科学审查工作组发现男用避孕套对艾滋病有效，但流行病学研究表明缺乏证据证明对其他性病有效

一、科学复审特别小组认定男用避孕套对防止艾滋病有效,但流行病学研究表明对其他性病的有效性缺乏证据（论文文献综述）

吉宁^[1]（2013）在《我国三城市流产后计划生育服务的影响因素分析及服务质量的综合评价》文中认为[研究目的]一、总目的对我国三城市流产后计划生育服务质量的影响因素进行探索（简称“影响因素探索”）,并对三城市的流产后计划生育服务质量进行综合评价（简称“质量综合评价”）,为优质的流产后计划生育服务的进一步开展提供参考。二、具体目的（一）利用重复流产率、避孕措施落实、性与生殖健康知识水平及服务满意度四大类国际上常用的流产项目评估指标的影响因素分析结果,结合构建的妇女流产后避孕行为影响因素的验证性因子分析SEM,从流产后计划生育服务质量提高的目的（防止非意愿妊娠的发生,降低流产率和重复流产率）出发,探索影响流产后计划生育服务质量的因素,并提出相应的对策。（二）在WHO优质流产后计划生育服务框架的基础上,利用综合评分法、蛛网图模型法和聚类分析法对北京、上海、郑州三地区的29家医院的流产后计划生育服务质量进行综合评价,探索性地综合评估我国流产后计划生育服务质量的优势和不足,并验证几种综合评价方法在流产后计划生育服务质量评估方面的适用性,为流产后计划生育服务质量的评估提供参考。[研究方法]一、资料来源本研究是在欧盟FP6中国流产后计划生育服务研究数据基础上的再分析、再挖掘。数据基本情况如下采用分层随机化的方法,在北京、上海、郑州三个城市选择了29家医院。在这29家医院中,共调查流产妇女3132人。流产妇女的纳入标准为：①到选定的医院寻求流产服务；②年龄<25岁；③早期妊娠；④能在半年后随访,随访方式可以为反诊或是电话随访；⑤愿意参加本调查。排除标准为：不愿参加本研究者或不能坚持随访者。二、研究方法在服务质量影响因素探索方面,本文综合运用了传统经典的统计方法及现代统计学方法。使用的经典统计分析方法主要包括描述性分析、χ2检验、Logistic回归及多元线性回归等。使用的现代统计学方法是新一代统计学三大进展中的最突出代表：SEM。在服务质量综合评价方面,主要在WHO的优质流产后计划生育服务框架的基础上,探索性的采用了综合评价法中的综合评分法、蛛网图评价法和聚类分析法,对服务质量进行了综合评估。在本研究数据的统计分析及综合评价中,主要采用SPSS17.0软悠扬；在SEM构建的过程中,首先采用SPSS17.0软件对数据进行插补,在数据插补完成后采用AMOS软件进行SEM的构建；在综合评价中的蛛网图评价法中,采用了Microsoft Office软件进行了模型图的构建。[研究结果]一、影响因素探索部分（一）国际上常用的四大类流产项目评估指标的影响因素分析1.重复流产（1）流产妇女的妊娠原因未避孕（64.0%）和避孕失败（36.0%）是本次调查中3132名流产妇女的主要妊娠原因。妇女不避孕的主要原因是“在没有准备好避孕药具的情况下进行了同房”（43.3%）和“因为知道但不想使用避孕方法”（34.6%）。绝大多数避孕失败的发生是在使用短效的现代避孕措施（避孕套39.2%、紧急避孕药20.1%、口服避孕药12.4%）中和传统的避孕措施（安全期29.7%,体外射精20.1%）中,在使用长效避孕措施（宫内节育器1.5%）中发生避孕失败的较少。（2）重复流产的影响因素多因素Logistic回归分析发现,知识得分和性生活时间与重复流产的发生有关,与知识得分<60分的妇女相比,知识得分≥60分的妇女重复流产的发生相对较少(OR95%CI：0.694（0.498-0.969）；在性生活时间方面,与性生活时间<1年的相比,性生活时间≥1年的妇女发生重复流产的可能越大（OR95%CI：29.44（15.327-56.548））。2.性与生殖健康知识多因素Logistic回归分析发现,年龄和出生地是性与生殖健康知识水平的影响因素,与年龄<22岁的妇女相比,年龄≥22的妇女,在性与生殖健康知识方面及格率越高（OR95%CI:1.625（1.164-2.270））;与出生在农村的妇女相比,出生在城镇（OR95%CI：1.800（1.241-2.611））和城市（OR95%CI：1.554（1.102-2.190））的妇女性与生殖健康知识方面及格率越高。3.避孕措施（1）流产妇女避孕措施的使用情况流产前和流产后,妇女使用的主要的避学措施均为避孕套（前：77.5%,后：78.2%）和体外射精（前：11.6%,后：7.7%）。（2）流产妇女避孕药具选择时各因素的考虑情况在避孕药具的选择时,妇女最关注的为避孕措施的安全性（74.6%）和有效性（70.0%）,最不关注的为避孕药具的价格（10.5%）。