一、“医药分业”势在必行（论文文献综述）
山本武道[1]（2020）在《日本处方配药市场缓增长》文中研究指明日本目前医药分业率达74.9%,医疗部门每年发出8亿张处方,调剂配药金额达4600亿人民币,连锁配药药局前九强合计占配药市场18%的份额。日本厚生劳动省1987年针对37个国立示范医院发出"达到70%以上完全医药处方分业率"的指导性目标,要求医药行业快速推进处方配药市场发展。但时过境迁,最近五年来特别是受到2016和2018年度两次进行的大幅度配药报酬下调改定的
谢延庆[2]（2019）在《医药行业寻租行为的影响因素研究》文中研究指明医药行业是国民经济中的重要行业,占据着重要地位,近些年以来,我国医药行业发展迅速,逐渐成为世界上最大的医药市场之一。我国虽然是个医药大国,但并非是医药强国,我国医药行业发展中的形势依然严峻,其中医药行业的寻租行为就是一个突出的问题。不论是2013年葛兰素史克商业贿赂案还是2018年的长春长生假疫苗案,都是医药行业寻租行为的体现。为建立良好的医药行业秩序,医药行业寻租行为的治理势在必行,因此研究医药行业寻租行为的影响因素就十分必要。本文通过对医药行业的寻租行为进行分析研究,利用经济学中的理论,结合医药行业的特殊性和实际现状,对医药行业寻租行为的影响因素进行深入分析。通过分析比较统计数据并结合理论分析,本文试图找到医药行业寻租行为的原因,借鉴国外医药行业寻租行为的治理经验和教训,为我国医药行业寻租行为的治理提供思路和方向。同时通过对医药行业的从业人员进行访谈,更加深入了解医药行业寻租行为的具体方式,同时由于寻租行为的不合法性,无法进行问卷统计和精确的数据调查,这也是本文研究中的不足。本文研究结果显示:第一,医药行业寻租行为的影响因素中最为根本的是制度原因,在我国医疗体系中,医药合业和药品销售流通环节的制度缺陷是导致医药行业寻租行为的根本原因。第二,行业的利益动力原因:首先是医药企业在当前的行业背景下,选择轻研发、重销售的企业战略,使得畸高的销售费用投入销售环节,而这些畸高的销售费用多用于寻租行为;其次是医疗机构从药品中获得的利益巨大,同时医务人员群体收入低于其价值,在利益的驱动下,寻利行为就容易演变成寻租行为。第三,监管体系的不完善也是寻租行为重要原因,如监管体制和法律规范的缺失,专业的监管团队建设缓慢,长效的制度监管不到位等,因此监管体系的不足是导致医药行业寻租行为的重要原因。因此本文根据医药行业寻租行为的影响因素提出了一些政策建议,希望这些政策建议能够为医药行业寻租行为的治理提供些帮助,推动我国医药行业不断健康发展,把我国建设成为世界医药强国,助力中华民族的伟大复兴。
王熙宁[3]（2016）在《我国医疗保险制度背景下的“医药分业”立法研究》文中进行了进一步梳理随着我国医疗卫生事业不断向前发展,现阶段医疗卫生制度越显不适合社会经济的发展需求。医疗服务具有很强的知识性、专业性和技术性,药品本身具有特殊性,医疗领域信息的不对称现象严重、医院补偿机制的不完善等等这些因素使得医院经营过多倾向于市场化,公益性色彩变淡,“以药养医”现象愈演愈烈。而我国的医疗保险制度发展较晚,对于规范医疗及药品的立法又极为滞后,缺少专门法律法规的强制性监管,使得“看病难、看病贵”的规制无法可依。针对当前医疗现状,笔者认为我国必须积极探索医、药分业之路,在已有医疗保险制度背景下,对医药分业的立法规制积极研究,处理好医院、患者、“第三方”医保机构三者之间的关系,细化我国医疗保险法律制度,增加政策的透明度,形成“党委领导、政府负责、社会协同、公众参与”的社会监督管理体系,从而走上一条有中国特色的成功医改之路。因此,本文以我国当前医疗保险制度为背景,阐述药品及医疗关系的法律现状,借鉴国外医药关系立法对于医疗、医药管理的研究经验,就我国缺乏专门关于医药关系的立法现实,对当前“医药合业”制度下的药价形成、主体关系等存在的弊端进行分析,以得出“医药分业”制度立法的必要性、可行性以及紧迫性,立足于医疗保险角度总结医药分业改革的法律缺位问题。最后通过对制定医药分业相关法律、细化我国医疗保险法规、加强医院创新改革力度三个方面的立法建议,以建立完善的医药分业制度法律化推进我国医疗改革的向前发展。
孔庆民,史留喜,马海全,张誉琳,谢瑞宁,刘亦斐,张瑞雪[4]（2014）在《医务工作者对医药分业政策的认知度和可行度调查》文中提出目的了解医务工作者对医药分业政策的认知度和可行性态度,为医药分业政策的有效实施提供依据。方法采用随机抽样方法,对3所医院中333名医务工作者采用自行设计问卷进行调查。结果医务工作者对医药分业政策认知度平均得分（7.04±1.548）分,不同年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、月收入的调查者得分差异均无统计学意义（P>0.05）。对医药分业政策可行性态度平均得分（18.65±6.14）分,多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、文化程度为影响可行性态度得分的影响因素（P<0.05）,其标准化偏回归系数分别为-0.377、0.112、-0.274。结论医务工作者对医药分业政策的认知度和可行度得分较高,表明其对医药分业政策较为支持;建议政府应使医药分业政策趋于合理,惠及各个不同领域。
