一、左侧臀部滑膜肉瘤伴钙化一例（论文文献综述）
魏来[1]（2021）在《影像学易误诊的软组织肿瘤MRI纹理分析组学模型良恶性诊断价值研究》文中研究表明目的:拟通过一组影像学易误诊的软组织肿瘤（Soft tissue tumors,STTs）的病例,利用其T1WI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS+C图像建立鉴别其良恶性的MRI纹理分析组学模型,并将此模型的诊断效能与影像专科医师的诊断效能进行比较,旨在探讨基于相同MRI序列建立的MRI纹理分析组学模型对影像学易误诊的STTs良恶性鉴别的诊断价值。材料与方法:一、病例资料通过大连医科大学附属第二医院影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication System,PACS）查找2017年3月至2020年10月MRI表现符合影像学易误诊STTs定义的软组织肿瘤患者65名,患者的年龄分布为5-85岁,平均年龄为51.31±19.62岁;男性患者34例,女性患者31例。二、MRI设备与成像技术采用GE Discovery MR 750W 3.0T（General Electric Healthcare,GE,Milwaukee,USA）、Magnetom Verio 3.0T（Siemens,Erlangen,Germany）磁共振检查仪对65名患者进行扫描,获取T1WI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS+C序列,线圈根据病变部位进行相应调整。三、MRI影像指标及影像专科医师阅片诊断两位影像专科医师对所有病例的MRI（T1WI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS+C）资料采用双盲法进行分析,记录相应影像观察指标并进行良恶性分类。影像观察指标包括:肿瘤大小、深度、信号、边界、瘤周改变、有无（假）包膜、邻近骨骼或血管神经是否受累。两位影像专科医师诊断结果不一致者,由第三位资深影像专科医师加入,经过共同讨论后得出一致结果。四、MRI纹理分析组学模型构建将65例软组织肿瘤的T1WI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS+C序列的原始DICOM图像导入放射组学云平台,分别在上述三个序列上手动分割肿瘤,逐层在肿瘤的二维平面沿病变边缘勾画确定感兴趣区,计算机将多层二维感兴趣区生成三维立体容积感兴趣区（Volume of Interest,VOI）,获取纹理特征值。采用移除低方差特征、单变量特征分析选择及套索法（LASSO）筛选最优纹理特征构建支持向量机（Support Vector Machine,SVM）和逻辑回归（Logistic Regression,LR）两种常用机器学习分类器模型。五、统计学方法采用SPSS 26.0进行统计学分析,分类变量用频数表示,首先采用Fisher精确检验或卡方检验,进而运用二分类逻辑回归法进行分析。影像专科医师的诊断效能评估通过绘制ROC曲线并计算ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）、敏感度及特异度实现。MRI纹理分析组学模型的效能评估通过组学平台获取SVM和LR的ROC曲线并计算AUC值,准确度、敏感度、特异度,同时计算精确度,召回率和f1-评分。MRI纹理分析组学模型和影像专科医师的诊断效能优劣性采用Delong检验方法进行评估。结果:一、影像学易误诊STTs的MRI表现二分类逻辑回归分析表明,与易误诊STTs良恶性相关的因素是肿瘤所在深度、信号是否均匀及边界是否清晰（P值均<0.05）。二、影像专科医师诊断效能影像专科医师鉴别影像学易误诊STTs良恶性的诊断准确度为0.52,AUC为0.52,灵敏度为0.56,特异度为0.52。三、MRI纹理分析组学模型诊断效能对65例STTs患者的T1WI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS+C分别进行纹理分析,各获得1395个纹理特征,用降维获得的最优纹理特征值构建SVM和LR分类器。SVM机器学习分类器的效能略优于LR分类器。Delong检验结果显示基于T1WI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS+C及联合序列的SVM四个模型两两之间的AUC差异均无显着性（P>0.05）。