头孢唑啉肌肉注射致坐骨神经损伤1例

一、肌肉注射头胞唑啉致坐骨神经损伤1例（论文文献综述）

王财儒^[1]（2015）在《多孔钛合金股骨头支撑棒的设计制备及其治疗早期股骨头坏死的实验研究》文中研究表明背景对于早期股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）,多数学者主张尽早行手术干预治疗。但是,早期ONFH的手术干预方法很多,有各自的优缺点,究竟采取哪种手术干预方法术式简单、坏死股骨头远期存活率较高,目前尚无定论。带血管蒂的自体骨块移植支撑治疗由于其能为坏死股骨头软骨下骨提供有效的力学支撑,常获得满意疗效。但是,此手术方法术式复杂、术后制动时间较长。因此,研发新的支撑材料是目前的热点和难点。本研究在原材料、多孔空间结构和加工方法方面改进美国Zimmer公司生产上市的钽金属支撑棒,采取新兴的电子束熔融（Electron Beam Melting,EBM）技术和选区激光熔化快速成型（Selective Laser Melting,SLM）技术分别制备规则小梁和仿生小梁两种类型多孔钛合金股骨头支撑棒,并验证其对羊早期ONFH的治疗作用,有望克服钽金属支撑棒中远期随访疗效不佳的弊端,为人类早期ONFH的治疗提供新的参考方法。目的探索局部液氮冷冻法建立小尾寒羊早期ONFH模型的有效性;验证SLM技术制备多孔钛合金仿生骨小梁支撑棒的可行性;观察多孔钛合金规则小梁和仿生小梁支撑棒治疗羊早期ONFH的效果。方法取正常成年雌性小尾寒羊16只,使用液氮冷冻治疗仪和自制的液氮冷冻探头实施冷冻。分别于术后1、2、3和6月行影像学和组织学检查,并和正常侧进行对照,行统计学分析,验证此法诱导羊早期ONFH的有效性。取正常成年雌性小尾寒羊股骨8对,CT（Computed Tomography）扫描后,将DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）格式原始数据导入MIMICS16.0（Materialise’s Interactive Medical Image Control System）软件并三维重建,利用软件测量羊股骨头颈部参数,确定羊股骨头支撑棒的大小规格;利用UG软件手工绘制正十二面体规则多孔结构,并设计规则小梁羊用股骨头支撑棒,采取EBM技术制备规则小梁羊用支撑棒;取正常成年男性股骨头行显微CT（Micro Computed Tomography,micro-CT）扫描,获取小梁原始数据并行削薄和平滑处理,后设计仿生小梁股骨头支撑棒,取SLM技术制备仿生小梁支撑棒,并行酸蚀、清洗处理;取两种类型股骨头支撑棒4个行micro-CT扫描后三维重建,MIMICS软件测量其孔隙结构参数,并和其对应的三维模型数据做统计学对照。取成年雌性小尾寒羊27只,采取前述的液氮冷冻法建立羊早期ONFH模型后1月,分别进行髓芯减压治疗、规则小梁支撑棒治疗和仿生小梁支撑棒治疗。干预治疗后3个月和6个月,通过一般状况和大体标本观察、影像学和组织学检查,力学检测等方法验证三种手术干预方法治疗羊早期ONFH的有效性。采取前述方法制备规则小梁和仿生小梁人用股骨头支撑棒,并于体外行模拟放置,验证其大小规格的合理性,为后续的临床试验做好准备。结果建模术后,实验侧股骨头X射线和CT检查均显示出和人类早期ONFH相似变化,表现为条带状低密度影和局部硬化灶等;建模早期,组织学检查以坏死为主,表现为空骨陷窝及髓腔内的造血细胞减少和脂肪组织破坏,中晚期以坏死修复、重建为主,表现为骨小梁断裂、纤维细胞增生和新生血管形成等;Micro-CT检查表现为整个观察期内的骨体积分数和骨小梁厚度的减小,以及观察后期（术后6月）骨小梁数目的增加;1只动物在术后3月、3只动物在术后6月实验侧股骨头变得扁平。制备的规则小梁和仿生小梁支撑棒空隙连通度均为100%,和模型数据无差异,二者的平均空隙率和平均孔径均小于其对应的三维模型数据;通过SLM技术可以制备结构复杂的仿生小梁结构,前期的三维模型数据修饰和材料的后处理可去除游离的钛合金粉末、改善材料的多孔特性。髓芯减压治疗后,动物实验侧股骨头修复缓慢,直至术后6月,减压孔道仍未闭合;规则小梁和仿生小梁两种类型支撑棒支撑治疗术后3月,两种材料即达到了适度的骨长入,其中,规则小梁支撑棒以棒体周边为主,而仿生小梁内部均有骨组织长入;术后6月,规则小梁支撑棒棒体内部仍存在局域性骨长入不佳。力学性能测试表明,两种类型支撑棒干预后的股骨头标本最大载荷值大于髓芯减压侧,而仿生小梁侧高于规则小梁侧。结论采取液氮冷冻法可以成功诱导成年雌性小尾寒羊ONFH;采取SLE技术、模型修饰及材料制备后的处理可以成功制备仿生小梁结构;规则小梁结构支撑棒和仿生小梁结构支撑棒均对羊早期ONFH有治疗作用,其中,仿生小梁支撑棒的治疗效果优于前者;两种类型人用股骨头支撑棒体外模拟放置合理,可进行下一步的临床试验。