曾柳[5]（2014）在《北京市医药分开政策实施效果的调查研究》文中研究表明目的通过实施医药分开政策的试点医院与未实施医药分开政策的非试点医院的对比研究,从药品价格、门诊患者处方费用、患者满意度三个角度总结和评价北京市医药分开政策的实施效果,为医药分开政策的进一步实施和推广提供基础数据和政策参考。方法本研究选取了实施医药分开政策的5所试点医院和3所未实施医药分开政策的医院作为研究对象,通过查阅门诊患者处方、采集医院药品信息数据库、调查门诊患者满意度获得研究数据,综合运用现场调查、对比分析、统计分析等方法对医药分开政策的实施效果进行客观评价。应用SPSS19.0统计软件包进行数据的统计学处理分析,用频数、百分比、均数、标准差、构成比等指标进行描述,计量资料用t检验进行组间差异性检验,计数资料用χ2检验进行组间差异性检验。结果1.试点医院门诊患者的次均医疗费用较非试点医院低（P<0.05）,其中次均药费较非试点医院低（P<0.05）,次均技术劳务费较非试点医院有所提高（P<0.05）,次均检查费的差别无统计学意义（P>0.05）。2.试点医院门诊患者的药占比较非试点医院低12.85%,技术劳务费占比较非试点医院高10.73%。3.试点医院无自付的药品比例较非试点医院高8.81%,部分自付和全自付的药品比例分别比非试点医院低5.24%和3.57%。4.试点医院30元以下价格水平的药品比例较非试点医院高7.4%,而60以上价格水平的药品比例较非试点医院低10.34%。5.合理用药情况：试点医院每处方平均药品种数为2.67种,低于非试点医院平均药品种数3.03种（P<0.05）；试点医院多重用药的处方比例为10.37%,而非试点医院的多重用药比例是20.83%（P<0.05）；但两组医院的基本药物使用率均未超过10%（P>0.05）。6.药品价格抽样调查结果显示：26种抽样药品的价格均低于非试点医院,最大差价率为18.24%,最小差价率为14%,平均差价率为15.02%；此外,试点医院医改前后药品价格的平均下降幅度13.04%。7.患者对医药分开政策的看法及评价情况：试点医院门诊患者对医药分开政策的知晓率为80.78%；对取消药品加成的支持率为84.94%；对医事服务费的内涵不清楚的患者占43.25%；认为医药分开政策对减轻医药费用负担有效者仅占25.54%；试点医院门诊患者选择普通门诊的比例较非试点医院高20.83%,选择知名专家门诊的比例较非试点医院低10.99%。8.满意度调查结果显示：试点医院门诊患者的总体满意率为88.52%,高于非试点医院的83.27%（P<0.05）；具体而言,试点医院门诊患者对医师和药师的服务态度、对医疗总费用和药品费用以及对治疗方案的满意度均高于非试点医院（P<0.05）；但两组医院门诊患者对等候时间及医疗费用的满意度均较低。结论及政策建议医药分开政策对降低药品价格、减轻患者的医疗费用负担、促进合理用药、合理分流患者就医、提高患者满意度等方面起到了积极的作用,但也存在一些问题：患者的药占比依然偏高、重复挂号率增加、基本药物使用率偏低、患者对就诊等候时间及医疗费用的满意度仍然偏低等。因此作者提出以下政策建议：加大药品定价制度和流通体制改革的力度；继续推进医疗保障制度改革,以保障改革的可持续性；合理利用社区医疗卫生资源,提高社区医疗卫生资源配置效率；加快推进医院收入分配制度改革,完善医院绩效考核制度；优化就诊流程,提高工作效率。
赵乃鹏[6]（2014）在《财政视角下我国医药分开改革政策的研究》文中研究指明近年来,我国以药养医的医疗体制造成医药价格不合理、过度医疗以及医药界的腐败等诸多问题,使得“看病难,看病贵”的矛盾凸显,医患关系紧张。为解决以药养医的弊端,自1998年来我国开始着手研究医药分开的相关政策,并在各地推广医药分开改革的试点,先后尝试了收支两条线模式、药房分离模式、以及取消药品加成的模式,试图切断医药间的利益关系,消除医疗机构对于药品的依赖。本文通过对医药分开各阶段政策的梳理以及对现行医药分开三种模式的分析,借鉴国外医药分开的经验及教训,探讨医药分开的必要性、理想化医药分开的途径,以及如何通过财政政策引导医药分开改革。论文首先对医药分开的概念、研究背景、研究意义以及医药分开必要性进行分析。对以药养医的形成、发展以及医药分开的政策进行梳理,分析了我国从以药养医到医药分开的政策变化以及以药养医的弊端。其次,论文对我国现行的三种医药分开方案及其实施效果进行了分析和研究,发现虽然我国现行的医药分开改革对于切断医药间的利益关系以及降低医疗费用起到了一定的作用,但是三种模式均存在着缺陷,从而未能改变医疗机构对于药品的依赖。在借鉴与我国医疗体制形式相近的日、韩两国的医药分开改革经验的基础上提出了对我国医药分开改革的思考。要想真正做到医药分开,就必须实现医药在收支核算、实物流通、补偿机制这三个方面的分开,从而改变医药间的利益分配结构,理顺医药关系,促使医药体制良性发展。最后,论文建议通过加大财政投入、改变财政支付方式、完善医疗保障制度以及利用税收调节等财政政策,引导医药分开政策的顺利实施。