四、影像专科医师与MRI纹理分析组学模型的诊断效能比较影像专科医师的诊断效能（AUC）为0.52,MRI纹理分析组学模型的最优诊断效能（AUC）为0.85,两者的ROC曲线差异具有显着性（P=0.081）,且后者的诊断效能明显优于前者。结论通过对65例影像学易误诊的STTs的T1WI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS+C序列MR图像进行分析并构建MRI纹理分析组学模型,将其诊断效能与影像专科医师读片的诊断效能比较,可以得出以下结论:1.基于T1WI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS+C三个序列的MRI纹理分析组学模型可以用来鉴别影像学易误诊的软组织肿瘤的良、恶性。2.与影像专科医师读片诊断效能相比,基于相同序列构建的MRI纹理分析组学模型（SVM）的鉴别诊断效能更高,MRI纹理分析组学模型的诊断效能（AUC）为0.85,影像专科医师的诊断效能（AUC）为0.52。
姜雯雯[2]（2020）在《胸壁滑膜肉瘤并远处多发转移1例误诊报告并文献复习》文中研究指明目的:报道1例胸壁滑膜肉瘤并远处多发转移误诊为神经纤维瘤病的病例,分析其影像学特征、病理特征及相关治疗,以提高临床医师对滑膜肉瘤的认识。方法:回顾性分析2018年12月在山东大学齐鲁医院住院诊为胸壁滑膜肉瘤并远处转移误诊为神经纤维瘤病的1例病例,收集其临床表现、相关检查结果及诊疗过程等临床资料,并复习滑膜肉瘤的相关文献,总结其诊断及治疗特点。结果:患者为28岁男性,发现右侧胸壁及左手环指肿物3月余入院,入院后完善相关术前检查,术前胸部增强CT及胸部软组织增强MRI检查结果考虑为神经纤维瘤病可能,后经手术完整切除,术后病理诊断为右侧胸壁滑膜肉瘤,左手环指考虑为滑膜肉瘤转移,免疫组织化学检测结果显示TLE-1、Fli-1、CD99和Bcl-2的表达均呈阳性;FISH检测SYT-SS18基因融合证实SS18（+）。患者术后规律化疗并定期复查,于化疗期间中发现左手环指肿瘤复发且肿瘤已转移到双侧大腿及左臀部,后再次行手术治疗,现患者一般情况可,未见肿瘤转移或复发迹象。结论:1.滑膜肉瘤临床上较少见,主要高发于1540岁的青壮年,多发生于四肢关节旁,缺乏典型的临床表现,多表现为无痛性软组织肿物。2.滑膜肉瘤缺乏特异的影像学表现,CT平扫上肿物表现为与肌肉呈等或稍低密度,内常见呈更低密度的坏死、囊变区;MRI平扫T1WI表现为稍高信号或混杂高信号,T2WI表现为中等稍高信号为主的混杂信号。3.滑膜肉瘤的诊断主要依靠病理检查结合免疫组织化学及分子遗传学方法。4.滑膜肉瘤目前尚无标准的治疗方案,治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、分子靶向治疗及细胞免疫治疗等。5.滑膜肉瘤临床上存在较高的误诊率,临床医师需提高对该病的认识,并学会结合影像学、免疫组织化学和分子学检测协助诊治,减少误诊率。
曹燚,陈涛,赵一冰,郭稳,秦晓婷,王丹丹,张若冰[3]（2018）在《超声对肢体滑膜肉瘤的诊断及术后随访价值》文中研究说明目的分析滑膜肉瘤（SS）声像图表现,探讨超声对其诊断及术后随访的价值。方法回顾性分析经病理证实的17例患者滑膜肉瘤超声特征以及术后随访声像图所见。结果 17例滑膜肉瘤患者平均年龄32.7岁,声像图主要表现为关节附近的单发实性低回声,未侵犯关节,呈团块状、分叶状,边界清晰,形态不规则12例、规则5例;回声不均11例、均匀6例;3例伴液化,1例伴钙化,血流分级以Ⅲ级为主,为13例。术后随访:10例未见异常;2例手术区积液;1例术区超声发现团块误诊为复发,经手术病理示脂肪瘤;5例发生原位复发。复发病例与无复发病例术前超声相比:病灶最大径线更大、多形态不规则、回声不均匀、可伴钙化、液化,血流丰富者较多。结论超声可以清楚显示滑膜肉瘤的二维特点及血流情况,并可监测肿物复发情况。
刘书中,周熹,宋桉,王以朋,刘勇[4]（2017）在《滑膜肉瘤全身多发转移1例报道并文献复习》文中研究表明1临床资料患者,男,27岁,因左臀部疼痛11月,头痛、头晕7月入院。患者于11月前出现坐卧位左臀部疼痛,VAS评分3分,伴久坐后颈部及腰部不适,患者未予重视。7月前出现头痛、头晕,以额部疼痛为着,由坐位转为立位时尤为明显。于外院就诊行胸腹盆MRI提示:盆腔、肾脏及右肺占位;双侧臀部、大腿根部、盆腔软组织内见多发类圆形及不规则形异常强化影,平扫密度与肌肉相似,境界不甚清,邻近左侧髂骨、股骨上段可见骨质破坏,右股骨颈环形