郑婷婷^[2]（2013）在《猕猴去细胞神经支架移植联合细胞外ATP诱导神经再生的实验研究》文中进行了进一步梳理目的：制备同种异体去细胞神经支架并联合靶肌肉内注射ATP,修复猕猴桡神经缺损,研究这种联合法与单纯去细胞神经支架及自体神经移植修复效果的区别,为其作为自体神经移植替代治疗提供理论依据。方法：切取长4cm直径约为3～3.5mm猕猴下肢神经8段,利用3%TritonX-100及4%脱氧胆酸钠溶液重复消化成为去细胞神经支架；将6只成年雄性猕猴随机分为3组,每组2只,分别为实验组（GroupA）、空白对照组（GroupB）、自体移植组（GroupC）,将这三组做成双侧上臂桡神经缺损模型后做如下处理：A组：同种异体去细胞神经支架修复上臂桡神经缺损,术后前臂伸肌群内每日ATP注射；B组：同种异体去细胞神经支架修复上臂桡神经缺损；C组：自体上臂桡神经原位回植。术后6个月,观察猕猴肢体功能恢复,神经电生理检测桡神经传导速度,甲苯胺蓝染色计算神经轴突数目及平均面积,HE染色观察神经的再生情况,NF免疫组化染色观察神经纤维的形态结构,透射电镜观察神经超微结构。结果：大体观察：术后六个月,三组营养不良性改变均减轻,三组再生神经外观均接近正常神经组织,A、C组肌肉萎缩程度较B组轻,A、C组皮肤感觉及运动功能恢复相似,B组差于A、C组。桡神经传导速度,A组恢复好于B组（P<0.05）,但略差于C组（P<0.05）。再生神经的轴突计数A、B组均小于C组（P<0.05、P<0.0001）,A、B组间无统计学差异（P>0.05）,说明C组术后6个月神经轴突的数量明显好于A、B组；轴突的平均面积A组大于C组（P<0.05）,C组大于B组（P<0.0001）,说明A组的平均面积恢复好于B、C组。结论：1、同种异体去细胞神经支架可以作为神经纤维生长通道,引导神经纤维生长并与组织相容性好,不引起明显排斥反应；2、神经支架移植联合靶肌肉注射ATP比单纯神经支架移植能获得更大程度的恢复,ATP可以促进周围神经再生,并可缓解肌肉萎缩；3、联合移植方案修复神经缺损可能成为自体神经移植不能实现时的替代方法。