娄懿[7]（2013）在《基于租值耗散理论对当前药品零差价模式实施的问题研究》文中进行了进一步梳理研究目的：本文以租值耗散理论为主导,结合价格规制与产权理论,借助租值耗散理论模型具体分析药品零差价模式实施的本质,总结其实施过程中所产生的问题,并进一步分析隐藏在这些问题背后的根本原因。在此基础上进一步提出解决上述问题对策,为推进医药分开改革提供参考依据。研究方法：通过文献回顾,了解国内外实行医药分开的策略与效果；综合运用观察法、分析综合法和系统分析法,结合相关资料,分析当前药品零差价模式推行的背景、现状及主要问题,运用租值耗散理论分析问题的成因,提出解决对策。研究结果：1.我国现行的医药分开改革与医药分业的内涵存在较大差距,改革重点只停留在医药分开的经济层面。2.根据租值耗散理论模型分析得出：医疗卫生市场长期的行政垄断化导致的体制不清、产权不明,使医疗卫生服务市场发生租值耗散现象,医务人员易诱发“道德风险”,即药品零差价模式推行实施以来存在问题的根本原因。3.根据价格规制理论分析得出：药品零差价模式作为现阶段改革过程中政府规制手段之一,短期内对控制药品价格有一定作用,但长远来看效果不会显着。4.根据产权理论分析得出：由于医疗卫生领域的特殊性与专业性,使医、患、政府之间存在信息不对称现象,医疗卫生服务市场以其独特的“公益性的私人品”性质,需在市场化的同时,加强政府监管与调控。研究结论：零差价模式实施后所产生的问题,其实质是政府垄断下医药卫生市场遗留的弊端。改革芳不涉及包括医疗机构产权在内的医疗卫生体制改革,出于良好意图的政策与措施最终仍会显效不明。目前医药分开改革的配套机制尚不健全,只有得到各方医改参与主体的支持、配合与监督,医药分开改革才能实现预期目标。
吕俊,马爱霞,黄文龙[8]（2012）在《我国医药分业中利益相关者相互关系与对策》文中进行了进一步梳理医药分业是我国新医改的重要内容之一,也是医、药关系改革的基本方向。医药分业改革过程中涉及到不同层面、不同主体的利益。如何协调处理好不同利益相关者的利益关系,成为关系到医药分业改革成功与否的关键所在。该文基于我国新医改的背景,对医药分业中政府、医院、患者、药品经营企业等利益相关者之间的关系进行了深入剖析,并提出了促进医药分业的对策建议。研究结果表明:要顺利实现医药分业,必须建立有效的补偿机制以维持公立医院的正常运转,降低医药分业过程的总成本,并且政府有关部门要强化对医药分业的规制与监管。
吴晓云[9]（2011）在《我国医药合业向分业演化的制度分析》文中提出在我国医、药业漫长的历史发展进程中,医药合业模式受文化、技术等因素影响一直以非正式制度形式得以延续。新中国成立后,政府将医药合业经营模式作为了正式的制度安排固定下来。在缺医少药的情况下,这项制度对于方便人们看病取药,保障人们生命健康安全、满足人们的基本医疗服务需求发挥了积极作用。改革开放以来,在医疗卫生领域引入市场化机制,我国的医疗卫生事业、医药产业快速发展,取得的了巨大成就。医疗条件明显改善,医学技术不断取得新突破,制药生产能力显着提高,医疗资源短缺的时代成为历史。但是,由于医药合业制度改革滞后,处于药品购销产业链垄断地位的医疗机构为谋取经济利益,其行为发生了扭曲。医疗机构在药品批发环节对竞争性的药企进行利润挤压,在零售环节形成对患者卖药的垄断,不仅使人民群众承受了过高的医疗费,生命健康受到一定威胁,还造成了药品生产经营秩序混乱,医药产业陷入了低层次发展的恶性循环。医药企业和患者两大集团发出了改变现状的强烈呼声,表现出对医药合业制度的极度不满,以各种方式向政府表达利益诉求,并向其施加政治压力,试图促进医疗制度朝着利于自身的方向演化。而医疗机构集团为维护其自身利益则通过参与政策制定、政治游说等方式延缓、阻碍制度演化。中央政府综合各方面的利益作出了医药分业的制度选择。然而十几年过去了,虽然地方上的改革探索轰轰烈烈地进行,但全国统一有效的医药分业方案却迟迟不能浮出水面。为什么一项利国利民的政策陷入难产,不得不让人深思。因此,研究我国医药合业向分业的制度演化问题,不仅有助于进一步丰富现有的医药分业制度研究内容,对于切断存在于医药卫生制度中的特殊利益链条,减轻患者医疗负担、促进医药产业健康发展有重要的现实意义。本文的一个基本命题是：我国市场化改革以来,与市场机制不相适应的医药合业制度改革滞后,造成了医疗机构、患者、医药企业之间利益的不均衡。利益集团博弈推动医药合业向分业制度演化。但由于利益集团失衡,演化的结果没有摆脱对“以药养医”路径的依赖。要推进制度变迁,实现彻底的医药分业,除了构建各集团实现有序博弈的制度平台,还要完善相关的配套制度。围绕这一基本命题,本文融合制度经济学、卫生经济学、公共经济学等多学科的知识,以制度分析方法对我国从医药合业向分业制度演化的背景条件、利益冲突与利益集团竞争、实践中的医药分业模式探索,以及未来我国理想的医药分业模式和政府在医药分业制度演化中的作用进行了系统分析,力求能够更好地揭示我国医药合业向分业制度演化的内在规律。为此,全文共分为七章：第一章是导论部分,主要介绍本文选题的背景与意义,研究主题与研究方法,研究的思路与主要内容,以及可能的创新与不足之处,以便大家对全文的研究主旨和内容能有一个大致的了解。第二章是文献评述和分析框架。本章首先对已有的关于医药合业制度、医药分业制度及医药合业向分业制度演化的研究做一个全面的阐述,然后在综合路径依赖理论、利益集团理论、公共选择理论等相关学科知识的基础上,提出医药合业向分业制度演化的分析框架,为全文的研究提供理论支撑,并使大家能够较为清晰地把握全文的基本脉络。第三章是探讨我国医药合业制度的历史演进。本章的目的主要是为后面的研究作出制度演化历史和背景的铺垫。我国自古至今医药合业制度一直存在。在不同的历史阶段,其具体形式和程度不同,医、药、患三者之间的利益关系也不同。因此,本章按照合业制度演化的不同阶段,首先介绍我国古代的医药合业制度；然后分析我国计划经济时期医药合业制度的形成及特点；最后分析随着市场化改革的推进,我国医药合业制度的演变及在新的制度环境下表现出来的新特点。