邹晓攀,向茜,邱逦[5]（2017）在《软组织黏液样脂肪肉瘤的超声表现与病理对照分析》文中研究表明目的分析软组织黏液样脂肪肉瘤（myxoid liposarcoma,MLS）的超声表现特征。方法回顾性分析2006年1月—6月10例经术后病理证实为软组织MLS患者的超声表现特征,以及临床与病理资料。结果 10例患者的超声表现:病变累及层次位于肌肉内8例、皮下组织及肌层内2例;团块最大径平均值为（71.1±39.4）mm;10例患者的团块边界均清楚,8例形态规则,9例后方回声增强;10例患者均为实性团块伴黏稠液性区（弱回声为主9例,其中内有强回声区存在5例,强回声为主1例）。血流评级:0级3例,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。病理学检查结果显示:中高分化7例,低分化2例,MLS/不典型脂肪瘤混合1例。结论软组织MLS超声表现特征为好发于肌层的较大团块,边界清楚,形态规则,后方回声多增强,内部可见黏稠液性区,团块内多有不同程度的强回声区存在,血流情况与黏液区多少与分化程度有关,混合其他成分将影响其超声表现。
肖学文,张兰凤,李伟松,肖海,范钦和[6]（2014）在《幼儿腹膜后伴腺体分化的恶性周围神经鞘膜瘤1例》文中研究指明患者女性,1岁1个月,3个月前洗澡时发现左下腹部无痛性质硬包块,近期包块增大明显,并伴有腹泻,无发热、呕吐。体检:腹部膨隆,软,无压痛及反跳痛,左下腹部触及一6 cm×6 cm×3 cm大小包块,位置固定,质硬,无压痛,肝脾肋下未触及,余无异常。CT检查示中下腹部腹膜后间隙有一巨大肿瘤,97 mm×87 mm大小,中心部分液化坏死伴钙化,包绕腹主动脉、下腔静脉及双侧输尿管,至双肾轻度积
王勇朋,刘衡,谢娜,陈德伦,刘松江,余洪,骆科进[7]（2012）在《滑膜肉瘤X线、CT及MRI表现》文中指出目的:分析滑膜肉瘤的X线、CT和MRI表现,旨在提高对本病的认识及早期诊断水平。方法:回顾性分析17例经病理证实的滑膜肉瘤X线平片、CT、MRI表现。结果:13例位于四肢、3例位于躯干、1例位于左肺上叶;X线、CT显示肿块密度低于肌肉,密度多不均匀,其中4例肿块内出现骨化或钙化,3例出现相邻骨骨质破坏,4例邻近骨受压骨吸收。3例肿块MRI表现为卵圆状、分叶状团块,边界清晰,信号均一,T1WI与肌肉信号相同,T2WI呈明显高信号;8例肿块在T1WI为"三重信号",T2WI压脂像见"铺路石"征;T1序列增强扫描,5例均表现为肿块内絮片状明显不均匀强化,间隔明显强化。结论:①滑膜肉瘤影像学具有一定的特征。②对于滑膜肉瘤,X线、CT联合MRI可更全面显示其影像学特征,有利于肿瘤定性和鉴别。
李锦青,王健,张云泉,黄俊松[8]（2006）在《滑膜肉瘤9例CT分析》文中认为目的:探讨滑膜肉瘤的CT特征,减少误诊。方法:回顾性分析9例经手术及病理证实的滑膜肉瘤的CT表现。结果肿瘤原发部位:腋窝区1例,肘部1例,胸椎11～骶椎1硬脊膜内外及相应软组织内1例,大腿上部2例,膝关节2例,骶臀部2例,其中3例伴其他部位转移瘤。肿瘤CT征像:肿块7例:关节附近呈偏心性肿块6例,胸腰段脊椎旁肿块1例。小者平扫密度均匀,呈等密度或等低混杂密度,与周围肌肉分界模糊,大者平扫密度欠均匀,增强扫描呈轻度到中度强化。骨质破坏4例,骨膜反应2例。结论CT对滑模肉瘤的诊断无特异性,关节附近软组织肿块伴钙化、邻近骨质改变提示滑模肉瘤可能,最后确诊需病理结果。
李锦青,王健,张云泉,黄俊松[9]（2006）在《滑膜肉瘤5例误诊分析》文中研究指明
赵洁[10]（2000）在《左侧臀部滑膜肉瘤伴钙化一例》文中提出
二、左侧臀部滑膜肉瘤伴钙化一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、左侧臀部滑膜肉瘤伴钙化一例（论文提纲范文）
（1）影像学易误诊的软组织肿瘤MRI纹理分析组学模型良恶性诊断价值研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 一、病例资料 |
| 二、MRI设备与成像技术 |
| 三、MRI影像指标及影像专科医师阅片诊断 |
| 四、MRI纹理分析组学模型构建 |