黄立^[3]（2009）在《同种异体颜面复合组织移植面神经再生的实验研究》文中认为[目的]:1.建立兔面神经离断性损伤的实验动物模型,研究应用Bio-Gide可降解生物膜和自体静脉包绕吻合口及直接吻合三种修复方式对面神经再生的影响;2.建立兔、犬同种异体颜面复合组织移植的实验动物模型,观察移植后面神经的再生情况。[方法]:1.选取青紫蓝兔27只,随机分为单纯缝合组、自体静脉组和Bio-Gide生物膜组,每组9只。均建立面神经颊支离断性损伤的实验动物模型,自体静脉组和Bio-Gide生物膜组分别予自体静脉和Bio-Gide生物膜包绕神经缝合后的吻合口,单纯缝合组吻合口不作任何处理。术后4周,8周,12周分别行下列检查:肉眼观察局部神经吻合口情况;取神经吻合口处标本分别行HE染色光镜和透射电镜观察以及行神经肌电图检测,分析三组实验兔面神经的再生情况。2.选取日本大耳白兔16只,随机配对后分别作为供/受体,分为8组。建立兔同种异体颜面复合组织移植的实验动物模型,FK506与皮质激素联合应用作为免疫抑制治疗方案。术后第14天、28天和第40天取移植面神经吻合口处标本分别行HE染色光镜和透射电镜观察,术后28天、40天分别行神经肌电图检测,分析移植后兔面神经的再生情况。3.取杂种犬3只,解剖颅外段的面神经,研究其出颅后在面部的走行和分布。在此基础上选择面神经颊支作为移植神经,以2只Beagle犬分别作为供/受体,建立犬同种异体颜面复合组织移植的实验动物模型,术后60天、100天分别行神经肌电图检测,术后100天取移植神经吻合口标本分别行HE染色光镜和透射电镜观察,分析移植后犬面神经的再生情况。[结果]:1. 27例手术均获得成功,实验兔存活良好。三组实验兔的面神经均获得不同程度的再生。自体静脉组和Bio-Gide生物膜组无论是肉眼观察吻合口与周围组织粘连情况,还是光镜和电镜下观察再生神经纤维组织学特点、有无胶原纤维增生干扰和超微结构变化,以及神经动作电位的潜伏期和波幅等指标上,均明显优于单纯缝合组,差别有统计学意义。而自体静脉组和Bio-Gide生物膜组之间各项神经电生理指标差别无统计学意义。2.8例移植手术中,6例获得成功。移植后14天,神经纤维以变性改变为主,有少量神经纤维长入吻合口,但神经束排列紊乱。28天时移植神经的吻合口有较多的神经纤维长入,神经束排列较前规则,但形态仍欠正常,40天时再生神经纤维变得较前成熟,有髓神经的数量增多,但仍可见到变性的神经纤维。术后28天时未测得明显的神经动作电位,40天时测得的神经动作电位波形离散,表现为明显的传导阻滞。3.移植手术获得成功。术后60天神经肌电图检测指标潜伏期较正常明显延长,波幅明显减小,100天时潜伏期与波幅均较前明显恢复改善。术后100天神经吻合口的组织学结构接近正常。[结论]:1.应用Bio-Gide生物膜和自体静脉早期包绕神经吻合口,具有减轻神经吻合口与周围组织的粘连,阻止瘢痕组织长入及神经纤维瘤形成,促进神经组织再生的作用,但两者之间无明显差异。2.本实验建立的日本大耳白兔和Beagle犬的包含面神经的同种异体颜面复合组织移植动物模型具有可行性。其中兔适合作为中短期观察的动物模型,Beagle犬适合作为长期观察的动物模型。3.FK506的口服吸收率存在较大的个体差异,在动物实验中有效的血药浓度可能达到3 ng/ml以上即可。本实验采用的0.4mg/kg/d的起始剂量是安全有效的。4.同种异体颜面复合组织移植后面神经的再生是个极为缓慢的过程,需要经历一系列的病理生理过程。移植100天后神经吻合口可出现组织结构上接近正常,但要达到功能上的恢复尚需更长的时间。

贾开福^[4]（2002）在《肌肉注射头胞唑啉致坐骨神经损伤1例》文中研究说明

冷怀明^[5]（2002）在《《第三军医大学学报》2002年第24卷主题词索引》文中指出

冷怀明^[6]（2002）在《第三军医大学学报2002年第24卷总目次》文中研究说明

二、肌肉注射头胞唑啉致坐骨神经损伤1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肌肉注射头胞唑啉致坐骨神经损伤1例（论文提纲范文）

（1）多孔钛合金股骨头支撑棒的设计制备及其治疗早期股骨头坏死的实验研究（论文提纲范文）

（2）猕猴去细胞神经支架移植联合细胞外ATP诱导神经再生的实验研究（论文提纲范文）

（3）同种异体颜面复合组织移植面神经再生的实验研究（论文提纲范文）

四、肌肉注射头胞唑啉致坐骨神经损伤1例（论文参考文献）

• [1]多孔钛合金股骨头支撑棒的设计制备及其治疗早期股骨头坏死的实验研究[D]. 王财儒. 第四军医大学, 2015(03)
• [2]猕猴去细胞神经支架移植联合细胞外ATP诱导神经再生的实验研究[D]. 郑婷婷. 遵义医学院, 2013(S1)
• [3]同种异体颜面复合组织移植面神经再生的实验研究[D]. 黄立. 福建医科大学, 2009(10)
• [4]肌肉注射头胞唑啉致坐骨神经损伤1例[J]. 贾开福. 第三军医大学学报, 2002(12)
• [5]《第三军医大学学报》2002年第24卷主题词索引[J]. 冷怀明. 第三军医大学学报, 2002(12)
• [6]第三军医大学学报2002年第24卷总目次[J]. 冷怀明. 第三军医大学学报, 2002(12)

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