（3）流产后首次性生活避孕措施落实的影响因素多因素Logistic回归分析发现,婚姻状况、男方是否关心避孕问题、男女年龄差距和性生活时间与流产后首次性生活时避孕措施的落实情况相关。与男方不关心避孕问题的相比,男方关系避孕问题的妇女流产后首次性生活时避孕措施的落实率高（OR95%CI：1.413（1.102-1.812））；与性生活时间<1年的相比,性生活时间≥1年的妇女流产后首次性生活时避孕措施的落实率高（OR95%CI：1.382（1.076-1.774））；与已婚的妇女相比,未婚的妇女流产后首次性生活时避孕措施的落实率低（OR95%CI：0.66（0.498-0.875））；与男女年龄差距<2岁的相比,男女年龄差距≥2的妇女流产后首次性生活时避孕措施的落实率低（OR95%CI：0.749（0.593-0.946））。（4）各类避孕措施使用的影响因素影响避孕套、口服避孕药、IUD、紧急避孕药、传统/现代避孕措施、短效/长效避孕措施使用的多因素Logistic回归分析结果见汇总表ST-I。（二）妇女流产后避孕行为影响因素的验证性因子分析SEM构建结果采用AMOS17.0拟合的SEM结果见图SF-1,图中所有的路径系数均为标准化后的路径系数。模型的拟合结果显示χ2=841.782（P<0.05）,GFI=0.969, AGFI=0.949, PGFI=0.596,尽管P值小于0.05,但由本研究拟合的GFI、AGFI和PGFI非常理想,所以认为模型对数据的拟合程度较高。SEM分析结果显示,性与生殖健康知识、个体因素、社会经济地位、社会支持等潜变量均会通过直接和/或间接的途径来影响妇女流产后的避孕行为。注：1.为简洁明了,本表只汇总了多因素分析有意义的变量：2.口服避孕药单因素分析没有P<0.05的变量,因此不进行多因素分析,故在本表中未纳入口服避孕药的结果；3.自变量赋值：年龄：1=<22岁（ref）,2=≥22岁；男性年龄分组：1=<24岁（ref）,2=≥24岁；性生活时间：1=<1年（ref）2=≥1年；其余自变量:0=否（ref）,1=是4.因变量赋值避孕套（0=不使用；1=使用）；宫内节育器（0=不使用；1=使用）；紧急避孕药（0=不使用；1=使用）；传统/现代避孕措施（0=传统；1=现代）；短效/长效避孕措施（0=短效：1=长效）。二、质量综合评价部分综合评分法结果显示,我国三城市的流产后计划生育服务质量在人际关系（82.17分）和服务的连续性（82.66分）方面相对较好,在服务时机（57.67分）、避孕方法的选择（62.85分）、技术力量（57.26分）方面的能力次之,在宣教和咨询方面的能力最弱（48.46分）：上海、北京、郑州三地区的综合得分分别为72.33、61.84和57.32分。蛛网图评价法结果显示,三城市的服务质量在WHO优质流产后计划生育服务框架的六个方面有很好的一致性。聚类分析结果显示,纳入研究的29家医院的流产后计划生育服务质量总体可分高、中、低三类,各类中的医院数目分别为9、12和8家。[研究结论]一、影响因素探讨部分探讨流产后计划生育服务质量的影响因素,提高流产后计划生育服务质量的目的是降低流产及重复流产的发生率。非意愿妊娠是流产和重复流产发生的根源,要解决流产和重复流产问题,需要从非意愿妊娠发生的主要原因来入手。因此,提高流产后计划生育服务的质量,解决流产和重复流产问题,主要需从优化避孕药具提供网络、改变妇女“不想使用避孕方法”的态度和解决避孕失败问题三大方面来进行。提高年轻化、未育化的流产人群的避孕药可及性,是避孕药具网络优化的一大切入点；改变流产妇女“不想使用避孕方法”的态度,不仅需要提高流产妇女的性与生殖健康知识水平,还需要改善外界环境的影响,如增加男方在避孕节育和流产服务中的参与等；要解决“避孕失败”问题,需要通过宣教、咨询等各种措施,来提高流产妇女的避孕相关知识水平和避孕技能,来减少安全期和体外射精等传统避孕方法的使用,提高各类短效现代避孕措施的正确使用率和坚持使用率,增加长效现代避孕措施的使用率。妇女流产后避孕行为影响因素的SEM构建结果显示,妇女流产后避孕行为的改变,受到多种因素共同作用的影响。因此,要改变妇女流产后的避孕行为,不能仅仅依靠一种因素的改变。而是要协调采用多种措施,综合提高流产后的计划生育服务质量,以达到预防非意愿妊娠发生,进而达到降低流产率和重复流产率的目的。二、质量综合评价部分从WHO的优质流产后计划生育服务框架的六方面来看,我国三城市的流产后计划生育服务质量在人际关系和服务的连续性方面相对较好,在服务时机、避孕方法的选择、技术力量方面的能力次之,在宣教和咨询方面的能力最弱。三城市的服务质量在WHO优质流产后计划生育服务框架的六方面有很好的一致性。综合评分法和聚类分析法两种评估结果的一致性,不仅验证了本研究中质量综合评价结果的可靠性和稳定性,同时说明了两种方法在医院流产后计划生育服务质量的综合评价上是适用的。