本章在对每一阶段医药合业制度进行阐述时,将对医、药、患三者之间利益关系的分析贯穿其中,以体现不同阶段利益主体间相互关系的变化。第四章是分析市场化改革以来我国医药合业制度对利益主体的影响。本章的目的主要是分析为什么要向医药分业制度演化的问题。由于本文主要是基于利益集团与制度变迁的视角进行研究,因此,本章的内容是首先阐述我国医药卫生领域多元利益主体的生成,然后分别探讨医药合业制度对患者、医疗机构、药企、政府带来的正效应与负效应,从而说明为什么要分业的问题。第五章是医药合业向分业演化过程中的利益集团分析。本章主要阐释是什么因素促使我国从医药合业向分业制度演化的问题。因此,首先对医药合业制度下的利益集团及其特征进行了介绍；然后就不同利益集团间的利益冲突及其对医药分业的制度偏好进行了分析；最后分析立场不同的两派利益集团为阻碍或者促进医药分业所进行的竞争以及政府对利益集团竞争所作出的反应。第六章是实践中我国医药分业模式探索。在内容安排上,本章首先介绍我国在医药分业探索过程中出现的四种典型模式及各自的实施效果,包括“医药收支两条线管理”、“药房托管”、“药房协管”、“药房剥离”等模式；其次通过比较四种模式总结出它们之间存在的特性与共性,即特性是不同医药分业模式实现医药分业的程度不同,共性是都没有摆脱对“以药养医”路径的依赖；最后对造成上述问题的原因进行分析,得出利益集团博弈失衡是造成我国医药分业不彻底的根本原因。而利益集团博弈失衡具体表现为利益集团自身原因造成的失衡和相关制度缺失造成利益集团失衡。第七章是我国医药分业制度的理想模式及政府作用。本章提出了我国未来医药分业的理想模式以及实现医药分业需要解决的几个关键问题,然后对政府在医药分业制度演化过程中应起的作用,即创建各利益集团有序博弈的条件和完善相关医药卫生配套制度两个方面进行了探讨。
康乐荣[10]（2011）在《“医药分开”现状和实施路径研究 ——基于几个案例的分析》文中提出在中国,财政补助和医疗收入难以保证公立医院的正常运行和盈利,药品15%左右加成收入成为医院的重要补偿来源,“以药养医”逐步形成,医药费用增长过快,出现了“看病难”、“看病贵”现象。在这一历史背景下,许多卫生行政单位和医院（包括卫生院）进行了“医药分开”的尝试,取得了不少成功经验。在吸取国际经验和各地实践的基础上,本文对“医药分开”的概念进行了辨析,承认“医药分开”有广义与狭义之区别。广义是指完全推行或部分引入市场化的运行机制,对药房的所有权、经营权、管理权进行改造,将医院和药品收益间的利益链条切断,减少乃至取消医院对药品收入的依赖。狭义是指将医院药房从医院彻底分离出去,改造为药品零售企业独立经营,只跟医院有业务往来,没有任何经济关系。在研究思路上,本文首先运用制度变迁理论、正义论,以及政府失灵、市场失灵理论中明了实施“医药分开”的必要性,运用民营化理论分析了“医药分开”的运行方式。随后,本文选取药房托管、药房剥离、政府举办、收支两条线预算管理、全面预付、“通用名处方+处方自由外配”等六种理论和实践模式,分析“医药分开”的现况,发现“医药分开”操作中存在的普遍问题,如医疗机构补偿机制不完善、药品供应和质量问题、药品销售垄断问题和监管问题等,并对上述六种模式进行综合比较研究：在此基础上,本文重点把江西正在运用的取消药品加成落实情况和效果,以及存在的问题进行分析研究。最后,结合国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》重新思考“医药分开”,建设性地提出“医药分开”分步到位分段实施构想,期待有望对“医药分开”的推行提供有益参考。
二、“医药分业”势在必行（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、“医药分业”势在必行（论文提纲范文）
（1）日本处方配药市场缓增长（论文提纲范文）
| 医药分业和处方配药市场的现状 |
| 连锁配药药局前九强发展动态 |
| 转型未病先治和预防为主经营导向的必要性 |
（2）医药行业寻租行为的影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景与意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 文献综述 |
| 一、寻租理论的研究综述 |
| 二、医药行业寻租研究综述 |
| 第三节 研究内容、方法和技术路线 |
| 一、研究内容 |
| 二、研究方法 |
| 三、技术路线 |
| 第四节 可能的创新之处与不足 |
| 第二章 理论基础 |
| 第一节 委托一代理人理论 |
| 第二节 寻租理论 |
| 第三节 医药行业寻租概述 |
| 第四节 医药行业相关概念解释 |
| 第三章 医药行业寻租行为的现状 |
| 第一节 中国医药行业的发展现状 |
| 一、医药市场规模 |
| 二、医药市场结构 |
| 三、产业集中度 |
| 第二节 医药行业寻租的形式 |
| 一、医药行业准入门槛寻租 |
| 二、药品进驻医疗机构寻租 |
| 三、医生与医药代表之间寻租 |
| 第三节 医药行业寻租治理现状 |
| 一、行业执行标准改革 |
| 二、销售流通环节治理 |
| 三、监管体系治理 |
| 四、医药分业试点 |
| 第四章 影响因素分析 |
| 第一节 委托—代理人关系的存在 |
| 一、医患委托—代理人关系的影响 |
