医研究 |
| 2.1 新生儿缺氧缺血性脑病的中医病名及诊断依据 |
| 2.2 新生儿缺氧缺血性脑病的中医病因病机 |
| 2.3 新生儿缺氧缺血性脑病的中医治疗 |
| 第二部分 实验药物的选择依据 |
| 1.槐杞黄颗粒的治法功用符合新生儿的特殊体质 |
| 2.槐杞黄颗粒的治法功用符合新生儿HIE的生理病理及其中医病因病机特点 |
| 3.槐杞黄颗粒的方药分析与相关研究进展 |
| 3.1 槐杞黄颗粒的方解 |
| 3.1.1 槐耳 |
| 3.1.2 枸杞子 |
| 3.1.3 黄精 |
| 3.2 槐杞黄颗粒的现代研究进展 |
| 3.3 总结 |
| 第三部分 HIE动物模型的选择 |
| 第四部分 动物实验部分 |
| 实验一 、槐杞黄颗粒干预作用的动物行为学和病理学观察 |
| 1.实验动物与材料 |
| 2.实验方法 |
| 3.实验结果 |
| 4.实验小结 |
| 实验二 、观察槐杞黄颗粒对新生儿HIE大鼠模型S100B含量表达的干预作用 |
| 1.S100B对于新生儿HIE的临床价值 |
| 2.样本分组及实验材料 |
| 3.实验方法 |
| 4.实验结果 |
| 5.实验小结 |
| 实验三 、观察槐杞黄颗粒对新生儿HIE大鼠模型Caspase-3 含量的影响 |
| 1.Caspase-3 对于新生儿HIE的临床价值 |
| 2.样本分组及实验材料 |
| 3.实验方法 |
| 4.实验结果 |
| 5.实验小结 |
| 结论 |
| 1.文献研究部分 |
| 2.实验研究部分 |
| 创新点 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件一 综述 |
| 参考文献 |
| 附件二:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（4）观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判定 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）高压氧舱在缺氧性疾病中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 高压氧舱技术特点 |
| 1.1 高压氧舱的分类 |
| 1.2 高压氧舱技术原理 |
| 1.3 高压氧舱技术的应用意义 |
| 1.4 高压氧舱的使用注意事项 |
| 2 在预防缺氧性疾病中的应用 |
| 3 在治疗缺氧性疾病中的应用 |
| 3.1 重型颅脑损伤 |
| 3.2 新生儿缺氧缺血性脑病 |
| 3.3 一氧化碳中毒 |
| 3.4 其他方面的应用 |
| 4 疾病康复中的应用 |
（6）高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 疗效指标 |
| 1.3.1 有效率 |
| 1.3.2 病死率 |
| 1.3.3 后遗症发生率 |
| 1.4 数据提取 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献基本情况 |
| 2.2 Meta分析结果 |
| 2.3 敏感性分析 |
| 2.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（7）高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及护理（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 二、结 果 |
| 1.患儿的恢复情况及平均住院日比较。 |
| 2.患儿死亡情况比较。 |
| 三、护 理 |
| 1.患儿入舱准备。 |
| 2.舱内温度控制及洗舱护理。 |
| 3.升压阶段护理。 |
| 4.稳压阶段护理。 |
| 5.减压阶段护理。 |
| 6.患儿出舱后护理。 |
| 四、结 论 |
（10）不同疗程高压氧治疗对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 第一部分 不同疗程HBO对HIBD新生大鼠远期行为学的影响 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第一部分 附图 |
| 第二部分 不同疗程HBO对HIBD大鼠神经干细胞的增殖和分化的影响 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 附图 |
| 第三部分 增加HBO疗程对延迟治疗时间窗的新生大鼠HIBD疗效观察 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分 附图 |
| 参考文献 |
| 综述一 我国高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究现况 |
| 综述二 高压氧治疗缺血性脑损伤的动物实验进展及存在的问题 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间主要研究成果 |
四、婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病280例疗效观察（论文参考文献）
- [1]婴儿高压氧舱治疗配合清单式管理对早期新生儿缺氧缺血性脑病患儿的应用研究[J]. 吴锦兰,董珍艳. 人人健康, 2020(08)
- [2]热敏灸对缺氧缺血性脑病新生小鼠脑组织细胞凋亡的影响[D]. 刘结民. 江西中医药大学, 2019(02)
- [3]槐杞黄颗粒对新生大鼠HIE动物模型的疗效与作用机制研究[D]. 黄天愚. 成都中医药大学, 2019(04)
- [4]观察婴儿高压氧舱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的效果[J]. 曲智娟. 中国卫生标准管理, 2015(21)
- [5]高压氧舱在缺氧性疾病中的应用进展[J]. 岳增文,孔德钦,徐莉. 中国疗养医学, 2013(08)
- [6]高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析[J]. 张国荣,罗影,于海燕,闵连秋. 中国全科医学, 2013(18)
- [7]高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及护理[J]. 张政. 中国高等医学教育, 2012(02)
- [8]高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J]. 安毅,安新芬,赵杏苗. 河北医科大学学报, 2010(08)
- [9]康复护理干预联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察[J]. 安毅,郝树磊,侯秀玲. 河北医科大学学报, 2010(07)
- [10]不同疗程高压氧治疗对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用及机制研究[D]. 王庆红. 中南大学, 2009(02)