陈维宁^[2]（2005）在《保护女性健康,阻止性病艾滋病的流行》文中进行了进一步梳理近年来,我国艾滋病传播呈快速增长的趋势,2001 年报告艾滋病病毒感染人数较2000年增长了58%;据估计,从1985年发现首例艾滋病病毒感染者到2001年底, 我国艾滋病病毒感染者累计已达85万人,其中病人数累计达20万人以上,现存活病人8-10万。另据初步统计, 2002年上半年我国报告发现艾滋病病毒感染者比2001年

陈维宁^[3]（2004）在《保护女性健康,阻止性病、艾滋病的流行》文中研究指明 近年来,我国艾滋病传播呈快速增长的趋势,2001年报告艾滋病病毒感染人数较2000年增长了58%;据估计,从1985年发现首例艾滋病病毒感染者到2001年底,我国艾滋病病毒感染者累计已达85万人,其中

朱琪译^[4]（2003）在《科学复审特别小组认定男用避孕套对防止艾滋病有效,但流行病学研究表明对其他性病的有效性缺乏证据》文中研究说明

朱琪^[5]（2003）在《预防性病艾滋病传播的有效途径——康乐宝杀菌膏》文中研究指明 性病和艾滋病的世界性大流行,已经严重威胁到人类的健康和生存。除了少数人口少的发达国家外,大多数发达国家和发展中国家都面对着性病艾滋病流行难于遏制的局面,人口越多的国家问题就越严重。现以世界上经济最发达,科技最先进,医药技术最高超的美国为例: 自20世纪60年代后期性自由生活方式盛行以来,性病始终是美国最严重的公共卫生问题之一。2亿7千万人口的美国,当前有性病患者6500万,占总人口的1/4,其中人类乳头状瘤病毒感染者2000万,12岁以上美国人中20%患有生殖器疱疹,至少有70%的成年人患过性病。美国每年有1500万新的性病患者,其中300万为青少年。性病使生殖器局部抵御艾滋病病毒感染的能力降低,因而性病人受艾滋病病毒感染的机会可增加2至5倍。美国的艾滋病疫情也一直很严重,10多年来始终保持着每年新增4万例艾滋病病毒感染者的增长水平,2001年更增加了5

朱琪^[6]（2002）在《预防性病艾滋病传播的有效新途径——康乐宝杀菌膏》文中进行了进一步梳理 性病和艾滋病的世界性大流行,已经严重威胁到人类的健康和生存。除了少数人口少的发达国家外,大多数发达国家和发展中国家都面对着性病艾滋病流行难于遏制的局面,人口越多的国家问题就越严重。

朱琪^[7]（2002）在《对避孕套预防性病效果的再认识——实践是检验真理的唯一标准（后附两篇参考译文）》文中提出 2000年6月美国国会议员,医学博士Tom Coburn就避孕套预防性病的效果问题向国会提出议案,要求有关部门对避孕套的有效性作出确切的医学结论。Coburn是一位医生,他从临床实践中认识到避孕套的预防效果并不好,尤其是对于人类乳状状瘤病毒的感染几乎完全没有预防作用,因此他对以不实之词夸大