| 二、医患委托—代理人模型分析 |
| 第二节 医药行业制度缺陷 |
| 一、医药合业 |
| 二、医药流通体制不完善 |
| 第三节 寻租行为的利益动力因素 |
| 一、医药企业的利益追求扭曲 |
| 二、医疗机构利益动力分析 |
| 三、社会福利损失成本 |
| 第四节 监管体系缺陷 |
| 一、行业监管不完善 |
| 二、行政监管机制不完善 |
| 第五章 案例分析:长春长生疫苗案中的寻租行为分析 |
| 第一节 长春长生疫苗案简介 |
| 第二节 寻租行为分析 |
| 一、招标制度缺陷诱发寻租 |
| 二、销售流通环节的寻租 |
| 三、监管缺陷 |
| 第六章 对策建议 |
| 第一节 改善医患信息不对称 |
| 第二节 完善医药制度建设 |
| 一、推进医药分业制度 |
| 二、完善市场合理定价机制 |
| 三、完善我国药品招标采购制度 |
| 第三节 规范医药行业市场秩序 |
| 一、推进公立医院改革 |
| 二、优化医药企业市场秩序 |
| 第四节 加强监督管理 |
| 一、完善行业标准监管制度 |
| 二、加强医药行业行政监管 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间完成科研成果 |
（3）我国医疗保险制度背景下的“医药分业”立法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 选题意义 |
| 1.2.1 法律意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 文献综述及研究方法 |
| 1.3.1 文献综述 |
| 1.3.2 研究方法与创新点 |
| 第2章 医药相关理论法律现状 |
| 2.1 医疗保险的概述及其法律现状 |
| 2.1.1 医疗保险的概述 |
| 2.1.2 医疗保险法律制度的界定及现状 |
| 2.2 药品的概述及其法律现状 |
| 2.2.1 药品概述 |
| 2.2.2 药品监管的不健全法律现状 |
| 2.3“以药养医”的医药关系现状 |
| 2.3.1 医药关系的概念 |
| 2.3.2“以药养医”的形成 |
| 第3章 国外医疗保险与医药关系制度的经验借鉴 |
| 3.1 美国：市场化的医药卫生体制 |
| 3.1.1 充分发挥管理式医疗的作用 |
| 3.1.2 改革费用支付方式、补偿机制和筹资模式 |
| 3.1.3 完善医疗保险法制与信息网络建设 |
| 3.2 英国：全民医疗保障制度 |
| 3.3 德国：强制性社会医疗保障模式 |
| 3.4 澳大利亚：全民与私人保险结合的医疗保险模式 |
| 3.4.1 全民保险与私人保险相结合医保体系 |
| 3.4.2 政府财政的充分支持 |
| 3.4.3 社区卫生服务的优质性 |
| 第4章 我国医药关系改革立法的必要性分析 |
| 4.1“医药合业”制度的弊端分析 |
| 4.1.1“医药合业”制度下的药价形成过程 |
| 4.1.2“医药合业”制度中各主体间的关系 |
| 4.2 实行“医药分业”制度的必要性 |
| 4.2.1 通过医药分业降低患者医药费用 |
| 4.2.2 医药分业利于药品、药房管理 |
| 4.3 从医疗保险角度分析医药分业改革的法律缺位 |
| 4.3.1 医疗保险的立法现状 |
| 4.3.2 规范医药分业的法律空缺 |
| 第5章 我国实行“医药分业”制度的立法建议 |
| 5.1 立法目的 |
| 5.2 立法形式 |
| 5.3 立法建议 |
| 5.3.1 医疗保险制度方面 |
| 5.3.2 医药分业制度方面 |
| 5.3.3 医院创新改革方面 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）医务工作者对医药分业政策的认知度和可行度调查（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本情况 |
| 2.2 对医药分业政策认知情况 |
| 2.3 对医药分业政策可行性态度 |
| 3 讨论 |
（5）北京市医药分开政策实施效果的调查研究（论文提纲范文）
| 主要英文缩略语索引 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究意义 |
| 3. 研究目的 |
| 研究对象与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 质量控制 |
| 4. 统计方法 |
| 结果 |
| 1. 门诊患者处方调查 |
| 2. 药品价格调查 |
| 3. 门诊患者满意度调查 |
| 讨论与建议 |
| 1. 医药分开政策取得的成效 |
| 2. 存在的问题及原因分析 |
| 3. 政策建议 |
| 4. 本研究的创新性与不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）财政视角下我国医药分开改革政策的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 医药分开概念的界定 |
| 1.4 文献综述 |
| 1.5 研究思路 |
| 1.6 创新点与不足 |
| 2 我国医药分开改革的财政制度演变 |
| 2.1 我国医药分开改革的历史背景 |
| 2.1.1 计划经济体制下的医药合业 |