| 五、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、影像学易误诊软组织肿瘤的MRI表现 |
| 二、影像专科医师诊断效能 |
| 三、MRI纹理分析组学模型诊断效能 |
| 四、影像专科医师与MRI纹理分析组学模型的诊断效能比较 |
| 讨论 |
| 一、常规MRI鉴别影像学易误诊软组织肿瘤的限度 |
| 二、MRI纹理分析组学模型鉴别影像学易误诊软组织肿瘤的优势及意义 |
| 三、MRI纹理分析组学模型鉴别影像学易误诊软组织肿瘤的局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 影像学易误诊的软组织肿瘤MRI诊断现状 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（2）胸壁滑膜肉瘤并远处多发转移1例误诊报告并文献复习（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）超声对肢体滑膜肉瘤的诊断及术后随访价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.仪器与方法 |
| 结果 |
| 1.临床资料 |
| 2.声像图表现 |
| 3.复发病例术前超声表现 |
| 讨论 |
| 结论 |
（4）滑膜肉瘤全身多发转移1例报道并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（6）幼儿腹膜后伴腺体分化的恶性周围神经鞘膜瘤1例（论文提纲范文）
| 病理检查 |
| 讨论 |
（7）滑膜肉瘤X线、CT及MRI表现（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查设备和参数 |
| 1.3 图像分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 发病部位 |
| 2.2.1 X线表现 |
| 2.2.2 CT表现 |
| 2.2.3 MRI表现 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 临床与病理 |
| 3.2 影像学特点 |
| 3.3 鉴别诊断 |
（8）滑膜肉瘤9例CT分析（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果和分析 |
| 2.1 部位 |
| 2.2 CT征象 |
| 2.3 误漏诊情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 滑模肉瘤的CT诊断 |
| 3.2 滑模肉瘤的CT鉴别诊断 |
（9）滑膜肉瘤5例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 典型病例 |
| 1.3 误诊情况 |
| 2 讨论 |
| 2.1 误诊原因分析 |
| 2.2 减少误诊的对策 |
四、左侧臀部滑膜肉瘤伴钙化一例（论文参考文献）
- [1]影像学易误诊的软组织肿瘤MRI纹理分析组学模型良恶性诊断价值研究[D]. 魏来. 大连医科大学, 2021(01)
- [2]胸壁滑膜肉瘤并远处多发转移1例误诊报告并文献复习[D]. 姜雯雯. 山东大学, 2020(10)
- [3]超声对肢体滑膜肉瘤的诊断及术后随访价值[J]. 曹燚,陈涛,赵一冰,郭稳,秦晓婷,王丹丹,张若冰. 中国超声医学杂志, 2018(12)
- [4]滑膜肉瘤全身多发转移1例报道并文献复习[J]. 刘书中,周熹,宋桉,王以朋,刘勇. 中国实验诊断学, 2017(05)
- [5]软组织黏液样脂肪肉瘤的超声表现与病理对照分析[J]. 邹晓攀,向茜,邱逦. 华西医学, 2017(02)
- [6]幼儿腹膜后伴腺体分化的恶性周围神经鞘膜瘤1例[J]. 肖学文,张兰凤,李伟松,肖海,范钦和. 临床与实验病理学杂志, 2014(04)
- [7]滑膜肉瘤X线、CT及MRI表现[J]. 王勇朋,刘衡,谢娜,陈德伦,刘松江,余洪,骆科进. 重庆医科大学学报, 2012(05)
- [8]滑膜肉瘤9例CT分析[J]. 李锦青,王健,张云泉,黄俊松. 现代生物医学进展, 2006(12)
- [9]滑膜肉瘤5例误诊分析[J]. 李锦青,王健,张云泉,黄俊松. 临床军医杂志, 2006(01)
- [10]左侧臀部滑膜肉瘤伴钙化一例[J]. 赵洁. 西藏医药杂志, 2000(01)