刘民^[8]（1999）在《艾滋病/性病预防与计划生育服务相结合的评价研究》文中研究指明在艾滋病／性病流行的当今时期，利用现有的卫生资源进行AIDS／STD预防已成世界各国制定AIDS／STD预防策略时所关注的问题之一。非洲一些发展中国家将AIDS／STD预防与现存的计划生育服务结合，对促进妇女生殖健康、控制AIDS／STD在妇女人群中流行产生了积极的效果。本次研究旨在探索将AIDS／STD预防与中国基层的计划生育服务相结合的可行性，建立适合中国国情的结合服务方案，评价结合服务的效果，为国家制定控制AIDS／STD预防策略提供决策依据。本研究系首次在国内系统地开展AIDS／STD预防与FP服务相结合的评价研究，所得结果无疑对进一步利用现有的卫生资源进行AIDS／STD预防，控制AIDS／STD在中国的流行具有重要的理论意义和实用价值。 本研究以安徽省合肥市不同级别的FP服务机构为研究现场，选取了市、区（县）和乡级FP服务机构各一所作为研究试点单位。以研究现场内的FP服务人员和在1998年4月至8月间前来研究试点单位寻求FP服务和就诊的妇女为研究对象，用定性与定量研究相结合的方法，对研究现场和研究对象进行了以下几个方面的研究。（1）FPSC就诊妇女AIDS／STD／RTI预防服务需要和需求调查；（2）FP服务机构提供AIDS／STD预防服务能力评估；（3）FP服务人员AIDS／STD／生殖健康知识、态度与技能调查；（4）提供AIDS／STD预防服务的政策环境分析；（5）AIDS／STD与FP服务相结合服务方案的建立；（6）开展结合服务的试点研究，并评价结合服务的效果；（7）探讨结合服务存在的困难和持续性问题。主要研究结果如下： 一．FPSC就诊妇女有AIDS／STD／RTI预防服务的需要和需求，表现为： 1、FPSC就诊妇女中有较高的RTI现患率：附件炎为10.26％，宫颈炎为37.25％，滴虫性阴道炎为7.31％，念珠菌性阴道炎为7.65％，细菌性阴道炎为11.05％。 2、FPSC就诊妇女中存在有STD感染：STD的报告病史率为1.84％；STD的现患

二、科学复审特别小组认定男用避孕套对防止艾滋病有效,但流行病学研究表明对其他性病的有效性缺乏证据（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、科学复审特别小组认定男用避孕套对防止艾滋病有效,但流行病学研究表明对其他性病的有效性缺乏证据（论文提纲范文）

（1）我国三城市流产后计划生育服务的影响因素分析及服务质量的综合评价（论文提纲范文）

（8）艾滋病/性病预防与计划生育服务相结合的评价研究（论文提纲范文）

四、科学复审特别小组认定男用避孕套对防止艾滋病有效,但流行病学研究表明对其他性病的有效性缺乏证据（论文参考文献）

• [1]我国三城市流产后计划生育服务的影响因素分析及服务质量的综合评价[D]. 吉宁. 北京协和医学院, 2013(02)
• [2]保护女性健康,阻止性病艾滋病的流行[J]. 陈维宁. 中国性科学, 2005(05)
• [3]保护女性健康,阻止性病、艾滋病的流行[A]. 陈维宁. 中国性学会成立十周年首届中国性科学高级论坛论文汇编, 2004
• [4]科学复审特别小组认定男用避孕套对防止艾滋病有效,但流行病学研究表明对其他性病的有效性缺乏证据[J]. 朱琪译. 国际医药卫生导报, 2003(01)
• [5]预防性病艾滋病传播的有效途径——康乐宝杀菌膏[J]. 朱琪. 婚育与健康, 2003(01)
• [6]预防性病艾滋病传播的有效新途径——康乐宝杀菌膏[J]. 朱琪. 中国性科学, 2002(04)
• [7]对避孕套预防性病效果的再认识——实践是检验真理的唯一标准（后附两篇参考译文）[J]. 朱琪. 中国性科学, 2002(02)
• [8]艾滋病/性病预防与计划生育服务相结合的评价研究[D]. 刘民. 中国协和医科大学, 1999(11)

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