| 2.1.2 市场经济体制下的医药合业 |
| 2.1.3 以药养医的弊端 |
| 2.2 我国医药分开政策的产生与发展 |
| 3 我国医药分开模式的分析 |
| 3.1 收支两条线模式 |
| 3.2 药房体制改革 |
| 3.2.1 药房协管模式 |
| 3.2.2 药房托管模式 |
| 3.2.3 药房剥离模式 |
| 3.2.4 药房改革三种模式的比较 |
| 3.3 取消药品加成,提高医事费 |
| 3.4 我国医药分开政策存在的问题 |
| 4 医药分开的国际经验与借鉴 |
| 4.1 日本的医药分开 |
| 4.1.1 日本医药分开政策的发展 |
| 4.1.2 日本医药分开政策的具体措施 |
| 4.1.3 日本医药分开的效果 |
| 4.1.4 经验借鉴 |
| 4.2 韩国的医药分开 |
| 4.2.1 韩国医药分开政策的发展 |
| 4.2.2 韩国医药分开政策的具体措施 |
| 4.2.3 韩国医药分开的效果 |
| 4.2.4 经验借鉴 |
| 5 通过财政手段促进我国医药分开的建议 |
| 5.1 医药分开改革中的政府责任 |
| 5.2 从补偿机制角度分析财政投入对于医药分开各方利益的影响 |
| 5.3 理想化的医药分开模式 |
| 5.4 促进医药分开发展的财政政策建议 |
| 5.4.1 建立有效的医疗机构预算管理体系 |
| 5.4.2 加大财政投入,改变财政支付方式 |
| 5.4.3 完善医疗保障制度,建立医保对医、药的约束 |
| 5.4.4 通过税收调节医院药房与社会药房利益的平衡 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 在学期间发表的学术论文和研究成果 |
（7）基于租值耗散理论对当前药品零差价模式实施的问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 深化医药卫生体制改革的需要 |
| 1.1.2 新医改意见和实施方案的提出 |
| 1.1.3 推行医药分开是新医改重点和难点 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 研究的主要目的、内容和方法 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.3.3 研究方法 |
| 1.4 创新与不足之处 |
| 1.4.1 创新点 |
| 1.4.2 不足之处 |
| 2 文献回顾 |
| 2.1 相关概念的界定 |
| 2.1.1 医药分业与医药分开 |
| 2.1.2 药品零差价模式 |
| 2.1.3 药品零差率销售 |
| 2.2 国外及我国台湾地区医药分业探索情况 |
| 2.2.1 韩国医药分业背景与实施效果 |
| 2.2.2 日本医药分业背景与实施效果 |
| 2.2.3 台湾医药分业背景与实施效果 |
| 2.2.4 马来西亚医药分业背景与实施效果 |
| 2.2.5 英美等西方发达国家医药分业背景与实施效果 |
| 2.2.6 小结 |
| 2.3 国内医药分开探索情况 |
| 2.3.1 对医药分开改革必要性研究 |
| 2.3.2 对医药分开模式与保障措施的探讨 |
| 2.3.3 对医药分开后的效益研究 |
| 2.3.4 小结 |
| 3 药品零差价模式实施的背景、现状与问题 |
| 3.1 药品零差价模式推广前的改革模式及效果评价 |
| 3.1.1 药房剥离模式 |
| 3.1.2 托管模式 |
| 3.1.3 改建模式 |
| 3.1.4 政府举办模式 |
| 3.1.5 医院药店超市模式 |
| 3.1.6 小结 |
| 3.2 药品零差价模式的推广实施 |
| 3.2.1 模式制定的指导思想 |
| 3.2.2 药品零差价模式推行历程简述 |
| 3.3 药品零差价模式实施过程中出现的问题 |
| 3.3.1 对模式本身科学性的质疑 |
| 3.3.2 政府经费补助不到位 |
| 3.3.3 现有的支付方式难以遏制“大处方”现象 |
| 3.3.4 产生的药品供应与药品销售问题 |
| 3.3.5 市场化取向问题 |
| 3.3.6 小结 |
| 4 药品零差价模式实施中出现问题的成因分析 |
| 4.1 行政垄断下的医疗卫生市场中的租值耗散 |
| 4.1.1 理论评述 |
| 4.1.2 药品零差价模式与行政垄断下的医疗卫生市场 |
| 4.1.3 诊疗服务非市场化定价下的租值获取方式 |
| 4.2 药品零差价模式中的价格规制 |
| 4.2.1 理论评述 |
| 4.2.2 药品零差价模式的本质探讨 |
| 4.2.3 政府规制在医疗卫生服务市场的双刃剑作用 |
| 4.3 药品零差价模式的产权问题 |
| 4.3.1 理论评述 |
| 4.3.2 药品零差价模式的推行未触及卫生体制的产权变革 |
| 5 当前问题的解决对策探讨 |
| 5.1 进一步推动医疗卫生体制改革,坚持医药分开 |
| 5.1.1 以产权改革为主导,深化公立医院改革 |
| 5.1.2 加快推进诊疗服务的市场化改革,寻求解决“看病难”“看病贵”突破口 |
| 5.1.3 医疗卫生体制改革是一个系统工程,牵一动全 |
| 5.2 深入补偿机制改革,以知识技术创新为主拓展筹资新渠道 |
| 5.2.1 合理调整医疗服务价格 |
| 5.2.2 加大卫生领域财政投入 |
| 5.2.3 鼓励社会资本进入医疗领域,扩大医疗卫生筹资渠道 |
| 5.3 完善基本医疗保障制度,发挥医保调控作用 |
| 5.3.1 进一步完善推广基本医疗保障制度,探索建立医保新机制 |
| 5.3.2 扩大国家基本药品目录范围,因地制宜增加符合各地药品名录 |
| 5.3.3 引入商业医疗保险制度,缓解政府财政压力 |
| 5.4 明确政府职能,发挥监管作用,为医药分开提供执行保障 |
| 5.4.1 分工明确,确定一把手领导负责制 |
| 5.4.2 强化政府行业监管力度 |
| 5.5 完善信息公开制度,构建多元化支付和控制体系 |
| 5.6 深化编制和人事改革,完善医疗卫生机构人才机制 |
| 5.6.1 提高基层医疗卫生机构人员待遇条件 |
| 5.6.2 重视医务人员的薪酬制度、考核制度及处方行为的监管力度 |
| 5.6.3 落实乡村医生补偿政策,保障农村医疗卫生人才队伍 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）我国医药分业中利益相关者相互关系与对策（论文提纲范文）
| 一、医药分业中利益相关者及其相互关系 |
| 1. 医药分业中利益相关者 |
| 2. 医药分业中利益相关者相互关系类型 |
| 3. 医药分业中利益相关者之间的具体关系 |
| 二、研究结论与政策建议 |
| 1. 完善公立医院补偿机制 |
| 2. 降低公立医院医药分业成本 |
| 3. 加强政府的规制与监管 |
（9）我国医药合业向分业演化的制度分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1. 导论 |
| 1.1 选题背景与研究意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究主题与研究方法 |
| 1.2.1 相关概念的界定 |
| 1.2.2 论前提 |
| 1.2.3 研究方法 |
| 1.3 研究思路及主要内容 |
| 1.3.1 基本命题 |
| 1.3.2 研究思路 |
| 1.3.3 主要内容 |
| 1.4 论文的创新点与不足之处 |
| 1.4.1 创新点 |
| 1.4.2 不足之处 |
| 2. 文献评述与分析框架 |
| 2.1 关于医药合业制度的研究 |
| 2.1.1 医药合业制度的起源与历史 |
| 2.1.2 医药合业制度的绩效 |
| 2.2 关于医药分业制度的研究 |
| 2.2.1 医药分业的历史 |
| 2.2.2 国外及台湾地区医药分业现状 |
| 2.2.3 国内关于实行医药分业制度的争论 |
| 2.2.4 我国医药分业的模式与绩效 |
| 2.3 关于医药合业到医药分业制度演化的研究 |
| 2.3.1 医药合业向医药分业制度演化的历程 |
| 2.3.2 医药合业向医药分业制度演化的路径 |
| 2.4 我国医药合业向分业制度演化研究分析框架 |
| 2.5 本章小结 |
| 3. 我国医药合业制度的历史演进 |
| 3.1 新中国成立前我国的医药合业制度 |
| 3.2 计划经济时期我国的医药合业制度 |
| 3.3 市场化改革逐步深入下的我国医药合业制度 |
| 3.4 本章小结 |
| 4. 改革以来医药合业制度对利益主体的影响分析 |
| 4.1 医药卫生领域多元利益主体生成 |
| 4.2 医药合业制度对利益主体的影响 |
| 4.2.1 患者:用药便利性、合理性与可及性 |
| 4.2.2 医疗机构:服务供给与行为扭曲 |
| 4.2.3 制药产业:收益水平、技术创新与竞争力 |
| 4.2.4 政府:财政负担与公信力 |
| 4.3 本章小结 |
| 5. 我国医药合业向分业演化过程中的利益集团分析 |
| 5.1 我国医药合业制度下的利益集团 |
| 5.1.1 医药卫生领域利益集团的产生 |
| 5.1.2 不同利益集团的特征 |
| 5.2 利益集团之间的利益冲突与政策偏好 |
| 5.2.1 利益集团之间的利益冲突 |
| 5.2.2 利益集团的政策偏好 |
| 5.3 利益集团互动分析 |
| 5.3.1 制度需求方集团之间的竞争 |
| 5.3.2 政府对利益集团影响的反应 |
| 5.4 本章小结 |
| 6. 我国现有医药分业模式分析 |
| 6.1 我国典型的医药分业模式及效果 |
| 6.1.1 "收支两条线"之深圳实践及实施效果 |
| 6.1.2 "药房托管"之南京模式及实施效果 |
| 6.1.3 "药房协管"之常熟模式及实施效果 |
| 6.1.4 "药房剥离"之北湖模式及实施效果 |
| 6.2 不同医药分业模式的特性与共性 |
| 6.2.1 特性:医药分业程度不同 |
| 6.2.2 共性:没有摆脱对"以药养医"的依赖 |
| 6.3 医药分业不彻底的原因分析 |
| 6.3.1 利益集团内在特征失衡 |
| 6.3.2 制度缺失与利益集团失衡 |
| 6.4 本章小结 |
| 7. 我国医药分业的理想模式及政府作用 |
| 7.1 我国医药分业的理想模式 |
| 7.2 医药分业需要解决的关键问题 |
| 7.3 政府在医药分业制度演化中的作用 |
| 7.3.1 完善医药分业相关配套制度 |
| 7.3.2 创建各利益集团有序博弈的条件 |
| 7.4 本章小结 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 后记 |
（10）“医药分开”现状和实施路径研究 ——基于几个案例的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 论文选题的背景 |
| 1.1.1 医药问题越来越凸显 |
| 1.1.2 我国药品价格政策的规制变迁与历史沿革 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 目前国内外研究现状 |
| 1.3.1 国内研究综述 |
| 1.3.2 国外研究综述 |
| 1.4 研究方法与基本思路 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 基本思路 |
| 第2章 我国实施"医药分开"的理论基础 |
| 2.1 正义论与我国医药制度的调整 |
| 2.2 制度变迁理论与我国医药制度的演变历史 |
| 2.2.1 理论述评 |
| 2.2.2 制度变迁理论与我国医药制度的演变过程 |
| 2.3 市场失灵、政府失灵理论与我国卫生事业的发展 |
| 2.3.1 理论述评 |
| 2.3.2 市场失灵、政府失灵理论与我国医药卫生事业的发展 |
| 2.4 民营化理论与我国"医药分开"的运行方式 |
| 2.4.1 理论述评 |
| 2.4.2 民营化理论与我国"医药分开"的运行方式 |
| 第3章 "医药分开"六种模式之比较研究 |
| 3.1 "药房托管"模式 |
| 3.1.1 实施特点 |
| 3.1.2 运行效果分析 |
| 3.1.3 存在的问题 |
| 3.2 药房剥离模式 |
| 3.2.1 运行效果分析 |
| 3.2.2 存在的问题 |
| 3.3 政府举办模式 |
| 3.4 收支两条线预算管理模式 |
| 3.5 全面预付模式 |
| 3.6 "通用名处方+处方自由外配"模式 |
| 第4章 江西省医药分开实践及对医疗机构和患者的影响 |
| 4.1 主要政策和措施 |
| 4.1.1 科学制订试点工作方案 |
| 4.1.2 改革公立医院补偿机制 |
| 4.1.3 建立试点工作动态监测制度 |
| 4.1.4 有针对性地加强调研督导 |
| 4.2 实施科学有效全面细致的绩效考核办法 |
| 4.2.1 绩效考核条例 |
| 4.2.2 江西省取消药品加成改革试点绩效考核细则及分值表 |
| 4.2.3 各指标考评方法及评分标准 |
| 4.2.4 费用指标 |
| 4.2.5 效率指标 |
| 4.2.6 质量指标 |
| 4.2.7 服务指标 |
| 4.2.8 评分标准的制定参考各医院的实施方案中的考核目标 |
| 4.3 对医院的影响 |
| 4.3.1 医院自身得到发展 |
| 4.3.2 医务人员受到鼓舞 |
| 4.4 对患者的影响 |
| 4.5 少数控制指标负向偏离预期目标及原因 |
| 4.5.1 住院人均费用仍上升,但涨幅回落 |
| 4.5.2 新农合病人药品自费率上升幅度较大,与筹资标准提高出现"背离" |
| 4.5.3 面对偏离采取的对策与措施 |
| 4.6 进一步推进的难点:医院资金缺口如何填补 |
| 第5章 完善"医药分开"的对策 |
| 5.1 有关"医药分开"操作层面的分析 |
| 5.1.1 健全的医疗保障制度 |
| 5.1.2 健全的医疗机构补偿机制 |
| 5.1.3 足够的药师队伍 |
| 5.1.4 合理的药企数量 |
| 5.1.5 健全的基层卫生服务体系 |
| 5.1.6 有效的政府监管 |
| 5.2 构建"医药分开"分段模式的探索 |
| 5.3 实施分段式医药分开的路径 |
| 5.3.1 制定医药分开的实施细则 |
| 5.3.2 完善医疗机构补偿机制 |
| 5.3.3 改革现行的药品流通体制 |
| 5.3.4 增强患者的自由选择权 |
| 5.3.5 建立保障药品质量和供应的长效管理机制 |
| 5.3.6 强化市场监管 |
| 第6章 结论和展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
四、“医药分业”势在必行（论文参考文献）
- [1]日本处方配药市场缓增长[J]. 山本武道. 中国药店, 2020(07)
- [2]医药行业寻租行为的影响因素研究[D]. 谢延庆. 云南财经大学, 2019(01)
- [3]我国医疗保险制度背景下的“医药分业”立法研究[D]. 王熙宁. 上海师范大学, 2016(02)
- [4]医务工作者对医药分业政策的认知度和可行度调查[J]. 孔庆民,史留喜,马海全,张誉琳,谢瑞宁,刘亦斐,张瑞雪. 江苏预防医学, 2014(05)
- [5]北京市医药分开政策实施效果的调查研究[D]. 曾柳. 南华大学, 2014(03)
- [6]财政视角下我国医药分开改革政策的研究[D]. 赵乃鹏. 首都经济贸易大学, 2014(09)
- [7]基于租值耗散理论对当前药品零差价模式实施的问题研究[D]. 娄懿. 杭州师范大学, 2013(08)
- [8]我国医药分业中利益相关者相互关系与对策[J]. 吕俊,马爱霞,黄文龙. 现代经济探讨, 2012(11)
- [9]我国医药合业向分业演化的制度分析[D]. 吴晓云. 江西财经大学, 2011(05)
- [10]“医药分开”现状和实施路径研究 ——基于几个案例的分析[D]. 康乐荣. 南昌大学, 2011(04)